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soins (labo) > exam labo 2 > Flashcards

exam labo 2 Flashcards

1
Q

3 buts visés par le positionnement du client dans le lit

A

-favoriser le retour veineux
-maintenir un bel alignement corporel du patient
-éviter les plaies de pressions

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2
Q

facteurs de risque qui nécessite des changements plus fréquents de position

A

-paralysie
-hémiplégie
-diminution de la sensibilité
-altération de la mobilité
-altération de la circulation
-âge
-altération de l’état de conscience
-altération des tissus cutanés

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3
Q

position ventre

A

Sims

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3
Q

position dos 45 degré

A

semi-fowler

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3
Q

position assis

A

fowler

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4
Q

position coucher côté

A

décubitus latéral

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4
Q

coucher dos plat

A

décubitus dorsal

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5
Q

principes à respecter lors de l’hygiène

A

-communication
-hygiène et asepsie
-confort et intimité
-méthode et sécurité

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6
Q

lors d’un soin d’hygiène que doit évaluer l’infirmière

A

-l’intégrité de sa peau
-capacités de la personne

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7
Q

lorsque je lave les yeux, je commence par le coin interne de l’oeil

A

vrai

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8
Q

le visage n’a pas besoin d’être rincé puisqu’on ne mets jamais de savon

A

faux

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9
Q

lors du lavage des membres supérieurs je lave la main en premier

A

faux

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10
Q

je peux rester du même côté du lit pour laver les 2 bras

A

vrai

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11
Q

on ne doit jamais utilisé de tige-montée pour les oreilles

A

vrai

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12
Q

nous n’avons jamais besoin de mettre de gants pour les soins d’hygiène

A

faux

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13
Q

le dossier doit comporter entre autre …

A

-le type de bain
-l’état de la peau
-la réaction du patient

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14
Q

rôle de l’infirmière lors de l’hygiène

A

-assurer l’autonomie, la sécurité et le confort
-plan de travail du préposé doit être mis à jour
-mettre le PSTI à jour pour l’infirmière auxiliaire
-valider auprès du collaborateur le déroulement des soins d’hygiène et la présence de particularités
-dire au préposé de signaler toute rougeur ou lésion afin que l’infirmière effectue une évaluation approfondie de l’autonomie fonctionnelle et de l’intégrité

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15
Q

consigner l’information au dossier soins d’hygiène

A

-apporter des modifications au PTI et PSTI au besoin
-rédiger les notes au dossier en respectant les règles
-inscrire des données précises et pertinente en utilisant la terminologie appropriée

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16
Q

changement de la culotte de protection

A

1.culotte appropriée, serviette, débarbouillettes, savon, papier hygiénique, gants, bassin de lit et eau tiède, piqué jetable, crème hydratante
2. isoler le client
3. informer le client de la tâche à faire
4. positionner le client
5. enfiler les gants
6.retirer la culotte souillé
7. s’essuyer avec le papier hygiénique
8.laver la région périnéale et anale et bien rincer
9.appliquer une crème barrière afin de traiter l’irritation
10. retirer le piqué
11.attacher fermement
12.réinstaller confortablement le client
13.assurer sa sécurité
14.jeter le matériel souillé

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17
Q

parties de la seringue

A

-piston
-cylindre
-embout
-embase
-tige
-biseau

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18
Q

solution seringue

A

liquide qu’on prélève

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19
Q

fiole ou ampoule seringue

A

liquide est prélevé à partir de celle-ci

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20
Q

pourquoi doit-on conserver l’extrémité de l’aiguille immergée dans le liquide

A

afin d’éviter d’aspirer de l’air

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21
Q

sous-cutanée

A

-insuline
-tuberculine
-micro perfuseur à ailettes
-faces externes postérieur des bras
-abdomen
-face antérieure des cuisses
-région scapulaire des épaules
-région fessier supérieure

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22
Q

en quoi consiste une injection sous-cutanée

A

administrer un médicament dans le tissu conjonctif lâche qui est situé sous le derme

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23
Q

l’action d’un médicament injecté par sous-cutanée est plus rapide que si l’injection était faite dans le muscle (IM)

A

faux, car le tissu sous-cutanée est moins riche en vaisseau sanguin que les muscles

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24
Q

une injection sous-cutanée peut-elle causer de la douleur

A

oui, car le tissu sous-cutanée contient des récepteurs de la douleur

25
Q

sites d’injection sous-cutanée

A

-dessus fesse
-omoplates
-derrière bras
-devant cuisse
-ombilic
-pectoraux

26
Q

sites qu’on utilise pour l’injection d’héparine

A

-abdomen, 3 cm au pourtour de l’ombilic

27
Q

quelle quantité maximale peut-on injecter dans un site

A

1 mL

28
Q

si vous avez à injecter 3 mL de solutions sous-cutanée, comment procéderiez vous

A

faire 3 injections distinctes dans des sites différents

29
Q

dans quel cas doit-on garder la pincée au moment de l’injection SC

A

-pour l’injection d’héparine

30
Q

seringues à utiliser

A

-seringue à insuline
-tuberculine
-seringue de 1 à 3 ml

31
Q

composition sang capillaire contient…

A

-sang capillaire
-liquide interstitiel
-liquide intracellulaire

32
Q

sang doit s’écouler …

A

librement et de façon continue, sans pression excessive

33
Q

valeur normale glycémie

A

-3,3 à 6,1 mmol/L

34
Q

où prendre la glycémie

A

la partie palmaire de la troisième phalange d’un doigt (index, majeur, annulaire)

35
Q

fréquence des prélèvements

A

-varier les points de ponction afin de préserver l’intégrité de la peau

36
Q

état du site de ponction

A

-tenir compte de l’état du site
-pas choisir un site cyanosé, œdémateux, enflammé, froid ou déjà ponctionné
-sur la face latérale
-pas piquer près de l’ongle
-ne pas piquer l’auriculaire et le pouce, le tissu est plus mince

37
Q

l’amplitude articulaire représente…

A

le degré maximal de mouvement qu’une articulation peut effectuer dans l’un des 3 plans du cœur

38
Q

conditions pathologiques qui perturbent l’alignement et la mobilité

A

-malformations congénitales
-altérations ostéoarticulaire et musculaires
-lésions du système nerveux central
-blessures musculosquelettiques

39
Q

système qui peuvent être touchés en raison de l’immobilité

A

-métaboliques
-respiratoires
-cardiovasculaire
-musculosquelettique
-tégumentaire
-processus d’élimination urinaire
-processus d’élimination intestinale

40
Q

les exercices articulaire peuvent être…

A

-actifs
-mi-actifs
-mi-passifs
-passifs

41
Q

les exercices passifs peuvent débuter…

A

dès que la personne perd la capacité de bouger les extrémités ou les articulations

42
Q

étapes préparatoires

A

-considérer l’état physique et psychologique de la personne
-déterminer les contre-indications possibles
-préparer la personne de façon appropriée
-préparer le matériel
-informer et donner les consignes

43
Q

procéder à l’examen clinique d’une personne

A

-évaluer les capacités du client dès qu’il est moins actif
-choisir les exercices selon les capacités
-chercher de l’aide auprès de la physiothérapeute au besoin
-indiquer au PTI les directives nécessaires

44
Q

apprécier l’autonomie fonctionnelle de la personne

A

-considérer sa capacité à accomplir les AVQ et s’engager dans des exercices d’amplitude articulaire
-déterminer le type d’exercice articulaire
-déterminer à quel intervalle

45
Q

important exercice d’amplitude

A

-favoriser l’autonomie
-éviter les douleurs
-répéter les mouvements 5 fois
-rédiger les notes au dossier

46
Q

données précises et pertinentes exercice d’amplitude

A

-amélioration ou état sensoriel
-type d’exercice effectué
-la fréquence et le site
-matériel utilisé
-état de la personne et réaction

47
Q

9 mouvements amplitude articulaire

A

-flexion
-extension
-abduction
-adduction
-pronation
-supination
-rotation interne et externe
-circumduction

48
Q

sous-cutanée insuline et tuberculine

A

-25, 26, 27 G
-1/2 ou 5/8 pouce
-1 mL
-45 degré pour 5/8 pouce
-90 degré pour 1/2 pouce

49
Q

sous-cutanée micro perfuseur

A

-23, 25, 27 G
-5/8 pouce
-1 mL
-15 degré

50
Q

comment doit être chaussé le patient lors d’aide à la marche?

A

-porter des souliers attachés
-pantoufles à talon plats
-fermés
-semelles antidérapantes

51
Q

comment mesure-t-on la hauteur des outils d’aide à la marche

A

à la hauteur des poignets

52
Q

distance du pied de la canne

A

15 cm

53
Q

quel côté canne

A

opposé au membre atteint

54
Q

position de départ aide à la marche

A

-épaule et dos droit
-regarder devant soi
-hanches aligner avec épaule et dos et fléchies
-genoux pliés
-pieds écartés et vers la direction où l’on va

55
Q

lorsqu’on se lève on met l’objet de quel côté

A

côté atteint pour soutenir son poids

56
Q

monter en premier dans escalier

A

saine

57
Q

descendre en premier

A

-saine (béquille)
-atteinte (canne)

58
Q

hauteur béquille

A

4-5 cm en dessous de l’épaule

59
Q

signes et symptômes hypotension orthostatique

A

-étourdissements
-scotomes
-faiblesse
-perturbation de l’état de conscience
-vertige
-présyncope
-syncope
-chute
-convulsions

60
Q

causes hypotension orthostatique

A

-hypovolémie
-fièvre
-alitement prolongé
-médicaments
-maladies chroniques
-maladie de parkinson
-consommation d’alcool
-anémie

61
Q

évaluation de l’hypotension orthostatique

A

-repos 5 min
-prise PA et pouls
-lever debout
-prise PA et pouls après 1 minute
-attendre 2 min
-prendre PA et pouls
-inscrire résultats
-questionner le patient

62
Q

quoi faire si hypotension orthostatique

A

-réinstalle la personne en sécurité
-si perd connaissance, sonne la cloche d’appel

63
Q

interventions hypotension orthostatique

A

-augmenter consommation sel
-consommer 500 ml d’eau rapidement avant de se lever
-porter bas de contentions
-éviter changement de position soudain
-éviter chaleurs excessive
-réduire consommation alcool

soins (labo) (2 decks)

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