EXAM INTRA Flashcards
qui est plus à risque de souffrir d’un TCA?
Femmes
Âge : fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte
Davantage dans les pays occidentaux
Quels sont les facteurs de risque BIOLOGIQUES pour les TCA?
ATCD familiaux, prédisposition génétique, vulnérabilité à anxiété et dépression
Quels sont les facteurs de risque SOCIOCULTURELS pour les TCA?
Rôles sociaux féminins, idéaux de schémas corporels, stress relié aux exigences développemental à l’adolescence, réseaux sociaux
Quels sont les facteurs de risque PSYCHOLOGIQUES pour les TCA?
faible estime de soi, perfectionnisme, immaturité émotionnelle, déficiences interoceptives, sentiment d’inefficacité, besoin de se conformer aux règles, évitement des conflits
Quels sont les facteurs de risque FAMILIAUX pour les TCA?
enchevêtrement des rôles, faible habileté de résolution de conflits, accent sur la performance, habitudes alimentaires familiales, conflits dans les questions de séparation et individuation, possible alcoolisme, ou violence physique ou sexuelles.
Quels sont les facteurs précipitants pour les TCA?
Mesures restrictives durant la pandémie.
Quand faut-il soupçonner un TCA? Red flags (6)
IMC très bas, ou perte de poids importante
Perception négative, préoccupations sur poids et apparence
Alimentation associée à un malaise intense
Les comportements alimentaires nuisent à la vie sociale ou scolaire
Inquiétude des proches
Aménorrhée (possible)
La perte de poids dans la TCA est due à quoi?
Restriction
Dépense énergétique +++++
Comportements compensatoires
Quels sont les éléments d’évaluation d’une P qui est ou qu’on soupçonne de TCA? (12)
Histoire pondérale
SV
Lanugo
signes automutilation
Aménorrhée, menstru irrégulières
Faiblesse / fatigue
Signes de Vo induits
Habitudes alimentaires
Comportements compensatoires
Perception du poids & du schéma corporel
Facteurs déclancheurs
Éléments de comorbidités
TCA : Que faut-il évaluer dans l’histoire pondérale? (3)
Maigreur, IMC
Chez l’homme IMC moins fiable. 16 = maigreur extrême (très sévère) car muscles plus lourds
Perte de poids importante - courbe de croissance qui plonge
Quest-ce qu’on peut remarquer dans les SV chez quelqu’un avec un TCA? (3)
Bradycardie. Froideur des extrémités. Pâleur, cyanose.
Remplissage capillaire (N = ≤ 2 sec.)
Étourdissement, palpitations, douleurs à la poitrine, difficultés respiratoires.
Quelles particularités peut-on observer chez une P atteinte de TCA? (5)
Lanugo, peau sèche (teste de la pincée – une peau hydratée prends au plus 2 sec. à détendre), frilosités.
Signes d’automutilation.
Aménorrhée, menstruations irrégulières
Faiblesse, fatigue
Signes de vomissements induits
Quels sont les signes de vomissements induits qu’il faut évaluer chez une P atteinte/qu’on soupçonne de TCA?
Signes de Russell (plaies au dos des mains et aux doigts)
Glandes parotides gonflées (de q côtés du cou)
Érosion de l’émail des dents
Halitose (mauvaise haleine)
À quoi est due le signe de Russel?
irritation du dos des mains à force de mettre la main dans la g pour puke
Pourquoi les glandes parotides sont gonflés?
à force de puke, les glandes vont enfler, P a l’air d’un écureuil
Pourquoi il y a érosion de l’émail des dents?
acidité gastrique ++
Que faut-il évaluer dans les habitudes alimentaires chez une P atteinte de TCA? (4)
Prise alimentaire dans les 24h
Restrictions alimentaires, aliments interdits
Alimentation nocturne
Diètes, rituels, décompte des calories
Que faut-il évaluer dans les comportements compensatoires chez une P atteinte de TCA? (3)
Vomissements provoqués
Prise de RX ou substances : Laxatifs, coupe-faim, diurétique, café, gomme, ipecac, eau
Exercice physique excessif ou hyperactivité
Quoi évaluer dans le rapport, perception de son poids et schéma corporel chez une P atteinte de TCA? (2)
Peur de perdre du poids
Consultation de sites Pro-ANA
Exemples de facteurs déclencheurs TCA (5)
Rupture, entrée au cégep, régime, pandémie, commentaires désobligeants
Quels sont les éléments de comorbidité en lien avec la TCA? (4)
Humeur, anxiété, sommeil, concentration, idées suicidaires
La dénutrition pèse sur l’état mental: des comorbidités peuvent se résorber par la suite
Modification des habitudes sociales, problèmes relationnels avec parents, amis, à l’école
Loisirs, intérêts
Qu’est-ce que l’outil SCOFF-F? à quoi sert-il?
dépister TCA
comporte 5 questions :
1) Vous faites-vous vomir parce que vous vous sentez mal d’avoir trop mangé?
2) Vous inquiétez-vous d’avoir perdu le contrôle de ce que vous mangez?
3) Avez-vous récemment perdu plus de 6 kilos (13,2 lb) en 3 mois?
4) Pensez-vous être trop gros(se) alors que d’autres vous trouvent trop mince?
5) Diriez-vous que la nourriture domine votre vie?
Total (Oui = 1 point, score égal ou supérieur à 2 indique une possibilité d’anorexie ou de boulimie)
Qu’est-ce que l’Outils de dépistage - Eating Attitude TestEat (version original) et Eat-26 (abrégée)? À quoi servent-ils?
Questionnaire auto administré
Permet d’amorcer la discussion avec la personne
Pour dépister les TCA
Pour identifier les comportements alimentaires à risque
20 ou + prédictif d’un TCA
Quelles sont les options de traitement pour TCA? (5)
Hospitalisation (Stabiliser les signes vitaux)
Hôpital de jour (Avec deux visites par semaine à l’hôpital)
Suivi externe aec (Thérapie familiale / Family-Based treatment, Psychothérapie individuelle)
Pharmacothérapie
Intervention de l’équipe interdisciplinaire
Quels sont les objectifs de traitements dans les TCA? (3) Quelles dimensions sont importantes? (3)
Prioriser la sécurité
S’armer de patience: le traitement est long
Impliquer la famille si possible
Physique, Psychosocial, Comportement
Quel est le but du tx physique ds TCA?
But : Corriger les carences nutritionnelles ou complications médicales
Arrêter la perte de poids
Puis reprise d’un poids souhaitable (ou retour à une croissance normale)
Hospitalisation PRN
Stabiliser les signes vitaux
Comment soutenir, et quels conseils doit-on donner à la famille d’une P atteinte de TCA? (9)
Obtenez de l’information et partagez-la.
Exprimez votre inquiétude, mais n’essayez pas de contrôler.
Ne soyez pas surpris si la personne nie son problème.
Encouragez la personne à consulter un professionnel et insistez, s’il le faut.
Ne blâmez pas la personne. Évitez de menacer ou de faire peur
Éviter les commentaires sur la nourriture et l’apparence
Encouragez la personne à participer à des activités non liées à la nourriture
Soyez patient: cette maladie peut être longue et il est inutile d’espérer une guérison instantanée
Obtenez de l’aide pour vous: recherchez le soutien de votre famille, de vos amis ou d’un professionnel
pourquoi la complication cardiaque dans l’anorexie?
déshydratation & dénutrition entraine diminution du pouls (ex manque de potassium)
Quel est le but du tx comportement ds TCA?
Normaliser les comportements alimentaires
Réintroduction de la diversité des aliments
Arrêt des comportements compensatoires
Qu’est-ce que la thérapie familiale (FTB ou Mausley)? (3)
Plus efficace que la thérapie individuelle
Phase 1
Les parents se chargent de restaurer le poids et soutenir la ↓ des accès hyperphagiques/boulimiques
La patiente n’a plus l’autocritique pour le faire et les signaux de faim ne fonctionnent plus.
Dissocier la personne du trouble alimentaire
Le rôle de la patiente est de manger ce qui lui est préparé
Phase 2
Les parents redonnent graduellement le contrôle à l’adolescente
À environ 90% du poids
Lorsque préoccupations moins centrées sur la nourriture
Phase 3
Suivi sur enjeux personnels du développement
Au besoin (gestion des émotions, etc.)
Donnez des exemples de soutien aux parents lors des repas illustrant les principes de l’approche familiale
Avant le repas
Planifier à l’avance les repas, offrir peu de choix.
Ne plus négocier ensuite, ne pas laisser dans la cuisine.
Offrir structure et prévisibilité pour diminuer anxiété.
Ne pas mesurer aliments. Éviter produits diète. Permettre aliments plaisirs.
Pendant les repas
Trois repas + collations, sans exceptions.
Ne pas parler nourriture, ou commenter que la personne paraît en santé/malade.
Demeurer calme mais ferme, offrir soutien ++ La nourriture est le traitement.
Après les repas
Angoisse peut augmenter + douleurs abdominales, inconfort.
Apporter soutien, distraction, activités structurées (films, etc.)
Quels sont les objectifs de tx psychosocial dans TCA?
Estime de soi – construire son identité et sentiment de compétence sur d’autres base que le TCA
Diminution des symptômes anxiodépressifs et acquérir des habiletés pour gérer les émotions
Développer une attitude positive envers l’alimentation, le poids et l’image corporelle – retrouver le plaisir de manger
Diminution de l’obsession entourant la nourriture et retour à un fonctionnement optimal
Quels sont les motifs d’hospitalisation dans les TCA? (9)
Poids </= 75% IMC médian
Pouls < 50 bpm jour ou < 40 bpm de nuit ou > 110 bpm
TA < 90/45
T°C < 36°C
Hypokalaiémie, Hypophosphatémie ou hypomagnésémie
Autres complicatios médicales (instabilité cardiaque, rénale ou hépatique) ou refus total de manger ou ECG anormal
Risque de suicide, refus de s’alimenter
Hypotension orthostatique
Absence de réseau ou réseau familial épuisé
Quels sont les Tx médicamenteux possibles dans la TCA? pour qui? lesquels? (6)
Peu utilisée sauf pour traitement des comorbidités
Plus fréquente chez les patients souffrants de boulimie (ISRS Fluoxétine 60 mg DIE ou Sertraline sont les plus recommandés)
Parfois pour les patients AM, afin de diminuer les obsessions et l’anxiété autour de la nourriture
L’olanzapine (entre 2,5 et 15 mg DIE) est parfois donné dans les cas d’anorexie réfractaire
Topiramate utilisé si le trouble est associé à l’obésité
Multivitamines et des suppléments (potassium, magnésium, calcium) sont parfois nécessaires mais ne devraient pas remplacer la nourriture.
comportements compensatoires visent quoi dans TCA?
éliminer les calories ingérées : fumer sans cesse, activité physique intense, se faire vomir, etc.
Qu’est-ce qu’un accès hyperphagique?
bcp de nourriture en peu de temps
donne mal au coeur et vont vomir parce qu’ils ne se sentent PAS bien physiquement + sentiment de culpabilité
Ne se font pas vomir par eux même
Caractéristiques de l’anorexie mentale type restrictif (3)
poids +++ bas
altération de la perception de leur poids / image corporelle
Pas d’accès récurrents d’hyperphagie / Pas de vomissements provoqués ou de comportements purgatifs
Qu’est-ce que l’anorexie mentale type accès hyperphagique / purgatif? (3)
Poids +++ bas
altération de la perception de leur poids / image corporelle
Accès récurrents de gloutonnerie et/ou de vomissements provoqués ou de comportements purgatifs.
Caractéristiques de l’ARFID (avoidant/restrictive food intake disorder)?
Perte de poids significative ou carence nutritionnelle significative
Pas de crainte de prendre du poids ou de devenir gros.
Pas d’accès hyperphagique ou de Vo provoqués & comportements purgatifs
Caractéristiques de la boulimie (3)
Poids dans les limites de la normale ou au-dessus
Non, mais… l’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle
Accès hyperphagiques et comportements compensatoires inappropriés ≥ 1 X/sem. X 3 mois.
Caractéristiques de l’accès hyperphagique / binge-eating disorder (3)
Poids normal ou surpoids ou obésité
Non, mais… l’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle
Accès hyperphagiques récurrents ≥ 1 X/sem. X 3 mois. Pas de comportements compensatoires persistants
Quels sont les bienfaits du sommeil sur la santé? (6)
Diminue les risques de maladies cardiovasculaires, de cancer, de diabète, et de démences.
Aide à la croissance et à la restauration tissulaire.
Stabilise l’humeur et diminue l’anxiété.
Prolonge l’espérance de vie - sieste en après-midi bénéfique.
Augmente la concentration et la mémoire.
Augmente la créativité et la résolution de problème.
Quelles sont les phases du sommeil?
Somnolence : N’a pas l’impression de dormir. Dure qq minutes.
Sommeil lent léger : ↓ graduelle S.V. et métabolisme. Facile de s’éveiller.
Sommeil lent profond :
Sommeil profond. Énurésie, somnambulisme.
Sommeil paradoxal :
Plupart des rêves. Cerveau très actif, corps paralysé.
Caractéristiques du sommeil lent et léger (stade 1 & 2) (4)
ondes lentes, sommeil plus léger
S1 : léger, qq minutes, endormissement
S2 : 50-60% de la nuit
Début de la récupération physique
Caractéristiques phases sommeil lent et profond (stade 3-4) (4)
sommeil le plus profond et reposant
5-20% de la nuit, surtout dans le premier 1/3
Varie selon âge & circonstances, peut être absent lors de nuits perturbées
Sécrétion hormone de croissance. Intégration de la mémoire à long terme
Caractéristiques sommeil paradoxal (4)
Quand surviennent la +part des rêves. Activité du cerveau similaire à périodes d’éveil
20-25% de la nuit, surtout dans le dernier 1/3
Intégration des nouvelles informations qui se relient à celles déjà emmagasinées
Aide au jugement, créativité et intelligence émotive
Liens entre sommeil et santé mentale (4)
Le sommeil a un rôle central dans la santé mentale
La privation de sommeil impact négativement de nombreuses fonctions cognitives
Les perturbations du sommeil sont typiques de plusieurs troubles mentaux
Parfois indicateurs d’apparition d’un trouble ou d’une rechute
Lien entre stress et sommeil
cercle vicieux
augmentation du stress –> mauvaise qlté de sommeil –> perturbe humeiur, concentration, performance, vie sociale, fatigue –> augmentation du stress –> etc.
Que contient l’évaluation du sommeil? (7)
Qualité et quantité
Habitudes de sommeil
Environnement physique
État physique et médicaments
État psychologique
Habitudes de vie
Troubles de sommeil potentiels
Quel est le but des interventions pour favoriser le sommeil? (2)
diminuer / éliminer les facteurs qui nuisent au sommeil
Favoriser les facteurs qui améliorent le sommeil
Comment peut-on éliminer les facteurs qui nuisent au sommeil? (3)
diminution des stimulants
diminution du stress ou de l’anxiété
Gestion de la douleur
Comment peut-on favoriser les facteurs qui améliorent le sommeil? (3)
détente
milieu calme
routine au coucher
Quels sont les conseils pour le jour en lien avec le sommeil? (4)
Conserver un horaire de sommeil régulier, même le week-end.
Minimum 30 minutes par jour de lumière naturelle, au mieux le matin, et 30 minutes d’activité physique dans la journée.
Éviter la caféine, le tabac et les autres stimulants.
La durée idéale d’une sieste est de 10 à 20 minutes de préférence entre 12h00 et 15h00
Quels sont les bienfaits des siestes?
repos au milieu de la journée, soulage votre cœur, abaisse le rythme cardiaque, améliore la digestion, traite et emmagasine les informations, réduit le stress…
Quels sont les conseils pour la chambre à coucher? (6)
Réservée pour les activités de détente
Température fraiche favorise le sommeil
Diminuer le bruit – bouchons au besoin
Diminuer l’éclairage et se réveiller, si possible, avec le soleil
Bons matelas et oreillers
Enlever les cadrans et les appareils électroniques
Quels sont les conseils au moment du couché? (6)
Se coucher à la même heure- être attentif aux signes de sommeil et les respecter.
Diminuer l’éclairage en soirée.
Conserver la même routine, avec des activités de détente (lecture, relaxation…).
Éviter les longues siestes, ou siestes tardives, l’alcool, le sport intense et les écrans, les discussions trop animées
En cas d’insomnie, se lever après 20 minutes et faire une activité calme (lecture, respiration, yoga…). Surtout pas d’écran
Ne pas regarder l’heure.
Quels sont les tx pour l’insomnie chronioque? (2)
Thérapie cognitivo-comportementale (Efficacité démontrée, effets à long terme)
Médication(Jamais en première intention; Si s’avère nécessaire, à employer à court terme)
Qu’est-ce qu’une crise psychosociale?
«Déséquilibre psychologique chez un individu vivant une situation difficile ou dangereuse. Cette situation pose un problème qui ne peut être réglé par les habiletés habituelles de résolution de problèmes de l’individu»
Quelles sont les phases du processus de crise? (4)
Phase 1 : Événement stressant ; provoque tension initiale ; Amène déséquilibre ; Mobilisation des ressources habituels
Phase 2 : Stratégies insuffisantes/ échecs des strategies tentées ; Augmentation de la détresse ; Etat de vulnérabilité
Phase 3 : Nouvelle augmentation de tension qui demande de nouvelles strategies urgentes
Phase 4 : Stratégies insuffisantes ; Désorganisation majeure ; État de crise peut subvenir
Quelles sont les issues possibles après la crise? (3)
+ : Fonctionnement supérieur
= : Fonctionnement égal (homéostasie / allostasie)
- : Fonctionnement inférieur
QU’est-ce qui peut mener à la crise psychosociale? (3)
Évènements causant de la détresse, provoqués par :
Des situations problématiques
Transitions normales de la vie
Liés aux étapes du développement des personnes
Dans les frontières normales de vie
Quelle est la symptomatologie de la crise psychosociale? (8)
Sentiment d’être submergé par ses émotions : angoisse, dépression
Présence de problèmes et de blocages cognitifs
Troubles de concentration
Sentiment d’être vidée physiquement
Perception négative de soi
Difficulté à faire usage de ses propres ressources
Impression que cet état est définitif
Passage à l’acte peut être impulsif
Quel outil peut être utilisé pour évaluer notre propre niveau de stress? Caractéristiques (3)
L’échelle d’évaluation du stress annuel de Holmes et Rahe
L’échelle comporte des évènements positifs et négatifs – un événement heureux requiert aussi une adaptation, il peut solliciter des ressources et générer du stress.
Notez que les points alloués à chaque événement sont à titre indicatif. Un même événement (ex. divorce, naissance d’un enfant) peut générer un niveau de stress très différent d’une personne à l’autre.
L’hypothèse sous-jacente est que plus le stress d’adaptation est élevé, plus la personne est à risque de tomber en crise et de développer un problème de santé mentale ou physique.
Qu’est-ce qui fait que 2 P qui vivent un même événement ne tombent pas nécessairement les 2 en crise? (3)
3 facteurs majeurs : perception de l’événement, ressources, stratégies d’adaptation
Caractéristiques de la perception de l’évènement et l’acronyme associé
CINÉ
C : CONTRÔLE FAIBLE
Vous sentez que vous n’avez aucun ou très peu de contrôle sur la situation.
I : IMPRÉVISIBILITÉ
Quelque chose de complètement inattendu se produit ou encore, vous ne pouvez pas savoir à l’avance ce qui va se produire.
N : NOUVEAUTÉ
Quelque chose de nouveau que vous n’avez jamais expérimenté se produit.
É : ÉGO MENACÉ
Vos compétences et votre égo sont mis à l’épreuve. On doute de vos capacités.
Qu’est-ce que le trouble d’adaptation?
«Les troubles de l’adaptation constituent une réaction inadaptée et excessive par rapport à ce qui est généralement considéré comme une réaction normale prévisible. Ils traduisent le débordement des capacités d’adaptation de l’individu»
Caractéristiques du trouble de l’adaptation (6)
Parmi les diagnostics les plus fréquents en 1ère ligne
Niveau de fonctionnement supérieur à celui d’autres maladies mentales majeures
Un des diagnostics psychiatriques les plus souvent posés chez des patients hospitalisés pour un problème médical ou chirurgical
Plus haut taux de tentatives de suicide que dans la dépression
Diagnostic d’exclusion (démarche permettant d’identifier une maladie difficile à prouver, et dont le diagnostic ne doit, ou ne peut, être fait qu’après l’élimination de toutes les autres causes possibles)
Important à dépister
Comment peut-on retrouver l’équilibre lorsqu’on est en situation de crise ou qu’on vit un trouble d’adaptation?
Augmenter :
Stratégies d’adaptation
; Encourager comportements adaptés ;
Renforcer le soutien social
(ex aide des amis, gestion du temps)
Réduire ou éliminer les stresseurs (déménagement, conflit, perte financière / problèmes, etc.)
Quelles sont les étapes de la résolution de problème? (5)
identification du problème
générer des solutions
choisir une solution
appliquer la solution
évaluer la solution appliquée
VRAI ou FAUX : Il y a 3x plus de suicides chez les hommes que chez les femmes.
Vrai
Quelles régions sociosanitaires ont le taux de suicide le + élevé au Canada
Inuits du Canada (Nunavik)
Abitibi
Nord du Québec
Quels sont les rôles des sentinelles
Vérifier le degré d’urgence de la situation
Référer ou orienter vers les services appropriés
Accompagner à l’urgence hospitalière
Quels sont les rôles des centres de prévention du suicide
Accueillir la personne suicidaire
Estimer la dangerosité du passage à l’acte
Gérer la crise immédiate
Effectuer le suivi à court terme
Référer ou orienter vers services appropriés
Effectuer un suivi étroit
Accompagner à l’urgence hospitalière
Quels sont les rôles du 911 et des policiers
Estimer l’urgence suicidaire
Référer ou orienter vers les services appropriés
Accompagner à l’urgence hospitalière
Quels sont les rôles des centres de crise
Accueillir la personne suicidaire
Estimer la dangerosité du passage à l’acte
Gérer la crise immédiate
Effectuer le suivi à court terme
Référer ou orienter vers services appropriés
Effectuer un suivi étroit
Accompagner à l’urgence hospitalière
Hospitaliser ou héberger
Quel est notre rôle dans une clinique médicale
Accueillir la personne suicidaire
Estimer la dangerosité du passage à l’acte
Référer ou orienter vers les services appropriés
Accompagner à l’urgence hospitalière
Quels est notre rôle dans un centre de réadaptation
Estimer la dangerosité du passage à l’acte
Gérer la crise immédiate
Effectuer le suivi à court terme
Référer ou orienter vers services appropriés
Effectuer un suivi étroit
Accompagner à l’urgence hospitalière
Hospitaliser ou héberger
Quel est notre rôle dans un CLSC
Accueillir la personne suicidaire
Estimer la dangerosité du passage à l’acte
Gérer la crise immédiate
Effectuer le suivi à court terme
Référer ou orienter vers services appropriés
Effectuer un suivi étroit
Accompagner à l’urgence hospitalière
Quels sont les 7 étapes suggérées pour intervenir auprès des personnes suicidaires dans les CSSSS
Accueillir et créer une alliance thérapeutique
Ex. Faire relation d’aide, écoute, empathie
Effectuer une première et brève exploration de la situation
Ex. Élément déclencheur, moments à risque
Estimer la dangerosité de passer à l’acte
Ex. PFCOQ + Facteurs de dangerosité
Fixer un but à atteindre
Ex. Trouver un futur qui en vaut la peine, le plus concret possible
Trouver des solutions
Ex. Identifier des exceptions, souligner les forces et les ressources
Définir et suivre un plan d’action
Ex. Impliquer les proches (si consentement), identifier une tâche qui amène à se concentrer sur le +
Conclure en sécurité l’entretien
Ex. Réduire le risque de passage à l’acte avec un plan de sécurité. Réduire l’accès au moyen prévu pour le suicide
Quels sont les étapes du plan de sécurité étapes par étapes
Dépister les signes d’alarme d’une crise
Utiliser des stratégies d’adaptation personnalisées
Utiliser des stratégies d’adaptation avec l’aide d’un tiers
Recourir à des contacts sociaux pour traverser la crise suicidaire
Recourir à des professionnels en SM ou à ressources personnalisées pour traverser la crise suicidaire
Restreindre l’accès au moyen.
Quels sont les pratiques à promouvoir pour les hommes
Intervenir rapidement
Privilégier l’approche orientée vers les solutions
Utiliser l’intervention de groupe
Impliquer les proches autant que possible
Quels sont les pistes d’interventions pour les personnes souffrant d’un TPL
Établir relation de partenariat
Ramener la personne dans le ici et maintenant
Identifier les éléments déclencheurs
Être clair et ferme et direct (non autoritaire)
Reconnaitre la souffrance et aider à nommer les émotions éprouvées
Identifier les moyens adapts pour exprimer la colère
S’entendre sur mesures de protection pour assurer sécurité
Que faire lorsqu’une personne est en danger immédiat mais refuse d’aller à l’hopital
Refléter à la personne la gravité de la situation et votre inquiétude sur sa sécurité immédiate
Expliquer que, considérant le danger, elle a besoin de soins de façon urgente. Offrir du soutien d’un service de crise.
Expliquer que, considérant sa situation, en vertu de la loi, nous pourrions l’obliger à aller à l’urgence pour sa sécurité si elle refuse l’aide
Offrir un choix de façon bienveillante
1. Se rendre à l’hôpital de façon volontaire, accompagnée d’un intervenant
2. Se rendre à l’hôpital de façon non volontaire avec les policiers
Si refuse toujours l’aide, expliquer qu’on devra appeler les services d’urgence
Si possible, demander à quelqu’un de rester avec la personne et sortir de la pièce pour appeler au 911. Si vous êtes seule avec la personne, rester avec elle pour contacter les services d’urgence.
Expliquer à la répartitrice que nous vous êtes en présence d’une personne qui présente un risque suicidaire grave et immédiat et que vous avez besoin d’assistance pour assurer sa sécurité.
Dépendamment des régions, les policiers arrivent parfois avec un intervenant de crise
Comment assurer la continuité des services à l’hopital
Demeurez avec la personne jusqu’à la prise en charge par les policiers et/ou du service de crise
Informez le centre hospitalier de l’arrivée de la personne. Communiquez les informationsnécessaires à la prise en charge de la personne.
Si possible, faire un retour avec la personne suite aux événements
Le plan de suivi devrait commencer à se faire dès que la personne est hospitalisée
