exam I Flashcards

1
Q

comment est stimulée l’érythropoïèse?

A

hypoxie - activation du cortex rénal - augmentation de l’EPO - augmentation de la production de GR - augmentation de la synthèse d’Hb - augmentation du transport d’o2

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2
Q

quels alimente contiennent du fer?

A

foie, viande, oeufs, légumineuses, pommes de terre, céréales

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3
Q

quels aliments contiennent de la B12?

A

viandes rouges, poisson, oeufs, produits laitiers

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4
Q

quels aliments contiennent de l’acide folique?

A

viande, poisson, légumineuses, avocat, cantaloup

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5
Q

dans quelle partie du corps le fer est-il absorbé?

A

jéjunum proximal

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6
Q

qu’est-ce que la ferritine

A

fer stoké dans la moelle osseuse, la rate, le foie.

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7
Q

qu’est-ce que le CTFF?

A

capacité total de fixation du fer

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8
Q

quelle est la cause de l’anémie ferriprive?

A

déficit en fer dû à une alimentation inadéquate

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9
Q

quelle est la cause de l’anémie mégaloblastique?

A

déficit en cobalamine, en acide folique

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10
Q

qu’est-ce que l’anémie de type microcytaire?

A

anémie ferriprive

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11
Q

qu’est-ce que l’anémie de type macrocytaire?

A

anémie mégaloblastique

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12
Q

quelle est la physiopathologie de l’anémie ferriprive?

A

alimentation déficiente en fer - diminution du taux de fer sérique - dininution de la synthèse de l’Hb - anémie

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13
Q

quelle est la physiopathologie de la pâleur de la peau dans l’anémie?

A

alimentation déficiente en fer - diminution du taux sérique de fer -diminution de la synthèse de l’Hb - diminution de l’oxygénation des tissus - pâleur de la peau

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14
Q

quelles sont les fonctions du sang?

A

transport, régulation, protection

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15
Q

quelle est la réponse de douleur dans l’inflammation?

A

douleur mécanique: lésion - libération des médiateurs chimiques - augmentation de la perméabilité des capillaires - formation d’exsudat - apparition d’oedème - compression des terminaisons nerveuses - douleur

douleur chimique: lésion - libération des médiateurs chimiques - irritation des terminaisons nerveuses - douleur

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16
Q

quelles sont les 4 étapes de consolidation des fractures?

A
  1. formation d’un hématome
  2. formation du cal fibrocartilagineux
  3. fomation du cal osseux
  4. remaniement osseux
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17
Q

quels sont les signes pour le diagnostic du tunnel carpien?

A

signe de Tinel: tapoter sur la partie du nerf médian, une sensation de fourmissement de la main est une réponse positive

signe de Phalen: garder le poignet en flexion maximale et le maintenir dans cette position pendant plus de 60s, réponse positive si fourmillement dans la main

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18
Q

quelle test peut-on faire pour diagnostiquer une blessure de la coiffe du rotateur?

A

épreuve du bras tombant: placer le patient à en abduction complète à 90 degré pendant 1 min, si le bras tombe vers le bas, le test est positif.

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19
Q

quel est le mécanisme d’action du célébrex?

A

inhibition sélective du COX 2, diminution de la synthèse des prostaglandines, diminution de l’inflammation et de la douleur

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20
Q

quel est le mécanisme d’action du naproxen?

A

inhibition complète des COX 1 et 2 par le blocage de l’arachidonate, diminution de l’inflammation, de la douleur et de la fièvre

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21
Q

quel est le mécanisme d’action de l’aspirine?

A

blocage des influx douloureux dans le SNC, réduction de l’inflammation par inhibition de la synthèse des prostaglandines,

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22
Q

quels sont les effets de l’application de glace?

A
  • diminution de l’activité cellulaire donc diminution de la sécrétion de déchets métaboliques
  • anti-inflammatoire
  • diminution de l’oedème: diminution de la compression des terminaisons nerveuses - diminution de la douleur
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23
Q

quels sont les effets de l’application de chaleur?

A
  • effet antalgique
  • diminution des spasmes musculaires
  • accélération du mécanisme de guérison dû à l’augmentation du métabolisme cellulaire
  • anti-inflammatoire
  • assouplit les tissus
  • libération de débris
24
Q

qu’est-ce qu’une maladie auto-immune?

A
  • système immunitaire perd la capacité de distinguer le soi du non-soi
  • production d’anticorps et de lymphocytes T cytotoxiques
25
Q

quelle est la physiopathologie de la PAR?

A

antigène - production d’immunoglobulines anormaux - se lies au facteur rhumatoïde - formation du complexe immun - se fixe à la membrane synoviale - activation du complément - entraine le processus inflammatoire

26
Q

quels sont les manifestations de la PAR?

A
  • douleur articulaire
  • raideur après les périodes d’inactivités, dure 60 mins à plusieurs heures
  • chaleur sur les articulations
  • douleur à la palpation
  • limitation des mouvements
27
Q

quels labos doit-on faire pour le diagnostic de la PAR?

A
  • ponction de liquide synovial
  • vitesse de sédimentation
  • facteur rhumatoïde
  • protéine C-réactive
  • anticorps antinucléaires
  • anti-CCP
28
Q

pourquoi utiliser la chaleur locale dans la PAR?

A
  • augmentation de l’activité cellulaire
  • augmentation de la circulation sanguine
  • permet libération débris
  • assouplit les tissus
  • atténue douleur
29
Q

quelles sont les 2 chirurgies possibles de faire pour la PAR?

A
  • arthroplastie: remplacement total de l’articulation

- synovectomie: excision de la membrane synoviale

30
Q

quel est le lien entre la prise de corticostéroïde dans la PAR et l’insuffisance surrénalienne?

A

prise prolongée de corticostéroïde - diminution de la production par les glandes surrénal - insuffisance surrénalienne

31
Q

qu’est-ce que l’arthrose?

A

maladie chronique, dégradation du cartilage au niveau des articulations, touche la plupart des gens avec l’âge

32
Q

pourquoi l’anémie dans la PAR?

A

PAR - réaction inflammatoire chronique - activation des macrophages - libération de cytokines inflammatoires - diminution de la sécrétion d’EPO - diminution de la production de GR - anémie

33
Q

quel est le schéma de la fièvre?

A

infection (micro-organismes) - se lie aux macrophagocytes - libèrent des cytokines inflammatoires - agit sur l’hypothalamus - libération de prostaglandines - augmentation de la température hypothalamique - activation du mécanisme de thermogénèse - fièvre

34
Q

quel est le schéma de la fatigue?

A

alimentation déficiente en fer - diminution du fer sérique - diminution de la synthèse de l’Hb - diminution du transport de l’o2 - hypoxie tissulaire - diminution de la production d’ATP - fatigue

35
Q

qu’est-ce qu’une fibre à contraction lente?

A

supporte une activité prolongée

36
Q

qu’est-ce que la fibre à contraction rapide?

A

contractions rapides pour les activités rapides

37
Q

qu’est ce que les contractions isotoniques?

A

raccourcissent le muscle pour produire un mouvement

38
Q

quel est le mécanisme d’action de l’aristospan?

A

inhibition de la libération des médiateurs chiniques, inhibition du processus inflammatoire

39
Q

quel est le mécanisme d’action du méthotrexate?

A

inhibition d’une enzyme qui réduit la concentration d’acide folique qui est nécessaire à la synthèse de l’acide nucléique, diminution de l’activité des lymphocytes B et T, effet immunosuppresseur

40
Q

quel est le mécanisme d’action du plaquenil?

A

perturbation de la réaction antigène-anticorps dépendantes à l’activation du complément, inhibition de l’activation du processus inflammatoire dans la PAR

41
Q

quel est le mécanisme d’action du remicade?

A

anticorps monocoonal qui neutralise l’activité du facteur de nécrose tumorale, diminution de l’infiltration des cellules inflammatoires

42
Q

quelle est la physiopathologie de la hernie discale?

A

traumatisme de la colonne vertébrale - rupture de l’anneau fibreux - saillie du noyau pulpeux dans la brèche

43
Q

quelles sont les manifestations de la hernie discale?

A

lombalgie, irradiation vers la fesse/sous le genou, diminution des réflexes ou absence, paresthésie, faiblesse musculaire dans les jambes/pieds/orteils

44
Q

quels sont les 2 chemins de douleur mécanique dans la hernie discale?

A

traumatisme de la colonne vertébrale - rupture de l’anneau fibreux - saillie du noyau pulpeux dans la brèche - compression des racines des nerfs spinaux- douleur

traumatisme de la colonne vertébrale - lésion - spasme musculaire - compression des racines des nerfs spinaux - douleur

45
Q

quelles sont les causes de la hernie?

A

dégénerescence naturelle liée à l’âge, stress répété, traumatisme de la colonne vertébrale

46
Q

quel type de lésion affecte le réflexe rotulien?

A

lésion au niveau des nerfs L3-L4

47
Q

quel type de lésion atteint le réflexe achiléen?

A

la lésion se trouve au niveau des nerfs L5-S1

48
Q

qu’est-ce que le test de lasègue?

A

évaluer la présence de douleur au dos en levant la jambe sans plier le genou. si positif, manifeste une irritation des racines nerveuses

49
Q

quel est le mécanisme d’action de la morphine?

A

imite l’action des opioïdes endogène aux récepteurs MU et Kappa. diminution de la douleur

50
Q

quel est le mécanisme d’action du flexeril?

A

réduction de l’activité musculaire tonique dans le tronc cérébral qui induit une réduction du tonus musculaire

51
Q

qu’est-ce que la différence entre le SNS et SNA?

A

SNS: système nerveux volontaire, joue sur muscles squelettiques

SNA: système nerveux involontaire, joue sur muscles lisses

52
Q

quelles sont les 5 étapes de l’arc réflexe?

A
  1. récepteur
  2. neurone sensitif
  3. centre d’intégration
  4. neurone moteur
  5. effecteur
53
Q

quelles sont les 4 étapes de la transmission de la douleur?

A
  1. transduction
  2. transmission
  3. perception
  4. modulation
54
Q

quel est le lien entre le tabagisme et la douleur?

A

tabac - vasoconstriction - diminution du transport de l’o2 vers la lésion - retard de la guérison

55
Q

pourquoi donner du célébrex et du plaquenil en concomitance dans la PAR?

A

le plaquenil prend 3-6 semaines avant d’atteindre un plateau thérapeutique, de plus le célébrex ne peut être prit sur une longue période de temps.

56
Q

qu’est-ce que la rétroinhibition?

A

usage prolongé de corticostéroïde - inhibition de la sécrétion de CRH par l’hypothalamus - inhibition de la sécrétion de ACTH par l’adénohypophyse - inhibition de la sécrétion de cortisol par les surrénales - atrophie