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Bioquímica Clínica > EXAME > Flashcards

EXAME Flashcards

1
Q

Qual método de quantificação de proteínas no soro é empregado para caracterização e validação de amostras de referência?

A

Albumina bovina ou humana por meio de Kjeldahl

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2
Q

Qual o principal uso da eletroforese de proteínas do soro?

A

Permite diferenciar as proteínas séricas.

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3
Q

Quais os fatores que podem levar ao aumento da concentração de albumina no soro?

A

Desidratação ou mau manuseio da amostra (evaporação da amostra).

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4
Q

O que é a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS)?

A

Resposta sistêmica para infecção, lesão do tecido ou processos inflamatórios.

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5
Q

Quais modificações podem ser observadas em uma amostra de soro de um paciente com SIRS?

A

Aumento das proteínas de fase aguda (APPs) positivas e diminuição das APPs negativas.

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6
Q

Quais são as APPs positivas?

A

alfa1-antitripsina, hepatoglobina e ceruloplasmina

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7
Q

Quais são as APPs negativas?

A

transtirretina, albumina e transferrina

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8
Q

O que são proteínas de Bence Jones?

A

Imunoglobulinas encontradas na urina.

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9
Q

O que é microalbuminúria?

A

Baixa excreção de albumina na urina

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10
Q

Qual método analítico é usado para detectar microalbuminúria?

A

Imunoturbidimetria e imunofelometria

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11
Q

Como funciona o método de biureto?

A

Ptns se complexam com o Cu2+ formando uma substância de cor roxa.
Quanto mais ptn mais roxo fica.

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12
Q

Por que se determina a concentração de proteínas no líquor?

A

Produção de IgG intratecal e integridade da BHE

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13
Q

Porque crianças possuem fosfatase alcalina (ALP) mais elevada?

A

Crescimento ósseo afeta ALP óssea no soro.

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14
Q

Quais os principais fluídos biológicos que se mede glicose?

A

Soro e plasma

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15
Q

Quais as condições de coleta de glicose?

A

evitar contaminação por bactérias

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16
Q

Quais as condições de armazenamento de soro para medir glicose?

A
  • estéril
  • não hemolisado
  • 8h a 25ºC ou 72h a 4ºC
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17
Q

Qual a função do fluoreto no plasma para medição de glicose?

A

Inibir a coagulação durante algumas horas

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18
Q

Qual a função do K2C2O4 no plasma para medição de glicose?

A

Inibir a coagulação tardia

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19
Q

Qual a função do tampão citrato no plasma para medição de glicose?

A

Inibir a glicólise

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20
Q

Quais são os dois métodos bioquímicos mais utilizados para quantificação de glicose sérica?

A

Método da hexoquinase e método da glicose oxidase

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21
Q

Como funciona o método da hexoquinase?

A

Ensaio de acoplamento enzimático:
glicose + ATP —–hexoquinase——> glicose-6-Pi
glicose-6-Pi + NAD+ —–g-6-PD—–> 6-fosfogliconato + NADH
Formação de NADH é medido no espectrofotometro à 340nm.

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22
Q

Quais são os interferentes do método da hexoquinase?

A
  • amostras hemolisadas - hb, ésteres de fosfato, enzimas das RBC
  • fármacos
  • bilirrumina
  • lipemia
  • exigente e demorado
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23
Q

Como funciona o método da glicose oxidase?

A

Ensaio enzimático:
glicose + H20 + O2 –glicose oxidase—> ác. glucônico + H2O2
H2O2 + o-dianisidina –peroxidase–> dianisidina-o-oxidada + H2O => composto colorido medido no espetrofotometro

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24
Q

Quais são os interferentes do método da glicose oxidase?

A
  • Glicose oxidase específica para beta-D-glicose, então é necessário fazer metarrotação de alfa para beta
  • ác. urico
  • ác. ascorbico
  • bilirrubina
  • hb inibem a peroxidase
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25
Q

Quais órgãos apresentam maior atividade de fosfatase alcalina (ALP)?

A

fígado e osso (durante infância)

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26
Q

Qual o método utilizado para quantificar a atividade da ALP?

A

Enzimático + espectrofotometria

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27
Q

Como funciona o método utilizado para quantificar a atividade da fosfatase alcalina?

A

AMP + 4-nitrofenil-Pi —–ALP—> 4-nitrofenoxido + ADP

forma cor amarela => lida a 405nm

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28
Q

Quais amostras biológicas são utilizadas para medir ALP?

A

soro fresco (4 dias após a coleta em temperatura ambiente) ou plasma heparinizado livre de hemólise

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29
Q

O que se deve evitar na amostra de plasma para analisar ALP?

A

EDTA e citrato - aquelam cátion divalentes

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30
Q

Quais os métodos utilizados para avaliar a presença de ptns no líquor?

A
  • ligação do vermelho de pirogalol
  • turbidimetria
  • biureto
  • albLCR/albsoro < 9 = barreira intacta
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31
Q

Quais técnicas analíticas são usadas para medir isoenzimas?

A
  • eletroforese
  • cromatografia
  • inativação química
  • ensaios imunoquímicos - radioimunoensaios e ELISA
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32
Q

Quais são os analitos do metabolismo ósseo?

A

Ca2+, PTH e vit. D biológicamente ativa (1,25(OH)2D)

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33
Q

Como os analitos do metabolismo ósseo se encontram na hipercalcemia associada a hiperparatireoidismo?

A

Aumento do Ca2+ livre —> (-) síntese e secreção de PTH —-> diminuição (+) 25(OH)D-1alfa-hidroxilase —> diminuição da síntese 1,25(OH)2D

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34
Q

Quais são os métodos de medição de Ca2+ total?

A 
- espectrofotométricos
      método o-cresolftaleína
      método arsenazo III
- eletroforese íon específica
- absorção atômica
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35
Q

Quais amostras biológicas são preferíveis para analise de Ca2+?

A

Soro ou plasma heparinizado

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36
Q

Qual método é utilizado para medir Ca2+ livre?

A

métodos de eletroforese íon específica

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37
Q

Como funciona a eletroforese íon específica para medição de Ca2+ livre?

A

eletrodos íons-seletivos (ISEs)
Contém: membrana de Ca2+ e Ca2+ seletivo e um eletrodo de referência interna.

Membranas líquidas com sensor de Ca2+ seletivo de íons em líquido orgânico preso matriz polimérica

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38
Q

Quais são as interferências na eletroforese íon específica para medição de cálcio livre?k

A
  • forma iônica de um espécime
  • pH
  • temperatura
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39
Q

Qual o significado clínico do aumento de creatinina?

A 
IRA
glomerulonefrite
ICC
necrose tubular aguda
doença renal policistica
consumo de carne
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40
Q

Qual o significado clínico do aumento de ureia?

A 
aumento consumo de carne e proteínas
 diminuição da perfusão dos rins
IRA
síndrome nefrítica
câncer
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41
Q

Qual o significado clínico do aumento de ácido úrico?

A

desordens metabólicas
excesso de ingestão de proteínas
psioriase
álcool

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42
Q

O que é a reação de Jaffe?

A

Reação utilizada para medir creatinina.

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43
Q

Por que a reação de Jaffe é chamada de método químico cinético?

A

Porque se baseia na comparação da cor produzida por uma reação química com uma cor padrão em um intervalo de tempo.

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44
Q

Quais os métodos utilizados para se obter o valor de HDL-C?

A
  • Método tradicional

- Ensaio homogêneo/ direto

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45
Q

Quais são os métodos de mascaramento no ensaio direto para medir colesterol HDL-C?

A
  • consumo de colesterol não HDL
  • anticorpos
  • polímeros
  • agente complexantes (ciclodextrina)
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46
Q

Qual é o maior interferente da medição de HDL-C?

A

Triglicerídeos acima de 400mg/dL (necessário usar cátions bivalentes)

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47
Q

Qual é o método para dosar LDL-C?

A

É empírico pela equação de Friedewald

colesterol LDL = [colesterol total] - [colesterol HDL] - [triglicerídeos]/5

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48
Q

Por que se mede Lp(a)?

A

Indivíduos com painel lipídico normal, mas com histórico familiar de doença cardiovascular pode ter alteração na [Lp(a)].

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49
Q

Como é dosada a Lp(a)?

A

Turbidimetria
nefelometria
radioimunoensaio
ELISA

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50
Q

Por que se mede Proteína C Reativa (PCRa)?

A

Porque é um forte previsor de doenças cardiovasculares (IAM, AVC, doença vascular periférica) em indivíduos sem histórico de risco.
Classificar pacientes com risco de DCC
Alta [PCRas] menor o risco

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51
Q

Qual o método para medição de PCRas?

A

Amplificar a dispersão da luz do complexo antígeno-anticorpo por acoplamento covalente a partículas de látex de um anticorpo específico

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52
Q

Por que alguns fármacos precisam ser monitorados?

A
  • Alto risco de toxicidade
  • Avaliação da eficácia
  • medir concentração
  • Interação com outras ptns
  • Interação com outros fármacos
  • Controle do paciente
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53
Q

Quais os métodos analíticos empregados na monitoração terapêutica?

A
  • CL-EM
  • CG-EM
  • HPLC/UV
    maior especificidade, limites de detecção mas baixo rendimento
  • Imunoensaios - rápidos e rápida automação
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54
Q

Quais são os agentes que provocam hipóxia/anóxia?

A

CO, cianeto e agentes formadores de metemoglobina

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55
Q

Quais os sintomas de quem é está intoxicado por CO?

A 
dores de cabeça
 tontura
 fraqueza
hiperventilação
cianose
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56
Q

Quais são os métodos analíticos utilizados para detectar intoxicação por CO?

A
  • Cromatografia a gás - método de referência

- Espectrofotometria de carboxi-Hb

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57
Q

Como funciona o método de cromatografia a gás para detectar intoxicação por CO?

A

ferricianeto de K+ separa a Hb do CO, o qual é medido

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58
Q

Como funciona o espectrometria de carboxi-hb para detectar intoxicação por CO?

A

Medições automatizadas e com multicomprimento de onda de diferentes Hb

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59
Q

Quais são os sintomas de quem está intoxicado por cianeto?

A 
rubor
dor de cabeça
taquipneia
tonturas
taquicardia
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60
Q

Quais os métodos analítico para avaliar intoxicação por cianeto?

A
  • espectrofotometria

- headspace + CG

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61
Q

Quais os métodos analíticos para avaliar intoxicação por agentes formadores de metemoglobina?

A

multicomprimento com co-oximêtro
ABS 660nm - oxi-Hb
ABS 940nm para deoxi-Hb

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62
Q

Quais são os sintomas de intoxicação por organofosforados e carbamatos?

A 
diarreia
lacrimejar
miose
bradicardia
broncoconstricção
espamos musculares
paralisia do músculo
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63
Q

Quais os métodos analíticos utilizados para detectar intoxicação por organofosforados e carbamatos?

A

Monitoramento da acetilcolinesterase por:

  • espectrofotometria
  • CG-EM e CG-EM/EM
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64
Q

Quais são as interferências para se avaliar intoxicação por organofosforados e carbamatos?

A
  • Grau de inibição da enzima não se correlaciona bem com a gravidade clínica
  • Difícil interpretação por causa de grande variabilidade individual
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65
Q

Por que se mede a atividade da colinesterase?

A

Avaliar exposição e monitorar a reativação da enzima durante o tratamento para intoxicação de organofosforados e carbamatos

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66
Q

Qual o método analítico utilizado para avaliar exposição crônica a organofosforados e carbamatos?

A

CG-EM ou CG-EM/EM

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67
Q

Qual o fluido utilizado para avaliar exposição crônica a organofosforados e carbamatos?

A

Urina

68
Q

Qual é o fluido utilizado para confirmar exposição e atividade da acetilcolinesterase em intoxicação por organofosforados e carbamatos?

A

Sangue - plasma

69
Q

Qual outra enzima pode ser dosada para avaliar intoxicação por organofosforados e carbamatos?

A

butirilcolinesterase

porém a variabilidade interindividual é alta

70
Q

Em que fluido a butirilcolinesterase é medida?

A

soro

71
Q

Quais os métodos utilizados para avaliar intoxicação por alcoóis?

A

Triagem: intervalo aniônico (AG) e gap de osmolaridade (OMSg)
Quantitativo: cromatografia a gas com detector de ionização em chamas

72
Q

Qual osmometro pode ser usado para identificar intoxicação por alcoóis voláteis?

A

Osmometro baseado na diminuição do ponto de congelamento

73
Q

Qual é a preparação necessária para se utilizar a cromatografia a gás com detector de ionização em chamas?

A

Injeção direta de amostra com solução aquosa de padão interno e análise por headspace

74
Q

Como o AG auxilia na detecção de intoxicação por alcoóis?

A

AG alto e acidose metabólica é sinal de intoxicação por álcool

75
Q

Quais são os hormônios produzidos pela pituitária?

A 
ACTH
TSH
GH
LH
FSH
PRL
76
Q

Quais hormônios da pituitária são dosados?

A 
ACTH
TSH
GH
LH
FSH
PRL
77
Q

Quais hormônios da hipófise não são dosados?

A

ADH e ocitocina - pois são armazenados na neuro-hipófise e não tem significado clínico

78
Q

Quais são os testes utilizados para avaliar a função da hipófise?

A

Testes provocativos de ACTH
Imunoensaios automatizados para LH e FSH
Imunoensaios heterogêneos para TSH

79
Q

Quais os testes utilizados para avaliar a função do córtex adrenal?

A 
Medida de cortisol total
Medida de cortisol livre
Medidas de aldosterona
Medidas de 17-hidroxiprogesterona
Medidas de 11-Desoxicortisol
Medidas da Atividade e Concentração de Renina
80
Q

O que é doença de Cushing?

A

Hiperadrenocorticismo secundário à secreção excessiva de corticotrofina pela hipófise.

81
Q

O que é síndrome de Cushing?

A

Complexo de sintomas causados pelo hiperadrenocorticismo em virtude de um neoplasma no córtex adrenal ou na adeno-hipófise ou por ingestão excessiva de glicocorticóides

82
Q

Quais os achados laboratoriais da Doença de Cushing?

A

Aumento de ACTH e de cortisol plasmatico

83
Q

Quais os achados laboratoriais da Síndrome de Cushing?

A

Diminuição de ACTH e aumento de cortisol plasmático

84
Q

Quais os métodos analíticos utilizados para avaliar doença/síndrome de Cushing?

A
  • cortisol livre na urina 24h
  • supressão de dexametasona durante a noite
  • cortisol à meia-noite
85
Q

Quais são os distúrbios da tireoide?

A
  • hipotireoidismo
  • hipertireoidismo
  • doença não-tireoidiana
  • resistência ao hormônio tireoidiano
  • hipertireoxinemia eutireoidea
86
Q

Quais os achados laboratoriais no hipotireoidismo?

A

Primário - diminuição T4 e aumento de TSH
Secundário - diminuição de FT4 e TSH
Terciário - diminuição de TRH

87
Q

Quais os achados laboratoriais de hipertireoidismo?

A

aumento de TSH

ou aumento T4 e TSH normal (doença de graves)

88
Q

Em quais fluidos são medidos o cortisol?

A

Urina, sangue (soro ou plasma), saliva e cabelo

89
Q

Em quais fluidos analisa-se os hormônios tireoidianos?

A

soro ou plasma

90
Q

Quais os métodos empregados para determinar taxa de filtração glomerular?

A

marcadores radiosótopos: Cr-EDTA, mTc-DPTA, I-iotalamato
marcadores não radiosótopos: inulina
clearence de creatinina

91
Q

Qual método empregado na análise da TFG possui maior sensibilidade?

A

marcadores não radiosótopos: inulina

92
Q

Qual é o método para analisar TFG é o mais utilizado?

A

depuração de creatinina

93
Q

Por que a perda de proteína na urina é considerada um fator de risco e também um processo que contribuí para a progressão da fisiopatologia renal?

A

Acúmulo de ptns no lúmen tubular —> reação inflamatória —> dano intersiticial
aumento excreção ptns —> lesão mesangial —> glomerulonecrose

94
Q

Quais proteínas são mais encontradas na urina?

A

Albumina, proteínas de bence jones, imunoglobulinas

95
Q

Quais os métodos empregados para determinar proteinuria?

A
  • Teste de tiras de papel: tampão de celulose impregnado de azul de tetrabromofenol + tampão citrato pH 3 —–> verde = presença de ptns
    laranja = ausência de ptns
  • Imunoensaios para albumina
96
Q

O que é hematúria?

A

Hb na urina

97
Q

Quais os métodos analíticos para avaliar hematúria?

A
  • microscópio de contraste de fase
  • tira de teste reagente: almofada com tetrametil benzidina tamponada + hidroperóxido de cumeno —->
    laranja = ausência de Hb
    verde = presença de Hb - 2 opções:
    manchada = RBC intacto
    inteira colorida = RBC hemolisado
98
Q

O que são cilindros?

A

Estruturas semelhantes ao contorno dos túbulos contorcidos distais e ducto coletor, com matriz de ptns Tamm-Horsfall.

99
Q

O que significam os diferentes tipos de cilindros?

A

hialino - glomerulonefrite, pielonefrite, DRC, IRC, estresse e exercícios físicos
hemático - glomerulonefrite e exercícios físicos intensos
leucocitários - pielonefrite e nefrite intersticial aguda
bacterianos - pielonefrite
céls epiteliais - lesão tubular
granular - glumerulonefrite, pielonefrite, estresse, exercícios físicos
céreos - estase de fluxo urinário

100
Q

Quais achados são encontrados no sedimento da urina?

A

RBC + cilindros = hematúria
WBC + cilindros = inflamação no trato urinário superior
leucócitos - inflamação trato urinário inferior

101
Q

O que é urinálise?

A

exame da urina

102
Q

Como é feita a urinálise?

A

A urina é analisada:

  • visualmente: cor, odor, turbidez, espuma
  • quimicamente: teste de tiras e imunoensaios
  • microscopicamente - sedimentos
103
Q

Como é conduzida a triagem e diagnóstico de doença renal através de análises bioquímicas?

A

concentração de creatinina plasmática e TFG estimada - papel importante na descoberta do dano renal

104
Q

Por que é difícil diagnosticar certas doenças renais precocemente?

A

Capacidade aumentar a sua capacidade funcional em resposta à lesão.
Pode ocorrer uma redução do funcionamento da massa renal antes que qualquer uma das alterações bioqúimicas e sintomas apareçam.

105
Q

Quais podem ser os tipos de marcadores tumorais?

A 
hormônios
enzimas
ptns
metabólitos
receptores
mutações 
antígenos oncofetais
106
Q

Qual é o papel dos marcadores tumorais?

A 
triagem precoce
determinar risco
diagnóstico
prognóstico
resposta a terapia
monitorar recidiva e progressão
seleção terapêutica
107
Q

Como deve ser um marcador ideal?

A 
valores preditivos (+) e (-)
baixo custo
ampla realização
validado universalmente
reprodutível 
comportamento uniforme
108
Q

Quais são os critérios de Barcelona?

A

[] sérica
exclusão de resultados falso-positivos
seguimento/curso da doença

109
Q

Quais são os marcadores para câncer de mama?

A

CA 15.3, CA 27.29, ER e PR, HER-2

110
Q

Qual o marcador para câncer de próstata?

A

PSA

111
Q

Quais os marcadores para câncer de ovário?

A

CA125, HE4

112
Q

Qual o marcador para câncer colorretal e pulmão?

A

CEA

113
Q

Qual o marcador para câncer hepático?

A

AFP

114
Q

Qual o gene marcador para leucemia mielóide crônica?

A

BCR-ABL

115
Q

Como é o tipo de dosagem para marcadores tumorais?

A

quimioluminescência

116
Q

Quais os procedimentos pré-analíticos do espermograma?

A

Preparo do paciente p/ coleta do semen
procedimentos devem ser adequados e padronizados
abstinência sexual
registro do período de abstinência
data e hora da coleta
período de intervalo entre coleta e exame
medicamentos usados
máximo de 30min
coleta em frascos esterilizados (vidro ou plástico), boca larga

117
Q

Quais são os procedimento analíticos do espermograma?

A 
análise da coagulação
consistência e viscosidade
volume
observação subjetiva do aspecto
cor
odor
pH
118
Q

Quanto tempo dura o a segunda fase do processo de coagulação do semen?

A

5-30min

119
Q

Tempo de duração da terceira fase do processo de coagulação do semen?

A

30-60min

120
Q

O que pode causar a não coagulação do semen?

A

falta dos fatores de coagulação (vesícula seminal)

121
Q

Como é avaliada a viscosidade do semen?

A

pipeta de 5mL, deixa o semen cair em gostas pela ação da gravidade
baixa viscosidade <4,8 < viscosidade normal <5,2 < viscosidade elevada

uma pipeta de 0,1mL, goteja 3 gotas:
normal - gotas se desprendem da pipeta
aumentada - gotas forma filete maior que 2cm
diminuida - líquido escorre da pipeta

122
Q

Avaliação do volume espermático

A

2mL < normal <5mL
<1mL - hipospermia
>5mL - hiperespermia

123
Q

Causas de hipospermia

A

falta de abstinência

insuficiência prostática ou vesicular

124
Q

Causas de hiperespermia

A

abstinência prolongada

tumores de próstata ou vesicula

125
Q

O que é aspermia?

A

ausência de ejaculado

126
Q

Causa de aspermia

A

agenesia de glandulas vesiculares

127
Q

Causas de aumento da viscosidade do esperma

A

deficiência na produção de espermolisinas

128
Q

Causas de diminuição da viscosidade do esperma

A

deficiência vesicular com baixa produção de fatores de coagulação

129
Q

Características do aspecto HOMOGÊNEO do semen

A

espesso e gelatinoso

após liquefação - mais fluido e opalescente

130
Q

Causas do aspecto HETEROGÊNEO do semen

A 
agregados proteináceos
maiores períodos de abstinência
baixa testosterona
processos inflamatórios
medicamentos
131
Q

Qual a cor normal do semen?

A

branco opaco ou cinza claro

132
Q

O que significam as cores anormais do semen?

A

Leucospermia - amarelo intenso

Hemospermia - vermelho

133
Q

O que sugere a ausência de odor no semen?

A

infecção

134
Q

pH do semen

A

7,2 < normal < 8,0

135
Q

causas de alteração do pH do semen

A

insuficiência de secreção prostática <7,2 < normal < 8,0 < deficiência de secreção prostática

136
Q

O teste de beta-HCG pode ser?

A

teste rápido (qualitativo)

látex (quantitativo)

137
Q

Como funciona o teste beta-HCG látex?

A

1 - látex HCG - partículas látex + Ig anti-hCG
2- controle positivo - urina humana + tampão fosfato salino com hCG para formar aglutinação
3 - controle negativo - urina não reativa com o látex

138
Q

Método de rastreio de cromossomopatias

A

medida de translucência nucal e PAPP-A e beta-hCH

139
Q

Tendencia do PAPP-A e beta-hCH entre as 9 e 13 semanas?

A

PAPP-A aumenta

beta-hCH diminui

140
Q

Testes para avaliar diabetes gestacional?

A

glicose em jejum

teste oral de tolerância a glicose

141
Q

Doenças detectadas pelo teste do pézinho

A 
Fenilcetonuria
Galactosemia
Hipotireoidismo
Hiperplasia adrenal
Deficiência de biotinidase
Toxoplasmose
Deficiência de G6PD
Rubéola
Anemia falciforme
MCAD
Sífilis
Citomegalovírus
Chagas
AIDS
Fibrose cística
Surdez congênita não-sindrômica
142
Q

Qual o período ideal para realizar o teste do pézinho?

A

a partir do 3º dia e o mais rápido possível

143
Q

Origem dos ácidos do organismo

A

metabolismo carboidratos, gorduras e aas contendo enxofre, hidrólise de fosfatos alimentares

144
Q

Defina sistema tampão

A

Substâncias que em solução aquosa dão a estas a propriedade de resistir a variações do pH quando as mesmas são adicionadas quantidades relativamente pequenas de ácido ou base.

145
Q

Como funciona o tampão bicarbonato?

A
  • Quando H+ é adicionado ao sangue, o HCO3- reage com ele formando H2CO3, o qual se dissocia em CO2 e H2O –> eliminado pelos pulmões
  • Quando OH- é adicionado, H2CO3 reage com ele produzindo HCO3- e H2O —> eliminado pelos rins
146
Q

Mecanismo de compensação para acidose respiratória

A

aumento excreção de H+ e reabsorção de HCO3-

147
Q

Mecanismo de compensação para acidose metabólica

A

hiperventilação

148
Q

Mecanismo de compensação para alcalose respiratória

A

diminui excreção de H+

149
Q

Mecanismo de compensação para acidose metabólica

A

hipoventilação ou espirometria em circuito fechado

150
Q

Parâmetros de análise da gasometria

A

pH
PCO2
HCO3-
BE

151
Q

A análise da gasometria é feita pela coleta de que fluido?

A

sangue arterial

152
Q

Gasometria: pH

A

dita o distúrbio (acidose ou alcalose)

Acidose <7,35< normal < 7,45 < alcalose

153
Q

Gasometria: PCO2

A

Baixa PCO2 - alcalose respiratória (hiperventilando)

Alta PCO2 - acidose respiratória (hipoventilando)

154
Q

Gasometria: HCO3-

A 
valor bicarbonato real 
base consumida (acidose) < 22 < normal < 28 < excesso de base (alcalose)
155
Q

Gasometria: BE

A

acidose metabólica < -3 < normal < +3 < alcalose metabólica

156
Q

Fatores pré-analíticos da gasometria

A 
heparina em excesso pode diluir a amostra
não pode bolhas de ar
coágulos
deve ser refrigerado
homogeneizado para evitar sedimentação
no máximo 1h entre coleta e análise
157
Q

Cuidados analíticos da gasometria

A

treinamento técnico
procedimento operacional padrão
monitoração e controle do equipamento

158
Q

Cuidado pós-analítico da gasometria

A

identificação correta dos resultados

transmitir resultado rapidamente

159
Q

Como funciona o ensaio tradicional para medição de HDL-C?

A

precipitação das lipoproteínas não HDL com poliânios —-> remoção por centrifugação —–> medição do colesterol sobrenadante
Medição:
colestrol + O2 —colesterol oxidase—> H2O2 + fenol+ 4-aminoantipirina —peroxidase—-> corante quinonimina + 2H2O medido a 500nm.

160
Q

Como funciona o ensaio direto para medir HDL-C?

A

mascaramento por consumo de colesterol não HDL e medição do colesterol HDL

Medição:
colestrol + O2 —colesterol oxidase—> H2O2 + fenol+ 4-aminoantipirina —peroxidase—-> corante quinonimina + 2H2O medido a 500nm.

161
Q

Como funciona a reação de Jaffe?

A

creatinina + íon picrato —meio alcalino—-> complexo laranja - medido entre 20 e 80s após início da reação

162
Q

Quais as condições de armazenamento de plasma para medir glicose?

A

Plasma:

  • centrifugação
  • sem células
  • íons fluoreto: inibe coagulação
  • K2C2O4: inibe coagulação tardia
  • tampão citrato: inibe glicólise
163
Q

Como funciona o método de o-cresolftaleína complexone (CPC) para medir Ca2+ total?

A

CPC + Ca2+ em meio alcalino —–> substância vermelha lida em 570/580nm

164
Q

Como funciona o método arsezano III para medir Ca2+ total?

A

arsezano + Ca2+ em pH 6 —-> lida em 650nm

165
Q

Qual é o método de medição do PTH?

A

Imunoensaio sanduíche ou de dois sítios

166
Q

Como funciona o ensaio sanduíche para medição de PTH?

A

Dois anticorpos são add em excesso se ligam ao PTH:
- um Ac de captura - liga-se na porção C-terminal
- outro Ac marcado - liga-se na porção N-terminal
Depois há a lavagem para eliminar os que não se ligaram e medição dos AC

167
Q

O que é necessário para uma coleta de urina confiável para medição de TFG?

A
  • fluxo adequado
  • período de mais de 4h
  • esvaziamento completo da bexiga

Bioquímica Clínica (1 decks)

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