Exame Clinico

Question 1

Qual é o objetivo do exame clínico?

Answer 1

Coletar os dados obtidos juntos ao paciente para estabelecer a base do diagnóstico. É composto por duas etapas (anamnese + exame físico)

Question 2

O que é a anamnese?

Answer 2

É um exame subjetivo no qual o paciente sente e nos descreve. Perguntamos dados básicos como nome, endereço porém também sexo (pois temos doenças mais prevalentes em alguns sexos) e naturalidade (zonas endêmicas)

Question 3

Que perguntas fazemos ao paciente na anamnese?

Answer 3

Referente ao motivo da consulta:
- queixa principal e motivo da consulta
- sintomas, se dói, se arde…
- tratamento anteriores
- HISTÓRIA BICO DENTAL: descrita pelo paciente quando perguntamos doenças sistêmicas
- HISTÓRIA MÉDICA PROGRESSA: se o pct tem doenças crônicas (hipertensão, diabetes, cardiopatia, histórico de câncer pois pode ter metástase na boca, alergias)
- ANTECEDENTES FAMILIARES: vivos? Morreram do que? Tem doenças?
- HÁBITOS: é fumante há quanto.tmp e qntos cigarros? Falar sobre o mal do cigarro e causas. Álcool?
- MEDICAMENTOS DE USO CONTÍNUO: anticoagulantes, hipertensivos, ansiolíticos, bisfofonados (osteoporose, após a extração o alvéolo não fecha e n cicatriza)

Question 4

O que é o exame físico?

Answer 4

Exame feito pelo profissional, em que examinamos a boca como um todo e não apenas o dente doente. Exame extra e intra oral.
- palpacao das lesões
- percussão
- auscultação (barulhos na atm)
- olfato (odor, mal aflito)

Question 5

O que colocamos na ficha clínica?

Answer 5

• localização (descrever detalhadamente)
• tamanhos (cm)
• cor (b,v,r,p…)
• forma (LESÃO ELEMENTAR -nódulo pápula)
• inserção (mucosa, submucosa, subcutânea, óssea)
• consistência (dura, firme p, depressivel, mole)
• mobilidade (sim ou não)
• SINAIS SECUNDÁRIOS (sangramento, supuracao)
• FATOR ETIOLÓGICO (traumatismo, vírus, fungo, bactéria)
• GÂNGLIOS LINFÁTICOS (palpáveis, impalpáveis)
• outras lesões (distintas da queixa principal)