Exam intra Flashcards

1
Q

Pourquoi dit-on que le TS est praxis?

A

TS est praxis – lancé dans un mandat, auprès d’une population vulnérable, se questionne dans l’action sur sa méthode.
Une praxie est une coordination motrice volontaire, orientée vers un but, et issue d’un apprentissage.

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2
Q

Quels sont les 4 axes du TS ?

A

Mandat
Alliance
Méthode d’intervention
Cas

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3
Q

A quoi fait référence le mandat?

A

1- Mandat : propre à l’organisme- Mission (clientèle volontaire ou non) , valeur et fondement du TS arrive plus tard. Au début se lance dans le bain et tente de faire du mieux possible avec les ressources disponibles. Offre de service influence la demande

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4
Q

à quoi fait référence l’alliance

A

2- Alliance : Lien au vulnérabilisé, liens entre membre de l’équipe et collaborateur. Dyade n’existe pas, intervenant-aidé-communautaire-institution-….

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5
Q

a quoi fait référence les méthodes d’intervention

A

3- Méthodes d’intervention- souvent en lieu avec le mandat et contexte (volontaire non volontaire) dépendent aussi de la clientèle, Ex santé mentale, jeunesse. Évaluation, enjeux
Pragmatique- Résolution de problème- Débrouillardise
Ajusté : Ajusté la personne, unidirectionnel. Adaptatif : L’environnement s’ajuste, l’individu et l’environnement vont croire ensemble

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6
Q

Quels sont les 5 critères qui font du travail social une profession reconnue

A

1- Corpus théorique systématique
2- Formation pratique établie avec une certification
3- Une autorité reconnue
4- Légitimité et une reconnaissance sociale
5- Culture professionnelle et un code d’éthique/ déontologie

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7
Q

Pourquoi dit-on que la reconnaissance du TS est inégale ?

A
  • Faire valoir la profession corpus théorique- validité et prétention à la légitimité scientifique
  • Durée et la standardisation de la formation (médecin et psy beaucoup plus d’heure de formation)
  • Statut social (vs médecin, psychologues avocats … )
  • Autonomie professionnelle – as ton encore l’espace requis avec la NGP
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8
Q

Pourquoi l’office des profession a fait une mise a jour du système professionnel en 1997

A

Diminuer le risque de préjudice- atteinte aux droits, intérêts, bien être intégrité de la personne sur le plan physique, psychologique, moral, émotif et financier.
Définir les champs de pratique disciplinaire exclusifs – la finalité de la profession, ainsi que non exclusif – activités commune

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9
Q

Nommer les interventions qui ne sont pas des actes réservés a la psychothérapie

A
  • Rencontre d’accompagnement (au sens large du terme)
  • Intervention de soutient (avis, suggestion, plus directif)
  • Intervention conjugale et familiale (intervention de type habileté parentale, juste les interactions entre les membres de la famille)
  • L’éducation psychologique (éducation a la santé, compréhension développement)
  • La réadaptation (psychiatrique, consommation. Processus de cheminement, réduction des méfaits)
  • Le suivi clinique
  • Le coaching – plus monde privé
  • L’intervention de crise
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10
Q

A quoi fait référence la partie Bio de la perspective biopsychosociale

A

Bio-

  • Vulnérabilité et fragilité
  • État / condition de la personne
  • Médication / traitement médical
  • Collaboration/ perception

Rôle plus médical- Évolution de la personne en fct de sa fragilité
Notre rôle est plus collaboration, aider la personne à faire le pour et contre d’un arrêt de médication par exemple.

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11
Q

A quoi fait référence la partie psycho de la perspective bio-psychosociale

A
  • Régulation des émotions
  • Difficulté relationnelle
  • Enjeux comportementaux
  • Capacité cognitive (intelligence/mémoire
    soutenu par psychologue, TS, psychiatre.… Porté par tous les intervenants
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12
Q

A quoi fait référence la partie sociale dans la perspective biopsychosociale

A
Soutien social/familial
Statut socioéconomique
Stabilité résidentielle¸
Insertion socio-professionnelle
Problème judiciaire
Droit et justice sociale

TS a la jonction du psycho et social- contexte de complexité

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13
Q

Dans quelle sphère de la perspective bio-psycho-sociale se retrouve la dangerosité ?

A
Emplacement commun (porté par tlm)
(Suicidaire, homicidaire, crise)
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14
Q

Quels sont les 4 roles du TS

A
  • Counseling : stabiliser l’état de la personne. Part moins pire quelle est arrivée.
    o Relation d’aide et soutien émotif (recevoir, accueillir)
     Intervention de crise -psychosociale, suicidaire, homicidaire, compromission sécurité
    o Modélisation et apprentissage des habiletés parentales
  • Éducation : santé, santé mentale, trajectoire de vie (à chacune des étapes de la vie)
    o Compréhension du suivi, et services médicaux (accès, traitement, pharmacologie)
    o Médiation auprès de l’équipe – Éviter la triangulation (ex : éviter de bitcher le médecin du client si celui-ci dit qu’il ne l’aime pas)
  • Gestion de cas et courtier de service.
    o Démarchage aux ressources et services
     Demande et accès, orientation et référence
     Préserver le réseau d’attachement s’assurer que le lien demeure positif
     Médiation -in vivo dans le milieu de vie ex : appel à l’ass social avec le client pour voir sa façon d’interagir et rectifier comportement live
  • Défense des droits -Advocacy
    o One shot deal, pas empowerment,
    o Délégué (autorisation formelle, peut prendre décision a sa place) ou représentant (plus souple, valide les choix avec la personne)
     Idéalement avec la personne car elle apprend de nos démarches et on peut revenir sur l’appel ou la rencontre.
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15
Q

Selon le référentiel des compétences quels sont les savoir requis pour le TS?

A

Savoir (théories connaissances)
Savoir-faire (stratégie, méthode)
Savoir écrire (prise de note, rapport, demandes)
Savoir dire (formel, clientèle vulnérable)
Savoir communiquer
Savoir être (attitude, comportement, non verbal, approche humaniste, empathie, ne pas présumer, humilité, neutralité, Plus que juste l’attitude D’abord et avant tout ouverture à soi -transparence résonnance en continu

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16
Q

Quelle est la compétence de base du TS

A
  • Attitude – conscience de soi
    o Empathie compassion respect
     Entrer dans un lien de confiance (confidentialité)
    o Intégrité et authenticité
     Ouverture à soi – autoanalyse
     Socioanalyse- éthique, mes valeurs vs société
    • On n’arrive pas à la relation d’aide par hasard

 Observation et sens de l’analyse de l’autre
 Absence de jugement ou d’évaluation

 Flexibilité et créativité

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17
Q

Quelles sont les 3 conditions essentielles à la formation du lien thérapeutique

A

1- Compréhension empathique – ouverture a lautre
Ne pas présumer connaitre mais découvrir
Déceler la vie intérieure de l’autre -Colombo
Résonner avec l’autre. Évite dissonance- Être a l’écoute de soi pour resonner avec l’autre. On ne veut pas consonnance non plus (tomber dans la sympathie)
2- Congruence, intégrité et transparence de l’intervenant
Respect du cadre de référence de l’autre- apprendre le même langage- reflet du contenu. En fait la congruence vient de la théorie de Rogers! C’est d’être authentique et vrai entre tes pensées et tes actions. Donc c’est d’être en mesure d’accompagner l’autre personne en étant aussi conscient de tes expériences passées qui peuvent avoir un effet sur la relation d’aide

3- Considération positive inconditionnelle ( rogers 1959)

a. Croire dans les forces, ressources et compétences. Ce qu’il y a de faux en elle ne peut seulement être réparer par ce qu’il y a de vrai en elle.
i. Ce N’EST PAS UN CHEERLEADING- On reconnait l’épreuve, on félicite mais on reste sobre dans le renforcement.

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18
Q

Compétences de la TS en communication et intervention

A

1- Écoute active : processus réflexif pour la personne. On accueil
a. Question ouverte ou fermée? Ouverte= plus dans le comment que dans le pourquoi. Quest ce que ca veut dire ? Comment ? Quest ce qui se passe ? On piste. On veut aller chercher ses mécanismes de résolution de probleme. Approfondi les ambivalences au changement. Non directivité lors de recherche
b. Reflet-contenu et/ou émotion. Processus miroir pour vérifier et valider ce qu’on a entendu. Paraphraser.
c. Reformulation et résumé. Résumé : fait le constat wrap-up, met la table pour la prochaine rencontre. Résumé très important, permet de faire le point s’assurer quon est sur la meme page avec le client.
2- Clarification interprétation et confrontation. Clarification : Nomme, clarifie la situation pour et contre de la situation (ex : consommation). Aller plus en profondeur. Interprétation : explore contexte. Nomme triangulation. Donne un autre portrait a la situation qui n’était pas vu par la personne. Rationnel. Confrontation : en douceur, ex : personne veut cesser d’utiliser les services X.
a. Recadrage : rappeler les notions de base de respect. Comportements autorisés ou pas. Ou personne suicidaire qui se dit faible retourner en force.
b. Métaphore et humour : Processus de lutte, on ne va pas dans le ring avec le client, on est le coach. On fait valoir notre point de façon symbolique. Expliquer situation a travers une image.
3- Verbalisation, ventilation, support émotionnel : Cadre de l’intervention doit venir s’installer, On ne peut pas laisser ventiler et verbaliser trop longtemps car deviens inutile.

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19
Q

Quelles sont les 5 étapes du processus d’intervention?

A
Demande de service
évaluation fct social
planification de l'intervention
réalisation de l'intervention
Cloture de l'intervention
20
Q

Quelles sont les grandes étapes de a demande de service

A

Prise de contact- planification préalable. Validation antécédents, dossier préalable. Dépend de la situation
Syntonisation – (travail sur soi, prédisposition a l’accueil, seront nous en mesure de faire l’accueil convenablement). Voir 4 axes du TS
- Préparation à la rencontre, contexte ou on s’arrime a ce qui va arriver. Lecture du comportement de la personne.
- Quel lieu ? domicile ou organisme?
o Qui fait la référence ? Quel est la nature de la demande
o Quel type d’accueil, y a-t-il des défis implicites ?
- Population (enfant, migrant, famille, violence conjugale,…)
o Lecture préliminaire du dossier? Dernière intervention?
 Information des collègues
- Ouverture dans la complexité
o Réaction de l’intervenant préalable à la rencontre
o Recherche de collaboration : le pire des arrangement négociés est mieux que le meilleur scénario imposé (Michel Dorais)

21
Q

quelles sont 6 objectifs de l’évaluation du fonctionnement social

A

Assurer la sécurité du client et de l’intervenant

  1. Procéder a une triple évaluation
  2. Établir un lien ou une alliance thérapeutique
  3. Vérifier le niveau de besoin- par-delà la démarche.
  4. Initier la conceptualisation de la situation. Sans être fixé sur les objectifs de l’intervention mais avons-nous ben compris ce qui se passe.
  5. Introduire un changement (cognitif, affectif et comportemental).
22
Q

Expliquer l’objectif d’assurer la sécurité du client et de l’intervenant

A

a. Processus continu d’une stabilisation de l’état de la personne. Rapidement on veut saisir si crise. Éloigner le moyen pour s’assurer de la sécurité ( ex : ne pas paniquer, lui demander d’éloigner l’arme ) Institutionnel sécurité de l’intervenant plus claire. A domicile, plus de risque. On veut que la personne sorte mieux quelle est rentrée dans notre bureau. Plus stable

23
Q

expliquer l’objectif de proceder a une triple évaluation

A

a. Dangerosité (suicidaire, automutilation, hétéro-agressivité (agressivité par rapport aux autres), violence conjugale, compromission de la sécurité et du développement de mineurs) Pensée morbide passive vs plus actif idéation suicidaire. On veut valider la dangerosité rapidement
i. Abus de substance- ACCÉLÉRANT.
b. Profil de la personne (forces, compétences, ressources mais aussi enjeux) portrait pas dans le jugement.
c. Fonctionnement social (avant psycho social) (répercussion des dynamiques sur les liens) dialectique- en mouvement

24
Q

expliquer l’objectif d’établir un lien ou alliance thérapeutique

A

a. Lien positif diminue les risques d’abandon, de violence, de coercition (isolement, contrainte physique,) et a un impact reconnu en santé mentale sur les symptômes psychotiques

25
Q

expliquer l’objectif de vérifier le niveau de soin

A

Quand le processus est purement utilitaire, il faut le voir comme un prétexte. Savoir – prévoir- pouvoir. On cherche des leviers de changement

a. Assurer l’adéquation de l’intervention- la réponse (orienter, référer)
i. Obligation de moyens et non de résultats- Pas dans une lecture de résultats immédiats

26
Q

Expliquer l’objectif d’initier la conceptualisation de la situation

A

Sans être fixé sur les objectifs de l’intervention mais avons-nous ben compris ce qui se passe. Souvent il nous manque l’environnement.

a. (Personne-Environnement) - dans une rétroactivité = Réponse de l’environnement au comportement de la personne
b. Hypothèse clinique- partagées ou non avec la personne (on le nomme ou pas à l’individu- prudent sur ce quon partage ou non). Premiers leviers dans lesquels on veut avancer

27
Q

Expliquer l’objectif d’introduire un changement

A

Valider, pister la réactivité de la personne. Comment la personne se situe par rapport a moi. Voir ce que la personne est capable de recevoir.

a. Vérifier capacité de changement
b. Introspection et autocritique. Lockus extrinsèque de contrôle ( Environnement provoque la personne, environnement régule les émotions de la personne ) Lockus intrinsèque : cest de ma faute

28
Q

Quelles sont les 10 étapes de l’évaluation du fct social

A

1- Référence demande et situation actuelle
2-Dangerosité
3- Composition familiale et dynamique interactionnelle
4-Histoire personnelle et familiale
5-Condition de vie-statut socio économique
6-soutien social capital social
7- services et antécédents
8- motivations et attentes
9- Impressions et opinion synthèse
10-Orientation et plan immédiat

29
Q

Expliquer 1- Référence demande et situation actuelle

de l’éval fct social

A

o Référence :
 Formelle : Qui est le demandeur MD (généraliste ou spécialiste), établissement, programmes, ressources, scolaire (enseignante), communautaire, agent de probation, ect. Que veut le référant quand il fait une demande. Déterminer le rôle du référant, voir si on peut parler au référant. Départager l’ensemble des rôles. Comment la personne si situe par rapport à l’avis du référant
• Date- lieu et demande du tiers- est ce que ca fait 6 mois ? est-elle toujours courante?
• Informelle : Pression par l’enseignante sur la mère pour faire faire une évaluation. Présentez-vous au CLSC, vous avez besoin d’aide. Qui a dit que tu as besoin d’aide ?
• Triangulation Référant-aidé-TS – tension, référence pas banale

o Analyse brève de la demande :
 Articulée par le client – symptôme d’appel? Ex : demande pour diminution ativan par médecin , mais problème est anxiété pour mort prochaine de sa femme. SIGNAL
• Identifie la perception du problème – Pourquoi maintenant? Timing : opportunité(pression tiers informel) risque ( peut amener détresse) dans l’opportunité, il y a notre point de levier.
• Rend explicite la motivation au changement : ex homme violent qui a tout perdu, femme en hébergement, mentionne qu.il ne peut plus continuer comme ca.
• Assure l’adéquation aux services, sans soulever la résistance. Contexte ou l’on travaille agressivité ? consommation? Enjeux financiers?
 Demande implicite d’un tiers : Que pense l’entourage – on doit éviter de rejouer les tensions (ex : pression de la femme, ultimatum)– Encore triangulation ici

o Situation actuelle : Généralement la détresse de la personne, la plus facile a obtenir
 Déclencheur
• Explicite? Implicite (porté par l’ensemble de la situation – Charge mentale) ? Non identifié ou identifiable?
 Solution essayées ou envisagées- Voir ce qui n’a pas fonctionné et pourquoi- piste force et capacité

30
Q

Expliquer - 2. Dangerosité de l’éval fct social

A

o Suicidaire et auto-létale : Vérification des antécédents suicidaires, pensées morbides passif ou planification et cristallisation – peut être en quiétude, pas nécessairement de débordements émotifs.
o Hétéro agressive (envers les autres), violence conjugale, homicide. Niveau de violence est ce que les claques partent ? Intention- Parole : je vais t’arracher la tête. Homicidaire peut être proche aidant épuisé
o Compromission et développement des enfants : Est-ce que ca vous arrive de perdre patience ? On ne fonctionne pas a partir de oui-dire.
o Abus de substance ( type, quantité/fréquence) – perception du problème. Accélérant. Met le feu aux poudres. Pas tant dans les antécédents que le ici et maintenant. Comment tu vois ton rapport a la consommation, consommation par rapport au problème

31
Q

expliquer - 3. Composition familiale et dynamique interactionnelle de l’éval fct social

A

ici et maintenant- les leviers sont la. Quest ce que ce problème viens faire dans l’histoire de la personne. Quest ce qui fait que ce problème est dans ta vie maintenant- cest la quon a l’histoire de la personne
o Conjugalité (année durée,tensions et conflits) impact du problème dans la relation.
o Parentalité- enfants
 Statut conjoint de faits, séparé, divorcé, garde légale des enfants

32
Q

expliquer - 4. Histoire personnelle et familiale de l’éval fct social

A

o Famille d’origine (parents et fratrie)
 Figure s’attachement marquante
 Qualité et fréquence des liens
• Résolution des problème ($$) ou régulation émotionnelle- enabler
o Histoire médicale ( santé ou santé mentale)
 antécédents familiaux – compréhension du positionnement par rapport a la problématique – pister
o Trajectoire migratoire – peut parfois être extrêmement difficile
 Statut : demandeur d’asile, réfugié, résident permanent, nationalité
 Antécédents de violence politique ou structurelle ( instabilité, cartel de drogue, trafic humain,) Ex : Police peut causé peur
o Éléments marquants de la narration par rapport a la situation problème. Plus éléments du passé : épisode passé d’alcoolisme
 Histoire formative du problème

33
Q

Expliquer Conditions de vie – statut socio économique de l’éval fct social

A

o Revenus- on veut le portrait et la provenance
 Aide sociale (contrainte, chomage, arret de travail (% prestation), emploi ( revenu)
 Dettes- enjeux alimentaires
o Socio professionnel
 Emploi ou scolarité
• Impacts de la situation sur le travail et vice versa
 Réinsertion
• Historique ou non (épisode isolée)
• Enjeux et liens a retenir?
o Autorité, consignes ex : personne qu’on réfère a la réinsertion mais problème a l’autorité
o Résidentiel (pas avec tout le monde)
 Loyer (cout, prorata revenus); seuls, coloc – sécurité (environnement)
 Instabilité résidentielle- processus désafiliation- couch surfing
• Type de conflits (proprio, concierge, voisins) idée des tensions
• Raisons de déménagement (accumulation hoarder ,insalubrité, paiement de loyer)plainte par le proprio ? plainte locataire (punaise)?
 Déficience ou trouble mental grave
• Placement ou hébergement spécialisé
 Fonctionnement
• Activité de la vie domestique (ménage, lessive, hygiène, ect)
 Évaluation à domicile- très révélateur,
• Hygiène des lieux lorsque insalubre ou très questionnable

34
Q

expliquer - 6. Soutien social – capital social de l’éval fct social

A

o Diversité et densité
o Fréquence et qualité (Intensité-impact) que pense le réseau
 Régulation (soutien)? Pression (humiliation des amis)?
 Proximité sur le plan intimité ou géographique
o Fonction d’intégration
 Émotion, instrumental (résolution de problème, amuse, soulage,… ou $$) socialisation

35
Q

expliquer Services et antécédents – déjà venus chercher de l’aide ? de l’éval fct social

A
o	Généraux ou spécialisés
o	Enfance et adulte
o	Durée fréquence et approche – 
o	Terminaison (abandon/refus)
o	Perception des acquis- quest ce que vous avez appris?
36
Q

expliquer - 8. Motivations et attentes de l’éval fct social

A

o Délai d’usage et réactions notés

37
Q

expliquer - 9. Impression et opinion synthèse- Constat à la personne de l’éval fct social

A

o Observation de l’état de la personne lorsqu’elle quitte- état santé mentale. Avec quoi elle est partie?
 Réponse aux interventions- Valider la détresse de la personne si elle quitte désorganisée, voir comme elle réagit.
• Seuil de tolérance détresse : Régulation émotion. On parle de sa colère et sa colère remonte. On parle de son deuil, les émotions se dérégulent. Indication que risque de désorganisation. Portrait de l’état de la personne
• Seuil de tolérance à la frustration : en lien avec l’impulsivité. On peut voir dans quels volets ca a joué dans sa situation. Ne peut pas recevoir de non.
 Forces, ressources et compétences – recherche de ce qui peut aider cette personne et ce qui nuit à cette personne
• Stratégies adaptatives- on ne veut pas reproduire ce qui ne marche pas
o Les qualités de nos défauts? Quelles sont les forces derrière les défauts du client ex : mr qui porte plainte contre tlm – qualité : combatif
 Tension dans la dialectique relation individus – environnement (responsabilité partagée) situation complexe.
• Risques : crises psychosociales, itinérances, ruptures, désaffiliation ou déchéance

38
Q

expliquer Orientation et Plan immédiat de l’éval fct social

A

Si pas de plan immédiat quelque chose a manqué, situation demeure floue
o Intervention et stratégies immédiates- ex : lien vers centre de crise
 Référence / orientation
o Réponses de la personnes (décline, accepte, ouverte, réceptive / fermée etc)

39
Q

Quelles sont les 5 étapes du rapport d’évaluation

A

1- La demande et le contexte d’évaluation. Identité de la personne + sources d’informations (familles rencontrées : qui, quand. Documentation : rapport médecin, psychiatre)
2- Caractéristiques de la personnes –
3- Caractéristiques de l’environnement
4- Analyse et synthèse- hypothèse , impression clinique
5- Opinions et recommandation – très court, ex : nous recommandons tel type de service. Nous recommandons maintenir tutelle, recommandons main levée du régime de protection

40
Q

Quels sont les 3 types de plan d’intervention

A

Plan d’intervention disciplinaire
Plan d’intervention interdisciplinaire
Plan de service individualisé- différents organismes ex : CLSC, pédopsychiatrie, organisme communautaire. Qui va faire quoi, qui va être l’intervenant pivot.

41
Q

Quest ce qu’un plan d’intervention ?

A

Repose sur le lien professionnel et l’alliance thérapeutique
1- Interaction qui engage un processus de changement
2- Élaboration conjointe entre une professionnelle (connaissance, compétence, habileté) et une personne, usager, client (vivant une détresse et ayant une expérience de vie)
3- Planification et agencement des interventions – Contrat qui fixe le cadre, fréquence, assiduité, attentes des rencontres. Cadre viens circonscrire ce qui rentre ou non dans la boite
4- Outil clinique- Identifie le problème et les stratégies pour y répondre

42
Q

Un doit d’intervention doit etre ?

A
  • Manifeste – Transparence, l’usager sait ce à quoi il consent.
  • Libre – Dans un geste de confiance sans pression ni discrimination
  • Éclairé – l’usager dispose de toutes les informations nécessaires et possibles pour son consentement
  • Fins spécifiques – objectifs SMART
  • Durée définie et limitée dans le temps
43
Q

nommer les colonnes d’un plan d’intervention

A
Problème
Objectif
moyens
indicateurs
échéanciers
44
Q

A quoi fait référence la colonne problème du plan d’interv

A

Changement visé, demande et besoins du client

o La personne n’arrive pas à y faire face
o Délimiter en collaboration- apport de l’intervenant et de l’usager
 Réactions et perceptions ( se reconnait-il dans le processus)
o Doit être transformable – L’usager veut et peut y travailler

45
Q

a quoi fait référence objectif du plan d’interv

A

changements, apprentissages, comportements
o Résultats pour aider a résoudre le problème
o Nouvel apprentissage
 Comportement, état affectif, autocritique
 Apprendre /désapprendre- registre désirable à indésirable
o Il peut être évalué
 Spécifique
 Mesurable
 Accessibles – action positive
 Réaliste
 Temps – Échéancier

46
Q

Colonne moyen plan d’interv

A

Action a poser
o Stratégies déployées pour atteindre l’objectif
 Comprend habituellement les outils et techniques pratique
 Concret et précis, il cible l’action spécifique
• But augmenter ou diminuer
• Paramètres : fréquence durée, intensité

47
Q

Quest ce qu’une hypothèse clinique

A

o Engage un processus de réflexion mutuelle quant à la difficulté
o On aide à clarifier la compréhension du problème- explore
o Habituellement inscrite dans une approche en intervention ex : systémique, structurelle, féministe, cognitivo-comportementale