Exam mi-session Flashcards
Quelles sont les 4 types d’activités qui contribuent à la dépense énergétique au repos?
- Les activités physiques reliées au travail ou l’école
- Les activités domestiques qui comprennent le ménage, le jardinage, les corvées, etc.
- Les activités reliées au transport, qui comprend la marche ou le vélo pour aller quelque part
- Les activités physiques reliées aux loisirs, sports et exercices
Quelle est la différence entre l’exercice physique et l’entraînement?
Exercice physique: type d’activité physique qui consiste en mouvement corporel planifié, structuré, répétitif qui est fait dans l’optique d’améliorer et/ou maintenir une ou plusieurs composantes de la condition physique
Entrainement: se réfère à la répétition d’un type d’exercice dans le temps dans le but de maintenir ou développer la condition physique et/ou physiologique
La dépense énergétique dépend de…
- Sexe
- Âge
- Masse corporelle
- Inclue des contributions de taux métabolique au repos
- L’effet thermique de l’alimentation
- Les coûts métaboliques de mvts
Combien de METs sont associés aux intensités d’AP suivantes:
1. Comportement sédentaire ou AP très légère
2. AP d’intensité faible
3. AP d’intensité modérée
4. AP d’intensité modérée à vigoureuse
5. AP d’intensité vigoureuse
- < 1,5METs
- 1,5 - 3 METs
- 3-6 METs (3-4/10 de PE)
- 3-5 + METs
- > 6 METs (5+/10 de PE)
Quelle est la recommandation au niveau de l’AP chez les jeunes et quelle % des garçons et des filles l’atteignent?
60min d’exercices modéré à vigoureux au moins 6 jours /semaine
9% des gars
4% des filles
Quelle pourcentage des canadiens (adultes) atteignent le 150min d’AP/semaine?
15%
5% accumule 150min/semaine à raison de 30min / 5 jours ou plus par semaine
L’inactivité physique augmente les risques de quels problèmes de santé?
- Maladies coronariennes
- Diabète de type 2
- Cancers du sein et du côlon
- L’espérance de vie raccourcit
Les risques sont similaires à l’usage du tabac
Combien de METs sont nécessaires pour atténuer/éliminer les risques associés au comportement sédentaire?
35,5METs (équivaut à environ 8h de marche)
À partir de combien de pas à intensité moyenne à vigoureuse est-ce qu’on peut avoir un impact positif sur la santé?
- 1500 pas à intensité moyenne à vigoureuse, 45-35min/jour mène à aucun changement de la MC, mais une diminution de la mortalité toutes causes confondues
- 2000 pas à intensité moyenne à vigoureuse, 40-60min/jour mène à diminuer la mortalité cardiovasculaire
Quelles sont les recommandation pour la prévention du diabète de type 2?
Sit less : éviter de faire moins de 5000 pas/jour et limiter le temps assis
Walk more : Faire au moins 7500 pas/jour
Exercise : Accumuler au moins 3000 pas par jour qui se font à plus de 100pas/min
Quelles sont les avantages de l’utilisation du podomètre?
Simple
Non dispendieux
Pratique
Source de motivation
Facile afin d’évaluer le progrès
Ils sont précis
Quelles sont les impacts d’une augmentation de 3000-5000pas/jr et de 5000-10000?
3000-5000: 2000 pas/jour de plus =
- 1,6km
- 100cal
- 10,4lbs de gras annuellement
5000-10 000:
- 250cal/jour
- +1750kcal/sem (1/2lbs de gras)
- +91oookcal/an (26lbs de gras)
Quelles sont les avantages et les désavantages des méthodes suivantes: Autodéclaré, moniteurs d’activités, cardiofréquencemètre, podomètre, observation directe, calorimétrie indirect?
Autodéclaré: infos quali et quanti, peu coûteux, mais problème de fiabilité validité
Moniteurs d’activités: fournit indicateurs d’intensité, de fréquence et de durée, pas invasif, utile dans les paramètres de lab, mais coût financier, évaluation inexacte pour plusieurs activités
Cardiofréquencemètre: bonne association avec dépense énergétique, valable en lab, facile et rapide pour collecte de données, mais coût financier, peu être inconfortable, utile uniquement pour activité nature aérobie
Podomètre: peu coûteux, facile à administrer à de grands groupes, mesure objective, mais fait juste pour la marche et possibilité de falsification des données par participants
Observation directe: fournis info excellente, logiciels qui aident collecte de donnée, mais formation nécessaire pour permettre précision, prend bcp de temps, présence d’observateurs peu modifier résultats
Calorimétrie indirect: précision, capacité à évaluer dépense énergétique, mais invasif, coût
Est-ce que le fait de faire plus d’AP a un impact sur la thermogénèse d’origine autre que l’AP (NEAT)?
Oui, a tendance à la diminuer
Qu’est-ce que la formule SITT?
S: Sédentarité (diminuer le temps de sédentarité 5-7 jours par semaine)
I: Intégration (intégrer NEAT à la maison, au travail, avec la famille, etc.)
T: Temps (débuter lentement et augmenter le # de pas par jours de 10-20% jusqu’à ce qu’à l’atteinte d’une cible de 10 000 pas/jour + diminuer le temps assis par 10-20%
T: Type (utiliser les marches, stationner plus loin, diminuer le temps d’écran, éviter l’ordinateur)
Quelle est la raison de consultation de médecins au Canada la plus commune?
HTA
Quelle pourcentage des personnes hypertendues ont au moins 1 autre facteur de risque?
91%
Qu’est-ce que la PA?
La force exercée contre la paroi artérielle lors de la circulation sanguine
Que représentent les bruits lors de la mesure de la PA?
La turbulence
Quelle est la PA normale mesurée par un professionnel de la santé à son bureau chez les populations suivantes: la majorité des gens et ceux atteints de maladie rénale, personnes âgées de 80 ans et plus et pour les personnes atteintes de diabète
La majorité des gens et ceux atteints de maladie rénale: 140/90
Personnes âgées de 80 ans et plus: moins de 150/90
Les personnes atteintes de diabète: 130/80
L’hypertension artérielle est un facteur de risque important de:
- Maladie cérébrovasculaire
- Maladie coronarienne
- Maladie vasculaire périphérique
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance rénale
- Démence
- Fibrillation auriculaire
- Dysfonctionnement érectile
À quoi correspondent une PAS normale-élevée, normale et idéale?
Normale-élevée: 130-139
Normale: 121-129
Idéale: <120
À quoi correspond l’hypotension orthostatique?
Baisse de 10-15mmHg en se levant
Quelle est la méthode recommandée pour les mesures de la PA hors clinique?
MAPA: monitorage ambulatoire de la PA
MPAD (mesure PA à domicile) est recommandée si la MAPA n’est pas tolérée ou n’est pas facilement et rapidement disponible, ou encore si le patient préfère ce premier moyen
Comment fonctionne le BpTRU et quelles sont ses avantages?
L’appareil prend des mesures toutes les 1-2 minutes, la première mesure est rejetté et ensuite on fait la moyenne des 5 autres
Avantages:
- Retirer syndrôme de la blouse blanche
- Données prises sont équivalente à si c’était un technicien expérimenté qui les prenait
Quelles sont les consignes à suivre lorsqu’un patient prend une mesure à la maison (9)?
- Être assis depuis minimum 5 minutes
- Avoir le dos appuyé
- Le bras soutenu à la hauteur du coeur
- Avoir les pieds à plat au sol et les jambes décroisées
- Ne pas parler
- Pas de manche serré
- Brassard bonne taille
- Repère juste au-dessus de l’artère brachiale
- Mesurer au moins deux fois la PA
Pourquoi est-ce que la mesure de la PA à domicile ne convient pas à tous?
- Anxiété excessive, causée par des valeurs élevées
- Déficience physique ou mentale empêcher de bien appliquer la technique de mesure
- forme de bras ne convenant pas au brassard (ex: bras en forme de cône)
- Pouls irrégulier ou arythmie empêchant la prise de mesures précises
- Manque d’intérêt
Quelle est le protocole suggéré pour la mesure de la PA à la maison?
- Double mesure de la PA
- Matin et soir
- Période initiale de 7 jours
- Ne pas tenir compte des mesures prises la première journée, ni des mesures simples
- une PA diurne moyenne, égale ou supérieur à 135/85 devrait être considérée comme élevée
Une diminution de moins de _% de la PA la nuit serait associée à un risque d’évènement cardiovasculaire élevé
10%
Quelles sont les causes (facteurs modifiables) de L’HTA?
- Régime alimentaire
- Tabagisme
- Consommation excessive d’alcool
- Sédentarité
- Obésité
- Stress
- Apnée du sommeil
- Diabète
- Maladie rénale
Quelles sont les causes (facteurs non-modifiables) de l’HTA?
- Âge
- Sexe
- Antécédents familiaux
Qu’est-ce que l’HTA secondaire?
Plus rare (5-10%) et la source est connue: (Ex de causes connues: maladies des reins ou des glandes endocrines, malformations congénitales)
Le traitement de la cause responsable peut parfois guérir l’HAT
Quelles sont les seuils habituels de PA en clinique pour l’instauration de traitement pharmaco?
Patients à risque élevé: Psys en haut ou égale à 130, Pdias S.O.
Diabétiques: PS en haut ou égale à 130 et PD en haut ou égale à 80
Patients à risques moyens: PS en haut ou égale à 140, PD en haut ou égale à 90
Patients à risque faible: PS en haut ou égale à 160, PD en haut ou égale à 100
Quelle est la classification de la PA selon l’ACSM (AHA/ACC)
Normale: < 120 ET <80
Élevée: 120-129 ET <80
HTA stade 1: 130-139 ou 80-89
HTA stade 2: en haut ou égal à 140 ou en haut ou égal à 90
Crise d’hypertension (consulter médecin immédiatement): >180 et/ou >120
Quelle est le seuil d’hypotension pour une ECP?
<80/50
Pourquoi est-il pertinent de traiter l’HTA?
Une baisse de 10/5 de PA rend moins exposé à des maladies graves associées à l’HTA
- Diminution de 50% d’insuffisance cardiaque
- Diminution de 38% d’AVC
- Diminution de 15% de crise cardiaque
- Diminution de 10% de mortalité
À quelle classe correspondent ces médicaments: hydrochlorotiazide (HTCZ), indapamide, métolazone, furosémide, amiloride, triamtérène, chloratidone
Diurétiques
Quelles sont les actions pharmacologiques des diurétiques?
- Effet natriurétique (diminution volume plasmique)
- Diminution résistance vasculaire périphérique
Quelles sont les principaux effets secondaires des diurétiques?
Non-métaboliques:
- Déplétion volumique: hypotension
- Alcalose hypochlorémique
- Intolérance gastrique
- Fatigue
- Faiblesse
Métaboliques:
- Hypokaliémie, hyponatrémie, hypomagnésémie
- Hyperuricémie
- Hyperglycmie
- Hyperlimpidémie
Quels sont les impacts au repos et à l’effort des diurétique sur la FC, PA, capacité à l’effort et l’ECG?
- FC: pareil repos et effort
- PA: diminue repos et effort
- Capacité à l’effort: pareil sauf si insuffisance cardiaque
- ECG: repos pareil, effort peut causer des ESV si hypokalémie ou hypomagnésémie, faux positif si hypokalémie
À quelle classe correspondent ces médicaments: captopril, lisinopril, cilazapril?
IECA: inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
Quelles sont les actions pharmacologiques des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
Inhibent la conversion de l’angiotensine I et II (effet opposé à la cascade de réaction habituelle)
- Réduction de la vasoconstriction systémique, réduction du volume sanguin, réduction de la rétention de sodium et fluides
- Préviennent la destruction des bradykinines (effet vasodilatateur)
Quels sont les principaux effets secondaires des IECA?
- Hypotension en début de traitement
- Hyperkalémie
- Céphalée, fatigue
- Toux sèche
- Insufisance rénale aigue
- Éruptions cutanées
- Altération du goût
Quels sont les impact des IECA au repos et à l’effort sur la FC, la PA, l’ECG et les capacités à l’effort?
FC: pareil
PA: diminue au repos et à l’effort
Effet sur l’ECG: pareil
Capacité à l’effort: augmentent chez insuffisants cardiaques, restent pareils chez les autres
À quelle classe appartiennent ces médicaments: candastran, eprosartan, irbesartan, etc.?
Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)
Quelles sont les actions pharmacologiques des ARA?
- Bloquant l’effet de l’angiotensine II, ils entrainent un relâchement des vaisseaux sanguins, ce qui diminue la PA
- Effets presque identiques aux IECA
Quels sont les impacts au repos et à l’effort des ARA sur le FC, la PA, l’ECG et la capacité à l’effort?
FC: pareil
PA: diminue
ECG: pareil
Capacité à l’effort: augmente pour insuffisants cardiaques et pareil chez les autres
À quelle classe appartiennent ces médicaments: nifedipine, amlodipine, nicardipine, diltiazam, vérapamil, isordil, félodipine?
Inhibiteurs des canaux calciques (IC)
Quelles sont les actions pharmacologiques des IC?
Modifie les mouvements ioniques du calcium à l’intérieur des cellules musculaires lisses et des cellules du coeur
- Diminue la demande en oxygène du coeur
- Cause un ralentissement de la propagation de l’influx nerveux au niveau du noeud AV
Lorsque l’entrée du calcium à l’intérieur des cellules cardiaques est diminué, la force de contraction diminue, les cellules vasculaires sont relaxées, donc vasodilatation et réduction de la RP
Quels sont les principaux effets secondaires des IC?
- Fatigue
- Maux de tête
- Flushing facial
- Étourdissement
- Hypotension posturale et tachycardie
- Oedème membres inférieurs
- Bradycardie
- Constipation
Quels sont les impacts au repos et à l’effort des IC sur la FC, la PA, l’ECG et les capacité à l’effort?
FC:
-dihydropyridine augmente
-benzothiazépine et phénylalkylamine diminue
PA: diminue
ECG: rien
Capacité à l’effort: augmente chez angineux, pareil pour les autres
À quelle classe correspondent ces médicaments: acétubolol, carvédilol, métoprolol, etc.?
Bêtabloquant
Quelles sont les actions pharmacologiques de bêtabloquants?
Ils empêchent l’action de l’adrénaline et la noradrénaline des récepteur B adrénergique
Quelles sont les principaux effets secondaires des B-bloquants?
Cardiovasculaire: diminution FC, PA et peut précipiter ou exacerber l’insuffisance cardiaque
GI: Nausées, vomissements, diarrhée
SNC: fatigue, insomnie, cauchemars, dépression
Divers: vasoconstriction périphérique, peuvent masquer signes et symptômes d’hypoglycémie-diabète (en particulier sur la tachycardie), augmente prédisposition à l’hypo, effets sur lipides (TG augmente, HDL diminue), effet sur le taux métabolique de repos
Diminution de la libido
Quels sont les impacts au repos et à l’effort des Bêtabloquants sur la FC, la PA et la capacité à l’effort?
FC: diminue
PA: diminue
Capacité à l’effort: augmente angineux, diminue ou reste égal chez les autres
Quoi faire avec un patient
1. atteint d’HTA dont la PA n’est pas contrôlée (>140 et/ou > 90)
2. qui ne fait pas d’HTA qui a une pression entre 140-160?
- Ne pas faire de test à l’effort, lui demander de consulter un médecin
- On peut faire un test à l’effort, mais lui demander de consulter un méd
Une personne atteinte d’HTA de stade 2 ou une atteinte d’organe cible (HVG, rétinopathie) devrait-elle initier un programme d’exercices et/ou une ECP?
Non, évaluation méd et prise en charge avant
La PA a l’effort max devrait ressembler à quoi environ chez une population de 18-29, 40-49, 70-79?
18-29: homme 182/69, femme 155/67
40-49: homme 186/78, femme 165/76
70-90: homme 191/81, femme 196/83
Les activités d’intensité plus élevée que moyenne sont-elles plus efficaces pour la gestion de la PA?
Non
Quelles sont les recommandations FITT concernant l’AP pour baisser la PA? (hypertension canada)
Fréquence: 4-7jour/semaine
Intensité: moyenne
Temps: 30-60min
Type: activité cardiorespiratoire
Quelles sont les recommandations FITT de l’ACSM pour une population atteinte d’HTA?
Fréquence: aérobie 5-7jours sem, contre-résistance 2-3 jours, flexibilité 2-3 jours
Intensité: aérobie 40-60% FCréserve ou 12-13 sur 20 de PE, contre-résistance 60-70%1RM pour progresser à 80%, personnes âgées et débutants 40-50%
Temps: aérobie > 30min/jour continu ou cumulé (min 10 min par fois), contre-résistance 2-4 séries de 8-12 (20min ou plus), flexibilité: 10-30sec x 2-4
Type:
Progression: graduelle et éviter augmentation rapide
On doit idéalement maintenir la PAS à _ et la PAD à _lors de l’exercice
< 220
< 105
Est-ce qu’une personne avec une HTA de stade 1 ou haute-normale (<160 etou < 100) peut débuter un programme d’exercice d’intensité modérée sans évaluation additionnelle?
Oui
Quels sont les 2 types de médicaments pour l’hypertension qui peuvent nuire à la fonction thermorégulatrice?
Bêtabloquants et diurétiques
Quels sont les médicaments d’HTA qui peuvent entraîner des réductions excessives soudaines de la PA post-exercice?
Alpha-bloquants, bloqueurs de canaux calciques et vasodilatateurs
Comment est-ce qu’on calcule la PA moyenne?
(PAD + (PAS-PAD)) / 3
Une PAMoyenne est bas de 60 est considérée comme étant dangereuse
Est-ce que les impacts sur la PA sont différents si on s’entraine en AM vs PM?
Oui, PM plus d’effet sur la PA
À quoi correspond une consommation d’alcool à faible risque?
0-2 consommations normales par jour
Consommation normale =
5oz de vin
12oz de bière
1,5oz de spiritueux
Qu’est-ce que le DASH?
Dietary approaches to stop hypertension
Recommandations de portions/jour pour différents groupes d’aliment (produits céréaliers, légumes, fruits, produits laitier faible en gras, etc.)
Quelle est la recommandation de consommation de sodium par jour?
2000mg/jour (1cuillère à thé de sel)
Quels sont les bienfaits possibles d’une réduction générale de l’apport de sodium alimentaire au Canada? (3500mg à 1700mg)
- 1 millions de moins de personnes hypertendues
- 5 millions de moins de consultations/années motivées par l’HTA
- Économies de coûts en soins de santé de 430 à 540 millions de $/années
- Amélioration du traitement de l’HTA de normalisation
- Réduction de 13% du nb de MCV
- Économies totales en soins de santé de plus de 1,3 milliard de $/année
_% de l’apport moyen de sodium provient des aliments transformés, _% sont ajoutés au moment de la préparation
80% et 10%
Est-ce que l’apport en calcium, magnésium et potassium est recommandé/peut avoir des effets bénéfiques sur la gestion de la PA?
Calcium et magnésium non
Potassium peut abaisser la PA, mais ce n’est pas à nous d’en recommander
Qu’est-ce qu’une angine de poitrine?
Perfusion inadéquate du sang vers les couches endocardes, myocarde ou épicarde du coeur qui résulte en une ischémie myocardique
Malaise dans la région de la poitrine ou adjacent qui est souvent provoqué par un stress physique ou émotionnel
Qu’est-ce qu’un angor typique, atypique et une douleur thoracique d’étiologie indéterminée?
Typique:
- Douleur thoracique intéressant une partie du sternum
- Apparaissant de l’effort ou lors d’un stress émotionnel
- Soulagée à l’arrêt de l’effort ou avec nitroglycérine
Atypique:
- douleur thoracique ayant au moins deux caractères de l’angor typique
DTÉI:
- douleur n’ayant qu’un des trois caractères de l’angor typique
L’agine se manifeste sous différentes conditions, lesquelles?
- Angine stable: se produisent généralement dans une situation identique généralement prévisible
- Angine instable
- Augmentation progressive de la fréquence, sévérité et de la durée des symptômes
- Premier symptômes d’angine
- Angine au repos ou lors d’effort minime - Angine prinzmetal (spasmique): angine au repos ou parfois nocturne
Au repos, les symptômes d’une angine apparaissent à parti de quel % de blocage?
85%
Quelle équivalence métabolique d’un test à l’effort correspond à un mauvais pronostic, à un pronostic avec thérapie médicale et à un excellent pronostic?
<5METs = mauvais pronostic; limite habituelle immédiatement après infarctus du myocarde, le coût énergétique maximal des activités de base de la vie quotidienne
10METs = pronostic avec thérapie médicale même que celui avec pontage aorto-coronarien
13METs= excellent pronostic
Quelles sont les investigations cliniques vues en classe pour identifier les sténoses?
- Échocardiogramme et Stress Echo (permet de voir la sévérité de l’ischémie)
- Angiogramme ou cathétérisme cardiaque (injection de colorant opaque pour le voir aux rayons X) détermine l’emplacement des sténose, la sévérité et le % du blocage)
- CT angiogramme (très cher, mais pas invasif)
Quelles sont les interventions cliniques vues en classe pour traiter la sténose?
- Angioplastie (balloune ou stent)
- Pontage aorto-coronarien (PAC), prennent artères radiales pour créer un pont qui passe par dessus les sténoses
Quelle est la fraction d’éjection associé à une dysfonction ventriculaire gauche (DVG) légère, modérée et sévère?
Fonction ventriculaire normale: >60%
DVG légère: fraction d’éjection 40-59%
DVG modérée: 30-39%
DVG sévère: <30%
<20% = candidat pour transplantation cardiaque
Quelles sont les conditions pouvant être associées au rythme cardiaque?
Tachycardie ventriculaire (>100)
Fibrillation auriculaire
Bradycardie (<60)
Quelles sont les interventions possibles pour les patients atteints de complications associées à leur fréquence cardiaque?
Stimulateur cardiaque (pacemaker)
Défibrillateur cardiaque implanté (DCI) (c’est un pacemaker qui peut aussi donner un choc lorsqu’il détecte une arythmie)
Quelles sont les maladies valvulaires?
Régurgitation valvulaire (lorsque la valve ne ferme pas bien (le sang revient dans le ventricule)
Sténose valvulaire (valve calcifié, n’ouvre plus lors des contractions
Valvuloplastie mitrale (rétrécissement de la valve mitrale, pas assez de sang qui passe jusqu’au ventricule gauche)
À quoi ressemble l’évolution de la réadaptation cardiaque à travers les années?
1960: diminution des effets néfastes d’un alitement prolongé, reconditionnement physique + 3 mois repos au lit recommandé
1980: retour au travail + progression lente - 6 semaines
2000: prévention secondaire et gestion des facteurs de risque de la MCV - durée d’hospitalisation diminue à 3-5 jours
Quelle est le but de la réadaptation cardiaque?
- Prévenir l’invalidité résultant d’une maladie coronarienne/cardiovasculaire en particulier chez les personnes âgées et celles avec une profession exigeant un effort physique
- Prévention d’événement cardiovasculaire, décès et hospitalisation ultérieurs reliés à des causes cardiaques
Quels sont les effets bénéfiques de la réadaptation cardiaque?
- Réduction mortalité cardiovasculaire et toute cause
- Ralentissement du processus de l’athérosclérose
- Diminution du taux d’évènements cardiovasculaire et réhospitalisations ultérieures
Quelle est le FITT pour les maladies cardiovasculaires de la phase interne?
Fréquence: aérobie 2-4 session par jour pour les 3 premiers jours et flexibilité minimalement 1x/jour
Intensité: aérobie utiliser FCrepos+20bpm pour patients post IM ou Fcrepos+30bpm pour post chirurgie et flexibilité étirement très léger
Temps: aérobie débuter avc marche intermittente de 3-5min, ratio 2/1 avec marche légère pour le repos et augmenter jusqu’à l’atteinte de 10-15min continue / flexibilité 30sec par articulation
Type: aérobie marche et autre chose si pertinent / flexibilité emphase sur amplitude de mvt
Quelle est le FITT pour les MCV phase externe?
Fréquence: aérobie au moins 3x/sem, mais idéalement >5 / contre-résistance 2-3jours/sem non-consécutifs / flex 2-3 jours
Intensité: 40%-80% FCR, sinon utiliser FCrepos +20-30 ou Pe de 12-16/20 / CR: 10-15rep sans fatigue significative; PE 11-13; 40-60% du 1RM / flexibilité jusqu’à léger inconfort
Temps: aérobie 20-60min / CR 1-3 x 8-10 / 10-30sec x 4
Type: aérobie exercice qui impliquent gros groupes avec emphase sur intérêts et objectifs / CR utiliser équipement sécuritaire et adapté / flex statique, dynamique, considérer FNP
Quelle est le FITT pour de l’insuffisance cardiaque et transplantation cardiaque ?
Fréquence: aérobie 3-5j/sem / CR 1-2j / flex 2-3j
Intensité: aérobie 40-50% FCR progresser vers 70-80% ou PE 11-14 / CR: 40% 1RM pour haut du corps et 50% bas du corps, augmenter vers 70% / flex étirement léger inconfort
Temps: aérobie augmenter progressivement à 20-60 / CR 1-2x10-15 / flex 10-30sec x 2-4rep
Type: aérobie marche, tapis, vélo / CR appareils pouvant être efficaces pour perte de force et d’équilibre / Flex statique, dynamique, FNP
Quelles sont les actions pharmacologiques et les effets secondaires des bloquants des canaux sodiques (antiarythmiques de classe 1C)? (flécaïnide, propafénone)
- Augmente la dépolarisation ventriculaire
- Effet minime sur la durée de potentiel d’action
- Action B-bloquante: propafénone seulement
Effets secondaires:
- SNC: étourdissements, maux de tête, fatigue, tremblements, hypoesthésie et/ou parasthésie
- Vision brouillée
- Nausées, dypepsies, constipation, goût métallique
- Bradycardie, hypertension (propafénone)
Quels sont les actions pharmacologiques et les effets secondaires des nitrates?
Vasodilatateurs
Peuvent engendrer:
- Hypotension, tachycardie
- Augmente FC et diminuent PA
- Améliore le seuil ischémique à l’effort, donc diminue ECG
- Augmente la capacité à l’Effort chez des patients angineux et insuffisance cardiaque
Quels sont les actions pharmacologiques et les effets secondaires des inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase (statines)?
Améliorent le profil lipidiques
Peuvent engendrer:
- Myalgie, myosite
- Faiblesse musculaire et crampes musculaires à l’effort
Quels sont les actions pharmacologiques et les effets secondaires des anticoagulants?
Anticoagulent
Peuvent engendrer:
- Saignements
- Ecchymoses
Quels sont les actions pharmacologiques et les effets secondaires de l’acide acétylsalicylique ou AAS?
Effet anti-plaquettaire, analgésique, anti-fièvre, anti-inflammatoire
Peuvent engendrer troubles gastro-intestinaux
Quels sont les actions pharmacologiques et les effets secondaires des antiplaquettaires?
Antiplaquettaire
Peuvent engendrer:
- Diarrhée
- Rash
- Dyspepsie, nausées
