exam final Flashcards
3 espaces d’une synapse
partie présynaptique
fente synaptique
partie post synaptique
Pour passer d’une neurone à l’autre, _______ (1) se transforme en msg chimique qui prennent la forme d’une subs sécrétée par le neurone appelée _____, _____ ou ______(2)
1: influx nerveux
2: neuromédiateur, messager ou neurotransmetteur
GABA
neurotransmetteur imp ds cas d’alcool
aide au ctrl moteur, vision, inhibition
Glutamate:
imp pour la mémoire
Dopamine
Principal neurotransmetteur impliqué dans circuit du plaisir/de la récompense
Deux structures impliquées dans circuit du plaisir/de la récompense
Système limbique
cortex préfrontal
sys limbique
- sys automatique qui régule la « survie » de l’ind
- gère nos plaisirs, désirs et émotions
- influence sur le cortex préfrontal
cortex préfrontal
- respo du comp d’adapt en fct de l’émotion (qui est régit par le sys limbique)
- rôle ds comps compulsifs
- -> se trouve au coeur de la prise de décision et est affectée chez les pers dépendantes
drogue p/r au circuit du plaisir
- pas plaisir naturel, effet + prolongé (plaisir artificiel que l’on aurait autrement normalement comme manger ou avoir du sexe)
- affecte le sys limbique et le cortex préfrontal
2 circuits du sys mésocorticolimbique
- circuit dopaminergique mésolimbique
- circuit dopaminergique mésocortical
circuit dopaminergique mésolimbique impliqué dans
- renforcement
- mémoire
- réponses conditionnées liées aux conséquences motivationnelles et émotionnelles du manque et du besoin d’affection et de relation mais aussi de drogues
circuit dopaminergique mésocortical
- conséquences cognitives de l’imprégnation émotionnelle en ce qui concerne la prise de drogues
- recherche compulsive de ces drogues au détriment des intérêts et désirs
- comportements d’adaptation
Modes d’actions des SPA au SNC + déf (3)
- Imite les neurotransmetteurs naturels et se substituent donc à eux sur leurs récepteurs pour produire le mm effet
ex: opioïdes, nicotine et cannabis
–> Morphine se fixe sur récepteurs à eudomorphine, la nicotine se lie aux réceptuers à acétylcholine et le cannabis qui se lie naturellement sur les récepteurs cannabinoïdes
. - Bloque un neurotransmetteur naturel
ex: Alcool bloque l’effet excitateur du GABA et du Glutamate
. - Augmente la sécrétion des neurotransmetteurs naturels dans la fente synaptique en empêchant la recapture
ex: cocaïne, amphétamines et ecstasy (surtout stimulants excepté ecstasy)
–> Cocaïne et amphétamines aug présence de dopamine, de sérotonine et de noradrénaline ds fente synaptique
***Peu importe l’action, il y a aug de dopamine ds fente synaptique, ce qui fait l’euphorie et désir de re-consommer
dépendance d’un pt de vue neurologique
dépendance physique résulte d’une diminution significative ou d’un arrêt de la prod naturelle des neurotransmetteurs endogènes en raison de la prise répétée de molécules exogènes
Lorsqu’elles sont consommées à répétition, les SPA perturbent le circuit cérébral de la récompense, à l’origine de l’état habituel de bien-être
Au cours de la conso prolongée de drogues, et ds les premiers temps qui suivent l’arrêt, ce sont les chgts neuronaux du circuit de la récompense qui réduisent la sensibilité à la drogue et déclenchent le comp compulsif
sevrage d’un pt de vue neurologique
temps nécessaire pour
- récupérer la prod endogène des neurotransmetteurs nécessaires au fctment naturel et normal de l’organisme
- évacuer entièrement les exogènes
Approche psychodynamique (3)
- dépendance et tr d’attachement
- auto-traitement
- Le trauma
Approche psychodynamique: Dépendance et tr d’attachement
- perturbations des 1eres relations
- -> styles d’attachement ( sécure vs ambivalent)
- -> Adolescence, période critique du dév
- toxicomanie:
- solution aux conflits des proc d’interaction avec l’entourage ds la petite enfance
- Évitement des rel (amicales, sociales, amoureuses) représentant un potentiel de difficulté pour se lier à une conduite maîtrisable et répétable à volonté
ex: Je m’échappe de mes prob en consommant et je me sens en sécurité, c’est comme ma meilleure amie. Elle ne m”a jamais blessée et elle ne m’a jamais_laissée_tomber et c’est la raison pour laquelle je fais des rechutes
Approche psychodynamique: auto-traitement
Drogues de choix
- choix de la subs en fct des souffrances à faire taire
Ex:
– opiacés pour soulager dlr émotionnelle
– cocaïne pour soulager sx dépressifs
– alcool pour soulager vide et vivre des rels
Anesthésie de la souffrance
- souvent, 1ere tentative de l’ind pour faire face à des malaises psychologiques
- toxicomanie est une fuite de la dépression
résultat d’une incapacité du sujet à accéder à des plaisirs « normaux »
- Manque d’accès au plaisis qui serait à l’origine de la recherche_de_compensations
- Raccourci qui permet l’économie_psychique des efforts nécessaires pour l’atteinte d’une satisfaction
Approche psychodynamique: Le trauma
- Pas de causalité simple (réalité subjective)
- Sentiment de trahison du destin (trauma de l’enfance fragilisent les assises narcissiques)
- Agressivité retournée contre soi (autodestruction)
- Phénomène de la «dette inversée»
- sentiment d’avoir été lésé par la société et qu’en conséquence, la société avait une dette envers eux
- revanche manifestée dans des conduites transgressives pour faire «payer» la société
Approche cognitive-comportementale (4)
- théorie comportementale: le conditionnement classique
- théorie comportementale: le conditionnement opérant
- théorie cognitive
- Théorie de l’apprentissage social (Bandura)
Approche cognitive-comportementale: conception de la toxicomanie
toxico = résultat des mauvais_apprentissages ou d’une déficience ds acquisition des stratégies d’adapt et habiletés sociales
= résultat des distorsions_cognitives qui empêche l’ind de traiter adéquatement l’info
Approche cognitive-comportementale: théorie comportementale: le conditionnement classique
modif du comp suite à l’exposition à des stimuli
- -> conso de drogue constitue rép instrumentale qui diminue la tension et renforce la tendance à recourir à la drogue en associant cette réduction de tension aux gestes posés pour obtenir et consommer le psychotrope
- -> ce qui est recherché ds cette séquence temporelle = élimination du malaise
**voir schéma (cours 6, p.12)
Approche cognitive-comportementale: théorie comportementale: le conditionnement opérant
- fréquence d’un comp aug lorsqu’il est suivi d’un renforcement (+ ou -), elle peut diminuer lorsqu’il y a punition
- —> Renfo + ou - = rattaché à une conséquence
- —> renfo +: ajoute un stimulus (qqchose agréable)
- —> renfo - : enlève un stimulus - (ex: enlève sentiment de malaise –> automédication)
- —> punition: ajoute un stimulus - ou retrait d’un stimulus +
- toxico = mode de comp acquis, appris et maintenu par de nbreux évènements atcd et de nbreux renforcement subséquents
renfo +, -, ou punition:
étant donné que j’ai ressenti un sentiment d’euphorie après avoir consommé, j’ai eu envie de répéter l’exp
renfo +
renfo +, -, ou punition:
je me suis fait expluser de l’école une fois, je ne consomme plus à l’école
punition
renfo +, -, ou punition:
étant donné que j’ai oublié mes soucis lorsque j’étais sous conso, j’ai eu l’idée d’en reprendre lorsque je me suis chicané avec mes parents
renfo - (se sent mieux, malaise = diminué)
Approche cognitive-comportementale: théorie cognitive
Ind se bâtit des schémas cognitifs qui servent à interprétation des évènements
–> ces schémas cognitifs sont bâtis à partir des exp antérieures de la pers. Ainsi, ses préjugées viennent déterminer l’interprétation qu’elle fait des évènements et les réactions qui en découlent
.
Émotions sont causées par les pensées et les perceptions plus que les évènements
–> évènements, pensées, émotions, comp et réactions physiologiques s’influencent mutuellement
.
Émotions et comp dysfctnels sont souvent causés par schémas cognitifs inadéquats
Approche cognitive-comportementale: Théorie de l’apprentissage social (Bandura)
- Imitation sera aug si le modèle observer est un attrait
- les comps associés à la conso s’apprennent en observant les autres et par le biais de l’expérimentation
- L’importance de la rétroaction*
- observe le comp et les conséquences qui s’en suivent chez l’autre (apprentissage vicariant). Les renfo peuvent être sociaux
- analyse de la situation, assimilation des conséquences
- Utilisation du comp
- Le comp aura plus de probabilité d’être répété si le renforcement attendu suivient
Cette théorie occupe une place primordiale dans la compréhension et le tx des dépendances (thérapie en gr et gr d’entraide)
Théorie de l’apprentissage social (Bandura)
Autres approches psychologiques (2)
- Modèle expérientiel de Peele
- Modèle expérientiel des addictions (Morel et Couteron)
Autres approches psychologiques: Modèle expérientiel de Peele
- comp déterminé par l’experiencing (tel que vécu par la pers)
- –> ind devient dépendant de l’exp que lui procure la subs consommée
- –> à contre-courant du modèle médical voulant que la dépendance soit une maladie
- -> Cela se produit, qud un investissement ou une exp_puissante, préoccupante ou accaparante
(a) fournit des gratifications psychiques essentielles, tel un sentiment de confort, ctrl, excitation ou de sa valeur personnelle
(b) néanmoins, l’engagement dans l’act a des effets de + en + néfastes sur l’existence
Notion de continuum (**importance de la réduction des méfaits vs abstinence)
Cycle de l’assuétude (Cours 7 p.3)
Autres approches psychologiques: Modèle expérientiel des addictions (Morel et Couteron)
- Modèle plus large que celui de Peele, mais où l’exp reste une composante très imp
- Combinaison du cycle de l’assuétude de Peele et d’aspects biologiques de la dépendance
- -> cycle global et expérientiel
- 2 dimensions de la problématique de l’addiction
- — Perte de ctrl (Aspect DSM)
- — Mal-être et problématique psychologique et sociale qui peuvent être sous-jacents (renfo des attentes envers le produit)
Modèle expérientiel des addictions (Morel et Couteron): 4 clés
- tous les comp d’usage ne se valent pas (notion de continuum, critères expérientiel et satisfaction)
- proc qui conduit à l’addiction répond à des règles communes (cycles biologiques et assuétude)
- addiction se définit comme le passage du plaisir à la souffrance et l’échec de la satisfaction
- facteurs biopsychosociaux contribuent à la régulation des comp d’usage de SPA
Explications sociologiques de la toxicomanie
- Interactionnisme symbolique
- Anomie sociale
- Association différentielle
- Approche systémique
Explications sociologiques de la toxicomanie: interactionnisme symbolique
- toxico = produit social
- naît de la réaction sociale de la classe dominante face à un comp (victime de la régulation sociale de la culture dominante)
- facteurs micro: famille, école, entourage
- facteurs macro : culture, religion
implique:
- visibilité
- réaction sociale
- stigmatisation
- adoption de l’identité déviante
Explications sociologiques de la toxicomanie: Anomie sociale
toxico: cons du sys, du genre d’organisation, des structures sociales qui président les échanges entre les ind
origines:
- industrialisation accélérée
- confusion des rôles
- abs d’obj commun
- individualisme
enjeu: obtenir des satisfactions par l’atteinte d’obj communs en utilisant des moyens socialement acceptés (normes)
(anomie(abs d’organisation ou de loi, disparition des valeurs communes à un gr) va souvent contribuer à ce que les gens se sentent déviants)