exam pratique Flashcards
mvt actifs physiologique en observant le controle scapulo-huméral
x
PPA cx
x
mobilité passive accessoire genou
- patello-fémorale:
- traction et compression: dans les 4 cadran pour voir une région en particulier ou compression en médial de la rotule en DL sac de sable sous genoux et on comprime le bord médial de la rotule avec la paume de la main (décompression latérale)
- glissement dans les 4 directions: genou a 0 ou 30 degré pousser avec les pouces, glissement médial peut aussi se faire en DL avec sac de sable entre les genoux et on pousse la patella avec la paume de la main
stabilité statique bassin
-cisaillement postérieur
pt = DD, genoux en flx, serviette sur le sacrum pht = palper le sulcus sacro-iliaque avec le majeur et l'annulaire en meme temps que l'index palpe la jonction lombo-sacré. Placer la paume de l'autre main sur l'EIAS Action = appliquer une force postérieur a l'aile iliaque
Risom hanche
x
mobilisation en cisaillement, unco-vert ou PAP
x
scan quadrant inf
observation
test neuro (clonus, cutané plantaire, dermatome, myotomes ROT)
Test neurodynamiques (SLR, PKB, FPC, SLUMP)
Mobs active, passive (surpression)
RISOM
Test vasculaire
Test spéciaux (SI, Traction, compression, RPC fracture)
PPA lombaire et sacré
manipulation glissement latéral et médial au coude
x
manipulation en traction des os du carpe
manipulation en traction du scaphoide
x
- mvt combiné hanche (coxo-femoral)
- traitement avec énergie musculaire
- FADIR
- FABER
- ext + RI avec abd ou add
- utiliser n’importe quelle des composante
- contract 6, étire 6 refaire jusqua ce qu’il n’y ait plus de gain
mobilisation en cisaillement, unco-vert ou PAP + technique ULNT
x
glissement accessoire (tx) inter-carpiens - glissement dorsal et palmaire du grand os (capitatum) sur semi-lunaire (lunatum)
x
mvt accesoire S-C - glissement sup de la clavicul glissement inf de la clavicul - glissement post - glissement ant
x
observation du genoux
toute
mobilité passive accessoire radio-carpienne
- traction compression
- glissement dorsal
- glissement radial
- glissement ulnaire
x
MPIV flx/ext bilat C0-C1
x
manipulation subtalaire
-glissement lat ou med (portion ant ou post)
- si limitation de mobilité en supination ou pronation
- position identique a la mobilisation, pousser rapidement sur les différentes facettes du calcanéum
mobilité passive accessoire genou
- tibio-fémoral
- traction et compression: en position de repos ou assis bord du lit pour traction
- glissement ant, post, médial et lat
mvt actifs en rotation et FL avec surpression semi-spécifique
x
ULNT 2r avec mobilisation de la tête radiale
x
MPIV thoracique
Flx, ext, Fl, rot
x
évaluation des nerfs craniens
x
MPIV thoracique avec technique d’énergie musculaire
x
examen sommaire du quadrant sup (incluant exam neuro)
x
mvt accessoire A-C:
- glissement ant de la clavicule
- glissement post
- glissement inf
- glissement inf de l’acromion sur la clavicule
x
mobilité passive accessoire (ET tx en fin de mouvement)huméro-ulnaire/radiale
-glissement médial et latéral de l’ulna et du radius sur l’humérus
x
explication des grades
1=courte amp, avant R1 2=grande amplitude jusqua R1 3-=grande amp autour de R1 3=grande amp entre R1 R2 3+=grande amp autour de R2 4-=petite amp début de R1 4=petite amp milieu R1 R2 4+= petite amp Fin R2 et déasse un peu 5: rapide, courte amp, dépasser R2
MPPIV
- flx unilat
- avec vérouillage
- but du vérouillage
- vérouillage si sténose/hernie
- composante (vecteur) du levier sup: flx/ext, FL ipsi/contro, rot
- But: être plus spécifique, protéger les structures avoisinantes, concentrer les force au segment traité
- si sténose = flx
- si hernie = ext
- confort +++
- flx = vecteur // sol
- ext = vecteur vers plafond
- flx lat (ipsi) = cranial
- flx lat (controlat) = caudal
- rot = controlat tjs
mobilité passive accessoire inter-carpienne
- glissement dorsal et palmaire de l’os crochu (hamatum) sur grand os (capitatum)
x
tx flx et ext unilat avec imp/sal avec véouillage en cisaillement des niveau inf et l’ajout de composantes du mvt physiologique
x
test de stabilité cervicale
verticale (comp-traction)
ant, post, lat
x
doigts
- traction compression
- glissement palmaire et dorsal
x
Mvt actifs physiologique et surpression Lx
Flx, extension, FL, Rot
- mobilité physiologique coxo-fémorale
- tx avec énergie musculaire
main sur iliaque pour s’assurer d’arreter le mvt avant que le bassin rentre
- Flx, ext, abd, add,
- RI et RE (0 et 90 flx)
risom cx
x
test de flexion rotation
x
rotation C1-C2 (avancer ou reculer le condyle de C1)
x
stabilité statique bassin
-cisaillement supérieur
pt = DL, genoux et hanche en légere flx pht = stabiliser sacrum vers le distal avec la paume de la main, palper la tuberosité ischiatique avec l'autre paume de main Action = translation supérieur (proximale) de l'ilion sur le sacrum
traitement mvt physiologique et accessoire cheville pied avec énergie musculaire ou neural
x
mobilité passive accessoire genou
- tibio-fibulaire
- glissement de la tib-fib lors de FD et FP??
- glissement ant, post, supérieur et inférieur
- FD= glissement antéro-lat et sup
- FP=glissement postéro-med et inf
- observation (position bras, degré valgum, flexum)
- mvt actifs et passifs physiologique au coude
x
mvt physiologique avec surpressions cheville et pied
-surpression T/C, S/T, médiotarsienne et tarso-métatarsienne
mobilité passive accessoire inter-carpienne
- glissement dorsal et palmaire de l’os crochu (hamatum) sur le pyramidal (triquetrum)
x
Stabilité statique Lx
- cisaillement rotatoire
- Test positif?
- stabiliser vertebre du bas et pousser sur épineuse du haut
reproduction de sy
sensation de fin de mvt
qté de mvt
glissement accessoire (tx) inter-carpiens - glissement dorsal et palmaire de l'os crochu (hamatum) sur le pyramidal (triquetrum)
x
Stabilité dynamique Lx/SI
- ASLR
- PASLR
- Compression?
EIAS = transverse
EIPS = multifides
Grand troch = plancher pelvien
mobilité passive accessoire
talo-crural
- traction et compression
- glissement post + rot lat conjointe
- glissement ant + rot med conjointe
stabilité ligamentaire subtalaire
- ligament interosseux (partie post): pht a l’int de la chevillle, rot ext + éversion complete du calcanéum + cisaillement post
- ligament interosseux partie ant: pht en interne, meme que PAA mais stabilise talus, FP + inversion + baillement en add du calcanéum
- lig astragalo-calcanéen lat et med: éversion du calcanéum + rot int ou ext
traction compression cx
x
test de stabilité articulaire G-H
- ant: appréhension et tiroir ant
- post: tiroir post
- inf: test du sulcus
x
Stabilité statique Lx
- cisaillement postérieur
- Test positif?
reproduction de sy
sensation de fin de mvt
qté de mvt
Test positionnels (crête, EIPS, EIAS)
- manip upslip
- définition
- étape de la manip
- 3 points haut (EIAS,EIPS et crêtes)
-définition: mobilisation de grade 5 (courte amplitude qui dépasse R2), haute vélocité, force minimale
étapes:
-établir la nécessité de manipuler
-établir l’absence de CI
-vérifier précaution
-patient confortable et environnement sécuritaire
-procédure expliquée et consentement recu
-pht confortable et bien positionné
-trouver le plan, se rendre à R2 et pause pré-manip de 10 sec
-rééfectuer mise en tension jusqua presque R2
-manipuler
-post manip = test retest, évaluer l’efficacité, contention et exercices
mobilité passive accessoire sub-talaire
- traction et compression: en DV, genou fléchi 90 degré, angle de 45 degré vers l’arrière
- glissement médial = art ant et post
- glissement lat = art ant et post
ligament latéral externe et interne au coude
x
manipulation traction huméro-ulnaire
x
stabilité ligamentaire médiotarsienne
- chopart interne (calcanéo-naviculaire): pht en externe de cheville, prendre naviculaire en clé, FP + rot int et gapping dorsal du naviculaire
- chopart externe (calcanéo cuboidien): pht en interne, cuboide en clé, FP + rot ext et gapping dorsal
- calcanéo-cuboidien dorsal: pht en interne, stabilise calcaneum, pince cuboide, FP + add cuboide (ouvrir la partie ext du pied)
- talo-naviculaire: pht en int, stabiliser le talus, FP du naviculaire en pince et baillement dorsal
- calcanéo-cuboidien plantaire: debout sur sac de sable au niveau calcanéum et méta, pression plantaire sur cuboide, pht en interne
- calcanéo-naviculaire plantaire (spring): debout sur sac de sable, pht en ext, pression plantaire sur le naviculaire
- long ligament plantaire: DV, genou fléchi, stabiliser calcanéum et faire pression dorsale sur méta
mvt combinés au genou
- flx + add/abd + RI/RE
- ext + add/abd + RI/RE
PAP C!, C2 PPA C0 à C2
x
stress ligamentaire genou
- valgus (0-30-90)
doigt sur ligament interne, appliquer un stress en valgus (baillement)
mobilité passive accessoire (ET tx en fin de mouvement) huméro-radiale
- distraction compression
- glissement ant
- glissement post
x
évaluation du mouvement des côtes
inspiration/expiration
mvts actifs thoraciques
x
manipulation subtalaire
-flick pour supination et pronation
- si limitation en supination
- pht dos au patient, cuisse contre tronc du pht, stabiliser talus avec pouces et index (pas de traction), induire mvt rapide vers supination (pourrait etre fait pour la pronation aussi)
mvt actifs avec surpressions (thorcique)
flx, extension, FL, rot
x
manipulation en distraction oblique (avec vérouillage)
- définition
- étape de la manip
définition: mobilisation de grade 5 (courte amplitude qui dépasse R2), haute vélocité, force minimale
étapes:
-établir la nécessité de manipuler
-établir l’absence de CI
-vérifier précaution
-patient confortable et environnement sécuritaire
-procédure expliquée et consentement recu
-pht confortable et bien positionné
-trouver le plan, se rendre à R2 et pause pré-manip de 10 sec
-rééfectuer mise en tension jusqua presque R2
-manipuler
-post manip = test retest, évaluer l’efficacité, contention et exercices
mvt passifs physiologiques spécifiques G-H (pure)
x
FL et rot contra C0-C1
x
point gachette
- TFL
- Moyen fessier
- Iliaque
- TFL: DL ou DD, post a EIAS de 5 cm, Crete jusque gerdy, fait abd et rot int
- MF: DL ou DV, sup de la crete jusqu’au grand troch, fait abd et rot ext
- Iliaque: DD, hanche en legere flx, fosse iliaque jusqu’au petit troch, interne des EIAS, fait rot int
stabilité dynamique du bassin
- ASLR
- PASLR
- Compression?
EIAS = transverse
EIPS = multifides
Grand troch = plancher pelvien
glissement accessoire (tx) inter-carpiens - glissement dorsal et palmaire trapézoide et trapeze sur scaphoide
x
flex / ext unilatéral C0-C1
x
Test fonctionnels bassin
- step test
- fente avant
- squat et bébé squat
- MEC unipodal (tredelenbourg)
- marche
- accroupi complet
- body torque
souplesse hanche
- thomas
- ober
- Ély
- SLR ou 90-90
mobilité passive accessoire radio-ulnaire distale
- compression
- glissement ant
- glissement post
x
observation général en MEC et non MEC du pied
x
-position avant et arrière-pied
mobilité passive physiologique bassin (iliaque et SI)
-tx avec énergie musculaire
- Rot ant/post de l’iliaque
- nutation et contre nutation
mobilité passive accessoire huméro ulnaire (ET tx en fin de mouvement)
- distraction compresion
- glissement ant + roulement ant (+légère traction)
- glissement post + roulement post (+ légère traction)
x
Stabilité statique Lx
- cisaillement antérieur
- test positif?
reproduction de sy
sensation de fin de mvt
qté de mvt
stabilité articulaire et ligamentaire
- traction/compression huméro-ulnaire
- traction/compression huméro-radiale
- traction/compression radio-ulnaire sup
x
articulation costo-transverse:
- glissement cranial et caudal 3e a 6e côtes
- glissement ALI et PMS 7e à 10e côtes
x
mouvement actifs et passifs physiologique + mvt résistés
- avant bras (pron et supin)
- poignet (flx, ext, dev radiale, dev ulnaire
- pouce (fl, ext, abd, add, opposition)
x
batterie de test lastlett
-signification?
- P4, distraction, compression et poussée sacrée
- incrimination de la SI comme source de dlr
- si négatif = ne veux pas nécessairement dire que pas de probleme
mobilité passive accessoire tarso-métatarsienne
-folding et fanning
folding et fanning
-traction
MPIV bilat (assis ou DD) cervical Flx, ext, FL, rot
x
stabilité statique bassin
-cisaillement inférieur
pt = DL, genoux et hanche en légere flx pht = stabiliser sacrum vers le proximal avec la paume de la main, palper la crete iliaque avec l'autre paume de main Action = translation inférieure (distale) de l'ilion sur le sacrum
glissement médial et latéral huméro-ulnaire
x
manipulation talo-crurale en distraction
si fixation du talus, lésion en FP et inversion
-présentation clinique: restriction FD +++, FP complete mais lr, dim glissement et rot talus, incapacité de s’accroupir complètement et escaliers difficiles
cisaillement latéraux vec ajout de flx ou ext au segment
x
mobilité passive accessoire médio-tarsienne
- fanning et folding
- talo-naviculaire (glissement plantaire et dorsal)
- calcanéo-cuboidienne (glissement dorsal et plantaire)
- talo-naviculaire = glissement plantaire + rot médiale, glissement dorsal + rot lat, en DD
- calcanéo-cuboidienne = glissement dorsal + rot médiale, glissement plantaire + rot lat, en DV
mobilité passive accessoire inter-carpienne
- glissement dorsal et palmaire trapézoide et trapeze sur scaphoide
x
manipulation traction huméro-radiale
x
stabilité ligamentaire au pouce (palmaire, dorsal et latéral)
x
mobilité accessoire coxo-fémoral
- glissements
- glissement post: position repos, serviette sous genou, pousser sur le haut du fémur avec un vecteur post
- glissement inf: tenir position de repos avec bras proche des pieds, glissement de la tete fémoral avec main cranial
- glissement ant: hanche en ext pousser avec un vecteur vers la table
- en glissement ant on peut aussi faire glissement antéro externe pour restriction capsule et extra-articulaire en RE et pousser vers l’externe (tfl, nerf, femoral…) et antéro-interne pour raideur de la capsule antéro-int et structure extra articulaire antéro-int en faber et pousser vers l’interne (grenouille inversée)
mobilité passive accessoire inter-carpienne
- glissement dorsal et palmaire du trapézoide sur grand os (capitatum)
x
MPPIV
- ext unilat
- avec vérouillage
- but du vérouillage
- vérouillage si sténose/hernie
- composante (vecteur) du levier sup: flx/ext, FL ipsi/contro, rot
- But: être plus spécifique, protéger les structures avoisinantes, concentrer les force au segment traité
- si sténose = flx
- si hernie = ext
- confort +++
- flx = vecteur // sol
- ext = vecteur vers plafond
- flx lat (ipsi) = cranial
- flx lat (controlat) = caudal
- rot = controlat tjs
test de stabilité cranio-vertébral
x
MPIV avec glissement cranial ou caudal (thoracique)
x
manipulation en traction
- talonaviculaire
- cunéonaviculaire
- tarsométatarsienne 1er rayon
stabiliser segment du haut et manipuler segment du bas, pied en neutre donc perpendiculaire au sol, pht en position chevalier et tire vers le bas
articulation costo- transverse:
- glissement cranial et caudal 3e à 6e côtes
- glissement ALI et PMS 7e a 10e côtes
x
glissement accessoire (tx) radio carpienne - glissement palmaire, dorsal, ulnaire et radial des os du carpe
x
traction spécifique C0-C1
x
Mvt combinés H et I Lx
Si ROM n’est pas le même??
Si sy dans H et I sont le même = hypomobilité
Si pas même sy (restriction) dans H et I = hypermobilité, instabilité, prob dynamique
MPPIV
-Flx et ext bilat
x
mobilité passive accessoire inter-carpienne
- glissement dorsal et palmaire du grand os (capitatum) sur semi-lunaire (lunatum)
x
AA lombaire en regardant le mvt iliaques
-quels sont les mvt iliaques et sacré associés au mvt lx
-flx = rot ant
-ext = rot post
-FLD = rot ant ilique D et rot post iliaque G (sacrum rot G)
Rot D = rot post iliaque D et rot ant iliaque G (sacrum rot D)
traction thoracique moyenne
haute (par région cx)
basse (par région lx)
compression
x
manipulation tibio-fibulaire prox en glissement post
DD, amener en légere rot int pour que plan soit perpendiculaire au sol et appliquer force directement contre la table
test fonctionnels cheville pied
- marche (reculons, talon, avant)
- body torque (vérifier prosupination)
- squat
- pointe des pieds unipodal et bipodal
glissement accessoire (tx) radio-ulnaire distale
- glissement dorsal ulna ou palm radius
- glissement palmaire ulna ou dorsal radius
x
mvt accessoire G_H
- glissement inf + roulement sup
- glissement ant + roulement post
- glissement post + roulement ant
- traction
x
mobilisation en distraction
- bassin global
- sacro-iliaque
- traction au niveau de la cheville en DD u en DV (un genou fléchi)
- DD, flx hanche + add, pousser avec un vecteur perpendiculaire vers la table a travers le genou, serviette sous le sacrum, pht en ipsi et englobe la jambe
MPIV unilat (DD) flx et ext unilat avec ou sans glissement accessoires associés
x
mvt physiologique du genou
- flx
- ext
- RI et RE
- flx, ext, RI et RE
- Abd et add?
test de stress ligamentaire
- lig gléno-huméral (sup, moyen, inf ant-post)
- lig coraco-huméral (ant, post)
x
correction de la position et de la dynamique de la scapula
- pour induire un tilt post
- pour induire rot sup et élévation
x
test de stabilité directionnelle (ant, post, lat et rot) thoracique
x
traction spécifique thoracique (Tx)
x
maniulation subtalaire
-souris articulaire
-pht dos au pt, appui de la cuisse contre le tronc du pht, traction subtalaire et induire une oscillation en prosupination (shaker)
Tx pour osteochondrite disséquante ostéoporose, arthrose
mobilité accessoire Lx
- PPA central (lx et SI)
- unilat sur massif articulaire et processus transverse
- PLL
x
test de provocation de la dlr
lx en mouvement passif accessoire
-traction et compression
mobilité accessoire SI
- PPA base sacrée unilat
- PPA angle inféro-latéral
axe de rotation = S2
ULNT
x
articulation uncovertébrale (bol dans bol ou IMP/SAL)
x
Stabilité ligamentaire genou
-ACL et PCL
- tiroir ant
- tiroir post
- Lachman
stress ligamentaire genou
-varus (0-30)
doigt sur ligament externe , appliquer stress en varus (baillement)
mobilité passive accessoire (ET tx en fin de mouvement) radio ulnaire prox
- glissement ant-med (+roulement post)
- glissement post-lat (+roulement ant)
x
test fonctionnels hanche
- MEC unipodal
- Marche
- Accroupi
- Fente avant
glissement accessoire (tx) inter-carpiens - glissement dorsal et palmaire du trapézoide sur grand os (capitatum)
x
stabilité statique globale de la hanche
test de torque
-genou controlat flx, ext + RI hanche
-force postéro-lat
test positif si : sy, SFM, Qté mvt
glissement accessoire (tx) inter-carpiens - glissement dorsal et palmaire de l'os crochu (hamatum) sur grand os (capitatum)
x
test de différenciation du SLR
- sciatique prox
- nerf tibial post
- nerf cutané plantaire
- nerf fibulaire commun
- nerf sural
- comment savoir si test positif
- slider + tensionner
- Flx, add et RI, Flx cx, Flx lat tronc
- SLR + FD + eversion
- SLR + FD + eversion + ext des orteils (med1-3 lat4-5)
- SLR + FP + inversion + flx orteils (sup 4-5 et prof 1-3)
- SLR + FD + inversion
- test positif???
test ligamentaire cheville pied
-tiroir ant et post
- tiroir ant: 10degré flx plantaire, pied sur table déclinée, poussée mortaise vers l’arriere et stabiliser talus
- tiroir post: pied en flx dorsal sur table inclinée, tirer mortaise vers l’avant et stabiliser talus
stabilité dynamique LX/SI
Gillet
- flx hanche ipsi (non MEC): sacrum suit légerement l’iliaque en rot post
- flx hanche contro (MEC): sacrum doit rester en nutation et ne doit pas dévérouiller
mvt actifs et passifs physiologique cx
x
mobilité accessoire coxo-femoral
-traction et compression
avec ou sans sangle
neutre ou dans amplitude de mouvement
mobilisation accessoire thoracique:
- PPA sur épineuse en cranial ou caudal
- PPA sur transverse en cranial ou caudal
- pression transverse sur épineuse
x
stabilité ligamentaire talo-crurale
- PAA: sac de sable sous la cheville, FP + inversion + baillement
- péronéo-calcanéen: position neutre du pied (tenir avec avant bras), sac de sable sous cheville et rouleau sous genou, stress en inversion
- péronéo astragalien post: sac de sable sous cheville + rouleau genou, pied au neutre sur ventre, inversion + rot ext du talus
- deltoide sup portion ant: (tibio-naviculaire) flx plantaire + éversion + baillement
- delt sup portion intermédiaire (tibio-calcanéen): neutre avec avant bras, rouleau sous genou, stress en valgus
- delt sup postion post (tibio astragalien post): rouleau sous genou, neutre sur ventre, FD + stress en éversion
- delt profond (tibio astragalien ant): FP + éversion
mouvement combiné - flx-add (en pron et supin) - flx abd (pron et supin) - ext add (pron et supin) ext abd (pron et supin)
x
