exam I Flashcards
comment est stimulée l’érythropoïèse?
hypoxie - activation du cortex rénal - augmentation de l’EPO - augmentation de la production de GR - augmentation de la synthèse d’Hb - augmentation du transport d’o2
quels alimente contiennent du fer?
foie, viande, oeufs, légumineuses, pommes de terre, céréales
quels aliments contiennent de la B12?
viandes rouges, poisson, oeufs, produits laitiers
quels aliments contiennent de l’acide folique?
viande, poisson, légumineuses, avocat, cantaloup
dans quelle partie du corps le fer est-il absorbé?
jéjunum proximal
qu’est-ce que la ferritine
fer stoké dans la moelle osseuse, la rate, le foie.
qu’est-ce que le CTFF?
capacité total de fixation du fer
quelle est la cause de l’anémie ferriprive?
déficit en fer dû à une alimentation inadéquate
quelle est la cause de l’anémie mégaloblastique?
déficit en cobalamine, en acide folique
qu’est-ce que l’anémie de type microcytaire?
anémie ferriprive
qu’est-ce que l’anémie de type macrocytaire?
anémie mégaloblastique
quelle est la physiopathologie de l’anémie ferriprive?
alimentation déficiente en fer - diminution du taux de fer sérique - dininution de la synthèse de l’Hb - anémie
quelle est la physiopathologie de la pâleur de la peau dans l’anémie?
alimentation déficiente en fer - diminution du taux sérique de fer -diminution de la synthèse de l’Hb - diminution de l’oxygénation des tissus - pâleur de la peau
quelles sont les fonctions du sang?
transport, régulation, protection
quelle est la réponse de douleur dans l’inflammation?
douleur mécanique: lésion - libération des médiateurs chimiques - augmentation de la perméabilité des capillaires - formation d’exsudat - apparition d’oedème - compression des terminaisons nerveuses - douleur
douleur chimique: lésion - libération des médiateurs chimiques - irritation des terminaisons nerveuses - douleur
quelles sont les 4 étapes de consolidation des fractures?
- formation d’un hématome
- formation du cal fibrocartilagineux
- fomation du cal osseux
- remaniement osseux
quels sont les signes pour le diagnostic du tunnel carpien?
signe de Tinel: tapoter sur la partie du nerf médian, une sensation de fourmissement de la main est une réponse positive
signe de Phalen: garder le poignet en flexion maximale et le maintenir dans cette position pendant plus de 60s, réponse positive si fourmillement dans la main
quelle test peut-on faire pour diagnostiquer une blessure de la coiffe du rotateur?
épreuve du bras tombant: placer le patient à en abduction complète à 90 degré pendant 1 min, si le bras tombe vers le bas, le test est positif.
quel est le mécanisme d’action du célébrex?
inhibition sélective du COX 2, diminution de la synthèse des prostaglandines, diminution de l’inflammation et de la douleur
quel est le mécanisme d’action du naproxen?
inhibition complète des COX 1 et 2 par le blocage de l’arachidonate, diminution de l’inflammation, de la douleur et de la fièvre
quel est le mécanisme d’action de l’aspirine?
blocage des influx douloureux dans le SNC, réduction de l’inflammation par inhibition de la synthèse des prostaglandines,
quels sont les effets de l’application de glace?
- diminution de l’activité cellulaire donc diminution de la sécrétion de déchets métaboliques
- anti-inflammatoire
- diminution de l’oedème: diminution de la compression des terminaisons nerveuses - diminution de la douleur
quels sont les effets de l’application de chaleur?
- effet antalgique
- diminution des spasmes musculaires
- accélération du mécanisme de guérison dû à l’augmentation du métabolisme cellulaire
- anti-inflammatoire
- assouplit les tissus
- libération de débris
qu’est-ce qu’une maladie auto-immune?
- système immunitaire perd la capacité de distinguer le soi du non-soi
- production d’anticorps et de lymphocytes T cytotoxiques
quelle est la physiopathologie de la PAR?
antigène - production d’immunoglobulines anormaux - se lies au facteur rhumatoïde - formation du complexe immun - se fixe à la membrane synoviale - activation du complément - entraine le processus inflammatoire
quels sont les manifestations de la PAR?
- douleur articulaire
- raideur après les périodes d’inactivités, dure 60 mins à plusieurs heures
- chaleur sur les articulations
- douleur à la palpation
- limitation des mouvements
quels labos doit-on faire pour le diagnostic de la PAR?
- ponction de liquide synovial
- vitesse de sédimentation
- facteur rhumatoïde
- protéine C-réactive
- anticorps antinucléaires
- anti-CCP
pourquoi utiliser la chaleur locale dans la PAR?
- augmentation de l’activité cellulaire
- augmentation de la circulation sanguine
- permet libération débris
- assouplit les tissus
- atténue douleur
quelles sont les 2 chirurgies possibles de faire pour la PAR?
- arthroplastie: remplacement total de l’articulation
- synovectomie: excision de la membrane synoviale
quel est le lien entre la prise de corticostéroïde dans la PAR et l’insuffisance surrénalienne?
prise prolongée de corticostéroïde - diminution de la production par les glandes surrénal - insuffisance surrénalienne
qu’est-ce que l’arthrose?
maladie chronique, dégradation du cartilage au niveau des articulations, touche la plupart des gens avec l’âge
pourquoi l’anémie dans la PAR?
PAR - réaction inflammatoire chronique - activation des macrophages - libération de cytokines inflammatoires - diminution de la sécrétion d’EPO - diminution de la production de GR - anémie
quel est le schéma de la fièvre?
infection (micro-organismes) - se lie aux macrophagocytes - libèrent des cytokines inflammatoires - agit sur l’hypothalamus - libération de prostaglandines - augmentation de la température hypothalamique - activation du mécanisme de thermogénèse - fièvre
quel est le schéma de la fatigue?
alimentation déficiente en fer - diminution du fer sérique - diminution de la synthèse de l’Hb - diminution du transport de l’o2 - hypoxie tissulaire - diminution de la production d’ATP - fatigue
qu’est-ce qu’une fibre à contraction lente?
supporte une activité prolongée
qu’est-ce que la fibre à contraction rapide?
contractions rapides pour les activités rapides
qu’est ce que les contractions isotoniques?
raccourcissent le muscle pour produire un mouvement
quel est le mécanisme d’action de l’aristospan?
inhibition de la libération des médiateurs chiniques, inhibition du processus inflammatoire
quel est le mécanisme d’action du méthotrexate?
inhibition d’une enzyme qui réduit la concentration d’acide folique qui est nécessaire à la synthèse de l’acide nucléique, diminution de l’activité des lymphocytes B et T, effet immunosuppresseur
quel est le mécanisme d’action du plaquenil?
perturbation de la réaction antigène-anticorps dépendantes à l’activation du complément, inhibition de l’activation du processus inflammatoire dans la PAR
quel est le mécanisme d’action du remicade?
anticorps monocoonal qui neutralise l’activité du facteur de nécrose tumorale, diminution de l’infiltration des cellules inflammatoires
quelle est la physiopathologie de la hernie discale?
traumatisme de la colonne vertébrale - rupture de l’anneau fibreux - saillie du noyau pulpeux dans la brèche
quelles sont les manifestations de la hernie discale?
lombalgie, irradiation vers la fesse/sous le genou, diminution des réflexes ou absence, paresthésie, faiblesse musculaire dans les jambes/pieds/orteils
quels sont les 2 chemins de douleur mécanique dans la hernie discale?
traumatisme de la colonne vertébrale - rupture de l’anneau fibreux - saillie du noyau pulpeux dans la brèche - compression des racines des nerfs spinaux- douleur
traumatisme de la colonne vertébrale - lésion - spasme musculaire - compression des racines des nerfs spinaux - douleur
quelles sont les causes de la hernie?
dégénerescence naturelle liée à l’âge, stress répété, traumatisme de la colonne vertébrale
quel type de lésion affecte le réflexe rotulien?
lésion au niveau des nerfs L3-L4
quel type de lésion atteint le réflexe achiléen?
la lésion se trouve au niveau des nerfs L5-S1
qu’est-ce que le test de lasègue?
évaluer la présence de douleur au dos en levant la jambe sans plier le genou. si positif, manifeste une irritation des racines nerveuses
quel est le mécanisme d’action de la morphine?
imite l’action des opioïdes endogène aux récepteurs MU et Kappa. diminution de la douleur
quel est le mécanisme d’action du flexeril?
réduction de l’activité musculaire tonique dans le tronc cérébral qui induit une réduction du tonus musculaire
qu’est-ce que la différence entre le SNS et SNA?
SNS: système nerveux volontaire, joue sur muscles squelettiques
SNA: système nerveux involontaire, joue sur muscles lisses
quelles sont les 5 étapes de l’arc réflexe?
- récepteur
- neurone sensitif
- centre d’intégration
- neurone moteur
- effecteur
quelles sont les 4 étapes de la transmission de la douleur?
- transduction
- transmission
- perception
- modulation
quel est le lien entre le tabagisme et la douleur?
tabac - vasoconstriction - diminution du transport de l’o2 vers la lésion - retard de la guérison
pourquoi donner du célébrex et du plaquenil en concomitance dans la PAR?
le plaquenil prend 3-6 semaines avant d’atteindre un plateau thérapeutique, de plus le célébrex ne peut être prit sur une longue période de temps.
qu’est-ce que la rétroinhibition?
usage prolongé de corticostéroïde - inhibition de la sécrétion de CRH par l’hypothalamus - inhibition de la sécrétion de ACTH par l’adénohypophyse - inhibition de la sécrétion de cortisol par les surrénales - atrophie
