Exam théorique 1 Flashcards
Toux productive d’expectorations purulentes, fièvre, dyspnée, douleur thoracique de type pleural, hémoptysies, atteinte de l’état général, déshydratation, histoire d’aspiration
Pneumonie
histoire d’étouffement, dyspnée, fièvre, troubles de la déglutition
Ingestion d’un corps étranger intra-bronchique
toux sèche, paroxystique, souvent nocturne ou déclenchée par l’exposition aux irritants bronchiques comme l’effort, le froid, les allergènes, le tabac ou la marijuana. Elle peut s’accompagner ou non de dyspnée et de wheezing
asthme
mal de tête, algie faciale, congestion nasal de plus de 10 jours, toux irritative, éternuements, picotements, récurrence saisonnière dans la rhinite allergique.
écoulement nasal postérieur
toux, crachats, hémoptysies, dyspnée , douleur thoracique, épanchement pleural, paralysie des cordes vocales, syndrôme de la veine cave supérieure, épanchement péricardique, anorexie, asthénie, perte de poids, sueurs nocturnes, métastases au foie, aux os, au cerveau, syndromes paranéoplasiques
Tumeur
toux persistante avec expectorations, parfois hémoptysies et atteinte de l’état général chez un personne ayant séjourné dans une zone endémique ou immunosupprimée (VIH, chimiothérapie, corticothérapie, ou autres agents immunosuppresseurs)
Tuberculose
augmentation de la toux, de la dyspnée ou de la quantité ou purulence des expectorations, embarras bronchique, wheezing, parfois fièvre, souvent précipitée par une IVRS
exacerbation d’une MPOC
toux productrice quotidienne ou pendant plus de trois mois sur deux années consécutives chez un fumeur (plus de 40 paquets/année)
bronchite chronique
brûlements d’estomac, pyrosis, reflux gastrique parfois nocturne pouvant donner des éveils nocturnes en panique ou une irritation de la gorge, de la toux ou un enrouement matinal de la voix.
Reflux gastro-œsophagien (RGO)
Toux nocturne ou à l’exposition d’irritants bronchiques (froid, effort physique, allergènes, tabac), dyspnée, wheezing
Hyperactivité bronchique
Congestion nasale, écoulement nasal, fièvre, mal de gorge, voix enrouée, écoulement dans l’arrière-gorge, toux, crachats
IVRS
Toux paroxystique vigoureuse, souvent émétisante, qui survient en quinte et peut donner une difficulté à reprendre son souffle (chant de coq). Toux peut durer plusieurs semaines.
Coqueluche
- Douleur persistante pendant plusieurs heures
- Douleur sans irradiation
- Douleur récidivante
- Ayant un lien avec l’alimentation (douleur postprandiale)
- Douleur accompagnée de symptômes gastro-intestinaux (pyrosis, reflux, brûlement d’estomac)
- Douleur soulagée par prise d’antiacides
Douleur thoracique d’origine digestive
- douleur similaire d’origine cardiaque dans le passé
- DRS (serrement)
- douleur provoquée par l’effort et soulagée au repos
- Signes d’ischémie à l’ECG
- Marqueurs cardiaques positifs
MCAS
Douleur thoracique aigue de type pleural Douleur latéralisée d’un côté Dyspnée Hypoxémie Thrombose veineuse au membre inférieur (douleur, gonflement) Tachycardie Tachypnée (augmentation de la fréquence respiratoire) Fièvre légère
Embolie pulmonaire
Douleur localisée au site d’un traumatisme
Douleur progressive
Douleur augmentée par la palpation ou lors de la mobilisation
Douleur soulagée par analgésique
Présence de lésion au niveau de la peau (zona)
Absence de diagnostic alternatif
La douleur thoracique d’origine musculosquelettique
Douleur thoracique centrale de type “pleural” (augmentée par respiration), positionnelle, augmentée par le décubitus et soulagée par la position assise vers l’avant
Disparition sur plusieurs heures
Soulagée par prise d’aspirine ou d’anti-inflammatoire avec parfois fièvre légère
Frottement péricardique à l’auscultation cardiaque
Anomalies du ST à l’ECG
Effusion (fuite de liquide à travers les parois d’un vaisseau sanguin vers les tissus ou vers une cavité) péricardique à l’échographie
Péricardite
Jeune homme grand et mince
MPOC avec bulles emphysémateuses
Douleur thoracique subite, latéralisée du côté atteint
Dyspnée
Radiographie pulmonaire anormale
Examen = altération des signes vitaux, absence de vibration vocale du côté atteint, tympanisme à la percussion et absence de murmure vésiculaire à l’auscultation
Pneumothorax
Présentation subite
Douleur thoracique intense, centrale, irradiant au dos
ECG normal
Sexe masculin
Age de plus de 60 ans
ATCD d’HTA
Déficit neurologique focal associé au tableau douloureux
Différence de tension artérielle de plus de 20 mmHg, ou de pouls entre les deux membres supérieurs
HTA pendant l’épisode de dissection
Radiographie pulmonaire : élargissement du médiastin, anomalie de contour de l’aorte
Dissection de l’aorte thoracique
Douleur de type pleural, latéralisée
Fière, atteinte de l’état général
Symptômes respiratoires = toux, expectorations colorées, essoufflement, hémoptysies.
Examen physique = fièvre, tachycardie, tachypnée, hypoxémie.
Palpation = vibrations sonores augmentées, asymétrie dans l’amplitude respiratoire, percussion d’une zone de matité (absence de résonance)
Auscultation = présence de crépitements pulmonaires, absence de murmure vésiculaire, souffle tubaire
La radiographie pulmonaire est diagnostic. Elle montre une consolidation pulmonaire
Pneumonie encore lol
Douleur thoracique prolongée ou récidivante
Survient dans un contexte d’anxiété ou de stress
Tests normaux
Douleur thoracique d’origine anxieuse
