Exam final

Question 1

Qu’est-ce qu’on donne pour patient en crise d’angine ?

Answer 1

MONA
M : morphine
O : oxygène
N : nitroglycérine sous la langue
A : aspirine

Question 2

Dose max épinéphrine patient cardiaque

Answer 2

2 cartouches (0,4 mg)

Question 3

V/F Patient cardiaque, on arrête aspirine 5 jours avant interventin

Answer 3

FAUX, aspirine on arrête jamais. C’est Coumadin qu’on arrête 5 jours avant et on recommence le lendemain de l’opération

Question 4

On attend combien de temps pour patient avec tuteur ?

Answer 4

tuteur non médicamenté : 4-6 semaines
tuteur médicamenté : 3-6 mois

Question 5

On attend combien de temps pour traitement dentaire chez patient ayant eu un pontage aorto-coronariens ?

Answer 5

3-6 mois

Question 6

Il faut prendre en considération quoi en cas d’histoire d’infarctus ?

Answer 6

La possible prise d’antiplaquettaire ou anticoagulant (Coumadin)

Question 7

TA est contre-indiqué à combien ?

Answer 7

> 180/110

Question 8

On évite de prescrire quoi chez patient hypertendus sous médication ?

Answer 8

AINS

Question 9

Pourquoi patient souffrant d’arythmie (fibrillation auriculaire) sont anti-coagulé ?

Answer 9

Car présence d’un risque de thrombo-embolie cérébrale ou périphérique

Question 10

Quels contres 4 types de guérison tissulaire ?

Answer 10

• Guérison par première intention (< 8h)
• Guérison retardée par première intention (8h-72h, possible zone de nécrose)
• Guérison par seconde intention (blessure de pleine épaisseur est laissée à granuler)
• Épithélisation (

Question 11

Quelles sont les différentes phases dans la séquence de guérison ?

Answer 11

1. hémostase (0-6h) ; vasoconstriction & réactions plaquettaires
2. inflammation (6h-6 jours) ; vasodilatation, activation du complément, macrophages, lymphocyte B & T
3. granulation (5-28 jours) ; fibroplasie -> déposition de la matrice -> angiogenèse -> épithélialisation
4. fibroblastique
5. contraction
6. remodelage (> 21 jours)

Question 12

Tissu de granulation est formé par quoi ?

Answer 12

• fibroblastes
• collagène
• nouveaux vaisseaux
• macrophages

Question 13

Traitement chéloïde

Answer 13

Injections stéroïdes et excision

Question 14

Prise en charge cicatrisation anormale

Answer 14

• pansement compressif
• injections de stéroïdes
• dermabrasion (induit processus épithélialisation)
• micro-needling

Question 15

Traitements nécessitants antibiothérapie prophylactique

Answer 15

• endodontie
• exérèse de mucocèle
• extraction dentaire
• greffe gingivale
• détartrage/surfaçage

Question 16

Quels médicaments prescrire avant extraction dents de sagesse (chirurgie) ?

Answer 16

• acétaminophène/ibuprophène (surtout)
• chlorhexidine (rince-bouche)
• corticostéroïdes

Question 17

Suggestions prescription préemptives (avant chirurgie) ?

Answer 17

Acétaminophène 500 mg PO 2 co + Ibuprofène 200 mg PO 2-3 co *pour enfants = 10 mg/kg pour les deux

Question 18

À quoi sert la prise de chlorhexidine (rince bouche) pré-opératoire ?

Answer 18

Diminue taux d’alvéolite en post-opératoire

Question 19

Prise en charge patient prenant anticoagulant/antiplaquettaire ?

Answer 19

• INR la veille ou am de la chirurgie < 3 (Coumadin)
• acide tranéxamique (cyclokapron) en rince bouche ; stabilise caillot de la phase secondaire
• mesures locales hémostatiques (gelfoam, sutures en X)
• instructions postopératoires
• pas d’AINS

Question 20

Avantages prescription corticostéroïdes

Answer 20

• diminue oedème
• diminue douleur
• diminue trismus post opératoire

Question 21

Contre indications corticostéroïdes

Answer 21

• diabète
• ulcère gastrique
• fragilité au niveau de l’estomac
• enfants

Question 22

Comment prescrire corticostéroïde ?

Answer 22

PO : dexaméthasone 4 mg
- pré-op : 2-3 co
- post-op : 2 co x 2 jours puis 1 co

IV/IM : 10-25 mg

Question 23

But de l’analgésie

Answer 23

• bloquer transmission de la douleur
• diminuer inflammation
• amener confort
• diminuer circulation d’opioïdes
• diminuer consommation/prescription opioïdes

Question 24

On gère la douleur avec quoi ?

Answer 24

• AINS
• acétaminophène
• opioïde