Exam final - Cours 13 Flashcards
Tranquilisants/sédatifs
Sédation du comportement, réduction de l’anxiété
-Barbituriques : relaxation des muscles, bien-être
-Benzodiazépines (anxiolytiques) : calme, aide au sommeil
-Rohypnol (GHB) : drogue du viol, interaction néfaste avec l’alcool, calme, sommeil
ex. cannabis, Xanax, Ativan
Opiacés
Calme la douleur, induise le sommeil, l’euphorie et un manque de coordination
Analgésiques, narcotiques et euphorisants
- Stimule les opiacés naturels du corps : encéphalines et endorphines
ex. opium, héroïne, fentanyl
Opïoides
Formes synthétiques dérivées de l’opium
-Héroïne, Fentanyl (x100)
Stimulants
Augmentation de l’éveil, énergie, euphorie et réduction de l’appétit
Augmentation de la pression artérielle, insomnie, vasoconstricteur
Stimulation du SNS : augmentation de l’activité dopaminergique et noradrénergique -> blocage de la recapture
Dépendance en général après 2-5 ans
ex. cocaïne, speed (amphétamines)
Hallucinogènes
Intimité et introspection, bonne humeur, sociabilité, sens esthétique (altération senso +)
Nausées, augmentation de la fréq cardiaque, paranoïa, confusion
-Influences des attentes et du contexte sur l’expérience
«psychédélique» : «âme» «se manifeste»
ex. LSD, mescaline, MDMA, psilocybine
Cyberdépendance : 5 types
-Cybersexuelle
-Cyberrelationnelle
-À l’information
-À l’achat et ordinateur
-Jeu compulsif par internet
Facteurs de protection des dépendances
-Bonne estime de soi (+facilité à mettre ses limites)
-Maisonnée post-secondaire unie
-Bon soutien parental (bonne comm, parents contre sans être intransigeants)
-Bonne auto-efficacité personnelle
«Couloir du plaisir»
Influence neurobiologique à la dépendance
-Forte réactivité à la sensation de plaisir
-Renforçateur positif : consommer fournit une conséquence positive (ex. plaisir)
-Renforçateur négatif : consommer élimine des sensations désagréables (ex. douleur, déplaisir)
Influences psychologiques à la dépendance
Caractéristiques personnelles
-Baisse estime de soi
-Trouble de l’humeur, TP antisociale, traumatisme, stress
Cercle vicieux et processus adverse
-Consommation produit un renforcement positif/négatif
-Stratégie afin de gérer/échapper au stress
-Bienfaits liés à l’arrêt non-suffisants. : sensibilité accrue aux conséq + et moindre aux conséq -
-Effets négatifs du sevrage à CT : consommer à nouveau permet la réduction des effets -
Modèle motivationnel
Renforcement positif
-Interne : Recherche d’un état positif (deuil si arrêt)
-Externe : Obtention de gratification sociale
Renforcement négatif
-Interne : Évitement/échappement des émotions négatives (arrêt=retour état désagréable)
-Externe : Éviter gêne causée par autrui, échapper aux épreuves
Modèle d’auto-médication de la dépendance
-Soulagement des effets indésirables et des émotions aversives
-Soulagement de l’anxiété (20% : Alcool)
Anxiété —> Alcool —> Dépression
Modèle systémique de la dépendance
Facteurs amenant à son développement
-Exposition répétée
-Prédispositions génétiques
-Influences environnementales stressantes
Principe d’équifinalité
La biologie et le comportement s’influencent sur de nombreuses générations, compliquant le traitement et la prise en charge
Influences sociales
-Disponibilité du produit
-Influence du groupe de pairs
-Médias
-Perception des personnes dépendantes
Traitements biologiques de la dépendance
Traitement par substitution agoniste
-Subs chimique semblable à la drogue produisant le même effet (ex. méthadone, patch nicotine)
Traitement antagoniste
-Annule les effets de la drogue, réduction des effets négatifs facilitant la période de sevrage
Traitement aversif
-Produit des effets désagréables (ex. Antabuse : cause vomissements en cas d’ingestion d’alcool)
Structures résidentielles
Accompagnement dans le sevrage et thérapie
Établissement fermé (hôpital, cure) pendant 4-6 semaines
Programmes en étapes
Alcooliques anonymes, NA, etc.
-Abstinence totale
-Partage de groupe
Apprentissage à la consommation contrôlée
Plutôt que l’abstinence totale
TCC
-Thérapie aversive
-Thérapie des contingences (renforcement des comportements incompatibles)
-Renforcement en communauté : soutien social et implication de l’entourage dans le contrôle de conso
-Approche de la réduction des méfaits
-Prévention de la rechute
3 raisons/croyances à la réticence des victimes de SA de dénoncer leur agresseur.e
-Le viol est une affaire privée
-Crainte de subir des représailles
-Insensibilité/inefficacité de la police
Traits communs chez les agresseur.e.s
-H : hostilité envers les femmes
-Sentiment d’avoir été trahis/rabaissés par elles
-Exposition à la violence parentale et sévices dans l’enfance
5 croyances des violeurs
-Le monde est dangereux (paranoïa)
-Les femmes sont dangereuses
-Les femmes sont des objets sexuels avant tout
-Les hommes ne peuvent pas contrôler leur désir sexuel
-Les hommes ont le droit de faire ce qu’ils veulent
Trouble des conduites
Conduites répétitives et persistantes bafouant les droits d’autrui ou les règles sociales appropriées à son âge
>= 3 critères au cours de la dernière année + >= 1 dans les 6 derniers mois
-Agression envers des personnes ou des animaux
-Destruction de biens matériels
-Fraude ou vol
-Violations graves de normes établies (ex. fugue)
+ Altération significative du fctnmt social, professionnel ou scolaire
Si âgé de 18 ans ou +, ne correspond à personnalité antisociale
Trouble des conduites : spécifications
Spécifié si :
-A débuté pendant l’enfance (<10 ans : +1 sx)
-A débuté pendant l’adolescence (aucun sx avant 10 ans)
Avec émotions prosociales limitées (>= 2 sx dans la dernière année ds contexte divers)
-Absence de remord et de culpabilité
-Dureté/insensibilité et manque d’empathie
-Insouciance de la performance (académique, professionnelle, etc.)
-Superficialité ou déficience des affects (assez plats)
Personnalité antisociale
A) Mode général de mépris + transgression des droits d’autrui depuis l’âge de 15 ans (>= 3 sx)
-Incapacité à se conformer aux normes sociales, répétition d’actes illégaux
-Tendance à tromper pour profit personnel (ex. mensonges répétés, escroquerie)
-Impulsivité, incapacité à planifier
-Irritabilité et agressivité : bagarres et arrestations
-Mépris inconsidéré pour sa sécurité et celle des autres
-Irresponsabilité persistante (ex. incapacité à tenir un emploi stable)
-Absence de remords
B) 18 ans ou +
C) Manifestation d’un trouble des conduites avant 15 ans
D) Pas uniquement pendant l’évolution d’une schizo/trouble bipolaire
