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Soins Paracliniques > Exam1 > Flashcards

Exam1 Flashcards

1
Q

Quels sont les 5 étapes de l’examen clinique?

A
  1. Interrogatoire : habitudes de vie, symptômes, antécédents
  2. Examen physique : percussion, Ausc, visuelle
  3. Examens complémentaires : exams labo, imagerie, ECG, échographie
  4. Évaluation fonctionnelle : mobilité, neurologique
  5. Diagnostic
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Q

Donne 5 exemples d’examens paraclinique :

A
  • Analyses de sang (hémogramme, bilan biochimique, etc.)
  • Radiographies
  • Tomodensitométrie (scanner)
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • Échographie
  • Électrocardiogramme (ECG)
  • Tests de fonction hépatique, rénale, etc.
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3
Q

Quels sont les principales méthodes d’imagerie médicales ?

A

-Radiographie .
-Tomodensitométrie (CT/scanner/TDM)
-Imagerie par résonance magnétique (IRM) .
-Échographie.
-Mammographie.
-Scintigraphie.
-Imagerie moléculaire .
-Cholangiographie par résonance magnétique (MRCP). -Angiographie.

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4
Q

Quelle est l’unité de mesure des radiations en médecine ?

A

sievert (Sv)
La radiographie est à 0.1

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5
Q

Quels sont les 2 principes de la radiographie ?

A
  1. Les rayons x : Il traverse les tissus et sont absorbés. Tissus denses = blanc, noir=moins dense/air.
  2. Contraste: Liquide pour faciliter la lecture des structures. Injection d’iode ou de Baryum.
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6
Q

En quoi sont fabriqués les tablier pour assurer la protection des radiations ?

A

Deltoide en plomb

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7
Q

Quels sont les projections les plus courantes pour une radiographie standard de l’abdomen ?

A

AP = Projection Antérieur-Postérieur
PA = projection Postéro-Antérieure

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8
Q

Quels sont les principaux objectifs/indications de la radiographie thoracique ?

A
  1. Détection de maladies pulmonaires
  2. Évaluation des blessures thoraciques
  3. Suivi des maladies pulmonaires
  4. Pré-OP/Post-OP
  5. Détection de masses/anomalies
  6. Diagnostic affections cardiaques
  7. Dyspnée/toux/toux chronique/fièvre
  8. Visualisation TET, cathéter/sonde gastrique, drain thoracique
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9
Q

Quels sont les avantages de la radiographie pulmonaire ?

A
  • Rapides
  • Peu coûteuses
  • Exposent à faible dose de radiation. (0.1)
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10
Q

Quels sont les risques de la radiographie ?

A

Femme enceinte = malformation etc.
Signalisation obligatoire au personnel médical.

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11
Q

aspect de l’air sur un X-ray ?

A

Le plus noir

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12
Q

De quoi à l’air la graisse sur une radio ?

A

Gris, un peu plus sombre que les tissus mous.

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13
Q

De quoi à l’air le calcium/os sur un X-ray ?

A

Plus dense, donc blanc.

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14
Q

Comment peut on voir du métal sur un X-
ray ?

A

Blanc

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15
Q

Quels sont les 4 densités radiologiques ?

A

Osseuse
Hydrique
Graisseuse
Aérique.

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16
Q

L’indice cardio-thoracique ?

A

Correspond au rapport entre la plus grande largeur de la silhouette cardiaque et la plus grande largeur du thorax.
Normal : inférieur ou égal à 0,50.

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17
Q

Que signifie un indice cardia-thoracique supérieur a 0.50 ?

A

Cardiomégalie : hyperprolifération musculaire (remodelage dû à une insf.cardiaque ex: valvulopathie)

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18
Q

Spécification normal avec l’age ?

A

L’aorte déborde des arcs supérieurs droit et gauche.
(perte d’élasticité)

19
Q

Que signifie ODÉFI ?

A

O = Omoplates dégagés.
D = Debout.
É = Exposition.
F = Face.
I = Inspiration.

20
Q

Quels sont les intérêts de la radiographie thoracique en soins intensifs ?

A
  1. Position correcte du tube endotrachéal
  2. Détection des anomalies pulmonaires
  3. Surveillance des dispositifs médicaux
  4. Évaluation des structures cardiaques
  5. Suivi/ Tx
  6. Identification des traumatismes thoraciques
  7. Évaluation de la distension pulmonaire
  8. Diagnostic des maladies systémiques
21
Q

Indications de la radio thoracique ?

A
  1. Admission pt
  2. Post installation tube/cathéter
  3. Pathologie soupçonné
  4. Pt intubé
  5. Problème cardio-pulmonaire sévère
22
Q

Comment un TET ou CPAP peuvent modifier l’apparence du parenchyme pulmonaire ?

A
  • Augmentation du volume des poumons.
  • Atténuation de la vascularisation.
  • Amélioration des infiltrats pulmonaires.
23
Q

V/F : Les TET sont mal positionnées dans 10-20% des cas?

A

VRAI

24
Q

v/f : Le TET doit être à 8cm de la carène ?

A

Faux : 5-7cm

25
Q

Pourquoi vérifier le ballonnet du TET ?

A

Dommages aux parois avec :
1/ lacérations
2/ nécrose/sténose ultérieure
3/ emphysème sous-cutané
4/ pneumo médiastin

26
Q

Qu’est-ce que la maladie de Wegener ?

A

granulomatose qui a un tropisme pour un grand nombre d’organes, atteint parfois de la trachée / bronches

27
Q

Quels sont les complications de la trachéotomie ?

A

1/ Cellulite / Trachéobronchite .
2/ Ulcération, cicatrice trachéale .
3/ Ischémie musculaire .
4/ Hémorragie.
5/ Emphysème sous-cutané.
6/ pneumo médiastin .
7/ Fistule trachéo-oesophagienne.

28
Q

Quelles sont les conséquences de la sonde nano-gastrique dans la bronche droite ?

A

Aspiration pulmonaire.
Irritation et inflammation pulmonaires
Infection pulmonaire.
Hypoxie.
Distension pulmonaire.
Détresse respiratoire.

29
Q

Quels sont les indications de la voie centrale vasculaire ?

A

Mesurer la pression veineuse centrale.
- Fournir solutés, médications, nutrition parentérale.

30
Q

Quelles sont les mauvaises position possible de la voie centrale ?

A

1/ Perforation du myocarde/tamponnade/arythmies
2/ Passage du cathéter d’une veine brachiocéphalique vers l’autre.
3/ Cathéter dans la veine mammaire interne (cathéter s’orientant vers le sternum).

31
Q

Complications possibles lors que l’installation d’un cathéter sous-clavier?

A
  • Pneumothorax
  • Embolisation
  • Perforation de l’artère sous-clavière
  • Embolie gazeuse
  • Atteinte nerf : phrénique/plexus brachial
32
Q

À quoi sert le portacath ?

A

Implant qui permet d’administrer des médicaments/ analyses sanguine

33
Q

Quel est l’aspect du syndrome alvéolaire ?

A

Aile de papillon (oedème pulmonaire liée à insf. cardiaque)

34
Q

Quelles sont les principales étiologie du syndrome alvéolaire ?

A
  • Pneumonie
  • Œdème pulmonaire,
  • Cancer broncholio-alvéolaire,
  • Broncho-pneumopathie infectieuse
  • Protéinose alvéolaire.
35
Q

Définie le syndrome interstitiel :

A

Atteinte pathologique de compartiments/tissus. Présenté par une aug. de l’épaisseur.
- Tissu de soutien (fibre musculaire)
- Fibres nerveuses
- Capillaires veineux/artériels
- Lymphatique

36
Q

Comment peux-t’on décrire les lésions interstitielles ?

A
  • Limites nettes
  • Non confluentes
  • Non systématisées
  • Sans bronchogramme aérien
  • D’évolution lente.
37
Q

Quels sont les 5 groupes d’opacités interstitielles ?

A
  1. Opacités verre dépoli
  2. Opacités nodulaires
  3. Opacités milliaires
  4. Opacités linéaires (lignes de Kerley B.)
  5. Opacités réticulaires
38
Q

Quelle pathologie est associé à des opacités de verre dépoli ?

A

covid-19

39
Q

Quelle est l’apparence des opacités nodulaires ?

A

opacités arrondies
limites nettes
taille et de nombre variables
les deux champs pulmonaires

40
Q

Quelles sont les étiologies des opacités milliaires ?

A

apparence : étoiles partout. picots
Infectieuse : tuberculose
Mycosique : Candidose
Pneumoconiotiques : Silicose
Cardiaque : Hémodisérode pulmonaire secondaire

41
Q

Comment se distinguent les opacités linéaires ?

A

atteinte : cloisons interlobulaires /péri lobulaires.
Lignes de Kirley B. (niveau des bases, perpendiculaire à la plève)
2-3cm longueur

42
Q

Dans quelles pathologies retrouvons-nous des lignes de kirley B ? (syndrome interstitiel)

A

Oedèmes pulmonaires
Lymphangite néoplasique
fibrose pulmonaire interstitielle (fibrose d’Hamman-Rich)

43
Q

Le syndrome vasculaire se traduit par :

A

physiologique/pathologique. Une modification de débit, des volumes, des pressions.

Vascularisation = veines et artères pulmonaires = trame pulmonaire.

44
Q
A

Soins Paracliniques (5 decks)

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