Exame Dinâmico do Ombro Flashcards
Quais planos avaliar?
Coronal
Sagital
Frontal
Abdução do ombro?
Plano coronal
0-90º
Elevação do ombro?
Plano da escápula angulada 45º em relação ao plano coronal, ou seja elevar o braço num plano 45º em relação ao sagital.
0-180º
Adução do ombro?
braço com flexão de 30º na movimenta em direção à linha mediana do corpo.
MS passa anterior ao tórax.
0-75º
Flexão do ombro?
Diferente da elevação do ombro. A movimentação ocorre paralela ao plano sagital.
0-180º.
Extensão do ombro?
Movimentação no plano sagital, posterior ao plano coronal.
0-60º
Rotação externa do ombro?
Cotovelo fletido em 90º.
Braço junto ao corpo.
Rotação vai de 0 - 75º a 90º, dependendo da elasticidade capsuloligamentar.
Rotação interna do ombro?
Avaliada pela capacidade de apor o dorso da mão às costas.
Amplitude classificada: Polegar no trocanter ipsilateral Nádega ipsilateral Região sacral Coluna dorsolombar, de L5-T7
Braço em abdução de 90º, no plano coronal.
RI e RE?
0-90 rodando antebraço para baixo ou para cima a partir do plano transversal
Flexão horizontal com braço abduzido em 90º?
Com o cotovelo em extensão, em direção à linha média do corpo
De 0-135º
Extensão horizontal com braço abduzido em 90º?
Altura do ombro, braço em extensão, de 0-40º posteriormente, em direção a linha média do corpo posterior.
Comparação entre amplitudes de movimento ativo e passivo pode diferenciar o quê?
Uma deficiência por falta de força (rotura tendínea e doença neuromusculares) dos bloqueios análgicos ou mecânicos.
O que é o ritmo escapulotorácico e escápuloumeral?
Ritmo que mostra a proporção dos movimentos combinados da articulação glenorumeral e entre a escápula e o tórax.
Exame é comparativo.
Feito pelas costas.
Paciente eleva ativamente o braço.
Pode localizar um processo patológico.
QUAIS PROVAS FUNCIONAIS DO OMBROS?
- Mão - nádega oposta
- Mão - costas (polegar no ang inf da escapula oposta)
- Mão - ombro oposto
- Mão - nuca
Como classificar as provas funcionais?
A) consegue sem dor
B) consegue com dor e/ou dificuldade
C) não consegue
A palpação do ombro deve abordar?
- Articulação esternoclavicular
- Clavícula
- Articulação acromioclavicular
- Região supra-espinhal
- Região infra-espinhal
- Região deltóidea
Quais sinais procurar na palpação?
Dor Edema Crepitação Mobilidade anormal Sinais de traumatismo recente Massa muscular Espessamentos endurecidos (fibroses) Bolsas serosas submusculares (aumentadas e dolorosas nas bursites) Locais de tendões, tubérculos, sulcos
Objetivos dos testes de força?
- Diagnóstico de lesões do manguito
- alterações neurológicas
- retorno aos esportes após a lesão
- avaliar risco de lesão
- reabilitação pós-operatória
O que utilizar para comparação de resultados pré e pós-operatórios?
- força de elevação (abdução no plano da escápula)
- força de rotação interna e externa (UCLA, Constant-Murley etc.)
Quais os graus de força?
0 - ausência de contração muscular
1 - contração fraca sem movimento articular
2 - possibilidade de movimento articular se eliminada ação da gravidade
3 - movimento articular contra a ação da gravidade
4 - movimento articular contra a resistência moderada pelo examinador
5 - movimento articular contra a resistência forte pelo examinador
Qual a inervação e exame funcional?
Trapézio (parte descendente)
- Nervo acessório (XI) e ramos, C2-C4
- elevar o ombro contra a resistência
Qual a inervação e exame funcional?
Romboidal MAIOR?
N. Dorsal da escápula, C4-C5
Levantar o braço e o ombro; manter contra a resistência
Qual a inervação e exame funcional?
Serrátil anterior
N. Torácico longo C5-C7
Estabilizador da escápula: empurrar contra a parede com os cotovelos estendidos
Qual a inervação e exame funcional?
Peitoral menor
N. Peitoral medial e lateral, C6-C8
Decúbito dorsal, braço ao lado do corpo; levantar braço contra a resistência
