exam intra Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’intervention?

A
  1. «S’insérer dans processus pr modifier le cours ou l’état »
  2. « Mesures sanitaires appliquées à ind., groupe ou communauté, actions de promotion, de maintien et de restauration de la santé »
  3. « Faire en sorte que situation négative ou problématique soit modifiée de manière à atténuer ou à éliminer les éléments négatifs et problématiques »
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2
Q

Qu’est-ce que la prévention?

A
  1. « Une action pr atténuer la progression d’une problématique en agissant sur les causes du pb »
  2. « L’ensemble mesures pr éviter ou à réduire nombre et gravité des maladies ou des accidents »
    dans les années 80-90 a bcp été utilisé, travailler en amont, on prend pour acquis que les gens fonctionne sur une trajectoire.
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3
Q

Quels sont les 3 niveaux de prévention? expliquez- les.

A

Trois niveaux de prévention
Primaire
Définition: act. Prévention mise en place AVANT l’apparition des pb. (on veut dimineur apparitions facteurs de risque) (S’adresse a mr. Mme. Tout le monde.)
Stratégies: éducation, sensibilisation sur les risques potentiels/cons. De dév. Certaines consé. Souvent prévention universelle, au plus grand nb de personne possible. (pas pop. Précise)
Secondaire
définition: act. De préventions mise en place DURANT l’apparitions des premiers stade du pb (facteurs de risques) (s’adresse à pop. Ciblée, pop. À risque)
stratégies: dépistage, détection, intervention sociale, sensi., éducation, information mais adapté aux pop., prévention sélective.
Tertiaire
Définition: act. Préventions mise en place APRÈS que le pb. Soit apparus
Stratégies: réductions des méfaits, avortement, clinique sexuelle, clinique d’injection, réinsertion, réadaptation, traitement, prévention de la récidive

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4
Q

Qu’est-ce que la promotion? Sur quoi s’appuie les modèles basés sur la promotion?

A
  1. «processus confère pop. moyens d’assurer plus grand contrôle sur leur propre santé, et d’améliorer celle-ci »
  2. « Processus permettre ind. mieux maîtriser déterminants de la santé et d’améliorer ainsi leur santé. La participation population essentielle »

Autonomie, indépendance, contrôle, travailler sur forces, on accentue ce qui marche bien, améliorer, empowerment, moins individuel, souvent dans grosse pop.

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5
Q

Quelles sont les similarités entre la prévention et la promotion?

A
  • Actions orientées vers collectivité, proactives, stratégies multiples et complémentaires
  • Partage du pouvoir d’action entre décideurs-intervenants- communauté
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6
Q

Quells sont les différences entre la prévention et la promotion?

A
  • La promotion vise « le développement des ressources personnelles et collectives favorables à une meilleure santé, plutôt que la seule éradication de comportements ou de phénomènes identifiés comme sources de troubles
  • Selon les modèles de la santé (Paul, 2005)
    Promotion =
    la santé positive, améliorer b-e ind., épanouissement
    Prévention =
    la santé négative, éliminer les risques
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7
Q

Qu’est-ce que l’éducation à la sexualité?

A
  1. «démarche informe, fait réfléchir et, éventuellement, aide à se construire »
  2. «intervention pédagogique ou de support auprès du sujet dans le domaine de la sexualité humaine »
  3. « Une activité qui se préoccupe du bien-être de la personne. Elle reconnaît que les personnes ont des responsabilités, en plus d’être influencées par autrui et par le milieu social où elles vivent. fait appel aux valeurs personnelles, familiales, religieuses et sociales qui permet une compréhension des cmpts sexuels, une prise de décision les concernant et l’application de ces décisions »
    forme d’intervention, manière d’intervenir
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8
Q

Quelles sont les différentes formes d’éducation à la sexualité?

A

Formelle vs. Informelle

  • cadre officiel (ex: organisme implante prog.)
  • non-planifiée, non-officielle (ex: ami qui parle de la sexualité) (un peu n’importe quoi)

Explicite vs. Implicite (les messages qu’on envoit)

  • clairement déclarés/planifiés, sans ambiguité ex: intervenant qui parle de sexualité, nomme les éléments, les vrais mots.
  • le non-dit, attitudes, réactions, comportements des gens de notre entourage (ex: parents change le poste qd scène de nudité) on apprend à travers les autres
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9
Q

Quelles sont les composantes d’un programme?

A

Composante d’un programme: titre, nom du prog. Auteur, date, pop./clientèle visée, pb ou phéno. À transofirmer, milieu ou se déroule intervention (implantation), assise théoriques, buts et obj., ensemble d’activités et stratégies, durée.

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10
Q

Qu’est-ce qu’un programme?

A
  1. « Ensemble cohérent, organisé et structuré d’objectifs, de moyens et de personnes qui l’animent. Il se justifie sur la base des besoins définis comme une carence ou un manque qui affecte des individus, une collectivité ou une société. Il est sous le contrôle d’une ou plusieurs personnes responsables de la qualité de sa formulation et de son fonctionnement. Il est mis en place pour transformer des choses ou l’état d’une chose » 

  2. « Ensemble organisé de buts, d’objectifs spécifiques, de contenu présenté de façon séquentielle, des moyens didactiques, d’activités d’apprentissage et de procédés d’évaluation pour mesurer l’atteinte des objectifs »
  3. « Ensemble de ressources réunies et mises en œuvre pour fournir à une population définie des services organisés de façon cohérente dans le temps et dans l’espace en vue d’atteindre des objectifs déterminés en rapport à un problème de santé précis »

Bref, programme éducation/promotion de SS = ensemble cohérent, organisé et structuré d’activités pour atténuer ou empêcher l’apparition de problèmes (ITSS, dysfonctions, grossesse non planifiée, etc.), tout en favorisant le bien-être physique, émotionnel, mental et sociétal relié à la sexualité (transformer). s’appuie sur une démarche scientifique (données probantes) pour identifier les facteurs de risque et de protection de la santé sexuelle. ciblent des problématiques particulières et des populations spécifiques pour s’arrimer à leurs besoins. s’inscrivent dans une logique de planification (prévoir et cibler l’intervention).

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11
Q

Dans l’évolution des programmes d’intervention, nommez et expliquez les cinq générations de programmes.

A
  1. acquisition des connaissances à propos des risques pour la santé sxl
    postulat: si on donne les outils aux personnes (infos) ils vont adopter cmpts, adéquats voulus.
    critique: marche très partiellement, juste transmission de l’infos, les gens ont de meilleures infos, mais les cmpts seront pas nécessairement mieux
  2. Clarification des valeurs sexuelles et acquisition d’habiletés de communication et de prise de décision
    Postulat: pas suffisant de donner de l’info, faut travailler intégrité sexuelle et la communication, s’affirmer
    Critique: améliore l’acquisition d’infos, connaissance de soi, d’estime mais dans cmpts (préventions des risques pas suffisant, niveau très cognitif, mais niveau pratique +/-)
  3. Abstinence/report des premières relations sxl
    Postulat: pas infos, pas intégrité, on les encourage a adopter cmpts sexuels donc on devrait arreter de les encourager et lancer l’abtinence
    Critique: effets pervers/négatifs, +grossesse, + cmpts à risque
  4. Droit à la sexualité/ancrage théorique solide
    Postulat: gens ont une sexualité, peuvent la vivre, faut développer prog. Grâce aux modèles théoriques
    Critique: effets positif sur SS des ind. Réduction grossesse non planifiée, logique de prévention que c’est fait, pas promotion = stigmatisation, effet pervers
  5. Globale, positive et proactive
    Postulat: il faut intégrer promotion de SS, besoins des ind. Voir santé globale de l’ind. Enjeux culturels, spirituels, pays.
    Critique: productif- voir acteurs comme des agents potentiels, inervention par les pairs, prog. Centrée sur ind. S’adresser è une classe, - logique collective, pas de logique sociale. Prog. Qui fonctionne bien, plsu efficace, mieux cmpts sxls sécuritaires.
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12
Q

quels sont les principes pour une intervention efficace ?

A
Processus de développement du programme
			|
contenu du programme (objectifs) 
			|
Contenu du programme (Activités) 
			|
Implantation du programme
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13
Q

Vrai ou faux, de facon générale, l’ensmeble des programmes ont un effets positifs sur les sujets qu’il vise?

A

faux, De façon générale, ensemble des programmes ont des effets soit neutre, ou positif (pas négatifs)

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14
Q

Nommez les étapes du processus de développement de programme et expliquez celles-ci

A
  1. impliquer une diversité de spécialistes dans le développement du programme.
  2. Réaliser une analyse des besoins +++ (Crucial) 2.1(on veut cerner carac. de la population, 2.2savoir les besoins réels de cette population
  3. recourir à un ou à des modèles théoriques prouvé scientifiquement
  4. développer des activités qui s’accorde aux valeurs et aux ressources disponibles dans la communauté (est ce que le reseau est pret à acceuillir ce programme là)
  5. faire un pré-test du programme (phase la plus négliger) (tester le programme voir si il fonctionne
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15
Q

Quelle est le processus pour bien cibler le contenu du programme? (objectifs)

A
  1. identifier les objectifs précis de santé (opérationnaliser les objectifs) (pour pouvoir mesurer et évaluer l’amélioration de la santé à la fin)
  2. cibler des comportements sexuels spécifiques (évaluer l’impact de ces cmpts pointus)
  3. cibler les facteurs de protection et facteurs de risques qui influence les comportements sexuelles et qui sont en amont des comportements sexuels. (analyse des besoins, cibler tablette d’intervention
  4. avoir une approche globale de la santé qui renvoit à la 5ieme génération de programme

objectif doivent s’ancrer dans les étapes d’avant, les objectifs doivent envoyer à cette structure de comportements et de facteurs

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16
Q

Quel est le processus pour ressortir le contenu du programme (activités)?

A
  1. la création d’un environnement sécuritaire pour favoriser la participation des individus (le cadre dnas laqeulle l’intervention va se dérouler)
  2. inclure une diversité de stratégies pour cibler les facteurs de risques et de protection/comportements spécifiques (multiplier différentes stratégies d’intervention)
  3. inclure la participation active des participants
  4. Mettre en place des activités et des messages éducatifs appropriés à la population (selon la culture, l’âge, les expériences sexuelles, statut socio-économique) (le jargon d’une population)
  5. couvrir les thématiques dans un ordre logique (on donne des connaissance, travaille sur la attitudes, travailler sur le comportements)avoir une durée et une intensité suffisante (pas d’entente sur le temps optimal)
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17
Q

Quelles sont les étapes D’implantation de programme?

A
  1. S’assurer du support des autorités pertinentes (à partir du moment ou tu les inclut dnas le prog. difficile de renoncer)
  2. sélectionner des intervenants qui possède les caractéristiques souhaités (plus difficile de trouver des intervenants mobilisé, interessés0 supervision et formation au programme
  3. mettre en place des activités de maintien des intérêts des participants (donner de l’argent) (pas forcer les participants)
  4. implanter le plus fidèlement possible le programme
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18
Q

Qu’est-ce que la planification de programme (3) ?

A
  1. série de décisions stratégiques fondée sur la cueillette et l’analyse d’un large éventail de données
  2. Les programmes efficaces en SS se basent sur une évaluation et une analyse générales des besoins individuels, communautaires et sociétales qui exige une collaboration entre personnes visées.
  3. Le développement, l’implantation et l’évaluation de programmes et de politiques efficaces en santé publique à travers l’application de principes de raisonnement scientifique, incluant l’usage systématique de données et de systèmes d’information et l’usage de la théorie béhaviorale et des modèles de planification de programmes.
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19
Q

Quelles sont les caractéristiques de la planification de programme?

A
  1. concerne l’avenir - prospective , planifier , plus tard, si on met ca en place qu’est-ce que ca va changer
  2. Relation de causalité entre l’action entreprise et les résultats escomptés- on prend pour acquis que si on interviens, on va altérer la réalité des individus, on va améliorer leur situation
  3. Action-quand on planifie un programme, on fiat des geste qui vnont causer un changmeent.
  4. Processus continu et dynamique- ca bouge, va et vient constant entre les différententes étapes
  5. nature multidisciplinaire
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20
Q

Dans un programme, qu’est-ce que le but?

A

grande visée du programme, permet d’identifier le comportement ciblée et la nature du changement qu’on veut opérer.

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21
Q

Lors de la création de la matrice, quels sont les éléments qui doivent être identifier ?

A
  1. Population spécifique (Qui?)
    Cerner la population , identifier les particularités des personnes visées (caractéristiques) partir de l’analyse des besoins
  2. But
    Arriver à définir la visée du programme
  3. Objectifs généraux (Godin: objectifs de performance)
    Découper le but en petites unités qui vont se travailler plus facilement
  4. Déterminants ou facteurs d’influence
    Choisir les déterminants les plus pertinents pour la pop. Cible en fonction de l’analyse des besoins
  5. Objectifs spécifiqus (Godin: objectifs de changement)
    Élaborer des obj. À partir des déterminants retenus
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22
Q

Comment identifier la population sppécifique et le but?

A
  1. Population spécifique
  2. 1 identifier des caractéristiques communes et celles qui se différencient dans la pop. visée
  3. 2 est-ce que c’est important de tenir compte de ces particularités là?
  4. but
  5. 1 formulation du but qui précise:
    - qui? (quel seront les personnes visées)
    - quoi? (cmpt visées)
    - comment? (nature des chgment souhaiter)
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23
Q

Quelles sont les 2 questions à se poser pour formuler les objectifs généraux?

A
  1. À la fin des activités, quelles habiletés les participants devraient-ils développer pour atteindre le but?
  2. Est-ce que l’utilité de travailler sur ces habiletés a été démontré dans d’autre projet/rescension des écrits?
    En somme = préciser ce qui doit être acquis par la population visée pour atteindre le but.
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24
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un objectif général

A

Formulation d’un objectif général
Caractéristiques:
- généralité élevée (globale)
-les objectifs doivent s’associer à des déterminants théorique

un objectif général est un énoncé

  • il doit etre assez court
  • il doit commencer par un verbe pour montrer l’idée de mise en action
ex:
La rencontre vise à 
Formulations
-comprendre les enjeux
-clarifier des valeurs
-familiariser les jeunes à 
-apprécier l’importance
-reconnaitre sa responsabilité
-prendre conscience de 
-adopter un comportement
-développer l’aptitude à 
-élargir sa conception
-éveiller les jeuns à
-sensibiliser à
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25
Q

Quelles sont les questions à se poser pour déterminer les déterminants/facteurs d’influence que l’on souhaite cibler dans un programme?

A
  1. parmis les facteurs identifier dans l’analyse des besoins, quels sont ceux qu’on va retenir pour dévelpoper le prog. Et pourquoi?
  2. est-ce que les facteurs qu’on va identifier sont modifiables? (ex: changer la pauvreté en 2 jours) cibler des facteurs sur lesquels ont peut travailler
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26
Q

les déterminants sont associés aux modèles théoriques et peuvent être de deux niveaux : …. .

A

personnel et externe

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27
Q

donnez des exemples de déterminants

A

efficacité personnelle, norme subjective, attitude envers le comportements, habiletés, connaissance, perception du risque, influence social, profil du sujet

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28
Q

quelles questions doit on se poser pour formuler des objectifs spécifiques

A

Que doivent apprendre les personnes pour réaliser les objectifs généraux (opérationnalisation des bj généraux organiser en fonction des det.)

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29
Q

quelles sont les caractéristiques des objectifs spécifiques?

A
  1. directs
  2. cohérents avec les objectifs généraux
  3. permettre l’atteinte des objectifs généraux
  4. observables/mesurables
  5. doivent s’arrimer aux déterminants identifiés
Formulation d’un objectif spécifique
Un objectif spécifique est un énoncé
-commencer avec un verbe d’action
-commencer avc un verbe d’action
-formuler du point de vue du participant

ex:

  • identifier des valeurs
  • décrire une situation
  • nommer des craintes
  • partager sa définition
  • résumer une théorie
  • associer les définitions aux concepts
  • sélectionner des valeurs
  • discuter à propos de
  • critiquer des positions
  • expliquer un concept
  • évaluer son degré d’aisance
  • suggérer des solutions
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30
Q

pourquoi doit-on utiliser les modèles théoriques?

A
  1. Comprendre les cmpt et les cond. Environnementales qui influencent l’adoption d’un comportement ( attitudes, comportements, stéréotypes , etc.)
  2. comprendre les facteurs de risque/déterminants du cmpt (individuels et environnementaux) (analyse de compréhension des enjeux qui vont faire partie du prog.)
  3. choisir méthodes et stratégies pour favoriser le changement souhaité (prédiction du cmpt, peut nous orienter sur le contenu, on peut meme parler de structure d’apprentissage
  4. orienter le contenu des messages éducatifs
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31
Q

expliquez la logique sous-entendue aux modèles ou théories

A
méthodes
=
déterminants
= 
cmpt
=
santé sexuelle

ce qu’on veut faire avec nos programmes c’est de travailler sur la santé sexuelle , et on va déconstruire le processus pour y arriver. Donc on remonte à l’amont, qu’est-ce qui va mené à la santé sexuelle

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32
Q

Quelles sont les deux grande typologie des théories? nommez et expliquez les.

A

deux grande typologie: première: modèle écologique, facon de concevoir les models qui ressemble plus aux modeles écologique tels que celui en haut. (comment penser politiques sociales, comment mieux planifier ces politiques sociales.)
individuel +interpersonnel + organisationnel/communautaire/société = comportements à transformer développer.
Typologie des théories (se melange avec l’autre typologies)
1. Théories de prédiction: théorie qui vuet comprendre, comprendre le phénomene cmpt, logique explicative,permet de comprendre la structure de dev. d’un cmpt. On travaille bcp avec les déterminants
2. Théorties du chgmt: théorie de l’Action, théorie d’intervention comment faire changer les choses, comment faire changer les cmpts, les attitudes, cible les stratégies d’intervention, transformer nos objectifs en activités, (discussion de groupe, vidéo, improvisation, etc.)
3. Théories de l’apprentissages: réflexion sur le processus d’apprentissage de l’humain, nous permet souvent de faire une structure d’apprentissage, ex: théorie de bloom (enjeux cognitifs, affectifs, comportementaux, psychomoteurs)
Favorise les acquis des indimé..>,vidus.

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33
Q

Qu’est-ce que la sensibilité culturelle des théories?

A

Les modèles théoriques ont souvent été testé ds plusieurs culture: généralisation des modèles théoriques est faisable. Doit être faisable. Adapter théorie aux cultures, la disposition des différentes structure de la société. Faut faire attention avc les modèles théoriques parce que quand sont implanter, faut être conscient des enjeux culturelles, de la diversité des cultures. Faut bien évaluer les composantes ou variables qui entrent en jeux.

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34
Q

Nommez quelques modèels théoriques de prédiction du changement.

A
  • Modèlesdescroyancesliéesàlasanté(Rosenstocketal., 1994) 

    - Théorie de la motivation à se protéger (Rogers, 1983) 

    - Théoriedel’actionraisonnée(FishbeinetAjzen,1975) 

    - Théorieducomportementplanifié(Ajzen,1988) 

    - Théorie des comportements interpersonnels (Triandis, 1979)
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35
Q

Quel est le postulat du modèle des croyances liées à la santé?

A

postulat : l’adoption du cmpt va dépendre de la valeur accordée par un individu à un objectif et de la probabilité que son action va permettre d’atteindre cet objectif.

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36
Q

Quelles sont les deux conditions préalables au modèle des croyance liées à la santé ?

A
  1. de posséder des connaissances minimales sur la santé et/ou le comportement qu’on veut changer
  2. il faut que les individus considèrent la santé comme une dimension importante.
    Les populations vulnérables utilise plus l’urgence que les prog. En amont parce que veulent juste survivre , faut donner connaissance aux personnes et donner aux personnes le souci de la santé (pas nécessairement évident)
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37
Q

Quels sont les déterminants sur lesquels on s’appuie dans le modèle des croyance liées à la santé?

A
  1. perception de sa propre vulnérabilité: se considéréer comme potentiellement vulnérable. Amener les gens à réaliser que ca peut leur arriver à eux
  2. perception de la sévérité des conséquences: réaliser que les conséquences sont graves. Gravité de la situation et de leur état potentiel
  3. perception des bénéfices: idée de faire voir les avantages d’adopter des actions préventives
  4. perception des couts personnels/barrières environnementales: désavantages associés à l’adoption des actions préventives
    * Limite du modèle: très cognitif

perception de bulnérabilité +perception de la sévérité = perception du risque/menace

perception des bénéfices+perception des couts/barrières = croyance en l’efficacité de l’action

perception du risque/menace + croyance en l’efficacité de l’action = adoption du comportement

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38
Q

Quelles sont les implaction pratiques du modèle des croyances liées à la santé ?

A
  1. logique d’information, information sur l,ampleur du phénomène, ampleur des facteurs de risque. Perception du risque.
  2. Question de la gravité . Le sérieux du problème. Utiliser l’info et la sensibilisation sur les effets et conséquences du problème (ex: utiliser des témoignages)
  3. Effets des actions qu’on veut travailler et mobiliser. Identifier les actions à mettre en place, l’efficacité de celle-ci. Se fait aussi par information, sensibilisation
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39
Q

Quelles sont les avantages et les limites du modèles des croyances liées à la santé?

A

Avantages: modèle de compréhension; permet d’expliquer le phénomène, permet de décortiquer la prise de décision de l’individu
Limites: on est dans une logique de santé négative. Idée de connaissance: prémisse, on prend pour acquis que les gens ont ces connaissances mais on doit travailler en amont. Également, modele qui se limite aux croyances. On ne travaille pas sur les comportements ni sur l’intention. Aussi, le modèle ne prend pas en considération les facteurs environnementaux/sociaux: le modèle se concentre sur l’individu. En effet, c’est la limite principale: se contrer sur l’individu et son cognitif

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40
Q

Quels sont les types d’intervention associé au modèle des croyances liées à la santé?

A
  • On peut mettre en place des stratégies d’information, de conscientisation
  • Un modèle qui mobilise beaucoup les indicatifs: les élements déclencheur. Par exemple, des témoignages pour déclencher des réflexions
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41
Q

Quel est le postulat de la théorie de la motivation à se protéger.

A

la peur motive l’action. On expose les individus au danger, et la peur va faire en sorte que les gens vont vouloir se protéger ce qui va faire en sorte qu’ils vont faire des actions et de bons comportements. Faire peur aux individus et communauté

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42
Q

Quels sont les déterminants de la théorie de la motivation à se protéger

A
  1. Perception de sa vulnérabilité/sévérité: modèle qui travaille sur la perception du risque, de la gravité et du sérieux du problème
  2. L’efficacité de l’action préventive recommandées: croyance en l’efficacité de l’action. Perception que le comportement qu’on va mettre en place sera efficace.
  3. Auto-efficacité: capacité percue de l’individu d’adopter le comportement recommandé
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43
Q

expliquez le graphique qui ezxplique la théorie de la motivation à se protéger.

A

on ne travaille pas sur le cmpt directement, on travaille sur l’intention des individus à vouloir se protéger.
Coping= capacité à gérer- résilience-avoir de bonnes stratégies.
Peur=réaction émotionnelle très forte qui nous menace par exemple, les annonces contre les cigarettes à la télé.

perception de la sévérité/vulnérabilité (peur) - bénéfices intrinsèques et extrinsèques = évaluation de la menace

perception de l’efficacité des recommandations et de l’autoefficacité - le cout des recommandation= evaluation du coping

évaluation de la menace + évaluation du coping = motivation à se protéger

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44
Q

Expliquez le graphique du modèle des coryances liés à la santé.

A

perception de bulnérabilité +perception de la sévérité = perception du risque/menace

perception des bénéfices+perception des couts/barrières = croyance en l’efficacité de l’action

perception du risque/menace + croyance en l’efficacité de l’action = adoption du comportement

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45
Q

Quels sont les avantages et limites de la théorie de la motivation à se protéger?

A

Avantages: ca fonctionne sur des comportements simples, on peut facilement mettre qu place. La peur fait réaliser les effets réels

Limites: modèle très cognitif. On ne travaille pas sur la maitrise de cmpt. Très centré sur l’individu et non sur l’environnement. Effet boomerang: si on n’st pas ds l’action, l’individu va réaliser lla gravité du phénomène mais ne va pas savoir quoi faire pour le contrer donc au final il va se dire fuck it … Effets pervers

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46
Q

Quels sont les types d’interventions associées à la théorie de la motivation à se protéger.?

A

Types d’interventions associées: l’éveil de la peur, susciter la peur

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47
Q

Quel est le postulat de la théorie de l’action raisonnée **** ? (important)

A

Postulat: prédire l’intention plutôt que le comportement. Quand les gens ont l’intention de reproduire un comportement, alors il y a une grande probabilité qu’ils vont le faire

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48
Q

Quelles sont les condition préalables à la théorie de l’action raisonnée (à l’adoptiond u cmpt)

A

Condition préalables: prise de conscience individuelle des conséquences négatives des comportements

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49
Q

Quelles sont les déterminants de la théorie de l’action raisonnée?

A
  1. Intention: motivation à s’enfafer dans des comportement
  2. Attitude: quetion du sentiment négatif ou positif à l’égard d’un comportement
  3. Norme subjective: la perception de l’opinion des autres. Construction subjective
50
Q

Expliquez le grpahique de la théorie de l’action raisonnée

A

attitude à l’égard du comportement + norme subjective = intention qui mène à l’adoption du comportement

le coreur du modèle: on travaille sur l’intention
l’intention: facteur le plus prédictif à l’adoption d’un comportement!

51
Q

dans la théorie de l’action raisonnée se cache deux éléments derrière l’attitude à l’égard du cmpt. quels sont ils?

A
  1. Les croyances face aux conséquences du cmpt qui renvoie une composante de connaissance
  2. Évaluation personnelle. Idée des expériences subjectives passés. Par exemple, dans mon apssé, j’ai eu des mauvaises expériences avec le condom
52
Q

dans la théorie de l’action raisonnée se cache deux éléments derrière la norme subjective quels sont ils?

A
  1. Croyance normative de la perosnne

2. La motivation à se conformer à cette opinion

53
Q

Quelles sont les implications pratiques de la théorie de l’action raisonnée?

A
  1. Permet d’expliquer le phéno. Comprendre une situations, analyse de besoins
  2. Modèle utilisé pour réfléchir au xontenu de nos interventions
54
Q

Quelles sont les avantages et les limites de la théorie de l’action raisonnée?

A

Avantages: ca prend en compte la perception des facteurs extérieurs. La notion d’intention est le déterminant le plus puissant et prenant. On peut travailler sur l’intention.

Limites: modèle très cognitif, centré sur les croyances/perceptions. Malgré la norme subjective, n’incls pas vraiment l’influence directe de l’environnement sur l’adoption de comportement

55
Q

Quels sont les types d’interventions associés à la théorie de l’action raisonnée?

A
  1. Information, sensibilisation. Travailler sur attitude
  2. Anticipation du regret. Travailler sur attitude et intention
  3. Famille d’intervention du groupe d’entraide. Travailler à partir de l’influence des autres. Groupes de pairs.
56
Q

résumé de la lecture #4

A

brainstorm about all desired and possible changes in behaviour, environmental conditions and determinants. The result is a provisional list of objectives. Secondly, planners find evidence in the needs assessment/ situation analysis (IM Step 2) that supports or rejects these objectives. Finally, they evaluate the importance and changeability of the objectives and narrow the set of objectives to those that will have the most effect on health behaviour, environmental conditions and health status, and concurrently can be changed. This results in a final list of objectives of the

  1. brainstorm
  2. find evidence
  3. importance & changeability
  4. Select Most importants needs, problems/expectations. By a priority list.
  5. Select Most changeable needs/pb/expectations (ex: resistance des parents/communauté ou condom pas disponible)
  6. Match most important and changeability results in 4 catégories of priorities (comme en haut)
  7. Choose more important and changeable

Task 3.1 involve relevant skateholders
should check whether the objectives are relevant and important, and whether they fit with national policies and the expectations and capacities of the implementers (educators) of the intervention, as well as parents and community members.
Target population is ok?
Do young people, educators, schools, 6. IM STEP 3 Objectives 124(276) Intervention Mapping Toolkit for Planning Sexuality Education Programmes service providers, parents, community members and relevant authorities agree with the desired outcomes and objectives of the intervention programme?

task 3.2 identify the target group and implementers

back and forth process, both in the analysis (IM Step 2) and when stating the objectives (IM Step 3), planners should (re-) decide about the exact target group and implementers of the intervention.

Différence entre le groupe a-risque et le groupe visé par l’intervention
we distinguish between the at-risk group and target group of an intervention. The at risk group can be defined as the population at risk of a particular health problem; for instance, young people who are at risk of HIV-infection. The target group (or intervention recipients) of an intervention consists of people who are exposed to an intervention in order to promote the health of the at risk group. The target group and at risk group may be the same, but may also be different.

Choisi selon: caractéristique personnels/sociales. Statut socio-économique, caractéristiques comportementales

Different values, lifestyle and opportunities

6.2.2 identify the implementers
ask to the target group what they would prefer
Evidence shows that facilitators should be able to relate to youth and be youth friendly,5 should have a background in health education and especially sex or HIV education, is motivated to work on SRHR of young people, and is willing to promote sexual and reproductive rights young people.6

Task 3.3 state SRHR outcomes
After collecting, analysing and describing the NA/SA, the information is used in the next steps of intervention planning. Based on the findings, planners state the expected outcomes related to quality of life and health outcomes of young people, particularly their Sexual and Reproductive Health and Rights.

Tsak 3.4 specify health promoting behaviors
Sexual and Reproductive Health and Rights (SRHR) is influenced by 1) behaviour of the at risk group, and 2) environmental conditions.
1. Looking at the risk behavios
2. Specify the behaviors that promote the healthe rights of young people
3. Identifier les principaux comportements à risques
4. Traduire les comportements à risque en comportements promouvant la santé sexuelle

Views on communicating sexuality with young people differ from culture to culture. There is the traditional view that sexuality is related to reproduction, and only within marriage. Another (more pragmatic) view, particularly driven by the AIDS epidemic, has become more common across all cultures, acknowledging that many young people are sexually active and therefore deserve information about STIs (including HIV), pregnancy, contraceptives, risk reduction and prevention.

Planners must identify barriers to health promoting behaviors of the environnemental actors
After identifying the barriers, planners translate these into desired outcomes (solutions).
Finally, planners identify the environmental outcomes that are most relevant and achievable and provide evidence.

task . 3.5 specify performance objectives
performance objective for the at-risk group and the environnemental acotrs.
Performance objectives describe concretely what the actor (young people, or environmental agents) has to do to perform the health promoting behaviour. Avantage: els objectifs du programme sont plus spécifiques, les chance quele programme améliore les besoins et les droit actuels de la population sont plus hate. parents , pollicy makers , youth friendly services
task 3.6 specify change objectives
Change objectives are related to the level of determinants: knowledge, attitudes, risk perception, social influence, skills and self-efficacy. In this task, planners identify all relevant and changeable factors that determine behaviour of young people and the people in their environment. The result of this task is a matrix with change objectives for young people, and a matrix with change objectives for the environmental actors.

57
Q

Résumé de la lecture 5

A

using intervention mapping to adapt an effective HIV, sexually transmitted disease, and pregnancy prevention program for high-risk minoroty youth

Application of a systematic process, intervention mapping , to adapt a theory-based, multicomponent HIV STD ans pregnancy prevention program titles Safer Choices to a new target population, at-risk youth attending alternative schools and at risk of dropping out.

IM is a detailed proess that provides planners a systematic method for decision making in each phase of developing or adapting an intervention to influence changes in behavior and environnemental conditions.

50% of h-s students having had sexual intercourse.
The US teen pregnancy rate, although decreasing, is very high
1996 – 97/1000 aged 15-19 …
3 millions teens are infectd eith STD
one in four sexually experienced teens contracting std every year

when its not possible to incorporate the key characteristics of programs that have been demonstrated to be effective, then selct or design programs that incorporate the common characteristics of effective programs.

10 characteristics of effective program

  1. A focus on one or more sexual behaviors that lead to unintended pregnancy or HIV/STD
  2. Based on theoretical approaches that have been demonstrated to influence health risk beahviors
  3. A clear and consistent message about sexual activity and condom or contraceptive use
  4. Basic information about risk perception and methods to avoid sexual intercourse or using protextion against pregnancy and STDs
  5. Program activities to address pressures influencing sexual behavior
  6. Modellinf and practice of communication and refusal skills
  7. Experiential learning activities and ways for participants to personnalize the information
  8. Behavioral objectives, teaching strategies, and material tailored to age, sexual experience, and culture of the students
  9. Sufficient time and lenght to complete activities
  10. Well trained teachers or facilitators who believe in the program they are implementing.

Ensuring cultural competence and relevence for new pop.
IM produces a framework that links health behavior determinants and performance objectives with specific methods and strategies. Its value is in giving praticioners a logical, methodical, step-by-step process that helps them organize their thinking as they move from theory to pratice, and that ensures that the two remain firmly and appropriately linked in the heat of program developpment or, in this case, program adaptation

To adapt an existing program to a different community or target population by considering both the theretical foundations that most likely influenced behavior change and the likely variation needed to adress cultural or other issues relevant for the new target population.

Based on a thorough understanding of the needs of the target population and current community capacity.
Understanding determinants of behaviors in the new pop. And the environnemental conditions for that pop. Are crucial to succesfully adapting and replicating an axisting program in another setting.
Info can be obtained from littérature, surveys, interviews, and focus groups conducted with target pop.

IM step 1 Task 1: revier behavioral outcomes
Clear , well-defined expected behavioral outcomes. When adapting an intervention for a different target pop, the original program outcomes shoulg be reviwed to determine if the outcomes as defined are appropriate for the new pop.

IM step 1 task 2: specifu performance objectives
Requires further delineation of the behavioral outcomes into components parts that lead to the desired behavior. PO are used to clarify what the participants need todo to perform the health related behavior

IM step 1, task3: specify determination
Factors that may influence the desired behavioral outcomes are reffered to as determinants of the behavior wich may be personnal, such as psychological or personality factors, or external, such as social or structural factors. When adapting an existing intervention to a new target population, it is important to consider wich determinants were used to create the existing program, the supporting evidence for them, and to identifu any additional ones that may be important to the neew targer pop.

Im step 1 , task 4: develop proximal programs objectives
Define learningobjectives by creating a matrix of performance objectives and determinants for each behaviors. In each matrix cell, the learning objectives are specified in response to the question: What needs to be learned related to this determinant to achieve the performance objective?

IM, step 2: selectinf thory based pratical methods and strategies
Based on behavioral and social science theories and shoulf directly adress the determinants of behavior in any given intervention. Thoretical methods are general techniques for influencing change in the determinants. When replicating an existing program, it is necessary to review the methods used in the original intervention and to assess if these methods wew used appropriately and if they would be effective for the new population. Additional theories that may help explain behavior change in thenew target population may be considered.

IM, step 3: developing the revised program
The existing program was reviews to determine how well it addressed each of the new learning obejctives. Assuring cultural relevanc is a particular challenge in adapting a program for any new pop. And deserves special consideration

IM, step 4: adoption and implementatioln
How the new program will be implemented in the new setting. Adaptation are needed because of pratical and logistical issues in the new setting.

IMstep 5: évaluation
Developpment of an evaluation plan. In the process and effect evaluations, it is necessary to dertemine if the intervention was or wasnt succesfull (effect evaluation) and why the intervention was or was not successful (process evaluation)

To determine Wheter the pop. Is similar to the population with wich the original progam was evaluated. Conducting a needs assesment in the new population is crucial to understanding how the program sould be adapted in terms of its content, the strategies for presenting that content, and the implementation process.

The adaptation process may be easiest and most successfull if it uses the combined skills and knowledge sets of a collaborative multidisciplinary team, comprising both academicians and practictionners. This allows a productive interplay of behavio-change theory, expertise in such matters as running a focus group, and knowledge ofthe pratical constraints and sociopolitical realities, to the benefit of all parties.

58
Q

selon la lecture 5 , quelles sont les 10 caracthéristiques d’un programme efficace?

A
  1. A focus on one or more sexual behaviors that lead to unintended pregnancy or HIV/STD
  2. Based on theoretical approaches that have been demonstrated to influence health risk beahviors
  3. A clear and consistent message about sexual activity and condom or contraceptive use
  4. Basic information about risk perception and methods to avoid sexual intercourse or using protextion against pregnancy and STDs
  5. Program activities to address pressures influencing sexual behavior
  6. Modellinf and practice of communication and refusal skills
  7. Experiential learning activities and ways for participants to personnalize the information
  8. Behavioral objectives, teaching strategies, and material tailored to age, sexual experience, and culture of the students
  9. Sufficient time and lenght to complete activities
  10. Well trained teachers or facilitators who believe in the program they are implementing.
59
Q

Résumé lecture #6

A

Texte #6 : le chgmt palnifié des omportement lié à la santé.
L’acquisition de connaissances sur le risques ne se traduit pas toujours par un changement des cmpts.
Comportement: action observable , ses repercussions qui le lient à la santé , comportements sociaux
Un comportement lié à la santé est une action faite par un individu et ayant une influence positive ou négative sur la santé.
Erre de croire que des raisons de santé expliquent le maintien, l’adoption ou l’abandon des comportemnts liés à la santé
Très fort prépondérance accordée aux croyances des professionnels plutôt qu’aux motivations des personnes concernées par les interventions.
Intervention dirigée vers ind. Pas nécessairement meilleurs voie. Int. Sur envionnement physique, économique ou social aura plus d’influence.

Toute mise en place d’une intervention éducative ou dirigée vers l’individu visant un chgmt planifié d’un comportement lié à la santé doit s’appuyer sur une reconnaissance préalable des facteurs explicatifs du phénomène qui retient l’intérêt, pour une population définie, dans un contexte donné.
Compréhension du pb permet de choisi métho d’int. La + approprié & contenu mieux adapté aux carac. De la pop.

Les théoris de prédiction
Le modèles des croyances relatives à la santé

1950 , expliquer les raisons qui motivaient ou non les personnes à subir test permettant de dépister maladies asymptomatiques ex: tuberculose + étude des cmpt associés à la prévention des maladies (ex: vaccination) et à l’observance des prescriptions médicales.
Un individu peut faire des gestes pour prévenir une maladie s’il possède les connaissances minimales en matière de santé et s’il considère cette dernière comme une dimension importante de son existence. Il se percoit comme personne susceptible de contracter maladir, comprend conséquences , juges interventions efficace. + un déclencheur ou un incitatif a l,ction.
Assises à des interventions éducative en santé. Or, souvent, le maintien, l’adoption ou l’abandon de cmpt ne sont pas guidés par motifs de santé, mais relèvent davantage du social.

Les théories du comportement planifié et de l’action raisonnée
TCP = intention détermine l’adoption d’un cmpt volitif. La morivation canalise les attitudes et les normes subjectives qu’un individu entretient à son égard dans un contexte bien défini. Les attitudes sont elles-memes fonciton des croyances comportementales. C-a-d des croyances individuelles quant auz résultats positifs ou négatifs prévus advenant l’adoption dudit comportement. Chacune de ces croyances comportent une évaluation des consé.,
Norme subjectives informent sur import. Q’un ind. Accorde à opinion gens significatif sà propos d’un cmpt donné et sur sa motivation à agir dans le sens de l’adoption du cmpt.
Pr etre fficace Doit permettre de prédire un comportement spécifique qui repose uniquement sur la volonté,

Dans la tcp , aux attitudes et aux normes subjectives présentes dans la TAR se greffe la perception du contrôle comportmental (PCC). Dans ce cadre, adoption du cmpt ne dépend plus uniquement de la motivaiton mais aussi facteurs non-motivationnels qui interferent avec l’intention comportementale. (internes ou externes) La PCC peut influencer l’intention mais aussi agir directement sur cmpt.
Valeur prédictive ou fore d’association entre variable de ces deux théories (attitude, norme subjective, perception du contrôle, intention) dépendra de 4 éléments: l’action, l’objet, le contexte et le temps.

La théorie des comportement interpersonnels (TCI)
Certains cmpt ont force d’habitude, ne découlent plus d’une volonté consciente. Habitude devient le facteur de prédiction du cmpt. Trois facteurs permetteraient de prédir l’adoption ou non d’un cmpt: l’intention, l’habitude et la présence de conditions qui facilitent l’action ou lui nuisent.
Il y a de comporantes qui sous-tendent l’intention: la composante cognitive de l’Attitude, la composante affective de l,attitude, la composante social et la norme moral.

Les théories de changement
Prédiction du compotremtn: théorie permettent de reconnaitre de sfacteurs sous-jacent au comportenet , non de les modifier.
Avec ces theoris, possible de concervoir int. Pouvant condiorà un chgmt planifié de cmpt.

La théorie sociale cognitive
Reconnait influence de l’environnement social et des apprentissages réalisés par les individus.
La régulation cognitive du fonctionnement humain dépend de deux systèmes de croyances qui opèrent de concert: les croyances en l’efficacité du comportement et les croyances en l’efficacité personnelle percue. En d’autres mots, une personne adoptera un cmpt si, d’une part, elle croit que ce dernier peut contribuer à l’atteinte de résultats escomptés et si, d’autre part, elle a suffisament confiance en sa capacité d’adopter ce comportement au moment opportun.. elle sera plus sujette à adopter une nouvelle conduite et à fournir les efforts nécessaires et le temps requis pour se l’approprier, et ce meme dans un contexte diff.
Offre des indication sur process. De chgmt.
Aide a comporednre manière dont s’effectue l’acquisition des habiletés et pour cerner la compétence à enseinger.
Une réponse peut etre apprise plus rapidement si modèle fourni
Quatres étapes nécessaires à la reproduction du comportement des autres: l’attention et la perception des aspects importants du cmpt, la rétention des info et leur représentation, la production de l’action et la motivation.
L’utilisation des émotions facilite apprentissage.(+ renforcement et rétroactions)

Théories de l’implantation des intation
Mettre sur pied des stratégies pour renforcer des facteurs préalablement ciblés. Vise à faciliter la transfo des intention en actions. Stipule que les carac. Précises décrivant le but à atteindre (quand ou et comment) influenceront l’adoption du comportement visé par ce but.
‘’je prévois faire X quand la situation Y se produira’’ et représente la mise en œuvre d’une intention.
Permet a ind. D’associer une opportunité future à un cmpt précis et l’incite à adopter ce cmpt lorsque la situation critique se présente. Ces situations critiques seraient plus faciles à détecter, créer et reproduire que les cmpt lui-mepme. Le cmpt qui leur est asoocié se concrétiserait plus aisément en requérant effort cognitif moindre.
Formulation d’un plan précis permet de représenter mentalement des situations précises et futures, qui deviennt facilement accessible à l,esprit et de les associer è des comportements concrets.
Permet de crer nouvelle habitude
Répétition cognitive du lien entre comp et le contexte qui permet sa mise en action = cration d’une association mnémonique.

Des théories de chgmt de l’intervention: l’intervention ciblée
Organiser connaissances provenant de l’utilisation des thories de prediction et de chgmt dans un cadre de planif.: l,intervention ciblée.
Guide pratique offrant possibiltité d’intégrer les théories, les données empiriques tirées de la documentation et les information tiré sur terrain auprès de pop.
Intervention planifiee en fonction des reslt. De l’étude des facteurs sous-jacents a un comportement particulier, au sein d,une pop spécifique dans un contexte donné.. processu itératif, plusieurs étapes. Cadre de planification qui evolue etape par etape chacune incluant tahces à accomplir
0. phase préparatoire , phéno, pop, principaux facteur liés phéno identifiés.
1.élaboration du canevas de l’intervention ciblée
2.la sélection de théories liées aux méthodes d’intervention et aux stratégies pratiques
3. la traduction des méthodes en programmes organisésç
4. l’adoption et l’implantation de l’intervention
5. la génération du plan d’évaluation

PEREMETTENT DE CONCEVOIR UN CMPT LIÉ À LA SANTÉ DASN UNE PERSPECTIVE SOCIALE BCP PLUS LARGE. COMBINAISON JUDICIEUSE DE DIFFÉRENTES COMPOSANTES.

60
Q

expliquez le plus que la théorie du comportement planifié explique comparativement à l’action raisonnée?

A

Peu importe ce qui va arriver,je vais mettre le condom en tout temps (perception de contrôle) tout dépend de la perception de contrôle, on est capable de le faire parce que peut importe ce qui arrive on va le faire

La probabilité estimé que la personne que la personne est capable de produire le comportement

61
Q

expliquez le graphique de la théorie du comportement planifié.

A

attitude envers le comportement + normes subjective + perception du contrôle

=
intention
=
comportement

62
Q

Quel est le postulat de la théorie des comportements interpersonnels?

A

Postulat: de se rendre compte que les comportements adoptés ne sont pas toujours issus de notre intention, desfois on va produire des cmpts plus sous forme d’automatisme
(a quand meme l’intention, mais surtout avec un nouveau comportement, pas avec ceux qu’on répète souvent, ou quand c’est ancré dans notre routine)

63
Q

Quels sont les deux nouveaux déterminants propres à la théorie des cmpt interpersonnels?

A
  • force de l’habitude
  • le degré d’automatisme d’un comportement dans une situation donnée (habitude vs. Réflexe) (appris pas inné)
  • conditions qui facilitent/nuisent à l’adoption du comportement
  • contexte qui peut soit aider/ nuire l’adoption du cmpt, tout ce qui est conditions, contextes environnement.
64
Q

Expliquez le grpahique de la théorie des cmpt interpersonnels.

A

intention (4 composantes) + habitude + conditions externes

adoption du comportement

65
Q

Quelles sont les 4 composantes de l’intention dans la théorie des cmpt interpersonnels?

A
  1. cognitive
  2. affective
  3. sociale(comment les gens percoivent le cmpt et comment on percoit que nos amis percoivent… ) (plein de biais, qd meme sibjectif à 2 niveaux)
  4. morale (sentiment d’obligation, peut inclure principes et valeurs des ind.)
66
Q

Quelles sont les implactions pratiques dans la théories des comportements interpersonnels?

A

analyse des besoins

67
Q

Quels sont les avantages et limites de la théorie des comportements interpersonnels?

A

avantages et limites
avantages: considère le contexte, créer des habitude (habitude) qui permet de sortir de jouste l’intention, travailler sur repetition de comportement, succès avec certains cmpts.
limites: très cérébrale comme cognitions, faut déconditionner, tout cmpts peuvent pas etre transformer en habitude, prend du temps, long proccessus suivant , les conditions qui entoure l’habitude varie beaucoup, teintés des conditions externes.

68
Q

Quelles sont les types d’interventions associés à la théorie des comportements6 interpersonnels

A

-conditionnement

69
Q

bref, les déterminants associés à la promotion de la santé sexuelle sont :

A
  • perception de sa propre vulnérabilité
  • perception de la sévérité des conséquences
  • perception des bénéfices
  • perception des couts personnels/barrières environnementales
  • auto-efficacité
  • perception du contrôle comportemental
  • attitude
  • norme subjective
  • habitude
  • conditions
70
Q

nommez quelques modèles théoriques de changement de comportement.

A
  • modèle information-motivation-habiletés comportementales
  • modèle transthéorique
  • théorie de l’apprentissage sociale
  • théorie de l’inoculation d’attitudes
71
Q

quel est le postulat du modèle information-motivation-habiletés comportementales ?

A

dans la mesure ou l’individu est bien informé, très motivé et habileté au plan comportemental, il devrait initier et maintenir les comportements préventifs

72
Q

quel sont les déterminants du modèle information-motivation-habiletés comportementales ?

A
  1. Informations: connaissances, compréhensions, donnée sprobantes, si les individus sont informés, aident à priduire le cmpt(mais l’infos seule n’est pas suffisante)
  2. Motivation: s’engager a produire un comportement.
    2 Niveau de motivation: motivatoin personnelle (attitudes) et motivation sociale (norme subjective)
    3 Habiletés: habiletés générales, spécifiques à produire un comportement, sentiment d’etre capable
73
Q

expliquez le graphique du modèle information-motivation-habiletés comportementales .

A

tous interreliés
information + motivation (attitude et norme sociale)
=
habiletés comportementales (et autoefficacité)
=
adoption du comportement.

74
Q

quelles sont les habiletés comportementales à aquérir selon otis et al.
modèle information-motivation-habiletés comportementales . ?

A
  1. aisance du confort à parler de sexualité
  2. littératie sexuelle
  3. se fixer un agenda personnel de prévention (but, objectifs, projections dans l’avenir)
  4. la négociation du sécurisexe
  5. éliminez les situations ou la négociation devient impossible ou dérive possible
  6. poser des actions et des gestes publics (pas avoir honte de le faire en public)
  7. identifier des moyens de renforcement(personnels)
  8. évaluation de la qualité des actions posées (appréciation symbolique)
75
Q

Quelles sont les implications pratiques du modèle information-motivation-habiletés comportementales .

A
  1. Favoriser l’acquisition d’informations
  2. Suiciter ou intensifier la motivation a adopter un cmpt
  3. Développer ou renfocer des habiletés comportementsals (exerceices pratiques ex.)
76
Q

Quelles sont les avantages et limites pratiques du modèle information-motivation-habiletés comportementales .

A

Avantages: utile ^pour l’analyse de besoins, propose des pistes concrètes pour l’intervention(informations, habiletés à développer)
Limites: un modèle «limitati» qui ne reconnait pas l’ensemble des dimensions dans le processus de changement de comportement (concentré uniquement sur trois dimensions)
Ne prend pas en considération le processus de changement de comportement
Uniquement sur 3 dimensions qui est assez limitatif ou réducteur comme modèles

77
Q

Quel est le postulat du modèle transthéorique?

A

processus de modification du comportement, plutôt qu’un évènement isolé (ex: consommation) (processus, par étape, on eput faire des rechute) (juge pas, meme si tu recule)

78
Q

Quelles sont les étapes du modèle transthéorique?

A

Étapes et actions pour l’interventions
1. Pré-contemplation- on doit les emmener à la contemplation, on doit les conscientiser, travailler sur la perception de la sévérité, le problème est grave, aura des conséquences graves
2. Contemplation-réévaluation de soi, perception de leur propre vulnérabilité, ca peut t’arriver à toi.
3. Préparation-formualtion d’un engagement, D’un objectif, genre de plan d’action: comment, quelles stratégies quels moyen , quel cible vise-t-on
4. Action- feed-back positif: mettre en palce des mécanismes pour le permettre, les groupes d’entraides structure pour s’encourager à produire et maintenir le cmpt, parler avec un ami du processus, programme qui s’adresse à des groupes , relaiton de soutien, strategies incitatives.
5. Maintien- on met en place les meme stratégies que dans l’action, mais dans une logique de maintien
(5 ans)

79
Q

quels sont les avantage et les limites du modèle transthéorique?

A

Avantages
Utile pour l’analayse de besoins (ou ca bloque, ds quel étape)
Permet de structurer les objectifs de performance des programmes, propose des pistes concrètes pour l’intervention ( informations, habiletés à développer), prend en considération le processus de changement chez les individus. Pas de jugemnet sur le rechutes
Limite: enfant se croit imoortelle, pessimiste, très sérieux, très long, résultats mitigé dans les travaux empiriques qui ont évaué la pertinence et l’efficacité de ce modèle. Un modèle limitatif qui ne reconnait pas l’ensemble des dimensions dans le processus de changmenet de comportement (ex: intention, auto-efficace, etc.) difficile de mesurer si on accepte les rechutes. Dis pas grand-chose sur l’intention , les habiletés, etc.

80
Q

quel est l’origine de la théorie de l’apprentissage social?

A
  • issue de la psychologie sociale et du béhaviorisme

- introduction de la ‘’cognition’’ comme variable du comportement

81
Q

Quels sont les objectifs de la théorie de l’apprentissage social?

A
  • comprendre et prévoir le comportements des individus et des groupes
  • identifier des méthodes permettant de modifier ou de changer le comportement
  • utiliser cliniquement cette approche dans la promotion de la santé mentale et du développement personnel
82
Q

quels sont les postulats de la théorie de l’apprentissage social?

A
  • les comportements humains sont expliqués par le phénomène d’agentivité (on est acteur/agent de notre réalité, vont produire impact sur environnement )
  • la conséquence du comportement(récompense/punition) influence la probabilité de le reproduire (=béhaviorisme)
  • l’individu apprend par observation et imitation(apprentissage vicariant) (plsu on est roches du modeles, plus on va l’imiter
83
Q

expliquez le graphique de la réciprocité triadique dans le cadre de la théorie de l’apprentissage social?

A

cercle
individu
/ \
enviro - cmpt

84
Q

Quels sont les composantes sous-entendu dans la variable cmpt du graphique de la récoprocité triadique?

A

: compétence, habiletés, expériences, auto-efficacité, habiletés.

85
Q

Quels sont les composantes sous-entendu dans la variable environnement du graphique de la récoprocité triadique?

A

famille, école, amis, collègues,voisins, beaucoup centrés sur relations.

86
Q

Quels sont les composantes sous-entendu dans la variable individu du graphique de la récoprocité triadique?

A

: connaissance, croyance, attitude, motivation, attentes, composante biologique, émotion, attentes, etc.

87
Q

Les individus sont caractérisés par 5 capacité fondamentale selon la théorie de l’apprentissage sociale, quelles sont elles?

A
  1. Symbolique
  2. Prévoyance
  3. Autorégulation
  4. Vicariante
  5. Autoanalyse
88
Q

quelles sont les déterminants de la théorie de l’apprentissage sociale?

A
  1. Auto-efficacité
  2. Anticipation des résultats
  3. Comportements observés des autres
  4. Habileté comportementale
  5. Environnement
89
Q

Quelles sont les sources d’appprentissages ?

A

expérience active de maitrise (acquisition d’outils cognitifs et cmpt nécessaire pour exécuter les actions souhaitées)
expérience vicariante (observation d’un modèle)
persuasion verbale (feedback positif sur la réalisation du cmpt)
état physiologiques et émotionnels (corriger les fausses interpretations de l’état corporel ou réduire les sensations négatives)

90
Q

Quelles sont les avantages et limites de la théorie de l’apprentissage social?

A

avantages: prend en consifération les différents niveaux d’interaction entre les déterminants, offre à la fois un cadre explicatif et un cadre d’intervention
limites: la dimension environnementale est souvent réduite aux interactions interpersonelles (groupe de pairs, famille, voisinage, etc. )

91
Q

Quelle est l’importance des données probantes pour la planification de programme?

A
  1. Permettent d’identifier ce qui fonctionne (où/comment/pourquoi?) et ce qui ne fonctionne pas
  2. 1 choisir les facteur de risques et de protections sur lesquelles on va travailler
  3. 2 formuler adéquatement des objectifs
  4. 3 permet le choix des modèles théoriques utilisés
  5. 4 choix des stratégiess d’intervention
  6. 5 choix des méthodes d’implantation (quelle formation à mettre en place)
  7. permettent d’améliorer d’une manière mesurable la capacité des programmes à promouvoir la SS donc à planifier et concevoir des programmes «efficaces»
92
Q

Expliquez le modèle pecede-proceed.

A

Basé sur disciplines de l’épidémiologie, sciences sociales, comportementales et de l’éducation
Principe fondamental= nature multifactorielle de toute problématique
Met l’accent sur planif des intervention en se concentrant sur les résultats escomptés définit à partir du diagnostic de situation en terme social et épidémiologique. (pas le passage entre analyse de besoin et l’implantation de programme, pas d’évaluation des modeles théoriques utilisés)

93
Q

Quelles sont les forces et les limites du modèle de precede-proceed?

A

Forces
Diagnostic de situations=analyse des besoin et évaluation de programme

limites

  1. Intègre peu le modèle théorique
  2. Manque d’information sur les outils a mettre en place ds le prog., pour le dev. du programme.
  3. Très complexe, conceptualisation lourde.
94
Q

Expliquer le modèle de l’intervention ciblée, son originalité repose sur 5 carac. quelles sont elles?

A

Cadre de planif. D’interv. Visant le changement de cmpt (guide pratique)

Originalité de ce modèle repose sur….

  1. repose sur des bases théoriques
  2. repose sur des résultats empiriques
  3. repose sur des cmpts particuliers
  4. repose sur une population spécifique
  5. prend en considération le contexte social par rapport au programme
95
Q

Nommez les 6 étapes de l’intervention ciblée.

A
  1. Analyse des besoins
  2. Création de la matrice
  3. Sélection des théories
  4. Production du programme
  5. Implantation
  6. Évaluation
96
Q

Expliquez l’étape de l’analyse des besoin ds l’intervention ciblée

A
  1. Analyse préalable: renvoit à la liste de besoins
  2. 1 délimiter le phénomène= définir programme cible en terme de population.
  3. 2 déterminer caractéristiques d population ciblée= qui sont les personnes (victimes, prévalence du phénomène, caractère).
  4. 3 Identification de facteur de risque et de protection= cruciale (la base de la liste de besoin) on cible les besoins.
97
Q

Exploiquer l’étape de la création de la matrice dans l’intervention ciblée.

A
  1. création des objectifs d’apprentissage et d’intervention.
    1. Spécifier le but du programme. (Un grand but qui se déconstruit comme un entonoir)
    1. Élaboration objectifs d’intervention= à partir de la matrice.
    1. Sélectionner les facteurs et les déterminants.
98
Q

Expliquez l’étape de la selection des théories dans l’intervention ciblée.

A
  1. Question de modèles théoriques pour cibler notre contenu.
    1. Choix de modèles théoriques (faut trier dans l’ensemble des programmes et choisir le plus convenable, ce qui fonctionne).
    1. Traduction de méthodes en stratégies d’information (sa théorie nous amène ici x les traduire en stratégies).
99
Q

Expliquez l’étape de la production du programmedans l’intervention ciblée.

A
  1. Partie d’élaborer le programme en soi (ressemble un document papier).
  2. 1 conception de la conceptualisation de l’organisation structurelle (sous forme de web binaire, capsule youtube, en groupe, face-face, individuel = mediums).
  3. 2 Identifier la séquence de rencontre ( une seule rencontre d’une heure ou a travers le temps 5 rencontres de deux heures, intensité du programme.
  4. 3 Traduction du matériel (ecrire de messages qu’»on veut véhiculer, infographie. Affiches.
  5. 4 Pre-tester le matériel x savoir si ca fonctionne.
100
Q

Expliquez l’étape de ll’implantation du programmedans l’intervention ciblée.

A
  1. Réaliser au sein de la population, Il faut réfléchir
  2. 1 identifier les stratégies d’implantation (comment on veut fonctionner, étape par étape,.
  3. 2 Sélection de facteur de succès (articles, documentation qui marchent bien, pour les mettre en place).
  4. 3 Implication de partenaires 9anime le programme, (le dispensent dans le milieu)
101
Q

Expliquez l’étape de l’évaluation du programmedans l’intervention ciblée.

A

identifier le type ou types d’évaluation qu’on va faire. (évaluation d’efficacité, pertinence, etc il faut choisir).

  1. 2 rédiger les question d’évaluation ( les objectifs a atteindre, les question qu’on se pose)
  2. 3 Créer des indicateurs et des outils de mesure (focus groupe, questionnaire, variables à évaluer).
102
Q

Qu’est-ce qu’une analyse des besoin?

A
  1. Étude systématique de l’écart entre ce qui est et ce qui devrait être au sein d’un groupe ou d’une situation d’intérêt(la réalité actuelle des pop. et ce qu’on aimerais qui se produise dans cette population, documenter le phénomène, portrait, etc., améliorer leur réalité, sans imposer les choses d’extérieur)
  2. Peut se réaliser à deux moments distincts (avant la création de programme, après la création de programme) (valider si c’Est bon, besoins réels, cohérent avec obj. Évaluation de la pertinence (ex: programme 15 ans parfois pop. Change/ adopter programme ds une autre culture)
103
Q

Qu’est-ce qu’un besoin?

A

Le besoin est ce qu’il faut faire pour que la situation problématique(l’état de santé actuel) en vienne à correspondre à la situation désirée (l’état de santé cible)

104
Q

Quels sont les 4 types de besoin, expliquez.

A
  • Normatif (défini par l’Expert (chercheur ) mais on peut prendre pour acquis qu’on se base sur lees experts, c’est les besoins réels? demander à la pop. )
  • Ressenti (perception des gens de leur réalité, peut être tràs subjectif parfois)
  • Exprimé (en termes dinterventions souhaités (soins) pour améliorer leur réalité. Ligne d’écoute, organismes âge plus larges, horaires, etc.)
  • Comparatif (comparer une population avec une autre. Leurs besoins, de transposer les besoins de l’un a l’Autre.)
105
Q

nommez et expliquez les 2 tendances dans l’analyse des besoins.

A
  1. Recherche théorique: (recension des écrits) états des connaissance, statistique, facteur de risque/protection, déterminants, indicateurs sociaux + caractéristiques de la population visée au plan cognitif, relationnel, psychosocial, sexuel… (toute la logique de recension des écrits, souvent universitaires qui ont accès à ca) parfois tendance à généraliser, contradiction avec mm pop. Ca peut arriver à résultats différents, écart entre dates, besoin de travaux récents, avantages: plus simple et moins couteux
  2. Recherche empirique: (étude sur le terrain quanti ou quali) Déterminer les aspects particuliers sur lesquels le programme devrait agir selon les personnes concernées par le problème (clientèle, professionnels, direction) prépondérance accordée aux données recueillies sur le terrain qui ensuite sont complétés par la recension
106
Q

Quelles sont les Quatre principales fonctions de l’analyse des besoins dans planif. De programmes?

A

Quatre principales fonctions de l’analyse des besoins dans planif. De programmes

  1. orienter le processus de planification de programme
  2. permet de faire une mise à jour continuelle des besoins (permet de saisir les changements et lévolution continuelle des besoins
  3. permet de comprendre la culture, les croyances et les attentes d’un groupe (besoin exprimé, besoin ressenti, comment ca se passe pour les gens dans le concret)
  4. permet l’informaiton sur la disponibilité ou non des services offets.
107
Q

Qu’est-ce qu’un facteur de risque?

A

-Variables (ou caractéristiques) de nature personnelle, familiale, sociale ou environnementale qui augmente la probabilité d’apparition d’un problème
(on esaye donc de favoriser les facteurs de protection pour contrebalancer facteur de risque, ou travailler en amont pour amoindrir facteurs de risques déjà au départ)
-indique le risque sans y contribuer nécessairement directement (facteur de risque souvent médiateur)

108
Q

Qu’est-ce qu’un déterminant?

A
  • almalgame théorique des facteurs de risque

- participe à la chaine d’événement responsable du pb (facteurs les plus immédiats)

109
Q

Qu’est-ce qu’un facteur de protection? comment agissent-ils?

A
  • variable de nature personnelle, familiale, sociale ou environnementale qui diminue la probabilité d’apparition d’un problème
  • agissent dans un contexte où il y a un facteur de risque, en diminuant l’impact de ce facteur de risque
  1. atténuer directement le pb ou les conséquences
  2. interagir avec facteurs de risque pour en modérer l’effet
  3. bloquer l’émergence du facteur de risque, travailler en amont sur facteur de protection qui sont présent avant
110
Q

compléter cette phrase. Les programmes d’interventions préventive et éducative visent essentiellement à …

A
  1. neutraliser l’impact des facteurs de risque

2. mobiliser et favoriser les facteurs de protection

111
Q

dans quel paradigme s’inscrit le modèle écologique?

A
  • interrelation entre les niveaux et dans un même niveau

- un programme réalisé dans un niveau peut avoir des effets à ce niveau et dans les niveaux imbriqués

112
Q

quelle sont les 2 fonctions du modele écologique

A
  • développer des programmes

- interventions à différents niveaux

113
Q

Expliquez les strates de la conception du modèle écologique selon brofenbrenner

A
  1. ontosystème (personne elles meme, focalise sur la personne elle-meme(Cara. âge, sexe, genre, habitudes de vie, connaissances, attitudes, composatnes individuelles, estime de soi, consommation de drogue)
  2. microsystème (concentre sur niveau de vie immédiat (entre individu et niveau de vie, famille, amis, enseignant, intervenant)
  3. mésosystème (réseau de système ehtre l’exosystème et microsystme)
  4. exosystème (structure sociale qui influence les différents milieux sur lesquelles les ind. vont agir)
  5. macrosystème (structure sociale qui faconne les idéologie et les valeurs)
114
Q

Expliquez les strates de la conception du modèle écologique selon McLeroy et al.

A
  1. facteurs inddividuels/intrapersonels - ressources personnelles
  2. facteurs interpersonnels - réseau de soutien social
  3. facteurs institutionnels/organisationnels - reglements formels des institutions pratiques formelles ou informelles des institutions, normes , lignes directrices, politiques internes des institutions
  4. facteurs communautaires - normes standard sociaux d’une communauté comment les orgnaismes joue sur le milieu communautaire
  5. facteurs socio-politiques
115
Q

Expliquez les strates de la conception du modèle écologique selon potvin et al.

A

Concept de supranation qui est plus que socio-politique (ONU, OMS, les droits sexuels, etc.)

116
Q

Quels sont les forces et limites du modèles écologique?

A

Forces
1.développe intervention à différents niveau
2. prend en considération l’ensemble de la structure environnementale
3. très grande efficacité, puisssance de l’intervention parce que prend en compte pas juste l’ind. (environnement) permet d’agir au dela des comp.
4.permet d’identifier les effets indirects de l’entourage sur la santé de l’individu.
5.integre stratégie de chgmt sur le comportements et sur l’environnement
Limites
1.modèle très complexe donc difficile à implanter
2.demande une logique d’implantation qui est imposante(énorme)
3.demande une démarche de longue haleine (durée temps)
4.dfficile d’identifier la pondération de chacun des niveaux (niveau qui prend plus d’importance, mettre nos efforts sur quoi? )
5.pas beaucoup d’évaluation disponible, de programme mis en place d’une structure comme celle la … parce que complexe, difficile
6.évaluation qu’on a dise que c’est un bon programme mais devient incertain..
7.difficile de généraliser des programmes à l’extérieur… de transposer ces programmes dans d’Autre population

117
Q

Résumé lecture 1

A

Résumé texte 1: Kirby et al. (2007) Sex and hiv education programs: their impact on sexual behavior of young people throughout the world.
83études sous observations de tous les pays, programmes pour les jeunes agés de 35 ans et moins, facteurs médiateurs et outcome behaviors. Evalue en profondeur les caractéristiques des programme effectif qui change réellement cmpt.
Quels sont les effets (si effets il y a) , d’un programme d’éducation sur la sexualité et le VIH sur les comportements sexuels à risques , STD et grossesse non-désirée, et les variables médiatrices telles que les connaissances et attitudes qui affecte les cmpts.
Quels sont les caractéristiques communes des programmes qui étaient efficace sur le changement dans les comportement sexuel à risque.

Caractéristiques des études observées
En somme, à mesure que le champ se développe, des pourcentages de plus en plus élevés d’études ont utilisé des modèles expérimentaux, ont utilisé des modèles de cohortes et ont mesuré un impact à long terme sur le comportement. Ces changements ainsi que l’amélioration dans d’autres domaines démontrent que les normes deviennent plus rigoureuses. D’autre part, nombre de ces études présentaient des limites importantes telles que des explications limitées des programmes, des problèmes d’implantation, des conceptions d’évaluation faibles, des problèmes de mesure et des lacunes statistiques.

Impact des programmes sur les cmpt sxl à risque, sur les grossesse et sur les ITSS
L’étude montre que les programmes avaient plus de chances d’avoir un impact positive ou neutre qu’un impaact négatif. 65% = postif 7% avait négatif. Sur un ou plusieurs comportements sexuels à risques, grossesse et std rates. 33% avait impact postitif sur 2 ou plus cmpts a risque

Impact des programme sur les facteur médiateurs pour les comportements à risque
Plusieurs programmes avaient des effets positifs sur les connaissance, la conscience du risque, les valeurs et atiitude, l’estime de soi et les intentions. C’est donc évident qu’un changement sur ces variables a des inpact positive sur les cmpts sexuels dit à risque.

Caractéristiques communs des programmes efficaces

  1. Comprend bcp de personne avec des différents backgrounds pour monter prog.
  2. Vise les bons besoins et la bonne pop.
  3. Une approche logique du modele qui spécifie les objectifs de santé , les cmpts qui interviennent dans l’Atteinte de ces objectifs, les facteurs de risques et de protection et les activités qui poussent a adopter ces facteurs.
  4. Les activités sont compatibles avec les valeurs de la communautés d’implantation et la pop. A les ressources pour bien le mettre en place
  5. Le programme est tester avant
  6. Se focalise sur un but
  7. Se focalise sur des comportement spécifique qui mene à ces conséquences, communiquer messages clairement et parler de situations qui pourrait mener à ca ou comment les éviter
  8. Comprend plus risque sexuels psychosoxialx et les facteurs de protectionqui influe sur ceux-ci
  9. Environnement ‘’Safe’’ pour les jeunes de participer
  10. Faire plusieurs activités pour chaque targeted risk and protective factors
  11. Dynamique, faut que la participant rendre le programme a sa sauce alors faut le laisser parler
  12. Emploi des activité et des mtéhodes pédagogiques adapté à la pop. À sa culture ,, son age développementale et son expérience sexuel.
  13. Le sujet est couvert de facon temporellement logique
  14. Il y a les autorités nécessaires mise en place pour encadrer le prog.
  15. Les éducateurs sont choisies selon des critères spécifiques, trainer et peuvent avoir acces à du coaching, de la supervision et du support
  16. Si besoin, insérer des motivateurs pour quje les participants continue a participer au prog.
  17. Implante le programme virtuellement avec une fidélité raisonnable

Bref, s’assurer que la métho est parfaite, pas bcp marge d’erreur (voir recommandations. ( P.214 texte 1)

118
Q

Résumé texte 2

A

Résumé texte 2: bartholomew et al. (2011) overview of intervention mapping
Purpose: provide health promotion program planners with a framework for effective decision making at each step in intervention planning, implementation and evaluation. Th emost immediate imparct of an intervention is usually on a set of well-defined determinants of behavior and environmental decisions. Work with community members, members of various communities.designing a curriculum , starting with learning objectives. Nommer objectf généraux ,spécifique et les conditions environnementales spécifiques la pop. Et les déterminants qui pourrait affedcter. Ensuite, identifier le cadre théorique et la bonne methode et la bonne application à cette pop. Plan pour Implanter le prog. Et plan pour évaluer le prog.
Intervention mapping= planning approach that is based on the importance of developing theory and evidence infromed programs, taking an ecological approach to assessing and intervening in health problems, and community participation.
Nothing is as useful as a good theory. The use of theory is necessery in evidence-informed health promotion to ensure that we can describe and adress the factors to achieve change and protect against type 3 error. Encorager a etre multithéorique et des perspectives expérimentales plutôt que d’tulisier une approche spécifique.
The planner begins with a question abotu a specific health or social issue. The planner then accesses social and behavioral science theories ans research evidence of causation at multiple levels. These or other theories may also suggest intervention points and methods, and the planner proceeds to accumulate evidence for the effectiveness of theses methods. By the term evidenxe, not only data from littérature but also opinion and experience of community members and planners.
A system is the set of actors, activities and settings that are directly perceived to have influence in or be affected by a given problem situation.
The importance of using a system approach to assess the needs and strenghts of the pop. To form a group of skateholders to plan, conduct and disseminate an intervention, and to select the most effective leverage points to adress a health-related problem.
We assume that the intervention, the system activity being targeted and the proposed outcome are part of a complex multilevel system.
Le modele socio-écologique focuse sur les interrelations entre individuals with their biological, psychological and behavioral characteristics and their environnements. (physcial, social and cultural aspects that exista cross the individual’s life domains and social settings.
Indicates that the individual exists within a groups, wich, in turn, are embedded within organizations and higher-order systems. The individual is influenced by these systems and can, in turn, influence them directly or through groups and organization.

All health promotion program developpement, adatpation, implementation and evaluation should be based on broad participation of community members. Helps to ensure that program focus reflects concerns for the local communituy; can bring a greater breadth of skills, knowledge and expertise to the projectl can make sure that the research topic comes form or reflects, a major concern of the local community and will improve external validity of interventions and evaluation by tje recognition of the local knowledge of comunnity members. May be more acceptable to communities and potential participants. Parce que prend en comple valeurs, objectifs et expériences de vie.
Suggestions
1. Recongnize a partner community as a unit of identity
2. Build upon community strenghts and ressources
3. Facilitate collaborative, equitable decision making in wich partners negotiate desired roles in all project phases and attend to social inequalities
4. Foster co-learning among partners
5. Balance knowledge generation with community benfefit
6. Focus on ecological perspectives, local problems, and multiple determinants of health.
7. Develop systems using an iterative process
8. Disseminate information, results and benefits to all partners
9. Develop a commitment and long-term process.
Évaluer une intervention du point de vue éthique
1. Include goals related to the health of public
2. Present a reasonable chance of effectivness (including a basis in solid evidence)
3. Adress the known and potential burdens of the program including risks to privacy and confidentiality, liberty, self-determination and justice
4. Minimize burdens by adopting alternate approach
5. Ensure fair allocation of the program and its benefits
6. Balance program benefits and burdens

Intervention mapping is iterative rather than completly linear
Comment faire pour bien appliquer les théories
1.posing planning problems as a questions
2. brainstorming or free-associating answer to planning questions and using current planning group knowledge
3. searching the literature for empirical evidence and evaluating the strenght of evidence
4. accessing and using theory
5. conducting new research for unanswered questions in the planning process
6. developing the final summary of answer to the posed question.

119
Q

Résumé texte 3

A

Résumé texte 3: Diclemente et al (2007) a review of std/hiv preventive interventions for adolescents: sustaining effects using an exological approach
Les recherche a propos the adolescent sexual risk behavior montre que les intervention comportementales aurait un effect siginificativement positif sur la réduction cmpt a court-term. Cet effet diminue lorsqu’évaluer à long-terme. The reliance on individual-level models (criticsm). Ils ont refait les perspectives des recherches étudiées et propose that a broader, ecological perspective is needed to amplify and extend the efficacy of sexual risk reduction interventions. Les résultats: adolescents are exposed to diverse sources of influence transecting different levels of causation. To adequately prevent, reduce, and maintain the likelihood of adolescents’ adopting sexual risk behaviors, intervention programs should be designed to address these myriad levels of causation. This approach has been implemented in Brazil and was shown to be effective. Conclusion: research should cross manifold levels of causation so that programs will be more effective at promoting adolescents adoption and maintenance of STD/HIVpreventive behaviors.
Researchers and pratictioners have recognized the importance of a perspective that expands investigational and intervention effort beyond the individual-levle. A diverse array of factors exists that represent a web of causality influencing adolescents’ risk taking. Thus, we cannot hope to optimizw changes in adolescents sexuale behavior without adressing both the proximal and distal environnmental influences that influence adolescent s decision-making process and, ni turn, their likelihood of engaging in risky sexual behavior.

120
Q

résumé texte 7

A

Lecture 7 : Lignes directrices

Selon ce modèle, les programmes d’éducation en matière de santé sexuelle doivent reposer sur les trois éléments essentiels suivants :
l’information – aide les personnes à devenir mieux informées et à mieux comprendre les renseignements qui concernent leurs besoins en matière de promotion de la santé sexuelle et se traduit facilement par des actions ou des gestes;
la motivation – incite les personnes à faire appel à leurs connaissances et à leur compréhension afin d’éviter les comportements négatifs à risque et de maintenir des pratiques et une confiance cohérentes et saines;
les habiletés comportementales – aident les personnes à acquérir
les aptitudes comportementales pertinentes qui contribueront à diminuer les conséquences négatives et à améliorer, par le fait même, la santé sexuelle.
Le modèle IMHC peut aider les personnes à diminuer les comportements à risque, à prévenir les résultats négatifs sur le plan de la santé sexuelle et les amener à améliorer leur santé sexuelle. Les programmes qui sont fondés sur les trois éléments du modèle procurent des expériences d’apprentissage théoriques qui peuvent se traduire d’emblée en comportements favorables à la santé sexuelle et reproductive.
L’information contenue dans les programmes d’éducation en matière de santé sexuelle devrait être :
1.Directement liée au résultat comportemental souhaité et permettre d’améliorer la santé sexuelle ou d’éviter les conséquences négatives sur le plan de la santé sexuelle.
2. facile à traduire en comportement désiré
3. Pratique, souple, sensible à la culture et inclusive en société
4. Adaptée à l’âge, au sexe et au développement
Lorsqu’il est question de comportements associés à la santé sexuelle et reproductive, la motivation prend trois formes :
1. La motivation émotionnelle – Les réactions émotionnelles d’une personne à la sexualité (le degré d’aisance ou de malaise d’une personne à l’égard des questions qui entourent la sexualité et la santé sexuelle) et aux comportements particuliers associés à la santé sexuelle pouvant l’inciter fortement à prendre ou non les mesures nécessaires pour éviter les conséquences négatives
en matière de santé sexuelle et pour améliorer sa santé sexuelle.
2. La motivation personnelle – Les attitudes et les croyances d’une personne à l’égard d’un comportement lié à la santé sexuelle et reproductive déterminent dans une très large mesure si elle adoptera ou non ce comportement.
3. La motivation sociale – Les croyances d’une personne à propos des normes sociales, ou ses perceptions du soutien social qui se rattache aux comportements associés à la santé sexuelle et reproductive sont également susceptibles d’influer sur la modification du comportement.
Déterminer le niveau d’information,
de motivation et d’habiletés comportementales que possède
la population cible à l’égard de comportements et de résultats particuliers en matière de santé. Pour évaluer cette information, former des groupes de discussion et réaliser des entrevues ou un sondage auprès d’un sous-échantillon représentatif de la population cible.

Prendre des décisions fondées sur des données probantes en ce qui concerne la planification des programmes en s’appuyant sur les recherches en cours, les évaluations d’autres programmes ainsi que sur l’analyse des besoins.
L’évaluation des programmes fait partie intégrante de la gestion des programmes. Il y a plusieurs sortes d’évaluations
de programmes, tant à l’étape de la planification des programmes qu’à l’étape de la mise en œuvre des programmes. Les planificateurs des programmes devraient songer à effectuer une analyse des besoins ou une étude de faisabilité. Les renseignements qui proviendront d’une analyse des besoins et d’une étude de faisabilité renseigneront les planificateurs sur le type de programme requis et sur la pertinence
du programme en ce qui concerne les échéanciers, les ressources et le public cible. L’évaluation de la mise en place des programmes prend deux formes, soit l’évaluation des processus et l’évaluation des résultats. L’évaluation des processus vise à améliorer le fonctionnement d’un programme existant et se concentre
sur la fonction et les bénéficiaires du programme. L’évaluation des résultats
a pour but de mesurer l’incidence d’un programme. Elle s’attarde à examiner si le programme a provoqué des changements et s’il a les effets escomptés.
Le plan dressé pour l’évaluation des processus et des résultats devrait être intégré au plan général des programmes avant le lancement en tant que tel. Cette intégration est particulièrement importante dans le cas de l’évaluation des résultats. Afin de déterminer si un programme a des résultats concrets ou non, il faut comprendre comment étaient les choses avant la mise en place du programme, c’est-à-dire quelles étaient les connaissances, les attitudes, les croyances, etc.
Concevoir et mettre en œuvre le programme d’éducation en matière de santé sexuelle conformément à l’analyse des conclusions.
Pour chaque groupe cible, intervenir là où il y a des écarts au point de vue de l’information, de la motivation et des habiletés comportementales par rapport aux objectifs du programme et des besoins des individus.
Profiter des atouts que possède le groupe dans le domaine de l’information, de la motivation et des habiletés comportementales. Ces atouts devraient servir à réaliser les objectifs du programme.
Une évaluation est requise pour déterminer si le programme a eu l’effet escompté sur l’information, la motivation et les habiletés comportementales
du groupe cible par rapport aux objectifs du programme. La recherche d’évaluation permet aux planificateurs des programmes de cerner les forces
et les faiblesses du programme afin
d’y apporter, s’il y a lieu, des modifications qui en augmenteront l’efficacité50-53.
Une évaluation doit également comporter un mécanisme de capture de tout résultat imprévu qui ressort des objectifs énoncés du programme. De tels résultats imprévus peuvent également déterminer les
forces ou les faiblesses particulières du programme qui ne sont pas relevées par la simple analyse des objectifs énoncés.
Il est important que les planificateurs
des programmes étudient et abordent
les facteurs qui sont susceptibles
d’avoir une incidence sur la validité des résultats de l’évaluation. L’évaluation doit comporter un groupe témoin, dans la mesure du possible, afin de s’assurer que les changements observés sont bien attribuables au programme en tant que tel et non le résultat d’influences externes. Le recours à divers types de mesures peut augmenter la confiance dans les données recueillies dans le cadre de l’évaluation.
es programmes fondés sur le modèle IMHC ont la capacité d’influer sur la modification de comportements afin de favoriser la santé sexuelle. Cela dit, ces programmes doivent également aborder l’influence des facteurs environnementaux sur les efforts investis par les personnes pour acquérir et mettre en application
les connaissances, la motivation et les habiletés nécessaires pour maintenir ou améliorer la santé sexuelle.
Comparaisons internationales. Une étude comparative approfondie sur la santé sexuelle et reproductive des adolescents réalisée dans cinq pays développés, c’est-à-dire au Canada, aux États-Unis, en France, en Grande-Bretagne et en Suède, a illustré de façon probante l’effet des facteurs environnementaux sur la santé sexuelle57.
édias. Les médias, notamment la télévision, le cinéma, la musique, les magazines et Internet, exercent une influence de plus en plus grande sur la communication des normes liées à la sexualité et au comportement sexuel. Par contre, ces messages font souvent obstacle à la création de milieux favorables à la santé sexuelle.
Adaptation communautaire et culturelle. La recherche sur l’évaluation des programmes démontre comment les programmes d’éducation en matière
de santé sexuelle qui sont adaptés à la culture et qui tiennent compte des besoins communautaires sont plus susceptibles d’être efficaces.
Malgré la quantité importante de renseignements que contiennent les Lignes directrices, elles reposent essentiellement sur trois points importants. Ces principes fondamentaux sont :
1. L’inclusivité:l’éducationenmatièrede santé sexuelle doit englober la population visée, qui est d’ailleurs rarement constituée d’un groupe homogène. Il faut tenir compte de la diversité à l’intérieur des groupes et des besoins sanitaires différents;
2. Les données probantes : l’éducation
en matière de santé sexuelle devrait
être ancrée dans un modèle théorique applicable à la matière et à la population visée par le service. Il faudra employer le modèle le plus approprié afin de répondre aux besoins de la population ciblée;
3. L’évaluation:laplanificationetla conception des programmes d’études doivent comporter un mécanisme d’évaluation. Il faut s’assurer que ce mécanisme est en mesure d’évaluer les objectifs escomptés et de déterminer les domaines qui doivent être traités
et modifiés afin d’obtenir les résultats souhaités. Une évaluation, une réflexion et une modification continues sont les marques du succès d’un programme d’éducation en matière de santé sexuelle.

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Résumé texte 8

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