Exame Do Torax E Pulmoes Flashcards
Quando é realizado o exame do tórax e pulmões
Após o exame geral
Quando já foi-se observado aparelhos respiratórios, frequência, dispneia, etc
Como deve abordar ao paciente esta passo
Deve esclarecer previamente oque será realizado
Por onde inicia este exame
Dos ápices para as bases pulmonares
Como o paciente deve estar na hora deste exame
Sentado e despido até a cintura, da cintura para cima
Em quantas partes é dividida o exame do tórax e pulmões e quais são
Inspeção ( estática e dinâmica)
Palpação
Percussão
Ausculta
Oque a inspeção estática avalia
A morfologia torácica é linhas e regiões do tórax
Critérios visto na morfologia normal
Classificada diante do biotipo
Tem três tipos
Em que a morfologia normal é baseada
No ângulo de charpy
Quais os três tipos de morfologias normais
Tórax normal indo, longilíneo e brevilineo
Como é formado o ângulo de charpy
Pelo cruzamento das últimas costelas inferior e tem como vertical da base do apêndice xifoide
Qual o ângulo do tórax longilíneo
Menor que 90
Qual o ângulo do tórax normolineo
Igual a 90 graus
Qual o ângulo do tórax brevilineo
Maior que 90
Características de roncos e sibilos
São classificados pela intensidade sonora, podendo ser expiratório ou inspiratórios, longos ou curtos, único ou múltiplos
Características de sibilo que diferencia dos roncos
Tem tonalidade alta
Quais os tipos de sibilos
Monifonico e polifonico
Características de sibilos monofonicos
Uma nota musical
Começam e terminam simultaneamente
Pode ser único ou múltiplos
Inspiratorios ou expiratório
Características de asma brônquica
Características de sibilos polifônicos
Da fase expiratório
Mais de uma nota musical
Inicial e terminam simultaneamente
Acorde dissonante
Como é produzido os sibilos polifônicos
Pela compressão dinâmica dos brônquios centrais, lombar e segmentar, onde o gradiente da pressão transmural força a parede oposta de vários brônquios centrais, criando mecanismo de válvula
Assim os brônquios oxidam perto da oclusão total e geram sequências motoras
Oque são roncos
Ruídos de tonalidade baixa
Tradução de secreção de via aérea de grande e médio porte
Oque é atrito pleural
Quando as pleuras te, superfície irregular, que gera vibração sonora, atrito ou fremito
quais os tipos de anormalidades osseas? *
esterno, vertebras e costelas
oque pode ocasionar anormalidades esterneias?
concavidade esternal, retificação ou inversão do esterno
a quais tipos de torax o exagero da concavidade esternal leva: *3
torax piriforme, em peitor de pomba e em quilha de navio
a qual tipo de torax a retificação do esterno leva: *1
torax chato
a oque o torax chato (retificação esternal) esta associado?
raquitismo
qual tipo de torax originario da inversão da concavidade do esterno?
torax de sapateiro/infundibilidade
qual a coluna vertebral é desviada lateralmente, qual o tipo de torax?
torax escoliotico
qual o tipo de torax que apresenta uma concavidade da coluna toracica?
torax cifotico
qual o tipo de torax que apresenta uma concavidade lombar?
torax lordotico
qual torax tem horizontalização das costelas?
torax enfisematoso
qual outro nome dado ao torax enfisematoso?
torax em tornel ou em barril
qual o tipo de torax resultante do alargamento dos arcos costais inferiores em relação com os superiores?
torax em sino
por onde passa a linha hemiclavicular?
a partir do ponto mediano da clavicula, na linha das mamas
qual o outro nome dado a linha hemiclavicula?
linha mamilar
aonde se localiza a linha medianoesternal?
na porção mediana do esternoq
qual linha divide os hemitorax direito e esquerdo?
linha medianoesternal
qual a localização da linha axilar anterior?
na prega anterior da axila. separa as regiões anterior E lateral do torax
qual a localização da linha axilar posterior?
na pega posterior da axila. separa regiao posterior DA lateral do torax
OQUE É A LINHA AXILAR MEDIA?
LINHA EQUIDISTANTES DAS LINHAS AXILARES ANTERIORES E POSTERIOS, ESTA ENTRE ESTAS DUAS
qual linha passa pelas apófises espinhosas das vertebras dorsais?
linha vertebral
qual o outro nome dado a linha vertebral?
linha espondileia
onde fica a linha parvertebral?
ao lado da linha mediana posterior, sendo tangente a borda lateral das vertebras
oque são as linha claviculares superiores?
bordas supriores das claviculas e lingam-se pela furcula esternal
oque são linhas claviculares inferiores?
bordas inferiores da clavicula
onde fica alinha escapular superior?
tangencia a borda superior das escapulas
onde fica a linha inferioir das escapulas?
tangencia o ponto mais inferior das escapula. delimita as regiões infra-escapular e supra-escapular
qual linha delimita as regiões infra-escapular e supra-escapular?
linha escapular inferior
quantas linhas do torax existe?
11
uais os nomes das linhas do torax? *11
1-linha escapular inferior
2-linha escapular superior
3- linha clavicular superior
4-linha clavicular superior
5-linha paravertebral
6- linha vertebral/espondileia
7-linha medioesternal
8- linha hemiclacicular/mamilar
9-linha axilar anterior
10-linha axilar posterioir
11- linha axilar media
oque é o angulo de louis?
junção do manubrio com o corpo esternal
para que serve o angulo de louis?
é um ponto de referencia para a localização do segundo espaço intercostal, orientando a localização do segundo e terceiro arcos costais
descreva a regiao interescapulovertebral
limitada pela linha escapular superior, pela borda interna da escapula, pela linha escapular inferior e pela linha espondileia
quais topicos fazem parte da INSPEÇÃO ESTATICA? *4
morfologia toracica normal
morfologia toracica anormal
linhas e regiões toracicas
e dois pontos de referencia
quais os dois pontos de referencia inspecionados na inspeção estatica?
angulo de louis e regiao interescapulovertebral
oque é avaliado na inspeção dinamica?
-padrao respiratorio
-espaçoes intercostais
oque define um padrão respiratorio normal?
baseado no volume de ar que se movimenta por unidade de tempo, volume corrente e frequencia respiratoria
oque é a frequencia respiratoria?
numero de incurções completas no espaço de um minuto. adultos saudaveis tem entre 16 a 20 mrpm ( movimentos respiratorios por minuto)
oque é MRPM no padrao respiratorio?
movimento respiratorio por minuto
oque é APNEIA?
Parada de movimentos respiratorios ou parada respiratoria
oque associa apneia? *2
obstrução mecanica da respiração ou a depressão do centro respiratório
oque é EUPNEIA?
frequencia respiratoria normal e sem dificuldade respiratoria
oque é TAQUIPNEIA?
aumento da frequencia respiratoria. pode ou nao ser acompanhada de uma dispneia
oque pode originar uma taquipneia? *3
dor toracica pleuritica, doençças pulmonares restritivas ( fibrose pulmonares) e paralisia do diafragma
oque é BRADIPNEIA?
Diminuição da frequencia repiratoria
Qual o nome da respiração periódica?
respiração de Cheyne-Stokes
quais as duas fases existe na respiração de cheyne-stokes?
apneia e hiperneia
explique as duas fases da respiração de cheyne-stokes
Apneia- pode ter um tempo variavel
hiperneia- movimentação respiratória crescendo em amplitude para a seguir decrescer em amplitude
quais as causas frequentes da respiração de cheyne-stokes?
insuficiencia cardiaca congestiva
intoxicação medicamenttosa que deprimem o centro respiratório
qual o outro nome da respiração rapida e profunda?
repiração de kussmaul
qual respiraçção que aumenta a amplitude do movimento respiratório?
respiração de kussmaul
qual respiração aumenta o volume da corrente?
Respiração de kussmaul
qual a causa da respiração de kussmaul?
acidose metabólica, levando a uma hiperventilação, encontrada em descompensações diabeticas
qual respiração apresenta a hiperventilação como caracteristica?
respiração de kussmaul
qual o outro nome da respiração de Biot?
respiração ataxica
cite caracteristicas da respiração ataxica (respiração de Biot)*2
-tem uma irregularidade imprevisivel
- movimentos respiratorio pronfundos ou superficiais, alterados com periodos de apnéia
quais as duas fases da respiração de Biot?
-apneia de tempo variavel
- movimentos respiratórios anarquicos e irregulares, tanto na frequencia quanto na amplitude
qual respiração indica iminencia de parada respiratória?
respiração ataxica
quais as causas comuns da respiração ataxica/biot?
-Traumatismo craniocefalico
- estados comatosos
- depressão do SNC
Qual a relação da pressão pleural e pressão atmosferica, durante a inspiração?
a inspiração a pressão pleural é negativa em relação a atmosferica, levando a uma retração fisiologica
Qual a relação da pressão pleural e atmosferica, durante a expiração?
ha a diminuição da netividade da pressão pleural, com o termino da retração intercostal inspiratória
oque leva a ter alteração dinamica dos espaços intercostais?
patologias que modificam a pressão pleural
qual patologia pode acontecer caso haja um aumento da pressão pleural por liquido?
derrame pleural
qual patologia pode acontecer caso haja um aumento da pressao pleural por GÁS?
pneumotorax
quais fatores levam a hipertensão dos espaços pleurais? *2
gás e liquido
qual a consequencia da hipertensão dos espaços pleurais?
anulação da retreção respiratória fisiologica, podendo levar a um abaulamento em qualquer fase respiratória
oque acontece com a pressão pleural para ocorrer uma atelectasia segmentar ou nos lobos pulmoares?
diminuição da pressão pleural
oque resulta na DIMINUIÇÃO da pressão pleural?
retração exagerado dos espaços intercostas na area de projeção da atelectasia
oque é atelectasia?
alteração pulmonar que ocorre quando parte ou todo o pulmão colapsa, ficando sem ar
qual o outro nome dado a atelectasia?
tiragem
oque é a tiragem intercostal?
todo movimento exagerado na retração dos espações intercostais, podendo ser localizada ou difusa
qual a finalidade da palpalção? *4
1- caracterização de lesões da pele que foi inspecionada
2- ver fremito tactil e toracovocal
3- pesquisa de edema
4- avaliação da expansibilidade toracica
oque é expansibilidade toracica?
medida palpatória da expansibilidades dos campos pulmonares
qual etapa da palpação permite proporciona a ideia de volume de ar mobilizado pela respiração de um dado segmento pulmonar?
EXPANSIBILIDADE TORACICA
quais os passos do exame de expansibilidade toracica dos apices?
-Paciente sentado de costas p/ o examinador
-polegar em relaçao a apofise espinhal e os outros dedos sobre a fossa supraclavicular
qual exame de expansibilidade toracica pode ser realizada pela face anterior e posterior?
exame de expansiblidade das BASES
como é realizado o exame de expansibilidade da face posterior nas bases?
-ponta do polegar na linha paravertebral, na altura da 12 arco costal
- de costas para o examinador
como é realizado o exame de expansibilidade da FACE ANTERIOR nas bases?
-polegar na base do apendice xifoide e os outros dedos nos hipocondrios
- de frente ao examinador
oque é um fremito toracovocal?
sensação vibratória sentida quando o paciente emite um som
oque o paciente deve falar na hora da examinação do fremito toracovocal?
33
oque leva a ter o fremito toracovocal?
a consolidação
quais as regiaos presentes na face ANTERIOR? *7
-R. supraclavicular
- r. clavicular
-r. infraclavicular
-r. mamaria
-r. inframamaria (hipocondrio)
-r. esternal
-r. supraesternal
quais as LINHAS da face ANTERIOR? *3
-linha medioesternal
-linha esternal
- linha mamaria / hipocondrica
quais as regiões da face lateral? *2
região axilar e infraxilar
quais as linhas da face LATERAL? *3
-linha axilar anterior
-linha axilar media
-linha axilar posterior
quais as regiões da face POSTERIOR? *5
-R. supraescapular
- r. supraespinhal
-r. infra escapular
- r. infraespinhal
-r. interescapular
quais as linhas da face POSTERIOR? *2
linha medioespinhal
linha escapular DeE
