EXAME DE TORAX

Question 1

inspeção estatica

Answer 1

pele, do tecido subcutâneo e dos músculos.
Pesquisa a presença de circulação colateral,
retrações e abaulamentos. Anormalidades osseas

Question 2

torax em barril

Answer 2

globoso, causa mais comum é enfisema

Question 3

torax infundibuliforme( pectus excavatum)

Answer 3

causa mais comum: raquitismo

Question 4

torax cariniforme (pectus carinatum)

Answer 4

causa mais comum é o raquitismo

Question 5

torax em sino

Answer 5

indicativo de hepatomegalia e ascite

Question 6

inspeção dinamica

Answer 6

observa-se:

- frequencia respiratoria - 40 a 60

Question 7

Ritmo de kussmaul

Answer 7

inspiração profunda seguida de expirações curtas como uma onda do mar (maul).

Question 8

o que indica uma respiração de kussmaul ?

Answer 8

acidose metabolica

Question 9

Respiração de Cheyne-Stokes

Answer 9

respiração dispneica + superficial + apneia

Question 10

o que indica a Respiração de Cheyne-Stokes?

Answer 10

hipertensão craniana ou insuficiencia cardiaca

Question 11

Respiração de Biot

Answer 11

respiração de amplitude variável com períodos de apneia;

Question 12

o que indica a Respiração de Biot

Answer 12

paciente que não foi tratado do cheine stokes, lesões cerebrais graves com parada respiratória iminente.

Question 13

qual a ordem de gravidade das tiragens ?

Answer 13

de baixo para cima: começa na retração intercostal sobe para a subcostal e chega na supraclavicular

Question 14

o que é platipneia ?

Answer 14

respiração piorada quando o paciente está de pé

Question 15

o que é ortopneia ?

Answer 15

dispneia que melhora quando o paciente está de pé

Question 16

o que observar na palpação ?

Answer 16

• fazer a prega com a mão para observar a respiração
• botar as mãos no ombro do paciente para ver se com a respiração sobe as mãos
• observar a elasticidade e a expansibilidade
• observar o fremito toracovocal com o paciente falando 33 podendo ser um fremito bronquico ou pleural

Question 17

o que fazer na percussão ?

Answer 17

• bater com os dedos para identificar o timpanismo

Question 18

sinal de signorelli

Answer 18

presença de som maciço devido derrame pleural do 7 ao 11 espaço intervertebral

Question 19

sinal de abrahams

Answer 19

submacicez ou estertores creptantes sobre a parte acromial da clavicula que sugere tuberculose de apice pulmonar

Question 20

som timpanico

Answer 20

presença de ar na cavidade pleural

Question 21

submaciço e maciço

Answer 21

som maciço que indica densidade aumentada nessa area

Question 22

ordem do exame físico respiratório

Answer 22

• inspeção
• palpação
• percussão
• ausculta pulmonar
• ausculta da voz

Question 23

o que se espera em pacientes com pneumonia, tuberculose e infarto pulmonar. 
inspeção estática:
inspeção dinâmica: 
palpação:
percussão: 
ausculta:

Answer 23

inspeção estática: - 
inspeção dinâmica: 
- taquipneia
- expansibilidade diminuidada 
- tiragens
palpação:
- FTV aumentado
percussão: 
- macicez ou submacicez 
ausculta: 
- diminuição ou ausencia de murmurios vesiculares

Question 24

o que se espera em pacientes com congestão pulmonar: 
inspeção estática:
inspeção dinâmica: 
palpação:
percussão: 
ausculta:

Answer 24

inspeção estática:-
inspeção dinâmica: 
- expansibilidade bilateral
- taqui e ortopneia
- tiragens
palpação:
percussão: 
-submacicez
ausculta: 
-estretores finos nas bases pulmonares

Question 25

o que se espera em um paciente com enfisema pulmonar ?
inspeção estática:
inspeção dinâmica: 
palpação:
percussão: 
ausculta:

Answer 25

inspeção estática: torax em tonel ou barril
inspeção dinâmica: 
- expansibilidade diminuida
- expiração prolongada
palpação:
- FTV diminuido
percussão: 
- hiperresonancia 
ausculta: 
- diminuição global do murmúrio vesicular, roncos estertores e sibilos

Question 26

o que se espera em pacientes com atelectasia ?
inspeção estática:
inspeção dinâmica: 
palpação:
percussão: 
ausculta:

Answer 26

inspeção estática: assimetria torácica 
inspeção dinâmica: 
- expansibilidade diminuida
- tiragens
palpação:
- FTV diminuido
percussão: 
- submacicez ou macicez
ausculta: 
- abolição do murmurio vesicular na região

Question 27

o que se espera de pacientes com escavação ? inspeção estática:
inspeção dinâmica: 
palpação:
percussão: 
ausculta:

Answer 27

inspeção estática: -
inspeção dinâmica:  
- expansibilidade diminuida 
palpação:
- fremito aumentado
percussão: 
- som timpanico
ausculta: 
- murmurio vesicular mais grosseiro

Question 28

onde o som se propaga melhor ? relacione com o exame fisico

Answer 28

no solido, por isso o aumento do frêmito indica a presença de algo mais solido no pulmão

Question 29

o que se espera de um paciente com derrame pleural ? 
inspeção estática:
inspeção dinâmica: 
palpação:
percussão: 
ausculta:

Answer 29

inspeção estática:- 
inspeção dinâmica: 
- inspiração superficial 
- paciente deitado do lado acometido para diminuir a dor
- taquipneia, expansibilidade reduzida do lado acometido - tiragens 
palpação:
- fremito diminuido
percussão: 
- submacicez ou macicez
ausculta: 
redução do murmurio vesicular

Question 30

o que se espera de um paciente com pneumotorax 
inspeção estática:
inspeção dinâmica: 
palpação:
percussão: 
ausculta:

Answer 30

inspeção estática: -
inspeção dinâmica: 
- desvio da traqueia 
- expansibilidade diminuida
palpação:
- fremito diminuido
percussão: 
- hipersonoridade ou timpanismo
ausculta: 
- murmurio vesicular diminuido

Question 31

o que se esperar de pacientes com asma ?
inspeção estática:
inspeção dinâmica: 
palpação:
percussão: 
ausculta:

Answer 31

inspeção estática: normal
inspeção dinâmica: 
- expansibilidade diminuida
- tiragens
palpação:
- fremito diminuido
percussão: 
- hipersonoridade
ausculta: 
roncos e sibilos

Question 32

o que é hipercapnia ?

Answer 32

aumento de CO2 no paciente

Question 33

porque o fremito fica diminuido no pneumotorax e no derrame pleural ?

Answer 33

pois há mais uma camada de ar ou agua que o som que sai do paciente precisa atravessar