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Reumatologia > Exame > Flashcards

Exame Flashcards

1
Q

Dor Inflamatória? (3)

A
  1. Piora ao repouso
  2. Rigidez matinal
  3. Melhora com AINE
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Q

Dor Mecânica

A
  1. Melhora com Repouso
  2. Piora com esforço F’sico
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3
Q

Fibromialgia

A

1.Dor Crônica Generalizada
2. Finger points 11/18
3. Sem sinais laboratoriais

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4
Q

Quadro Clínico de Fibromialgia

A
  1. Alteração do sono, depressão, fadiga, parestesia, cefaleia, dor crônica e difusa, polaciúria
  2. Mais de 3 meses de duração, sem causa especifica aparente
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5
Q

Diferencias Fibromialgia? (5)

A
  1. Hipotireoidismo
    2.Hiperparatireoidismo
  2. Polimialgia Reumática
  3. Miosites
  4. Mieloma Múltiplo
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6
Q

Fisiopatologia da Fibromialgia?

A

Provavelmente seja um disturbio do SNC, com alteração da percepção dolorasa do tálamo.

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7
Q

Tratamento da Fibromialgia?

A
  1. alivio sintomatico: fisioterapia, ejercicios físicos, psquiatria
  2. moduladores do SNC (pregabalina e gabapentina)
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8
Q

Provas de Atividades Inflamatórias?

A

1.PCR
2.VHS

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9
Q

Artrites Crônicas? (5)

A
  1. Artrites Reumatóides
  2. LES
  3. Espondilite Anquilosante
  4. Artrite Psoriásica
  5. Osteoartrite
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10
Q

Artrite Reumatóide? (5)

A
  1. Poliatrite, envolvendo principalmente pequenas articulações de mãos e pés
  2. Simetríca
  3. Crônica
  4. Inflamatória
  5. Principalmente mulheres jovens
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11
Q

Fatores de Risco para Artrite Reumatóide?

A
  1. Predisposição Genética
  2. Tabagismo - inflamação que ativa autoanticorpos que afetam as cartilagens
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12
Q

Exames solicitados em suspeita de Artrite Reumatóide?

A
  1. Hemograma
  2. Provas Inflamatórias
  3. Fator Reumatóide (AC, não fecha diagnóstico)
  4. Anti-CCP (AC bastante especifico, nem sempre presente)
    5- Raio-X (erosão lateral do osso, poupando a articulação)
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13
Q

Exame Físico Artrite Reumatoide

A

Região inflamada apresenta consistencia mole (inflamação)

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14
Q

Lupus Eritematoso Sistêmico?

A

-Pode cursar com uma poliartrite com quadro muito semelhante a artrite reumatoide (poliartrite inflamatória)
-Pode ter também alterações do SNC, SNP Cutâneas, Musculares, Cardiovasculares/Pulmonares, Renais.

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15
Q

Exames LES? (8)

A

1.Hemograma (anemia, plaquetopenia, leucopenia)
2.Coombs direto posto (anemia hemolítica)
3.Urina 1 + creatinina (proteinuria, hematuria, cilindrucia)
4. Enzimas Hepáticas (TGO, TGP, CKP e Aldolase alteradas - dano muscular)
5.FAN positivo
6. Autoanticorpos (Anti-DNA => renal, Anti-Ro, Anti-La=> pele, Anti-SM => articular, Anti-RMP => neurológico e Antifosfolipídeos => trombose)
7. Complemento diminuidos (C3,C4,CH50)
8. Sorologias (HIV, SIFILIS, HEPATITE B e C) - devido ao uso de imunossupressores

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16
Q

Padrões de FAN no LES

A
  1. FAN homogêneo: Anti DNA + (renal)
  2. FAN pontilhado fino: Anti Ro e Anti La + (pele)
  3. FAN pontilhado grosso: Anti SM positivo (articular)
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17
Q

Exame GOTA?

A

Ácido Úrico no sangue aumentado

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18
Q

Fenomeno de Raynaud? (definição, classificação, epidemiologia)

A

-Vasculite causada por desequilíbrio na produção de fatores de vasodilatação e vasocontrição
-3 fases
-primária ou secundária
-predominantemente em mulheres e em locais frios

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19
Q

Fisiopatologia do F. Raynaud e suas fases

A

1.Isquemia
2.Cianose
3.Ruborização
-Causando ulceras na ponta dos dedos, dor e parestesia

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20
Q

Etiologia F. Raynaud

A

-Autoimune (Esclerose Sistemica, LES)
-Ocupacional
-Metabolica
-Doenca vascular obstrutiva
-Medicamentosa

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21
Q

Diagnóstico de F. Raynaud?

A

-FAN
-Capilaroscopia

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22
Q

Tratamento F. Raynaud

A
  1. Prot frio
  2. diminuir tabagismo
  3. Medicamentoso (vasodilatadores, como bloqueadores de canais de calcio e BRAs)
23
Q

Esclerose Sistemica

A

-Etiologia Indefinida
-Endurecimento e fibrose de Órgãos
-Facie típica (nariz e boca afilados, microtomia, telangiectasias)
-Ulceras associadas a F. Raynaud
-Contratura articular e pele endurecida

24
Q

Esclerose Sistemica Localizada

A

-Em determinado local
-Parry-Romberg (hemiatrofia facia)
-Morfeia
-Sinal do Golpe Linear

25
Q

Tipos de Esclerose Sistemica (2)

A

-Limitada: atinge até os cotovelos e joelhos quando falamos de pele
-Difusa: pode atingir o corpo inteiro

26
Q

Tratamento da Esclerose Sistêmica

A

-Pele e artrite: metotrexato
-Esôfago utiliza-se IBP
-Intersticiopatia pulmonar: micofenolato ou ciclofosmida
-Hipertensão Renal: IECA

27
Q

Sindrome de Sjorgen?

A

-Doenca autoimune onde os linfócitos invadem as glândulas exócrinas e diminuem a produção de secreções
-Mais mulheres que homem
-Xeroftalmia, Xerostomia, parotidite, dispareunia

28
Q

Diagnóstico de Sjorgen

A

-FAN, FR, Anti-Ro e Anti-La positivos
-Teste Ocular Staining e Schirmer
-USG, cintilografia e biopsia de glândulas salivares

29
Q

Complicação de Sjorgen

A

-Lupus neonatal

30
Q

Tratamento SJORGEN

A

-Saliva falsa
-Lagrima falsa
-Medicamentos estimuladores de saliva e hidratação

31
Q

Cite doenças difusas do tecido conjuntivo?

A

1.Fenomeno de Raynaud
2.Sindrome de SJORGEN
3.Esclerose Sistemica
4.Miopatias Inflmatórias

32
Q

Quais são as miopatias inflamatórias e suas características?

A

-Dermatomiosite e Piomiosite
-Fraqueza muscular proximal, simétrica com a inflamação dos músculos
-Mais frequentes em mulheres
-Bimodal (10-15 anos e 45-65 anos)

33
Q

Diferencie Dermatomiosite e Piomiosite

A

-Dermatomiosite apresenta manifestações cutâneas: papilas, heliotropo, sinal de Holtes, Sinal de Xale, F. Raynaud
-Piomiosite não ocorre manifestações cutâneas e apresenta a formação de abcessos

34
Q

Diagnostico de Miopatias Inflamatórias?

A

-Autoanticorpos Anti-Mi e Anti-Jo
-Enzimas musculares (DHL, aldolase, CPK, TGO, TGP)
-Eletromiografia, ressonâncias e biopsia muscular

35
Q

Comente sobre o acometimento sistêmicos do LES

A
  1. ARTICULAR: sinovite não erosiva com exsudato purulento sem cultura
  2. VASCULAR: vasculhe necrosante aguda
  3. SNC: necrose por conta da vasculhe necrosante e hipertensão.
    4.PELE: Rash Malar por conta das vasculares
    5.CORAÇÃO: endocardite, miocardite e pericadite; além de lesão verrugosa não bacteriana em aurícula esquerda
36
Q

Patologia do LES nos rins.

A

Estágio 1: rim aparentemente normal

Estágio 2: infiltração dos anticorpos, com uma hipercelularidade mesangial (ainda há fagocitose. No PAS vemos hipercelularidade e na imunoflorescencia temos deposito de anticorpos.

Estágio 3: Depósitos mensagiais e subendoteliais de anticorpos.

Estágio 4: Sindrome Nefritica com proteinúria acentuada - com depósitos de imunocomplexos na membrana basal e no endotélio - Glomérulo Grande e com exsudação neutrofílica -
No PAS: lua crescente da capsula de Bowman, aperto de duplo contorno, arteriolonecrose.
Na Imunoflorescencia temos IgM, IgG, C3 e C4 +

Estágio 5: Glomerulonefrite membranosa

Estágio 6: lesões permanentes

37
Q

Estagio 4 da Nefrite Lupica?

A

-Sindrome nefritica com proteinuria acentuada
-Deposito de Imunocomplexos na membrana basal e endotelio
-Glomerulo grande e com exsudação neutrofilica
-Lua Crescente por crescimento da capsula de Bowman e arteriolonecrose
-Imunoflorescencia: IgM, igG, C3 e C4

38
Q

Artrite Idiopática Juvenil?

A

-Artrite cronica
-Crianças menores de 16 anos
-Espessamento Sinovial
-Assimetria de MMII, atrofia de membro, limitação articular
-Diagnóstico de exclusão

39
Q

Fisiopatologia da AIJ?

A

Afeta o crescimento por alteração assimétrica da fase de crescimento, fechamento precoce e osteopenia/osteoporose

40
Q

Tratamento AIJ?

A

-AINE
-CORTICOIDE
-DROGAS ANTIREUMATICAS E BIOLOGICAS

41
Q

Tratamento AIJ? (3)

A

-AINE
-CORTICOIDE
-DROGAS ANTIREUMATICAS E BIOLOGICAS

42
Q

TIPOS AIJ (5)

A

1.AIJ SISTEMICA
2.AIJ POLIATRICULAR
3.AIJ OLIGOARTICULAR
4.AIJ RELACIONADA A ENTESIDE
5. PSORIÁSICA

43
Q

AIJ SISTEMICA - CARACTERISTICAS

A
  • 1 A 5 ANOS
  • MENINOS = MENINAS
  • SISTEMA IMUNE INATO - Liberação de citocinas inflamatórias
44
Q

AIJ SISTEMICA - SINTOMAS (4)

A

-Artrite cronica + exantema eritematoso
-Adenomegalia
-Hepato ou Esplenomegalia
-Serosite

45
Q

AIJ SISTEMICA - DIAGNOSTICO (3)

A

-Hemograma (anemia, plaquetas, leucocitose)
-Prot Fase Aguda aumenta
-FR negativo

46
Q

AIJ POLIARTICULAR - CARCTERISTICAS

A
  • MAIS DE 5 ARTICULACOES
  • FR POSITIVO OU NEGATIVO
47
Q

AIJ OLIGOARTICULAR

A

-MENOS DE 4 ARTICULACOES
-UVEITE CRONICA

48
Q

AIJ OLIGOARTICULAR - DIAGNOSTICO

A

=HEMOGRAMA NORMAL
-FAN POSITIVO
=RESSONANCIA (exclusão de tumores, traumas, corpo estranhos)

49
Q

AIJ RELACIONADA A ENTESITE

A

-INFLAMACAO DE ENTESES (INSERCAO DA CAPSULA ARTICULAR)
-DOR LOMBAR E DOR NO PE

50
Q

AIJ PSORIÁSICA

A

-ANTECEDENTES DE PSORÍASE

51
Q

FATORES DE RISCO PARA OSTEOARTRITE

A

1.Predisposicao genetica
2.Envelhecimento
3.Obesidade
4.Atividades de grandes impactos
5.Densidade ossea
5.Trauma
6.Sarcopenia

52
Q

DIAGNOSTICO DE GOTA E CARACTERISTICAS

A

1.Quantificar Ac Urico no sangue
2.Puncao de liquido sinóvial, este estará amarelado, turvo, baixa viscosidade, alto numero de linfócitos, presença de deposição de cristais de acido úricos

53
Q

Caracterize Pseudogota

A
  1. Artrite semelhante a GOTA, marcada por dor e sinais flogísticos intensos, rigidez e edema. Inicia-se normalmente no Halux, progride para tornozelo e articulações superiores
  2. Deposição de cristais BIRREFRINGENTES

Reumatologia (1 decks)

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