Exame Estado Geral Flashcards
Quais são os objetivos do exame neuro ?
- confirmar a presença de uma lesão neurologica
- localizar a lesão
- identificar a natureza do problema
- identificar a etiologia do problema
- avaliar as diferentes opções terapeuticas
- determinar o prognostico
- avaliar a resposta ao tratamento e evolução da patologia
Quais são os sinais (evolutivos) que auxilia a determinação das possiveis etiologias?
- vascular
- inflammatoria, infecciosa, iatrogenica, idiopatica
- traumatica, toxica
- anomalia, autoimmune
- metabolico
- nutricional, neoplasica
- degenerativa
Como se realiza o exame neuro?
- do nivel mais elevado (telencefalo, diencefalo, cerebelo) até o mais baixo (medula espinal)
- de ambos lados (simetria bilateral)
- geralmente todos os sinais devem ser explicados por uma unica lesão (exceto procceso multifocais ou difusos)
- uma lesão em determinado local do SN resulta sempre na mesma manifestação sintomatologica -> independamente da causa
Quais são os 7 passos do exame neuro ?
1) ESTADO MENTAL
2) POSTURA E MARCHA
3) PALPAÇÃO (PELE, ESQUELETO, TONUS MUSCULAR)
4) REAÇÕES POSTURAIS
5) REFLEXOS MIOTATICOS/ESPINAIS
6) NERVOS CRANIANOS
7) SENSIBILIDADE
O que avaliamos no passo 1, ESTADO MENTAL?
CONSCIENCA =
- nivel de conscienca
- funçåo cortex e troncos cerebrais
- estimulos corporais sensitivos (toque, temperatura), estimulos dolorosos ou externos (luz, som, odores) dirigidos a formação reticular, o SARA (sistema de alerta, se projeta para o cortex cerebral)
COMPORTAMENTO =
- sistema limbico - cérébro e diencéfalo (talamo e hipotalamo)
RESPOSTA AOS ESTIMULOS AMBIENTAIS
Como podemos qualifiar o ESTADO MENTAL de um animal ?
- ALERTA : consciente e responsivo aos estimulos (normal)
- DEPRIMIDO / OBNUBILADO : consciente, indiferente aos estimulos, tendência para dormir quando não estimulado (causas sistémicas/extracranianas como febre, anemia, desordens metabolicas)
- ESTUPOR / SEMICOMA : inconsciente, responde apenas a estimulos dolorosos
- COMA : inconsciente e não responde a qualquer estimulo (presença de reflexos básicos)
- CONFUSO, HISTERICO, DELIRANTE : estados de excitação a resposta exagerada a estimulos
Quais são as alterações nervosas associadas ao estado mental de ALERTA ?
Focais no tronco encefálico (SARA)
Disseminadas no córtex cerebral (neurológicas ou sistémicas)
Como pode ser descrito o estado de ATAQUE ?
= acontecimento subito/paroxistico da perdra consciência, não especifico
- NAO CONVULSIVO :
não neurogénico - sincope
- crise dolorosa aguda
- crise Addisoniana/hiperadrenocorticismo
- hipoglicémia
neurogénico
- narcolepsia
- catalepsia
- crises miasténicas
- vestibulopatias agudas
-CONVUSIVO :
excessivo, aumento de atividade de um grupo de neurônios
hiperssincronico, aumento do numero de neurônios em atividade
PRE ICTUS -> alterações/ estereótipos
ICTUS -> manifestação convulsiva
POS ICTUS -> recuperação/ desorientação
INTER ICTUS -> periodo entre episódios
Quais são as alterações do comportamento ?
- Agressividade
- Medo
- Retirada
- Desorientação
- Outras : “Head pressing”, marcha compulsiva, “circling”
Quanto a POSTURA E MARCHA, o que avaliamos ?
- posição em ESTAÇÃO : cabeça, pescoço, tronco e membros
- COORDENAÇÃO : motora e sensorial (corpo e membros, visuais e vestibulares)
sistema vestibular: alteração da posição e deteção do movimento
Informação sensorial : processada ao longo do tronco cerebral, cérebro e cerebelo
Como descrever a posição NORMAL da cabeça e a posição ANORMAL ?
NORMAL : parada, olhado em frente
cabeça na continuação do pescoço, ereta
horizontalidade da linha que une os globos oculares
pescoço, tronco e zona lombar em continuidade sem desvio do plano sagital
membros em boa quadratura com o restante do corpo
ANORMAL :
pendante
inclinada
“head tilt” -> lesao vestibular ipsilateral
rodada (inclui o pescoço) -> lesao ao cérebro o tronco cerebral
posição fixa -> dor?
opistotonos
tremores
Indique as alterações do PESCOCO E TRONCO :
- ESCOLIOSE : desvio lateral
- LORDOSE : desvio ventral
- CIFOSE : desvio dorsal
Quais podem ser as alterações de posição dos membros ?
- aumento da base de sustentação (afastamento exagerado)
- apoio da face dorsal dos dígitos “knuckling”
- hipotonia muscular (posicionamento passivo)
- hipertonia/espasticidade muscular
- rigidez descerbrada
- rigidez descerebelada
- sindrome de Schiff-Sherrington
Explique as alterações :
- rigidez descerbrada
- rigidez descerebelada
- sindrome de Schiff-Sherrington
RIGIDEZ DESCERBRADA
- estado mental alterado
- hipertonia extensora generalizada
- opistotono (dorsoflexao do pescoço) = LOBOS ROSTRAIS CEREBELO
= LESAO TRONCO CEREBELAR ROSTRAL
RIGIDEZ DESCEREBELADA
- estado mental não alterado
- hipertonia extensora generalizada
- opistotono (dorsoflexao do pescoço)
- flexao da anca
= LESAO CEREBELAR AGUDA
SCHIFF SHERRINGTON
- hipertonia extensora torácica
- paralisia dos membros pélvicos
- normo ou hiperreflexia
= LESAO MEDULA ESPINAL T2-L4
Quais sao as doenças conhecidas e relacionadas com as especies na identificação do animal ?
can : esgana
fel : PIF
eq : encefalopatia protozoaria
Quais sao as predisposições conhecidas e relacionadas com as raças na identificação do animal ?
can : condodistrofias - P. Alemao, Dalmata
fel : pelagem branca, olhos azuis
Quais sao as predisposições conhecidas e relacionadas com o généro na identificação do animal ?
femêa: can + fel : metastatização de neoplasia mamária
macho: can : metastatização de neoplasia prostática
Quais manifestações podem qualificar com certeza de origem neuro ?
- convulsões
- alterações do estado mental
- alterações de equilíbrio
- alterações de sensibilidade
- parésia, paralisia
O que avaliamos em marcha ?
a motricidade, a propriocepçao e a coordenação
Em marcha, qual é a posição normal ?
animal levanta-se sem ajuda
anda a direito
anda com a cabeça levantada
vira para ambos lados sem dificuldade
marcha coordenada e ritmada
movimentos suaves e de igual força em todos os membros
amplitude adaptada ao tipo de piso
Em marcha, qual são as alterações ?
- má colocação de 1 ou mais membros, continua ou discontinua
- parésia : défice parcial de movimento voluntario (COM SENSIBILIDADE)
- plagia : ausência total de motricidade voluntario (SEM SENSIBILIDADE)
(parésia e plégia : MONO,PARA,HEMI,TETRA) - circling : marcha em circulo (lesao prosencéfalo, vestibular, tronco cerebral caudal)
- ataxia : incoodenaçao de movimentos
- dismetria : alteração de amplitude = estimativa incorrecta da distância (hipométria, hipermetria)
Quais são os movimentos involuntários?
- TREMORES : contrações alternadas de musculos antagônicos em estação
- MIOCLONIAS : contrações de um grupo de musculos
- CATAPLEXIA : perca subita e completa do tonus muscular mantem-se consciente
–> diferente de narcolepsia : “adormecer” subito + catalepsia)
na 3) PALPAÇÃO, o que verificamos ?
1) PELE
cicatrizes
desgaste excesivo das unhas
t°
mielomeningocelo (subitaneo, lombosagrado)
2) ESQUELETO
massas
desvio de contornos ou eixos
movimentos anormais
crepitações
3) MUSCULOS
tamanho
tonus
força
O que permite de avaliar o passo 4) REAÇÕES POSTURAIS ?
Alterações ligeiras do SN (se é ou não neuro)
integridade de :
das vias sensoriais : iniciação
das vias motoras : continuidade
das vias integradas do SN
mas fornece pouca informação sobre a localização da lesão
as respostas podem ser : NORMAL, DEBIL ou AUSENTE
Existe 2 grupos de testes para as reações posturais, qual é a diferença entre os dois grupos e quais são os testes de cada grupo ?
1) IMPLICA SUSTENTACAO DO PESO , FRAQUEZA AFECTA A REAÇÃO
- salto
- carrinho de mão
- reflexo extensor postural
2) ANIMAL SUSTENTADO, MENOS AFECTADO EM CASO DE FRAQUEZA
- posicionamento proprioceptivo
- colocação dos membros
“knuckling” ou posicionamento proprioceptivo
avalia adicionalmente a sensibilidade ao toque e pressão suave
não confundir com o reflexo flexor
ANORMAL : ausencia de reposiçao do membro ou reposição atrasada
“hopping” ou prova do salto
ANORMAL : resposta lenta (sensitiva) ou fraqueza (motora)
inicio lento e continuação brusca = afeção CEREBELAR
“wheelbarrowing” ou carrinho de mão
ANORMAL : inicio lento, fraqueza, tropeça ou deixa os dedos fletidos, passos curtos, dismetria, cabeça baixa ou próxima do solo (dor cervical ou anomalia grave)
Alterações exacerbada pela repetição da prova com a cabeça e pescoço em extensão !
ligeiro aumento do tonus extensor dos membros torácicos (resposta tônica cervical)
reflexo extensor postural
NORMAL : tonus muscular ao tocar do solo, extensão dos membros pélvicos antes da chegada ao solo, pequenos passos a retaguarda para retomar a horizontalidade
ANORMAL : fraqueza assimétrica, incoordenação (ataxia), amplitude anormal (dismetria)
Reação VESTIBULAR
hemipostura, hemimarcha
NORMAL : apoio dos membros ipsilaterais e marcha coordenada
ANORMAL : fraqueza, incoordenação (ataxia), amplitude anormal (dismetria)
Lesão CORTEX e DIENCEFALO
“placing reaction” tactil e visual
1- sem apoio visual
2- com apoio visual
NORMAL : o animal anticipa o toque
ANORMAL : défice tactil com visual presente : lesão sensorial
défice visual com tactil presente : lesão das vias visuais
ambos : lesão motora
REFLEXOS MIOTATICOS/ESPINAIS
= percussão (3 à 4x) pancada única e seca
Avaliação 0 à 4 : arreflexia à clonus (movimentos repetidos tipo tremor em resposta a estimulo único)
membro em flexão = avaliação dos reflexos extensores
membro em extensão = avaliação dos reflexos flexores
REFLEXOS MIOTATICOS/ESPINAIS
QUADRICIPEDE
patelar, rotuliano
Percussão no ligamento rotulado
resposta = EXTENSÃO ARTICULACAO
arco reflexo monosinpatico = nervo femoral ; segmentos medulares L4-L6
REFLEXOS MIOTATICOS/ESPINAIS
TIBIAL CRANIAL
Percussão no musculo tibial cranial
resposta = FLEXÃO DO TARSO
arco reflexo = nervo peroneal (ramo ciatico), segmentos medulares L6-L7 (S1)
REFLEXOS MIOTATICOS/ESPINAIS
GASTROCNEMICO
Percussão no tendão gastrocnémico
resposta = EXTENSÃO DO TARSO
arco reflexo = nervo tibial (ramo cístico), segmentos medulares L6/7- S1
REFLEXOS MIOTATICOS/ESPINAIS
EXTENSOR CARPO-RADIAL
Percussão no musculo extensor carpo radial proximal
resposta = EXTENSAO DO CARPO
arco reflexo = nervo radial, segmentos medulares C6-T2
REFLEXOS MIOTATICOS/ESPINAIS
TRICIPEDE
Percussão no tendão tricipede
resposta = EXTENSAO DO COTOVELO
arco reflexo = nervo radial, segmentos medulares C6-T2
REFLEXOS MIOTATICOS/ESPINAIS
BICIPEDE
Percussão no tendão bicipede e braço (dedo)
resposta = FLEXAO DO COTOVELO
arco reflexo = nervo musculocutaneo
REFLEXOS MIOTATICOS/ESPINAIS
REFLEXO FLEXOR
- TODOS os membros com resposta a FLEXAO de todas as articulações do membro
REFLEXOS MIOTATICOS/ESPINAIS
REFLEXO CRUZADO POSTERIOR/EXTENSOR CRUZADO
resposta ANORMAL ao reflexo flexor
extensao do membro contralateral ao membro sujeito ao estimulo doloroso
NORMAL : EXTENSAO contralateral inibida = sinal de afeção NMS
REFLEXOS MIOTATICOS/ESPINAIS
REFLEXO PERINEAL
Avaliação parcial com termometro, estimularão do períneo
=> contração do esfíncter anal e flexão da cauda
arco reflexo : nervo pudendo, segmentos medulares S1-S2 relacionado com a inervação da bexiga e da uretra
NERVOS CRANIANOS
Lesão do I) Olfatorio ?
Anosmia
hiposmia
NERVOS CRANIANOS
Testes do II) OPTICO
- trajeto com obstaculo
- placing visual
- reflexo a ameaça
- reflex pupilar
NERVOS CRANIANOS
Testes do III) OCCULOMOTOR
- eixos visais, se anormal : ESTRABISMO VENTROLATERAL
-nistagmo fisiológico, se anormal : incapacidade de movimentação medial - reflexo pupilar, se anormal : nao ha de reflexo directo mas unicamente o consensual
NERVOS CRANIANOS
Lesão do IV) TROCLEAR
ESTRABISMO ROTACIONAL (teste eixos visuais)
NERVOS CRANIANOS
Testes do VI) ABDUCENTE
- eixos visuais anormal, lesão = ESTRABISMO MEDIAL
- nistagmo fisiológico, lesão = sem movimentação medial
NERVOS CRANIANOS
Testes do V) TRIGEMIO
ramo motor :
- palpação dos musculos mastigadores (anormal = atrofia)
- avaliação do tonus dos musculos mastigadores (anormal = hipotonia da mandíbula)
ramo sensitivo :
- reflexo palpebral (anormal = ausência de reflexos)
- reflexo corneal (anormal = ausência de reflexos)
NERVOS CRANIANOS
Testes do VII) FACIAL
testar paralelamente o V (canto medial do olho, face interna da orelha) e o II (ameaça)
teste :
Expressão facial (anormal : assimetria)
Fenda palpebral (anormal : aumentada)
Reflexo a ameaça + II (anormal : ausência)
Estimulaçao labial ou auricular + V (anormal : sem resposta motora)
NERVOS CRANIANOS
Testes do VIII) VESTIBULOCOCLEAR
parte sensorial coclear
- ruido brusco (anormal : surdez, sem reação)
parte sensorial vestibular
- posição da cabeça (anormal : head tilt)
- marcha (anormal : circulo, ataxia)
- nistamgo (anormal : fase rapida para o lado contrario)
- estrabismo (anormal : presente, posicional)
NERVOS CRANIANOS
Testes do IX) GLOSSOFARINGEO
reflexo da deglutição, compressão manual do faringe (anormal: ausência de deglutição)
NERVOS CRANIANOS
Testes do X) VAGO
- reflexo da deglutição, compressão manual do faringe (anormal: ausência de deglutição)
- reflexo laringeo (anormal : ausencia de tosse)
- reflexo óculo-cardiaco (anormal : ausencia de resposta)
NERVOS CRANIANOS
Testes do XI) ACCESSORIO
palpação do pescoço (anormal : atrofia, hipotonia)
NERVOS CRANIANOS
Testes do XII) HIPOGLOSSO
Inspeção e tração da língua (anormal : retração simétrica/ desvio, atrofia, hipotonia)
O que avaliamos no passo 7)SENSIBILIDADE ?
Definição da severidade, elaboração de um prognostico
ausencia de propriocepçao = defices posturais = FAVORAVEL
movimento voluntario = paresia/plegia = RESERVADO
dor superficiel = hipoalgesia superficial = RESERVADO
dor profunda = hipoalgesia profunda = GRAVE
Como avaliamos a incoordenação motora ?
Através dos testes propriocetivos/reflexos espinhais
Define o NMS ?
São corpos neuronais que corresponde a núcleos no cortex cerebral
Funções:
- inicio do movimento voluntário
- manutenção do tonus extensor (manter o corpo em estação)
- controlo da atividade do NMI
Define o NMI ?
São corpos neuronal que corresponde ao corno ventral da substancia cinzenta medular espinal e nos núcleos dos nervos cranianos no tronco encefálico
Funções:
- ligação do SNC com os musculos do órgão effetor (miótomo)
Lesao do NMS ?
- perdra de função motora voluntaria
- diminuição do efeito inibidor sobre o NMI caudalmente à lesão como : atrofia por desuso lenta e moderada, normorreflexia ou hiperreflexia, eufonia ou hipertonia muscular, parésia ou paralisia e perdra de movimento voluntario)
Lesao do NMI ?
- perdra de função motora involuntaria
- na zona de lesão : atrofia neurogênico rápida e severa, hiporreflexia ou arreflexia, hipotonia ou atonia muscular, parésia ou paralisia flácida, anestesia nas áreas inervaras e hiperestesia nas áreas limitantes
Localização da lesao medular : C1-C5 (cervical)
membros torácicos e pélvicos : NMS
Localização da lesao medular : C6-T2 (cervico-toracica)
membros torácicos : NMI
membros pélvicos : NMS
Localização da lesao medular : T3-L3 (toraco-lombar)
membros pélvicos : NMS
Localização da lesao medular L4-S2 (lombo-sagrada)
membros pélvicos : NMI
Sindrome neuropatica
NMI :
- hipo/anestesia (algesia)
- defices posturais (proprioceptivo)
- possíveis fasciculaçoes/tremores
-parestesias (sensações anormais) com possíveis auto-mutilação
SISTEMA AUTONOMO :
Disotaumia
- midríase/anisocoria
- hiposecreçao lacrima
- xerostomia
associado ou não aos motores
Sindrome lombo sagrada (cauda equina)
- défices posturais membros PELVICOS
- paraplésia/paraplégia NMI -> hipotonia
- paralisia da cauda NMI
- atonia esfincter anal
- hipo/arreflexia perineal
- hipo/anestesia membros pelvicos/cauda/perineo
- incontinencia urinaria/fecal
Sindrome toraco-lombar (T3-L3)
- défices posturais membros PELVICOS
- ataxia membros pélvicos
- paraparésia/paraplegia NMS -> hipertonia extensora
- possível hiperestesia no local
- hipo/anestesia caudal a lesão
- ausência de reflexo panicular caudal a lesão
- possível Schiff-Sherington
T2-L4 : sinais inibidos cranialmente para intumescência cervico torácica = diminuição da inibição : hipertonia extensora
Sindrome cervico-toracico (C6-T2)
- défices posturais de 4 ou 2 membros ipsilaterais
- ataxia
- tetraparesia/plegia ou hemiparesia/plegia
NMI : membros torácicos
NMS : membros pélvicos - hipererstesia local
- hipo/anestesia caudal a lesão
- hipo/arreflexia panicular uni/bilateral
- possível sindrome de Horner (miose, ptose, enoftalmia, protusão membrana nictifiante)
Sindrome cervival (C1-C5)
-défices posturais de 4 ou 2 membros ipsilaterais
- ataxia
- tetraparesia/plegia NMS
- hemiparesia/plegia NMS
- hiperestasia CERVICAL
- espasmos musculares / rigidez cervical
- hipo/anestesia caudal à lesao
- possível sindrome de Horner ou DISPNEIA (nervo frênico)
Sindrome vestibular central
nucleos vestibulares medulares
- desequilíbrio/ataxia
- cabeça pendante, head tilt
- qualquer nistagmo
- nistagmo posicional
- estrabismo
- défices nos pares V,VI,VII
- possível obnibulaçao
- possível hemiparesia ipsilateral
Sindrome vestibular periferico
ramo vestibular do VIII, recetores vestibulares do labirinto
- desequilíbrio/ataxia
- cabeça pendante, head tilt
- nistagmo horizontal/total
- estrabismo
- défices nos pares VII
- possível Horner
Sindrome cerebelar (cerebelo + pedúnculos)
- ataxia generalizada (cabeça, tronco, membros)
- preservação do tonus muscular
- tremores de intenção : PATOGNOMICO
- tremores da cabeça
- aumentaçao da base de sustentação
- dismetria nas reações posturais
- défice dos reflexos AMEACA com visão NORMAL
- raramente sinais vestibulares
Sindrome ponto-medular (ponte + mielencéfalo + medula oblongada)
- défices posturais dos 4, 2 membros ipsilaterais
- ataxia
- tetraparesia/pleggia NMS
- hemiparesia/plegia NMS
- défices de pares cranianos :
paralisia mandibulare (V)
anestesia facial (V)
diminuiçao do reflexo palpebral (V, VII)
paralisia facial (VII)
cabeça pendante, nistagmo (VIII)
paralisia laringea/faringea (IX,X)
paralisia lingual (XII) - respiração irregular
- obnubilação
Sindrome mesencefalico
- défices posturais dos 4 ou 2 membros ipsilaterais
- ataxia
- tetraparesia/plegia NMS
hemiparesia/plegia NMS - défice ipsilateral do oculomotor (III) = estrabismo ventrolateral, midríase não responsiva, ptose
- hiperventilação
- comportamento obstinado
Sindrome hipotalâmico
- marcha anormal
- alteração do estado mental/ comportamento
- alteração da postura/ movimento
- alteração do nervo óptico (II)
- regulação anormal
- apetite anormal
- distúrbios ENDOCRINOS = diabetes insipidus, mellitus, hiperadrenocorticismo, acromegalia
- convulsões
Sindrome cerebral
- alteração do estado mental
- anomalias comportamentais (perca de hábitos aprendidos, nao reconhecimento do dono, agressividade, hiperexcitabilidade, comportamento bizarro como “star gazing”, “Fly watching”
- convulsões (PATOGNOMICO de disfunção telencéfalo “head pressing”
- movimentos/posturas anormais (marcha errante, marcha continua, círculos ipsileterais de grande amplitude (= perdra de inibiçao pelo NMS), cabeça baixa sem patologia cervical)
- alteração de reações posturais contralaterais
- alteracoes visuais centrais
Qual é a composição e as funções do LCR?
LCR = ultrafiltrado plasmatico produzido pelo plexo coróide nos ventrículos laterais e no 3e ventrículo , transporte regulada pelo transporte Na+
Função:
proteção mecânica SNC
regulaçao PIC
transporte intra cerebral/regulação do ambiente químico SNC
Proteção biológica agentes infecciosos
Como se faz a colheita do LCR ?
punçao cisterna magna = mais facil de execução (ampla região de punção), menos segura devida a proximidade com a medula
puncao fundo do saco dural da região lombar = podemos deixar a agulha com o RX, aumenta a probabilidade de encontrar uma alteração, mais seguro, mas local exato de punçao varia com as especies
Como se faz a colheita do LCR para patologias raquidianas ?
punçao lombar obrigatória (transito caudal LCR)
Como se faz a colheita do LCR para patologias meningoencefalicas ?
punçao cisternal e ou lombar (estudo comparativo)
Em quais especies efetuamos uma punçao lombar com incoodonaçao motora ?
EQ, BOV
LCR normal ?
<180-100 mmH2O CAN e FEL
gotejamento LCR ao inserir a agulha
LCR anormal ?
aumento de produção
fluxo continuo ou em jarro
(se na cisterna magna durante a punção = PARRAR IMEDIATAMENTE porque ha criação de P+, risco de herniaçao do tronco cerebral)
LCR MICRO e MACRO normal e anormal ?
Normal :
MICRO : incolore, limpido, transparente
MACRO : não coagula
Anormal :
MICRO : turvo, vermelho, amarelado
MACRO : coagula = fibrinogénio por hemorragia/transdução
LCR densidade normal e anormal ?
Normal : 1,003 a 1,012 (CAN)
Anormal : densidade aumentada
pH LCR normal e anormal ?
Normal : 7,4 - 7,5 alcalino, correlacionado pH serico
Citología LCR normal e anormal ?
20-30 min rapide lise celular
Normal : ausencia de eritrocitos
0-5 celulas nucleadas (CAN)
0- 8 celulas nucleadas (FEL)
Anormal : pleiocitose (aumento do numero total de células)
- leve : 5-50 células nucleadas/uL
- moderada : 50-200 células nucleadas/uL
- grave : >200 células nucleadas/uL
Proteinas LCR ?
Normal : <25mg/dL
15-40mg/dL (lombar)
50-70% albumina (permite a permeabilidade seletiva da BHE) ; 5-12% globulina
Test de Pandy : test qualitativo de globulina
Glucose LCR ?
Anormal : hipoglicoraquia DIMINUIDO indicador de meningite bacteriana
hipoglicoraquia AUMENTADO indicador de encefalite, tremores …
Outros exames complementares :
exemplos de neuroradiologia
- simple (colona+cabeça)
- contrastada (mieloggrafia, epidurografia)
- angiografia cerebral
- tomoradiografia axial computorizada
- resonancia magnética
- cintigrafia
2 outros exames complementares ?
- electromiografia
- electroneurografia
