Exame do Estado Mental Flashcards
Quais as etapas de uma anamnese psiquiátrica?
- Geral
- sociodemográficos
- histórico de saúde
- biografia - Exame do Estado Mental
- avaliação geral
- exame das funções mentais - Avaliação das funções psicofisiológicas
Destrinche os dados do paciente
- Identificação
- nome/social
- sexo
- gênero
- idade
- etnia
- procedência
- religião - Pré-Natal/Natal
- gestação
- parto
- condições de nascimento (icterícia, asfixia) - Desenvolvimento na Infância/Adolescencia
- desenvolvimento motor
- desenvolvimento de linguagem
- controle esfincteriano
- vida escolar
- sexualidade
- relacionamentos - História Médica e Psiquiátrica
- internações
- cirurgias
- comorbidades
- história de suicídio
- violação da lei - Histórico Familiar
- comorbidades
- funcionamento social - Situação sócio-econômica
- Escolaridade + Trabalho
- Drogas
Destrinche a 1° parte do Exame do Estado Mental (Avaliação Geral da Pessoa)
- Aparência
- modo de andar
- tipo de roupa + adornos
- maquiagem utilizada
- higiene pessoal
- cabelos alinhados ou não - Postura e atitudes
- cooperante
- indiferente
- passivo
- agressivo
- fóbico
- cabisbaixo
- sedutor
Qual a 2° parte do Exame do Estado Mental (Exame das Funções Mentais)
- Nível de Consciência
- Estado Cognitivo
- Pensamento
- Linguagem
- Sensopercepção
- Humor/Afero
- Psicomotricidade
O que é Nível de Consciência? Classifique
Estado de lucidez, inclui reconhecer a realidade externa e a si mesmo
- Vigil: abertura ocular espontânea, estado alerta e responsivo
- Sonolência: lentificação dos processos
- Torpor: dorme, mas acorda à estímulos
- Coma: não acorda
O que faz parte do Estado Cognitivo?
- Orientação
- Atenção
- Memória
- Inteligência
O que se avalia em Orientação?
- Orientação autopsíquica
- em relação à pessoa
- reconhece familiares? - Orientação alopsíquica
- quanto ao tempo e Espaço
O que é e o que se avalia em Atenção?
Capacidade para centrar-se em uma atividade
- Vigilância
- capacidade de responder a estímulos externos
. hipervigilante
. hipovigilante - Tenacidade
- capacidade de manter-se em uma tarefa - Concentração
- manter a atenção voluntária, em processos internos de pensamento ou em alguma atividade mental
. substraia consecutivamente 100 -7: -7 (…)
O que é e o que se avalia em Memória?
Capacidade de registrar, fixar, evocar e reconhecer objetos,
pessoas, experiências ou estímulos sensoriais
- Memória imediata: cobre os últimos 5 minutos
- Memória recente: engloba os últimos dias e horas
. o que comeu ontem no almoço - Memória remota: desde os primeiros anos de vida
O que é e o que se avalia em Inteligência?
Conjunto de habilidades cognitivas
- Raciocínio Lógico
- Capacidade de fazer Contas
- Dificuldade em Estudar
- Capacidade de Abstração
- não ser literal
- entender metáforas - Capacidade de Generalização
- “toda grávida enjoa” - Juízo Crítico
- perceber e avaliar o mundo externo e separá-lo do interno
O que é e o que se avalia em Pensamento?
Conjunto de funções que usamos para: analisar, abstrair, julgar, concluir, sintetizar e criar. É avaliado, por meio da linguagem.
- Forma: relação das ideias
- logicidade: fundado no real
- circunstancialidade: redundante
- tangencialidade: objetivo nunca alcançado - Fluxo: velocidade das ideias
- Conteúdo: o que predomina
- preocupações
- obsessões
- ideias suicidas ou homicidas
- delírios (falsa crença)
O que é e o que se avalia em Linguagem?
Modo de se comunicar (linguagem verbal, gestos, olhar, expressão facial e escrita)
- Quantidade
- mutismo
- monossilábico
- prolixo - Velocidade
- rápida
- lenta
- hesitante
- com latência para iniciar respostas - Qualidade: conteúdo
- pobre ou elaborado
- alterações na articulação das palavras
- neologismo
- ecolalia - Volume
- alto ou baixo
O que é e o que se avalia na Sensopercepção?
Capacidade de interpretar estímulos aos cinco sentidos
- Ilusões
- os estímulos sensoriais reais são confundidos ou interpretados erroneamente
. confundir a imagem de uma pessoa com um objeto - Alucinações
- há percepção sensorial na ausência de estímulo externo
. ouvir vozes sem estímulo auditivo - Despersonalização: alteração na percepção de si próprio, manifestada por sentimentos de estranheza ou irrealidade
- Desrealização: alteração na percepção do meio ambiente
Como se avalia no Humor / Afeto?
- Humor
- estado emocional de longa duração, não dependente de estímulos externos - Afeto:
- experiência imediata e subjetiva das emoções sentidas em relação à situação
a) Qualidade do afeto: tristeza, culpa, alegria, vergonha
b) Tonalidade do afeto: hipotimia (sintomas depressivos), hipertimia (euforia), disforia (tonalidade afetiva desagradável, mal-humorada)
O que é e o que se avalia na Psicomotrocidade?
Velocidade e intensidade da mobilidade geral na marcha, sentado e na gesticulação
- Agitação ou retardo
- Acatisia
- inquietação - Maneirismos
- movimentos involuntários estereotipados (maiores) - Tiques
- movimentos involuntários e espasmódicos - Presença de sinais de catatonia
- obediência automática
- flexibilidade cérea
Qual o macete do Exame Mental?
- CASOMI
1° alterado em síndromes orgânicas
- consciência
- atenção
- sensopercepção
- orientação
APeJuCoL
+ comum em síndromes psicóticas e transtornos de humos
- afeto
- pensamento
- juízo
- conduta
- linguagem
Como avaliar as funções psicofisiológicas?
- Sono
- número de horas/dia
- satisfação
- sono diurno
- insônia (demora a ser iniciado, sono intercalado, período curto
de sono)
- hipersonia
- sonambulismo - Apetite/dieta
- alimentação quantitativa e qualitativamente
- aumento ou diminuição de peso - Sexualidade
- diminuição ou aumento do desejo sexual
- incapacidade de experimentar o prazer
- ejaculação precoce ou retardada
