Exam final Flashcards
Physiopathologie (cholélithiase)
Formation de calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire.
Facteurs de risque (cholélithiase)
Mauvaise alimentation
Hérédité
Obésité
Perte de poids rapide
Sédentarité
Sexe féminin
Physiopathologie (cholécystite)
Inflammation de la vésicule biliaire associée à une obstruction causée par les calculs biliaires.
Facteurs de risque (cholécystite)
Inflammation
Sédentarité
Obésité
Crise aiguë
Tendance familiale hyperémie
Manifestations cliniques (cholécystite)
Douleur QSD
Irradiation à l’omoplate droite (inflammation vésicule biliaire stimule nerf phrénique)
Indigestion
Nausées
Vomissements
Rigidité abdominale
Fièvre
Augmentation globules blancs (leucocytose)
Définition (cholécystectomie)
Enlever la vésicule biliaire avec des petites caméras entrés par des petits trous dans l’abdomen.
Anesthésie générale (cholécystectomie)
Relaxation musculaire profonde, réduit anxiété, surveillance de la fonction respiratoire.
Définition (ERV)
Entérocoques résistants à la vancomycine
Manifestations cliniques (ERV)
Asymptomatique
Examen diagnostique (ERV)
Prélèvement rectal/selles
Facteurs de risque (ERV)
Personne hospitalisé ayant eu une chirurgie
Faible système immunitaire
Plaies
Traitements (ERV)
Antibiotiques autre que la vancomycine
Transmission (ERV)
Par contact
Définition (SARM)
Staphylococcus aureus résistants à la méthicilline
Manifestations cliniques (SARM)
Asymptomatique
Facteurs de risque (SARM)
Personne hospitalisé ayant eu une chirurgie
Faible système immunitaire
Plaies
Traitements (SARM)
Antibiotiques autre que la méthicilline
Transmission (SARM)
Par contact
Physiopathologie (cancer du sein)
Dérèglement de certaines cellules qui se multiplient pour former une masse de tumeurs.
Facteurs de risque (cancer du sein)
Antécédents familiaux
Mutation des gènes BRCA
Seins denses
Certains troubles génétiques
Manifestations cliniques (cancer du sein)
Masse palpable, grandissante, indolore, fixée, dure, contours irréguliers
Rétraction et écoulement du mamelon
Stade 3A (cancer du sein)
Taille de 0-5 cm qui atteint 4-9 ganglions lymphatiques axillaires ou mammaires internes sans métastase
Examen diagnostique (cancer du sein)
Biopsie de la masse
Mammographie
Traitement pharmacologique (cancer du sein)
Chimiothérapie:
Traitement contre cancer par médicaments agents cytotoxiques
Agit comme perturbateur de production d’ADN des cellules
Prévient prolifération des cellules cancéreuses
Endommage cellules saines
Complémentaire à la chirurgie et à la radiothérapie
Traitement systémique
Définition (mastectomie radicale)
Retrait d’un sein.
Résection de ganglions :
- Enlever les ganglions axillaires en conservant le grand pectoral
Complications (mastectomie radicale)
Lymphœdème au bras du côté atteint.
Définition : Ganglions retirés rendent la circulation de la lymphe plus difficile, elle reste à la même place ce qui crée une enflure
Gestion de douleur (mastectomie radicale)
AINS
Antidépresseurs
Lidocaïne timbre
EMLA crème
Antiépileptique
Enseignement (mastectomie radicale)
Drain Jackson-Pratt :
Vider fréquemment, vider l’air avant de mettre le bouchon
Physiopathologie (hypertrophie bénigne de la prostate)
Inflammation de la prostate non cancérigène qui compresse le canal urinaire.
Manifestations cliniques (hypertrophie bénigne de la prostate)
Obstructif: Diminution du calibre/force du jet urinaire, difficulté à uriner.
Irritatif: Miction impérieuse, dysurie, douleurs à la vessie, nycturie.
Traitements pharmacologiques (hypertrophie bénigne de la prostate)
Alfuzosine: Antispasmodique urinaire, diminue la contraction des muscles lisses de la capsule prostatique et du col de la vessie.
Complications (hypertrophie bénigne de la prostate)
Infection urinaire: Envie fréquente/urgente d’uriner, brûlement/douleur à la miction, calculs/saignement miction, fièvre, frissons.
Rétention urinaire: Douleur, dysurie.
Définition (résection transurétrale de la prostate)
Chirurgie pour retirer le tissu prostatique avec un résectoscope inséré dans l’urètre.
Anesthésie rachidienne
Aiguille fine insérée entre les os de la colonne vertébral pour injecter un anesthésique local pour bloquer les sensations et la motricité d’une partie du corps.
Prévention des infections (résection transurétrale de la prostate)
Ciprofloxacin: Antibiotique pour traiter les infections urinaires et gynécologiques en inhibant la synthèse de l’ADN bactérien par l’inhibition de l’ADN-gyrase.
Enseignement (résection transurétrale de la prostate)
Reprise des activités sexuelles après 3-6 semaines
Modification de la fertilité
Physiopathologie (maladie de Crohn)
- Processus inflammatoire chronique
- Touche tractus GI entre la bouche et l’anus (iléon terminal)
- Affecte couches de paroi intestinale de manière segmentaire
Facteurs de risque (maladie de Crohn)
Génétique
Tabagisme
Manifestations cliniques (maladie de Crohn)
Douleurs abdominales
Diarrhée incontrôlable
Diminution de l’appétit
Perte pondérale
Fièvre
Retard de croissance
Retard du développement sexuel
Complications (maladie de Crohn)
Anémie
Formation de sténoses
Ulcères
Abcès
Fibrose
Traitements pharmacologiques (maladie de Crohn)
Mésalamine: Anti-inflammatoire local non stéroïdien, réduit symptômes des maladies inflammatoires de l’intestin.
Prednisone: Corticostéroïdes, améliore symptômes et séquelles de la maladie de Crohn.
Flagyl: Antibiotique, traite les infections intra-abdominale.
Multivitamines: Pour les carences en vitamines et en minéraux. Ex: Supplément de fer, vitamine B12
Sulfate ferreux: Antianémiques, prévient et traite carences en fer.
Physiopathologie (anémie)
Trouble hématologique caractérisé par une diminution de la quantité/concentration de globules rouges ce qui diminue l’efficacité de transporter l’oxygène aux tissus.
Manifestations cliniques (anémie)
Fatigue
Étourdissements
Mains/pieds froids
Céphalées
Essoufflements à l’effort
Facteurs de risque (anémie)
Malnutrition
Âge avancé
Régime végétalien
Alcool
Hérédité
Ferriprive (anémie)
Apport inadéquat en fer alimentaire causé par une carence nutritionnelle.
Falciforme (anémie)
Groupe de maladies (hémoglobinopathies) caractérisé par le remplacement de l’hémoglobine normale par une hémoglobine falciforme anormale.
Pernicieuse (anémie)
Carence en vitamine B12 suite à un apport inadéquat.
Définition (HAIV)
Hyperalimentation intraveineuse parentérale pour donner les nutriments essentiels lorsqu’impossible.
Définition (proctocolectomie totale)
Retrait du côlon/rectum/anus pour former une stomie permanente sortant de l’abdomen en utilisant l’extrémité de l’iléon distal.
Complications (proctocolectomie totale)
Iléus paralytique
Définition : Absence du péristaltisme intestinal. Évaluations : Auscultation de l’abdomen, inspection pour excrétas.
Enseignement (proctocolectomie totale)
Soins de stomie (enlever, nettoyer peau, appliquer nouvelle, vider sac, analyser contenu, nettoyer, réappliquer).
Boire 3000 mL de liquide par jour.
Manifestations cliniques (fractures)
Douleur
Diminution de la fonction
Déformation osseuse
Complications (fractures)
Infections
Syndrome du compartiment (ischémie musculaire vu l’augmentation anormale de la pression dans le compartiment).
Thromboembolie veineuse
Embolie graisseuse
Physiopathologie (arthrose)
Trouble dégénératif et inflammatoires des articulations synoviales.
Facteurs de risque (arthrose)
Obésité
Manque d’exercice
Manifestations cliniques (arthrose)
Douleur articulaire
Troubles du sommeil
Déformations
Définition (arthroplastie de la hanche, prothèse totale de la hanche)
Chirurgie permettant le soulagement de la douleur et l’amélioration du fonctionnement des clients ayant de l’arthrose en remplaçant la hanche par une prothèse.
Définition (resurfaçage de la hanche)
Mettre une prothèse de la hanche par reconstruction et non remplacement.
Interventions postop (resurfaçage de la hanche)
Mobilisation (moins de caillots au corps, reprise du péristaltisme rapide).
Couverture chaude (augmenter normothermie, déshabiller sur la table d’opération).
Cesser perfusion IV avec une bonne hydratation (augmente hypervolémie).
Retirer DAVP dès qu’il n’est plus utilisé (réduit douleur, facilite la mobilisation).
Mâcher de la gomme (réactive le péristaltisme avec phase céphalique).
Complications (resurfaçage de la hanche)
Infection
Fracture périprothétique
Ossification hétérotopique
Thromboembolie
Évaluations préop
Subjectives: Psychosociale, passé médical, drogues/alcool, PQRSTU, AMPLE.
Objectives: Systèmes, SV, glycémie, inspection site opératoire, auscultation pulmonaire si anesthésie générale.
Facteurs de risque.
Prise de médicaments/produits naturels.
Grossesse.
Obtention du consentement.
Examens paracliniques préop
Code 50
ECG
FSC
Interventions préop
Restrictions alimentaires/liquidiennes:
Jus (récupération plus rapide, digère rapidement) et être à jeun pour risque d’aspiration pulmonaire, nausées, vomissements.
Préparation psychologique.
Douche avec savon antiseptique.
Lactate Ringer: Solution pour déshydratation en IV vu la perte d’un grand volume sanguin.
Enseignement risques et procédures.
Évaluations postop
Voir grille
Interventions postop
Surveillance.
Administration de traitements pharmacologiques PRN.
Enseignement: Diète à suivre, éléments de complications à surveiller (infections, hémorragie).
Soins de plaies: Désinfection eau + savon.
Retour au AVQ.
Rendez-vous de suivi.
Évaluations prétransfusion sanguine
Ordonnance médicale, consentement.
DVI.
Expliquer manifestations cliniques à surveiller: Difficultés respiratoires, oppression cardiaque, sensation d’arythmies, frissons, démangeaisons.
Complications (transfusion sanguine)
Réaction transfusionnelle aiguë.
Surcharge volémique:(Manifestations cliniques : Dyspnée, cyanose, toux, congestion pulmonaire, céphalées, tachycardie.
Évaluations : Crépitants à l’auscultation pulmonaire, distension des veines jugulaires à l’inspection, B3 à l’auscultation cardiaque, diurèse, ingesta/excréta).
Effets secondaires opiacés
Constipation
Nausées
Vomissements
Sédation
Dépression respiratoire
Hypotension
Prurit
Rétention urinaire
Myoclonies
Étourdissements
Confusion
Hallucinations
Manifestations cliniques (dépression respiratoire)
Sueurs
Mains moites
Somnolence
Bradypnée
Diminution SpO2
État de conscience perturbé
Pupilles en myosis bilatéral
Tachycardie
