exam final Flashcards
Lois à retenir: (3)
(LAT): lois sur les accidents du travail (1931)
(LSST): Lois sur la santé et sécurité au travail (1979)
(LATMP): Lois sur les accident du travail et les maladie professionnelles (1985)
La lois sur les accident du travail reste en vigueur jusqu’en ?
LAT: 1931 jusqu’à (LSST) (1979)
Quelle est l’organisation au Québec:
(Dessine là)
1) Gouv. Québec
2) Ministère du travail
3) CNESST
4) Partenaire d’affaire / autre partenaires
5) (part.aff:)
-ASP; association sectorielle partiaire
-Réseau de santé publique en santé au travail (RSPST)
-IRSST
6) (aut. part:)
-Association patronales
- Association syndicale
- Autres
Acte des manufactures du québec:
1885
-Première loi relative aux condition de travail des ouvriers
-age minimum 12/14 ans
- premiere règle sécurité et salubrité
- tournée d’inspection par médecin dans les usine
Lat (Lois sur les accidents de travail):
Demeure en vigeur près de 50 ans
Actes des manufactures du Québec
- 1885
-tourné inspect. médecin usine - âge minimaux (12/14)
-1ere règle sécurité et salubrité
-1ere lois relative au cond. travail
(LAT): Lois sur les accident du travail
- 1931
-1iere fois que travailleur et employeur sont liée par contrat social
-En vigeur pendant 50 ans
(LSST) Lois sur la santé et la sécurité au travail
- 1979
- élimination danger à la saource
- cération: commité sst et ASP
(LATMP) Lois sur les accidents et les maladie professionnelle:
- 1985
-Droit de réadaptation physique ET de retour au travail
l’institut de recherche Robert Sauvé (IRSST)
-objectif:
-mandat:
-doté
-Financé par
- 1980: Création de l’institut de recherche Robert Sauvé (IRSST)
-objectif:promp retour au travail
-mandat: recherche qui reponde au besoin de la csst et du milieu
-doté d’un conseil d’administration paritaire (nb égal de représentant: employeur, travaill)
-Financé par la CSST/CNESST
CNESST:
- Nb de travailleur couvert:
- Nb employeur inscrit:
- Fournit:
- Avantage:
- Mission:
- Nb de travailleur couvert: 4,1 millions
- Nb employeur inscrit: 233 000
- Fournit: un SERVICE D’ASSURANCE OBLIGATOIRE aux entreprises
- Avantage: protège entreprise pertes fin. poursuite + garantit un revenu aux travailleur si accident
-Mission: faire la promotion des droits et des obligation en matière de travail et assurer le respect
Qu’est-ce qu’une ASP
associations sectorielles paritaires:
- regroupement volontaire d’association d’employeur et travailleur d’un même secteur
-Organisme a but non lucratif
-Promeut SST et pr^one élimination a la source
!!!!!! Quel sont les 4 mécanisme de prévention prévus par la LSST:
- programme de prévention
- programme de santé spécifique à un tablissement
- Commité santé/sécurité au travail
- Représentant à la préventoin
pas obligatoire pour tous: (groupe prioritaire)
Les entreprises sont classée comment?
-33 secteur d’activité
- dont 6 groupe prioritaire
Un groupe prioritaire c’est quoi?
des entreprise regroupé par risques similaires
pour la santé-sécurité au travail.
Groupe prioritaire 1: (5)
- Batiment travaux publique
- industrie chimique
- exploitation forestière / sciage bois
- mines/ carriere / puis pétrol
- Fabrication métalique
Groupe prioritaire 2: (5)
- industrie du bois (sauf sciage)
-caoutchouc / plastique
-matériel de transport - transformation métaux
- produit minéraux non métalique
Groupe prioritaire 3: (5)
-service gouvernementaux
- aliment et boisson
- meuble
- papier
- transport et entreposage
Si un employeur fait parti d’un des 3 groupe prioritaire:
- doit faire un programme de prévention PROPRE à l’établissement. (pour éliminer danger a la source)
*EPI
* programme de formation
*
qui encadre le (PSSE)
(PSSE) programme de santé spécifique à un établissement (si dans les 3 groupe prioritaire)
encadré par la (LSST) lois sur la santé et la sécurité au travail
PSSE soumis à comité SST (identifier les risques)
commité paritaire de santé et sécurté au travail:
si (nb employé?, groupe prioritaire?)
20 employés
groupe prioritaire 1-2
!!!
Quel sont les étapes d’analyse des facteurs de risques de TMS en milieu de travail:
1) IDENTIFIER (tms)
2) ANALYSER (facteur de risque)
à partir d’ici c’est la job de l’ergonome:
3) ÉVALUER (niveau de risque au sein d’une popu.)
4) SOUTENIR (milieu de travail dans prise en charge de la préventoin)
À qui s’adresser dans une entreprise afin d’avoir accès à la prévalence et le type de TMS(rapport de blessure et accident)?
Commité santé sécurité
À quoi correspond de la surveillance passive afin de’identifier la prévalence et les type de tms:
accès au rapport de blessure et accident de l’entreprise (voir commité SST)
À quoi correspond la surveillance active afin d’identifier la prévalence et les types de tms dans une entreprise:
-Questionnaire (nordique, questionnaire tms)
Quel est l’avantage de la surveillance active des tms comparé a la surveillance passive:
permet de détecter les signes et symptomes AVANT que leur importance nécessaite des traitement médicaux
incidence:
prévalence:
Taux de gravité:
INCIDENCE: nouveau cas (incident…incidence… nouveau cas… taux d’incidence= nouv. cas sur 100 dans une année)
PRÉVALENCE: nb total (nouveau + (pré) ancien cas)
TAUX DE GRAVITÉ: nb jour absenteisme…cout engendré sur 100 travailleur en 1 ans.
- permet de prioriser et de voir la présence de tms
Facteur de risque physique: (7)
- vibration
-température - posture contraignante
- effort / force
- posture statique
- geste répétitif
- choc
Pour ANALYSER les facteur de risques on utilise:
outils d’évaluation rapide des tms
-QEC
- REBA
- MAC
- questionnaire tms de l’INRS
- Algoritme de l’INSPQ
L’évaluation du niveau de risque au sein d’une population spécifique de travailleurs:
nécessite une démarche en ergonomie (par un ergonome)
Les questionnaire ou auto-questionnaire:
-s’appuient sur ressenti des travailleurs
- utile pour faire état des lieux (prévalence / priorité tms)
Le questionnaire nordique:
Objectif:
Région étudié:
Type de tâche étudié:
Point fort:
Point faible:
Objectif: prévalence / priorité / voir évolution
Région étudié: tout le corps
Type de tâche étudié: aucune
Point fort: peu coûteux
Point faible:
-ne prend pas en compte climat psycho-social
- ne fait pas de lien entre tms et cause
Le questionnaire TMS (INRS)
Objectif: receuille de donnés subjective
Région étudié: tout le corps
Type de tâche étudié: aucune (travail ordi)
Point fort:
-prend en compte facteur psycho-sociaux
-établissement d’un score
Point faible:
- n’observe pas les posture
Le quel des questionnaire entre: le questionnaire nordique ET le questionnaire TMS (INRS) prend en compte le contexte psychosocial?
Questionnaire TMS (INRS)
type check liste.
point fort:
point faible:
applicable:
critère observé sous l’angle:
point fort:
- évalue les risque en situatin reelle
- aspect biomec et physique sit. travail
point faible:
-spychosocial évalu de maniere marginal (variable d’un outil à l’autre)
applicable:
-posture contraignante
- posture statique
- mvt avec effort
**critère observé sous l’angle:
-intensité
-fréquence
-durée
Méthode QEC
-donne un score
- par poste de travail
-TMS haut du corps**
- tâche multiple
Quel checklist est meilleure lorsqu’il s’agit de tenir compte du poids réel:
MAC
Quel checklist est meilleur lorsqu’il s’agit de la manutention de personne:
REBA
Quel checklist est meilleur lorsqu’il s’agit de l’aide au choix; savoir si on as besoin de faire une démarche en ergonomie?
Algorithme
Quel checklist est meilleur lorsqu’il s’agit d’évaluer le dos?
MAC
Quel checklist est meilleur lorsqu’il s’agit d’évaluer une tâche de manutention de charge?
MAC
Quel checklist donne un score?
QEC
Quel checklist donne un code couleur?
mac
Que veux dire MAC
manual andling assessement
Que veux dire QEC
quick exposure check
QEC:
info:
région étudié:
Tâche:
+:
- :
(quick exposure check)
info: éval risque et évolution….donne un score
région étudié: membre sup et dos
Tâche:multiple
+: donne un score
-PERCEPTION ET NON PAS POID RÉEL
MAC:
info:
région étudié:
Tâche:
+:
- :
(manual andling assessement)
info: code couleur
région étudié: dos
Tâche: manutention de charge
+: tient compte poid réel de la charge
- : Pas pousser-tirer
Algorithme:
info:
région étudié:
Tâche:
+:
- :
info: sert à savoir si on doit faire une démarche en ergonomie
région étudié: tout le corps
Tâche:
1) manutention
2) tirer/pousser
3) posture contraignante
4) travail répétitif
+:
- : Ne tient pas compte manutention personne
REBA:
région étudié:
Tâche:
(rapide entire body assessement)
région étudié: tout
Tâche: manutentoin de personne
Quel questionnaire prend en compte le facteur spychosocial?
Questionnaire TMS (algoritme)
Tâche VS activité de travail
Tâche: description tâche
Activité travail: description travail
L’algoritme à été crée par?
INSPQ
Que signifie INSPQ
institu nationnal de santé public du québec
quelle sont les 4 étapes de l’analyse des facteurs de risques de TMS en milieu de travail:
1) identification
2) évaluation rapide
3) évaluation approfondi
4) soutinet
Combien de thème contient les facteurs de risque organisationnel et environnmenet de travail:
10
Combien de thème contient les facteurs de risque physique: (??)
Combien de thème contient les facteurs de risque individuel: (??)
Combien de thème contient les facteurs de risque spychosocial? (??)
Vrais ou faux? L’algoritme permet d’analyser les tâches de tirer/pousser et de manutention de personne:
FAUX: pas manutention de personne
Quelle sont les 4 tâches qui sont évalué par l’algoritme: (??)
1) manutention de charge
2) tirer-pousser
3) posture statique
4) mouvement répétitif
L’algoritme évalue quoi?
S’il faut faire une analyse ergonomique (par un ergonome)
À quel mécanisme de prévention prévue par la LSST l’algoritme est-il utile?
PSSE
Quel sont les 6 points afin de décrire une situation de travail?
1) qui est l’opérateur
2) que fait-il
3) Comment le fait-il (outils/epi)
4) Dans quel environnement le fait il
(bruit, éclairage, emcombrement, temp)
5) Dans quel délais
6) Quels horaires
Vrais ou Faux:
Les mécanismes d’apparition des tms au membre sup sont bien connu :
Faux
Quelles sont les séquelles possibles d’une tms déclaré (stade avancé) :
tissu plus raide et plus vulnérable à la récidive
- Quelles structures dont impliquées dans la ténosynovite :
tendon et gaine
La bursite est l’inflammation de la
bourse séreuse/synoviale
Bursite peut être présente à:
Épaule, genou, etc.
Quel tms réveille la nuit (dlr) :
syndrome du cannal carpien
Vrais ou Faux?
La rotation entre plusieurs postes de travail devrait être une piste d’action privilégiée dans toutes les entreprises :
FAUX (si tu fais une rotation d’un poste avec les mêmes contraintes ça ne change rien… et en plus tes employés doivent se réadapter au nouveau poste…)
Nommez une autre piste d’action autre que les rotation de poste présentée dans le texte :
-temps de pause
-formation
-programme d’exercice en milieu de travail
-suivis des travailleurs atteint
-rotation (employé doit bien être formé)
Parmi les 5 secteurs les plus touchés par les tms, lequel arrive au 1er rang?
soins de santé et service sociaux.
La nature diagnostique des lesions les plus fréquentes sont
entorse, foulures, déchirures
Nommez un des trois sièges (parties du coprs) les plus touchés par les tms sur cette période (2022) :
épaule, poignet, dos
Au quebec quel est le % des lesion indemnisé qui represente les affection vertébrale ?
30%
La posture debout statique est davantage liée au dlr lombaire que celle assise :
vrais
Quel element semblerait avoir un lien causal avec les symptome de lombalgie :
la coactivation des muscle de la région lombo-pelvienne
Vrais ou faux:
Le modèle de peur-évitement s’explique ainsI: la dlr entraine le travailleur a adopter des stratégie compensatoire nocive a long terme.
VRAIS
Nommez un avantage de la position assise par rapport a la position debout
moins de pression, + confort, diminution de l’activité musculaire (posture de travail plus stable (aide pour concentration ou mvt de précision).
Nommez un inconvéninent de la posture assise comparé à la posture debout :
perte de la lordose lombaire, pression intra-discale plus élevé
Parmis les element suivant quel est l’élément le plus nocif entre :
A)aspect statique d’une position
B)position assise prolongé, C)position debout prolongé
A) aspect statique d’une position
Les blessures articulaires et musculaire surviennent lorsque:
le niveau de tolérence des tissus est dépassé ou diminué (comparé a contrainte)…graphique
TMS à la main:
- syndrome de Raynaud/ syndrome vibratoire
- doigt gâchette
TMS au poignet:
- syndrome tunel carpien
- ténosynovite de De Quervain
TMS coude:
-épicondylite
TMS épaule:
- tendinopathie de la coiffe des rotateurs ET bursite
-capsulite rétractile - syndrome du défilé thoracique
Syndrome de Raynaud:
aussi appelé:
Symptome:
Mécanisme physiopathologique:
Facteur de risque:
Déterminant:
Traitement:
ex ap:
Aussi apellé: syndrome vibratoire des mains-bras
Symptome:
-doight blanc (vasculaire)
- engourdissement (neurveux)
- dim. dextérité / dlr / faiblesse / raideur
Mécanisme physiopathologique: inconu (donc pas de traitement)
Facteur de risque: vibration
Déterminant: outil vibrant
Traitement: diminuer exposition + cesser fumer
ex ap: marteau piqueur / scie a chaine
Doigt gachette:
aussi appelé:
Symptome:
Mécanisme physiopathologique:
Facteur de risque:
Déterminant:
Traitement:
ex AP:
aussi appelé: ténosynovite des flexhisseur des doight
Symptome: bloquage d’un doigt en position fléchie (nodule tendon ne passe plus dans la gaine)
- nodule dans la paume de mains
- raideur matinal
- accrochage en début d’ext. doight
- perte capa. ext. doigt
Mécanisme physiopathologique:
Facteur de risque:
-femme (6:1)
-50ans et +
- ménopause
- maladie inflammatoire
- autre maladie mains
- sollicitation répété doight
- préhensoin répétitive
Déterminant:
- travail; mvt répété pouce et doight
- travail; mvt répété préhension
Traitement:
- soulager: orthese
- injection corticostéroides
-chirurgie
Ex AP: piano
ténosynovite: veut dire
Inflammation tendon / gaine synoviale
Tunel carpien:
Symptome:
Mécanisme physiopathologique:
Facteur de risque:
Déterminant:
Traitement:
ex AP:
Symptome:
-engourdissement et parfois dlr doight
-faiblesse préhensoin
- RÉVEILLE LA NUIT
Mécanisme physiopathologique:
-neuropatie du NERF MÉDIAN du à une compression dans tunel carpien
Facteur de risque:
- force et effort main
- mvt répétitif
- vibration
- posture contraignante (amplitude poignet importante)
-grossesse
Déterminant:
-préhension pleine main ou avec poig fermé
-pince digital
- flex/ext. poignet
- déviation radiale / ulnaire
- flexion doight
Traitement:
- injection corticostéroides
- chirurgie
- soulagement: orthèse
ex AP: cuisinier, violoniste, ordinateur souri
Ténosynovite de De Quervain:
info:
Symptôme:
Mécanisme physiopathologique:
Facteur de risque:
Déterminant:
Traitement:
ex AP:
info: inflammatio et hypertrophie de la gaine synoviale; tendon court extenseur du pouce et long abd du pouce
Symptome:
- dlr face latéral du poignet
- dlr pouce et face lat. avant-bras
- dlr agravé par mvt
- dlr agravé par palpation
Mécanisme physiopathologique:
-surmenage mécanique
Facteur de risque:
-préhension pince digitale + mvt de poignet
- flex/ext. pouce avec effort
- pression avec pouce en déviation poignet
Déterminant:
Activité qui demande ouverture premiere commissure et une pince pollici-digitale (pouce/doight/ puissante
Traitement:
- arrêt de l’activité (2-4 smeaine)
- alternance chaud froid
- physi
- infiltration = traitement de choix
- chirurgie
ex AP: telephone cellulaire, push/push (femme de ménage), couper ronce
Épicondylite:
Symptome:
Mécanisme physiopathologique:
Facteur de risque:
Déterminant:
Traitement:
ex AP:
tennis elbow
Symptome:
Au début:
-dlr très localisé*
- dlr aug. par activation muscu des extenseur poignet (serrer main à quelqu’un)
ENSUITE:
- dlr diffuse masse muscu
-dlr peux être présente durant nuit/repos
Mécanisme physiopathologique: désorganisation fibre collagène / dégénérescence tendon
(ext. poignet/doigt + supination)
Facteur de risque:
-force
-posture contraignante
-répétivité
Déterminant:
-flex/ext poignet ou pronation/supi surtout si coude ext.
Traitement:
- anti-inflammatoire
- CORRECTION GESTE TECHNIQUE
ex AP: transporter boite, couture
tendinopatie de la coiffe des rotatuer ET bursite
conflit sous-accromiale; dlr épaule peux réveiller la nuit
risque: travailler épaule angle supérieur a 60 deg. sur longue période (mecanicien; flute)
glace/physio/ adaptaion ergonomique
arc douloureux: 60-120
capsulite rétractile:
capsule se rétracte; dlr et perte de mvt; cause inconnu; physio AVEC corticostéroide
syndrome défil. thoracique:
compression paquet vasculo-nerveux;
atteinte 95% nerveux / 5% artériel ou veineux;
**; surtout quand bras vers le bas et l’arriere
symptome: dlr cou, brulure petot doigt,
ex: guitariste (main derriere)
déterminant:
-transporter charge
- travailler bras surélevé
traitement:
physio
chirurgie
syndrome costo-claviculaire: bras abaissé
syndrome d’hyper abducion: bras dans les air
Quel pourcentage vivra avec un épisode de lombalgie dans sa vie:
80%
Lombalgie contidition typiquement:
récidivante
quel pourcentage lombalgie évolue vers chronicité?
5-7%
majorité des lombalgie s’améliore dans les :
3 premiers mois
chronique=
+ de 6 semaines
entorse lombaire:
dans lombalgie aidue: aucun étirement ou rupture LIGAMENT (entorse= ligament…)… donc enorse c’est pas le bon terme
c’est plutot lombalgie aigue:
- faux mvt
-mauvaise posture
- chute
début dlr souain
-dlr supérieur fesse / région lombaire
En phase aigu lombalgieque est-ce que la thérapie manuelle est indiqué?
NON
douleur de la hernie discale est provoqué par:
l’inflammation et l’ischmie
… si nerf compressé= paresthésie
solution raeemnt chirurgicale
Cervicalgie:
sorte:
sorte:
-cervicalgie mécanique: atteinte arti
- cervicalgie traumatique: ex:coup de lapin
- cervicalgie posturale
cou section plus mobile
- doit bouger en continuité avec reste de la colonne
-placement hautement regit par l’ajustement du regard
sciatalgie:
cause:
1) radiculaire (compresion + inflammation)
2) somatique
3) piriforme
accentuer par:
-étirement nerf (lever jambe tendu)
-position assise
facteur de risque: antécédent de lombalgie
Bursite prépatellaire:
épaississement fibreux des parois de la brouse synoviale
facteur de risque; à genoux
Que signifie CNESST
commission des norme et de équitésanté sécurité au travail
