exam intra Flashcards
Qu’est-ce que l’intervention?
- «S’insérer dans processus pr modifier le cours ou l’état »
- « Mesures sanitaires appliquées à ind., groupe ou communauté, actions de promotion, de maintien et de restauration de la santé »
- « Faire en sorte que situation négative ou problématique soit modifiée de manière à atténuer ou à éliminer les éléments négatifs et problématiques »
Qu’est-ce que la prévention?
- « Une action pr atténuer la progression d’une problématique en agissant sur les causes du pb »
- « L’ensemble mesures pr éviter ou à réduire nombre et gravité des maladies ou des accidents »
dans les années 80-90 a bcp été utilisé, travailler en amont, on prend pour acquis que les gens fonctionne sur une trajectoire.
Quels sont les 3 niveaux de prévention? expliquez- les.
Trois niveaux de prévention
Primaire
Définition: act. Prévention mise en place AVANT l’apparition des pb. (on veut dimineur apparitions facteurs de risque) (S’adresse a mr. Mme. Tout le monde.)
Stratégies: éducation, sensibilisation sur les risques potentiels/cons. De dév. Certaines consé. Souvent prévention universelle, au plus grand nb de personne possible. (pas pop. Précise)
Secondaire
définition: act. De préventions mise en place DURANT l’apparitions des premiers stade du pb (facteurs de risques) (s’adresse à pop. Ciblée, pop. À risque)
stratégies: dépistage, détection, intervention sociale, sensi., éducation, information mais adapté aux pop., prévention sélective.
Tertiaire
Définition: act. Préventions mise en place APRÈS que le pb. Soit apparus
Stratégies: réductions des méfaits, avortement, clinique sexuelle, clinique d’injection, réinsertion, réadaptation, traitement, prévention de la récidive
Qu’est-ce que la promotion? Sur quoi s’appuie les modèles basés sur la promotion?
- «processus confère pop. moyens d’assurer plus grand contrôle sur leur propre santé, et d’améliorer celle-ci »
- « Processus permettre ind. mieux maîtriser déterminants de la santé et d’améliorer ainsi leur santé. La participation population essentielle »
Autonomie, indépendance, contrôle, travailler sur forces, on accentue ce qui marche bien, améliorer, empowerment, moins individuel, souvent dans grosse pop.
Quelles sont les similarités entre la prévention et la promotion?
- Actions orientées vers collectivité, proactives, stratégies multiples et complémentaires
- Partage du pouvoir d’action entre décideurs-intervenants- communauté
Quells sont les différences entre la prévention et la promotion?
- La promotion vise « le développement des ressources personnelles et collectives favorables à une meilleure santé, plutôt que la seule éradication de comportements ou de phénomènes identifiés comme sources de troubles
- Selon les modèles de la santé (Paul, 2005)
Promotion =
la santé positive, améliorer b-e ind., épanouissement
Prévention =
la santé négative, éliminer les risques
Qu’est-ce que l’éducation à la sexualité?
- «démarche informe, fait réfléchir et, éventuellement, aide à se construire »
- «intervention pédagogique ou de support auprès du sujet dans le domaine de la sexualité humaine »
- « Une activité qui se préoccupe du bien-être de la personne. Elle reconnaît que les personnes ont des responsabilités, en plus d’être influencées par autrui et par le milieu social où elles vivent. fait appel aux valeurs personnelles, familiales, religieuses et sociales qui permet une compréhension des cmpts sexuels, une prise de décision les concernant et l’application de ces décisions »
forme d’intervention, manière d’intervenir
Quelles sont les différentes formes d’éducation à la sexualité?
Formelle vs. Informelle
- cadre officiel (ex: organisme implante prog.)
- non-planifiée, non-officielle (ex: ami qui parle de la sexualité) (un peu n’importe quoi)
Explicite vs. Implicite (les messages qu’on envoit)
- clairement déclarés/planifiés, sans ambiguité ex: intervenant qui parle de sexualité, nomme les éléments, les vrais mots.
- le non-dit, attitudes, réactions, comportements des gens de notre entourage (ex: parents change le poste qd scène de nudité) on apprend à travers les autres
Quelles sont les composantes d’un programme?
Composante d’un programme: titre, nom du prog. Auteur, date, pop./clientèle visée, pb ou phéno. À transofirmer, milieu ou se déroule intervention (implantation), assise théoriques, buts et obj., ensemble d’activités et stratégies, durée.
Qu’est-ce qu’un programme?
- « Ensemble cohérent, organisé et structuré d’objectifs, de moyens et de personnes qui l’animent. Il se justifie sur la base des besoins définis comme une carence ou un manque qui affecte des individus, une collectivité ou une société. Il est sous le contrôle d’une ou plusieurs personnes responsables de la qualité de sa formulation et de son fonctionnement. Il est mis en place pour transformer des choses ou l’état d’une chose »
- « Ensemble organisé de buts, d’objectifs spécifiques, de contenu présenté de façon séquentielle, des moyens didactiques, d’activités d’apprentissage et de procédés d’évaluation pour mesurer l’atteinte des objectifs »
- « Ensemble de ressources réunies et mises en œuvre pour fournir à une population définie des services organisés de façon cohérente dans le temps et dans l’espace en vue d’atteindre des objectifs déterminés en rapport à un problème de santé précis »
Bref, programme éducation/promotion de SS = ensemble cohérent, organisé et structuré d’activités pour atténuer ou empêcher l’apparition de problèmes (ITSS, dysfonctions, grossesse non planifiée, etc.), tout en favorisant le bien-être physique, émotionnel, mental et sociétal relié à la sexualité (transformer). s’appuie sur une démarche scientifique (données probantes) pour identifier les facteurs de risque et de protection de la santé sexuelle. ciblent des problématiques particulières et des populations spécifiques pour s’arrimer à leurs besoins. s’inscrivent dans une logique de planification (prévoir et cibler l’intervention).
Dans l’évolution des programmes d’intervention, nommez et expliquez les cinq générations de programmes.
- acquisition des connaissances à propos des risques pour la santé sxl
postulat: si on donne les outils aux personnes (infos) ils vont adopter cmpts, adéquats voulus.
critique: marche très partiellement, juste transmission de l’infos, les gens ont de meilleures infos, mais les cmpts seront pas nécessairement mieux - Clarification des valeurs sexuelles et acquisition d’habiletés de communication et de prise de décision
Postulat: pas suffisant de donner de l’info, faut travailler intégrité sexuelle et la communication, s’affirmer
Critique: améliore l’acquisition d’infos, connaissance de soi, d’estime mais dans cmpts (préventions des risques pas suffisant, niveau très cognitif, mais niveau pratique +/-) - Abstinence/report des premières relations sxl
Postulat: pas infos, pas intégrité, on les encourage a adopter cmpts sexuels donc on devrait arreter de les encourager et lancer l’abtinence
Critique: effets pervers/négatifs, +grossesse, + cmpts à risque - Droit à la sexualité/ancrage théorique solide
Postulat: gens ont une sexualité, peuvent la vivre, faut développer prog. Grâce aux modèles théoriques
Critique: effets positif sur SS des ind. Réduction grossesse non planifiée, logique de prévention que c’est fait, pas promotion = stigmatisation, effet pervers - Globale, positive et proactive
Postulat: il faut intégrer promotion de SS, besoins des ind. Voir santé globale de l’ind. Enjeux culturels, spirituels, pays.
Critique: productif- voir acteurs comme des agents potentiels, inervention par les pairs, prog. Centrée sur ind. S’adresser è une classe, - logique collective, pas de logique sociale. Prog. Qui fonctionne bien, plsu efficace, mieux cmpts sxls sécuritaires.
quels sont les principes pour une intervention efficace ?
Processus de développement du programme | contenu du programme (objectifs) | Contenu du programme (Activités) | Implantation du programme
Vrai ou faux, de facon générale, l’ensmeble des programmes ont un effets positifs sur les sujets qu’il vise?
faux, De façon générale, ensemble des programmes ont des effets soit neutre, ou positif (pas négatifs)
Nommez les étapes du processus de développement de programme et expliquez celles-ci
- impliquer une diversité de spécialistes dans le développement du programme.
- Réaliser une analyse des besoins +++ (Crucial) 2.1(on veut cerner carac. de la population, 2.2savoir les besoins réels de cette population
- recourir à un ou à des modèles théoriques prouvé scientifiquement
- développer des activités qui s’accorde aux valeurs et aux ressources disponibles dans la communauté (est ce que le reseau est pret à acceuillir ce programme là)
- faire un pré-test du programme (phase la plus négliger) (tester le programme voir si il fonctionne
Quelle est le processus pour bien cibler le contenu du programme? (objectifs)
- identifier les objectifs précis de santé (opérationnaliser les objectifs) (pour pouvoir mesurer et évaluer l’amélioration de la santé à la fin)
- cibler des comportements sexuels spécifiques (évaluer l’impact de ces cmpts pointus)
- cibler les facteurs de protection et facteurs de risques qui influence les comportements sexuelles et qui sont en amont des comportements sexuels. (analyse des besoins, cibler tablette d’intervention
- avoir une approche globale de la santé qui renvoit à la 5ieme génération de programme
objectif doivent s’ancrer dans les étapes d’avant, les objectifs doivent envoyer à cette structure de comportements et de facteurs
Quel est le processus pour ressortir le contenu du programme (activités)?
- la création d’un environnement sécuritaire pour favoriser la participation des individus (le cadre dnas laqeulle l’intervention va se dérouler)
- inclure une diversité de stratégies pour cibler les facteurs de risques et de protection/comportements spécifiques (multiplier différentes stratégies d’intervention)
- inclure la participation active des participants
- Mettre en place des activités et des messages éducatifs appropriés à la population (selon la culture, l’âge, les expériences sexuelles, statut socio-économique) (le jargon d’une population)
- couvrir les thématiques dans un ordre logique (on donne des connaissance, travaille sur la attitudes, travailler sur le comportements)avoir une durée et une intensité suffisante (pas d’entente sur le temps optimal)
Quelles sont les étapes D’implantation de programme?
- S’assurer du support des autorités pertinentes (à partir du moment ou tu les inclut dnas le prog. difficile de renoncer)
- sélectionner des intervenants qui possède les caractéristiques souhaités (plus difficile de trouver des intervenants mobilisé, interessés0 supervision et formation au programme
- mettre en place des activités de maintien des intérêts des participants (donner de l’argent) (pas forcer les participants)
- implanter le plus fidèlement possible le programme
Qu’est-ce que la planification de programme (3) ?
- série de décisions stratégiques fondée sur la cueillette et l’analyse d’un large éventail de données
- Les programmes efficaces en SS se basent sur une évaluation et une analyse générales des besoins individuels, communautaires et sociétales qui exige une collaboration entre personnes visées.
- Le développement, l’implantation et l’évaluation de programmes et de politiques efficaces en santé publique à travers l’application de principes de raisonnement scientifique, incluant l’usage systématique de données et de systèmes d’information et l’usage de la théorie béhaviorale et des modèles de planification de programmes.
Quelles sont les caractéristiques de la planification de programme?
- concerne l’avenir - prospective , planifier , plus tard, si on met ca en place qu’est-ce que ca va changer
- Relation de causalité entre l’action entreprise et les résultats escomptés- on prend pour acquis que si on interviens, on va altérer la réalité des individus, on va améliorer leur situation
- Action-quand on planifie un programme, on fiat des geste qui vnont causer un changmeent.
- Processus continu et dynamique- ca bouge, va et vient constant entre les différententes étapes
- nature multidisciplinaire
Dans un programme, qu’est-ce que le but?
grande visée du programme, permet d’identifier le comportement ciblée et la nature du changement qu’on veut opérer.
Lors de la création de la matrice, quels sont les éléments qui doivent être identifier ?
- Population spécifique (Qui?)
Cerner la population , identifier les particularités des personnes visées (caractéristiques) partir de l’analyse des besoins - But
Arriver à définir la visée du programme - Objectifs généraux (Godin: objectifs de performance)
Découper le but en petites unités qui vont se travailler plus facilement - Déterminants ou facteurs d’influence
Choisir les déterminants les plus pertinents pour la pop. Cible en fonction de l’analyse des besoins - Objectifs spécifiqus (Godin: objectifs de changement)
Élaborer des obj. À partir des déterminants retenus
Comment identifier la population sppécifique et le but?
- Population spécifique
- 1 identifier des caractéristiques communes et celles qui se différencient dans la pop. visée
- 2 est-ce que c’est important de tenir compte de ces particularités là?
- but
- 1 formulation du but qui précise:
- qui? (quel seront les personnes visées)
- quoi? (cmpt visées)
- comment? (nature des chgment souhaiter)
Quelles sont les 2 questions à se poser pour formuler les objectifs généraux?
- À la fin des activités, quelles habiletés les participants devraient-ils développer pour atteindre le but?
- Est-ce que l’utilité de travailler sur ces habiletés a été démontré dans d’autre projet/rescension des écrits?
En somme = préciser ce qui doit être acquis par la population visée pour atteindre le but.
Quelles sont les caractéristiques d’un objectif général
Formulation d’un objectif général
Caractéristiques:
- généralité élevée (globale)
-les objectifs doivent s’associer à des déterminants théorique
un objectif général est un énoncé
- il doit etre assez court
- il doit commencer par un verbe pour montrer l’idée de mise en action
ex: La rencontre vise à Formulations -comprendre les enjeux -clarifier des valeurs -familiariser les jeunes à -apprécier l’importance -reconnaitre sa responsabilité -prendre conscience de -adopter un comportement -développer l’aptitude à -élargir sa conception -éveiller les jeuns à -sensibiliser à
Quelles sont les questions à se poser pour déterminer les déterminants/facteurs d’influence que l’on souhaite cibler dans un programme?
- parmis les facteurs identifier dans l’analyse des besoins, quels sont ceux qu’on va retenir pour dévelpoper le prog. Et pourquoi?
- est-ce que les facteurs qu’on va identifier sont modifiables? (ex: changer la pauvreté en 2 jours) cibler des facteurs sur lesquels ont peut travailler
les déterminants sont associés aux modèles théoriques et peuvent être de deux niveaux : …. .
personnel et externe
donnez des exemples de déterminants
efficacité personnelle, norme subjective, attitude envers le comportements, habiletés, connaissance, perception du risque, influence social, profil du sujet
quelles questions doit on se poser pour formuler des objectifs spécifiques
Que doivent apprendre les personnes pour réaliser les objectifs généraux (opérationnalisation des bj généraux organiser en fonction des det.)
quelles sont les caractéristiques des objectifs spécifiques?
- directs
- cohérents avec les objectifs généraux
- permettre l’atteinte des objectifs généraux
- observables/mesurables
- doivent s’arrimer aux déterminants identifiés
Formulation d’un objectif spécifique Un objectif spécifique est un énoncé -commencer avec un verbe d’action -commencer avc un verbe d’action -formuler du point de vue du participant
ex:
- identifier des valeurs
- décrire une situation
- nommer des craintes
- partager sa définition
- résumer une théorie
- associer les définitions aux concepts
- sélectionner des valeurs
- discuter à propos de
- critiquer des positions
- expliquer un concept
- évaluer son degré d’aisance
- suggérer des solutions
pourquoi doit-on utiliser les modèles théoriques?
- Comprendre les cmpt et les cond. Environnementales qui influencent l’adoption d’un comportement ( attitudes, comportements, stéréotypes , etc.)
- comprendre les facteurs de risque/déterminants du cmpt (individuels et environnementaux) (analyse de compréhension des enjeux qui vont faire partie du prog.)
- choisir méthodes et stratégies pour favoriser le changement souhaité (prédiction du cmpt, peut nous orienter sur le contenu, on peut meme parler de structure d’apprentissage
- orienter le contenu des messages éducatifs
expliquez la logique sous-entendue aux modèles ou théories
méthodes = déterminants = cmpt = santé sexuelle
ce qu’on veut faire avec nos programmes c’est de travailler sur la santé sexuelle , et on va déconstruire le processus pour y arriver. Donc on remonte à l’amont, qu’est-ce qui va mené à la santé sexuelle
Quelles sont les deux grande typologie des théories? nommez et expliquez les.
deux grande typologie: première: modèle écologique, facon de concevoir les models qui ressemble plus aux modeles écologique tels que celui en haut. (comment penser politiques sociales, comment mieux planifier ces politiques sociales.)
individuel +interpersonnel + organisationnel/communautaire/société = comportements à transformer développer.
Typologie des théories (se melange avec l’autre typologies)
1. Théories de prédiction: théorie qui vuet comprendre, comprendre le phénomene cmpt, logique explicative,permet de comprendre la structure de dev. d’un cmpt. On travaille bcp avec les déterminants
2. Théorties du chgmt: théorie de l’Action, théorie d’intervention comment faire changer les choses, comment faire changer les cmpts, les attitudes, cible les stratégies d’intervention, transformer nos objectifs en activités, (discussion de groupe, vidéo, improvisation, etc.)
3. Théories de l’apprentissages: réflexion sur le processus d’apprentissage de l’humain, nous permet souvent de faire une structure d’apprentissage, ex: théorie de bloom (enjeux cognitifs, affectifs, comportementaux, psychomoteurs)
Favorise les acquis des indimé..>,vidus.
Qu’est-ce que la sensibilité culturelle des théories?
Les modèles théoriques ont souvent été testé ds plusieurs culture: généralisation des modèles théoriques est faisable. Doit être faisable. Adapter théorie aux cultures, la disposition des différentes structure de la société. Faut faire attention avc les modèles théoriques parce que quand sont implanter, faut être conscient des enjeux culturelles, de la diversité des cultures. Faut bien évaluer les composantes ou variables qui entrent en jeux.
Nommez quelques modèels théoriques de prédiction du changement.
- Modèlesdescroyancesliéesàlasanté(Rosenstocketal., 1994)
- Théorie de la motivation à se protéger (Rogers, 1983)
- Théoriedel’actionraisonnée(FishbeinetAjzen,1975)
- Théorieducomportementplanifié(Ajzen,1988)
- Théorie des comportements interpersonnels (Triandis, 1979)
Quel est le postulat du modèle des croyances liées à la santé?
postulat : l’adoption du cmpt va dépendre de la valeur accordée par un individu à un objectif et de la probabilité que son action va permettre d’atteindre cet objectif.
Quelles sont les deux conditions préalables au modèle des croyance liées à la santé ?
- de posséder des connaissances minimales sur la santé et/ou le comportement qu’on veut changer
- il faut que les individus considèrent la santé comme une dimension importante.
Les populations vulnérables utilise plus l’urgence que les prog. En amont parce que veulent juste survivre , faut donner connaissance aux personnes et donner aux personnes le souci de la santé (pas nécessairement évident)
Quels sont les déterminants sur lesquels on s’appuie dans le modèle des croyance liées à la santé?
- perception de sa propre vulnérabilité: se considéréer comme potentiellement vulnérable. Amener les gens à réaliser que ca peut leur arriver à eux
- perception de la sévérité des conséquences: réaliser que les conséquences sont graves. Gravité de la situation et de leur état potentiel
- perception des bénéfices: idée de faire voir les avantages d’adopter des actions préventives
- perception des couts personnels/barrières environnementales: désavantages associés à l’adoption des actions préventives
* Limite du modèle: très cognitif
perception de bulnérabilité +perception de la sévérité = perception du risque/menace
perception des bénéfices+perception des couts/barrières = croyance en l’efficacité de l’action
perception du risque/menace + croyance en l’efficacité de l’action = adoption du comportement
Quelles sont les implaction pratiques du modèle des croyances liées à la santé ?
- logique d’information, information sur l,ampleur du phénomène, ampleur des facteurs de risque. Perception du risque.
- Question de la gravité . Le sérieux du problème. Utiliser l’info et la sensibilisation sur les effets et conséquences du problème (ex: utiliser des témoignages)
- Effets des actions qu’on veut travailler et mobiliser. Identifier les actions à mettre en place, l’efficacité de celle-ci. Se fait aussi par information, sensibilisation
Quelles sont les avantages et les limites du modèles des croyances liées à la santé?
Avantages: modèle de compréhension; permet d’expliquer le phénomène, permet de décortiquer la prise de décision de l’individu
Limites: on est dans une logique de santé négative. Idée de connaissance: prémisse, on prend pour acquis que les gens ont ces connaissances mais on doit travailler en amont. Également, modele qui se limite aux croyances. On ne travaille pas sur les comportements ni sur l’intention. Aussi, le modèle ne prend pas en considération les facteurs environnementaux/sociaux: le modèle se concentre sur l’individu. En effet, c’est la limite principale: se contrer sur l’individu et son cognitif
Quels sont les types d’intervention associé au modèle des croyances liées à la santé?
- On peut mettre en place des stratégies d’information, de conscientisation
- Un modèle qui mobilise beaucoup les indicatifs: les élements déclencheur. Par exemple, des témoignages pour déclencher des réflexions
Quel est le postulat de la théorie de la motivation à se protéger.
la peur motive l’action. On expose les individus au danger, et la peur va faire en sorte que les gens vont vouloir se protéger ce qui va faire en sorte qu’ils vont faire des actions et de bons comportements. Faire peur aux individus et communauté
Quels sont les déterminants de la théorie de la motivation à se protéger
- Perception de sa vulnérabilité/sévérité: modèle qui travaille sur la perception du risque, de la gravité et du sérieux du problème
- L’efficacité de l’action préventive recommandées: croyance en l’efficacité de l’action. Perception que le comportement qu’on va mettre en place sera efficace.
- Auto-efficacité: capacité percue de l’individu d’adopter le comportement recommandé
expliquez le graphique qui ezxplique la théorie de la motivation à se protéger.
on ne travaille pas sur le cmpt directement, on travaille sur l’intention des individus à vouloir se protéger.
Coping= capacité à gérer- résilience-avoir de bonnes stratégies.
Peur=réaction émotionnelle très forte qui nous menace par exemple, les annonces contre les cigarettes à la télé.
perception de la sévérité/vulnérabilité (peur) - bénéfices intrinsèques et extrinsèques = évaluation de la menace
perception de l’efficacité des recommandations et de l’autoefficacité - le cout des recommandation= evaluation du coping
évaluation de la menace + évaluation du coping = motivation à se protéger
Expliquez le graphique du modèle des coryances liés à la santé.
perception de bulnérabilité +perception de la sévérité = perception du risque/menace
perception des bénéfices+perception des couts/barrières = croyance en l’efficacité de l’action
perception du risque/menace + croyance en l’efficacité de l’action = adoption du comportement
Quels sont les avantages et limites de la théorie de la motivation à se protéger?
Avantages: ca fonctionne sur des comportements simples, on peut facilement mettre qu place. La peur fait réaliser les effets réels
Limites: modèle très cognitif. On ne travaille pas sur la maitrise de cmpt. Très centré sur l’individu et non sur l’environnement. Effet boomerang: si on n’st pas ds l’action, l’individu va réaliser lla gravité du phénomène mais ne va pas savoir quoi faire pour le contrer donc au final il va se dire fuck it … Effets pervers
Quels sont les types d’interventions associées à la théorie de la motivation à se protéger.?
Types d’interventions associées: l’éveil de la peur, susciter la peur
Quel est le postulat de la théorie de l’action raisonnée **** ? (important)
Postulat: prédire l’intention plutôt que le comportement. Quand les gens ont l’intention de reproduire un comportement, alors il y a une grande probabilité qu’ils vont le faire
Quelles sont les condition préalables à la théorie de l’action raisonnée (à l’adoptiond u cmpt)
Condition préalables: prise de conscience individuelle des conséquences négatives des comportements