Exame 1 Flashcards
Carta de Ottawa
Década 90
Missão: colmatar diferenças através de yna nekgir oikítica de Saúde Pública
Fortalecimento da ação comunitária
Desenvolvimento de capacidades individuais
Criação de ambientes favoráveis
Reorientar os sistemas de saúde para providenciarem meios, servirem de mediadores e promoverem ideias
Settins for health promotion
OMS 1998
Conjunto de medidas com o objetivo de disponibilizar condições mínimas de saúde para toda a população mundial no ano 2000
Boa dieta de acordo com Marion Nestle
- Comer menos
- Mexer mais
- Ingerir muitas frutas e vegetais
Calorias de 1g de hidratos de carbono
4kcal
Calorias de 1g de lípidos
9kcal
Calorias de 1g de proteínas
4kcal
Calorias de 1g de álcool
7kcal
Necessidades calóricas de um homem ativo de 25 anos
2800 kcal
Necessidades calóricas de uma mulher ativa de 25 anos
2000 kcal
Necessidades calóricas de um homem de 65 anos
2000 kcal
Necessidades calóricas de uma mulher de 65 anos
1800 kcal
Quantas calorias são gastas a dormir?
55kcal/hora
Quantas calorias são gastas a estudar?
65kcal/hora
Quantas calorias são gastas a caminhar?
158kcal/h
Quantas calorias são gastas a lavar roupa à mão?
174kcal/h
Quantas calorias são gastas a jogar futebol?
327kcal/h
Quantas calorias são gastas a cavar?
354kcal/h
Quantas calorias são gastas a subir com pesos?
480kcal/h
Quais os valores de referência em relação à ingestão de álcool?
<400ml/dia de vinho homem
<200ml/dia de vinho mulher
Valores de perímetro da cintura como fator de risco
Homem >102cm
Mulher >88cm
Qual a posição de Hipócrates em relação à atividade física?
Defendia-a como uma prática de saúde
Qual a posição de Galeno em relação à atividade física?
Apresentou as suas vantagens.
Atividade Física no século XIX
Considerada remédio para qualquer tipo de doença
Atividade Física na segunda metade do sec. XX
Primeiros estudos epidemiológicos por Jeremy Morris
SCORE
Tabela de avaliação de risco cardiovascular
Conjuga diversos fatores de risco
Desvantagem: Não avalia o risco de morbilidade
O que disse Geoffrey Rose?
“muitas pessoas têm de de tomar precauções de forma a prevenir a doença em poucas”
Quem disse: “Muitas pessoas têm de tomar precauções de forma a prevenir a doença em poucas”?
Geoffrey Rose
Metas para a saúde para todos
OMS 1985
Criação de pré-requisitos de saúde
Proporção de saúde para todos na Europa até 2000
Promover estilos de vida saudáveis
Saúde com Compromisso
Primeiro plano de saúde em Portugal, entre 1998 e 2000
Plano de Saúde 2004-2010
4 tipos de estratégias:
- Gerais
- Obtenção de saúde para todos (família e ciclo de vida)
- Gestão da doença
- Garantia da execução do plano
Plano Nacional de Saúde 2011-2016
Políticas de acesso e qualidade dos Cuidados de Saúde
Políticas sustentáveis
Início das relações sexuais
- raparigas: 16/17 anos
- rapazes: 15 anos
Indicadores na avaliação dos comportamentos sexuais
- Início das relações sexuais
- Método contraceptivo usado
- Número de parceiros sexuais
- 1º Consulta de Ginecologia/Planeamento Familiar
- Prevalência do HIV
- Neoplasia do colo do útero
- Taxa de maternidade na adolescência
Indicadores indiretos na avaliação dos comportamentos sexuais
- IVG’s
- Uso da contraceção de emergência
Saúde
Estado de completo bem estar físico, mental e social e não apenas a mera ausência de doença ou enfermidade.
Equilíbrio instável entre um agente e um hospedeiro.
Medicina Preventiva
Área especializada da prática médica com competências centradas na saúde de populações definidas.
Objetivo: promover e manter a saúde e bem estar; prevenir a doença, a incapacidade e a morte prematura
Saúde Pública
Ciência de proteger a saúde, prevenir a doença, promover a saúde através de esforços organizados e escolhas informadas da sociedade.
Integra: organizações públicas e privadas, comunidades, indivíduos.
Atividade essenciais da saúde pública
- Vigilância e avaliação da saúde
- Identificação dos problemas de saúde e dos riscos
- Proteção da saúde
- Preparação e planeamento para as emergências de Saúde Pública
- Prevenção da doença e promoção da saúde;
- Avaliação da qualidade e efectividade dos serviços;
- Garantia de recursos humanos competentes;
- Liderança, planeamento e implementação de políticas de Saúde Pública;
- Investigação relacionada com a saúde
O que é o fulcro da balança que representa a saúde?
Ambiente físico, sociocultural e económico
Requisitos para a Saúde pela OMS
- 1985
- Inexistência de guerras
- Igualdade de oportunidades para todos
- Satisfação das necessidades báscias
- Trabalho seguro
Áreas dos determinantes da saúde
- Indivíduo
- Redes sociais e comunitárias
- Condições gerais sócio-económicas, culturais e ambientais
Determinantes da sáude específicos do indivíduo
. Idade
- Género
- Fatores constitucionais
- Estilo de vida
Condições gerais sócio-económicas, culturais e ambientais na Saúde
- Agricultura e produção alimentar
- Educação
- Ambiente de trabalho
- Desemprego
- Serviços de Saúde
- Acesso à água e à higiene ambiental
- Habitação
Diferença entre equidade e igualdade
Equidade: redistribuição de algo de acordo com as necessidades referentes a esse algo, relaciona-se com a justiça, tem uma dimensão ética.
Igualdade: tratamento igual para todos.
Imigrantes e a saúde pública
- Adquirem doenças nos países de destino
- Afetados por um ambiente social e económico agreste
- Sofrem situações de discriminação e inequidade
- Menor acesso aos serviços de saúde
Quais os grupos discriminados no acesso à Saúde?
- imigrantes
- minorias étnicas
- Escalões sociais desfavorecidos
Cadeia epidemiológica
Sucessão de eventos que culmina na infeção do organismo.
Momentos da cadeia epidemiológica.
1) Existe um agente patogénico num reservatório
2) Agente é transmitido ao hospedeiro através de um vetor
3) Infeção do hospedeiro
4) Manifestação ou não de patologia
Agentes patogénicos mais comuns:
- Metazoários
- Protozoários
- Ricketzias
- Bactérias
- Fungos
- Vírus
Tipos de Vírus da Gripe
A (mais comum e associado a epidemias mais graves) B C D (não em humanos) E (não em humanos)
Hospedeiros mais comuns do vírus da gripoe
Aves aquáticas silvestres e mamíferos
Como se transmite o vírus da gripe?
Por inalação
Quais os efeitos do vírus da gripe?
Infeção do trato respiratório de início súbdito
Sintomas da gripe
- Febre superior a 38º
- Tosse
- Catarro óculo-nasal
- Cefaleias
Qual é a história natural do vírus da gripe?
- Período de incubação assintomático de 2 dias
- Febre durante 3 dias
- Restantes sintomas durante 7 dias
Tratamento da gripe
- Administração de um antiviral nas primeiras 48 horas
- Tratamentos das complicações
Prevenção da gripe
- Evitar a transmissão (isolamento, etiqueta respiratória=
- Quimioprofilaxia através da vacinação
Gripe sazonal
Associada a um epidemia no inverno
Vírus sazonais mais comuns no Homem
A (H3N2)
A (H1N1)
B
Como são controlados os surtos de gripe?
Por:
- médicos sentinela
- vigilância epidemiológica
- controlo da taxa de mortalidade
- procura diária das urgências
Epidemia
Síndrome gripal com vigilância epidemiológica integrada
Epizootia
Doença que ataca vários animais duma mesma região que pode ameaçar o ser humano
Pandemia
Novo vírus em circulação no Homem, com enorme disseminação geográfica, que cumpre os 3 critérios:
- Nova doença na população
- Infeção séria de humanos
- Disseminação fácil e sustentável no ser humano
Grandes pandemias gripais na história
- Gripe Espanhola/Pneumónica: H1N1 (1918/1919)
- Gripe Asiática: H2N2 (1957/1958)
- Gripe de Hong-Kong: H3N2 (1968)
Fases da atividade gripal numa pandemia:
- Fase 1: nenhum novo subtipo descoberto em humanos
- Fase 2: descoberta de uma variante animal que pode ameçar humanos
- Fase 3: infeção humana com um subtipo novo, não há expansão humano-humano
- Fase 4: pequeno foco de transmissão humano-humano mas limitada a um lcoal
- Fase 5: grande foco de transmissão humano-humanos mas limitada a um local
- Fase 6: PANDEMIA: tramissão contínua na população
Caso da Gripe A
- Início de Abril: primeiros casos condirmados
- Meio de abril: surtos graves no México
- Fim de abril: declarado o estado de pandemia
Origem num aviário, foi introduzido no porco
Diferenças da gripe normal: Causa pneumonia viral, mortes atngem principalmente meia idade.
Como se caracteriza uma transmissão viral?
É por ondas, inicalmente poucos casos (período de adaptação), subida rápida, pico que se mantém duas semanas, descida rápida.
Como se traduz o aquecimento global no clima?
Inverno: temperaturas mais baixas, mais precipitação
Verão: mais calor, mais humidade
Quais as patologias típicas do Verão?
Aparecimento de doenças tipicamente tropicais
Desidratação
Insolação
Quais as patologia típicas do Inverno?
Infeções do trato respitatório
Qualidade do ar
Atmosfera exterior: poluição sonora e fumo
Atmosfera interior: tabaco e aparelhos domésticos
Qual o impacto do lixo na saúde?
A sua acumulação é um risco bacteriológico.
Quais as principais causas de falta de água no interior?
- consumo de água proveniente de locais não analisados
- falhas na distribuição da água nos meses de Verão
O que afeta mais o ambiente local?
- Tabaco
- (possivelmente) campos eletromagnéticos dos telemóveis e posters de alta tensão
Quais as vantagens do conhecimento do genoma?
- Deteção precoce
- Diagnóstico de doenças genéticas recessivas
- Aconselhamento familiar
- avaliar predisposição genética
- Apura efeitos da interação entre genes, ou de genes e o ambiente
Farmacogenética
Farmacologia com bases genéticas, permite terapias mais eficazes e tratamentos personalizados
Testes genéticos
Podem ser:
- Testes para diagnóstico (confirma a presença de uma patologia)
- Testes preditivos (avalia o risco da manifestação)
Efeitos adversos dos testes genéticos
- Descoberta de falsas paternidades
- Seguradoras
- Perturbações psicológicas
- Custos dos testes
- Doenças sem tratamento clínico
- Estimatização do paciente
- Survivor guilt
- Falso Positivo ou Falso Negativo
- Atitude do médico
- Implementação prematura
Quais os problemas associados a sociedades muito fechadas
Prevalência de patologias genéticas (casamentos com consaguinidade)
Quais os casos onde há maior implicação social na saúde?
- Sociedades muito fechadas
- Sociedades mais desfavorecidas
O que é que um mau ambiente social pode causar na saúde?
Uma situação de desvantagem
- Falta de bases familiares
- Educação deficitária
- Trabalho sem progresso
- Clima de insegurança
- Problemas de habitação
