Exam final Flashcards
Qu’est-ce qu’un MPOC?
Maladie pulmonaire obstructive chronique, soit une inflammation chronique des voies respiratoires (alvéoles et bronches)
Quels sont quelques facteurs qui peuvent expliquer l’apparition d’une MPOC?
Le tabagisme, des facteurs génétiques, l’exposition prolongée à des polluants atmosphériques, à des produits chimiques et à infections pulmonaires graves répétées à l’enfance
Comment sera caractérisé le thorax + explication?
Thorax en tonneau et dû aux dommages des alvéoles, les échanges gazeux de O2 et CO2 se font moins bien et il y a une partie de l’air qui reste emprisonné dans les poumons + dû à accumulation mucus, air reste emprisonné
Quels sont les noms des 2 MPOC?
Bronchite chronique et emphysème
Qu’est-ce que la bronchite chronique?
Inflammation et accumulation de mucus collant et épais au niveau des bronches ce qui encombrent le passage de l’air et fait en sorte que les poumons ne se vident pas complètement et que l’air reste emprisonné
Qu’est-ce que l’emphysème?
Les tissus des alvéoles perdent leur élasticité, donc ses sacs ne peuvent plus se gonfler et dégonfler comme à l’habitude, ce qui entraîne un emprisonnement d’une partie de l’air dans ses sacs ce qui réduit l’oxygène amené dans la circulation sanguine
À quoi est dû la respiration sifflante (wheezing)?
à un rétrécissement du diamètre des voies respiratoires qui va comprimer l’air
Pourquoi les personnes atteintes de la MPOC ont une limitation du débit expiratoire? + intervention
Car lors de l’expiration, ils ne sont pas capables de vider tout l’air dans leurs poumons + recommander expiration forcée (expirer avec force et rapidement)
Quels sont quelques signes et symptômes d’une MPOC?
Essoufflement, toux avec ou sans sécrétion excessive de mucus, thorax en tonneau, fièvre, fatigue, respiration sifflante, dyspnée, perte de poids
Quels sont certains signes de désaturation?
Cyanose, pâleur, signes de tirage
Quel serait un enseignement à faire avec un mode de respiration inefficace ?
Respiration avec les lèvres pincées
Quel pourrait être des interventions pertinentes lorsqu’il y a un dégagement inefficace des voies respiratoires?
Des exercices de toux (toux contrôlé et expiration par petits coups) + bronchodilatateurs avant exercices
Quelles sont certains signes de narcose au CO2?
Fatigue, céphalées, nausées, vomissements
Quel est l’intervention numéro 1 à faire pour un patient MPOC?
Cesser le tabac (vérifier possibilité de timbre nicotinique)
Par rapport à l’anxiété, quels interventions peut-on faire pour patient MPOC?
Encourager les petites victoires, renforcement positif, appliquer techniques de relaxation et respiration
Quel est un moyen efficace de diagnostiquer la MPOC
Spirométrie (souffler le plus fort possible et le plus longtemps possible, il va mesurer la quantité d’air qui sort à l’expiration rapide et le temps nécessaire pour que tout l’air se vide) = - de 70%
Quels sont certaines exacerbations de la MPOC?
Augmentation de la dyspnée, de la toux, des expectorations ou de l’essoufflement habituelles du client
Quel vaccin est recommandé pour éviter les complications de la MPOC?
Le vaccin antigrippal
Quel est une position recommandé pour réduire l’essoufflement
Placer les 2 pieds au sol, pencher sa poitrine vers l’avant et mettre ses coudes sur ses genoux (diminue pression sur diaphragme)
Quel couleur des sécrétions nécessitent de la médication pour infection?
Brunes et vertes
Quels sont des enseignements par rapport au Flovent?
Pas recommandé avec les crises d’asthme aigue, rincer bouche avec eau après (prévenir infection fongique buccale), recommandé d’utiliser avec chambre d’inhalation avec aérosol doseur (éviter candidose buccale),
Quels sont les enseignements à faire avec le combivent?
Faire attention au surdosage, peut entraîner douleur thoracique, pharyngite, diarrhée, nausées
Quels sont les enseignements à faire avec le spiriva?
Inhalateur de poudre sèche, peut entraîner de la vision brouillée s’il y a contact avec les yeux, administré pour obtenir soulagement rapide pour les personnes intolérantes au BACA, principal effet indésirable : sécheresse buccale
Quels sont les enseignements à faire avec le Ventolin?
BACA, délai d’action rapide (1 à 3 min), durée action entre 4 à 8h, bêtaagonistes peuvent augmenter pression artérielle + FC, donc faire attention avec ceux qui ont des troubles cardiaques
Comment savoir si un aérosol doseur est vide?
Vérifier sur la cartouche le nombre d’inhalations inscrits et le diviser par le nombre d’inhalations à prendre par jour = le nombre de jour que la cartouche durera (comparer avec la date)
Quels sont les types de mesures de contrôles?
Isolement, substances chimiques, contentions physiques
Qu’est-ce qu’une contention phyique
Mesure de contrôle qui restreint la liberté par la force humaine, un moyen mécanique ou en la privant d’un moyen qu’elle utilise pour pallier un handicap
Qu’est-ce qu’une mesure de contrôle de type substance chimique?
Mesure de contrôle qui limite la capacité d’action d’une personne en lui administrant un médicament
Quels sont les seules situations où les mesures de contrôle peuvent être utilisé?
Contexte de risque imminent, dernier recours, choisir la moins contraignante pour la personne, l’application doit se faire dans le respect, la dignité et la sécurité et avoir de la supervision, respecter les protocoles de l’établissement et évaluation du conseil d’administration de l’établissement
Quelles sont des intervention que l’inf peut faire lorsqu’un patient est sous contention?
Surveiller régulièrement SV, évaluer état mental, retirer la contention 5 minutes ou plus à chaque 2h, réévaluer la pertinence de la contention, demander au préposée de l’amener aux toilettes et de le faire marcher
Que faut-il écrire dans la documentation relative aux mesures de contention?
Descritpion des moyens utilisés, période utilisation (fréquence et temps), description du comportement qui a motivé la prise ou le maintien
Quels sont des mesures de remplacement de contention lors d’interférences aux traitements?
Surveillance, communication (parler souvent au patient), bien expliquer la procédure des soins et la participation à celles-ci, vérifier s’il a de la douleur, des besoins particuliers, s’il est confortable, prioriser son sommeil, le distraire,etc
Quels sont des mesures de remplacement de contention auprès des personnes ayant un comportement agressif?
Faire des exercices physique et de respiration, écrire sur ses sentiments, lire, compter jusqu’à 50, parler à un ami, intervenant, écouter de la musique, faire de la méditation, prier, garder une distance raisonnable pour respecter son espace vital, éviter de confronter ou de provoquer, enlever tout objet potentiellement dangereux, faire des questions ouvertes, négocier, etc
Quels sont les mesures de remplacement pour diminuer les comportements perturbateurs?
Établir le contact avec la voix, le regard ou le toucher, se déplacer lentement, éviter les gestes brusques, renforcer les comportements positifs, utiliser un ton de voix doux et rassurant, utiliser des phrases simples, la récompenser en lui offrant à la fin du bain une activité agréable, préparer le matériel d’avance, diminuer le temps où elle est dévêtue, utiliser un ton ferme, mais non menaçant, diminuer les stimuli, éviter de lui tourner le dos
En quoi la contention influence le risque de chutes?
Sur de longues périodes la contention entraîne la rigidité musculaire, une perte d’amplitude des mouvements, une contracture des articulations, des lésions de pression, etc
Quels sont les facteurs de risque de l’HTA sur lesquels on peut intervenir?
Obésité, alimentation trop élevée en sodium, alcool, tabac, sédentarité, stress répétés,
Sur quels facteurs de risques ne peut-on pas intervenir?
Âge, sexe, origine ethnique
Quelles sont les manifestations cliniques de l’HTA?
Aucune, on l’appelle la maladie silencieuse
Quels sont certains signes et symptômes de l’HTA lorsqu’il y a l’atteinte de certains organes cibles?
Douleur thoracique, palpitations, fatigue, étourdissements, diminution de la tolérance à l’activité physique, etc
Comment peut agir l’HTA sur le système cardiovasculaire?
Arythmie et insuffisance cardiaque
Comment peut agir l’HTA sur le système vasculaire cérébral?
Démence vasculaire, AVC
Comment peut agir l’HTA sur le système vasculaire périphérique?
Dysfonction érectile, pouls principaux absents ou réduits aux extrémités
Comment peut agir l’HTA sur le système urinaire?
microalbuminurie
Comment peut agir l’HTA sur le système visuel?
Rétrécissement des vaisseaux rétiniens et sténose de la rétine
Quels sont quelques moyens non-pharmacologiques pour traiter la HTA?
Perte de poids : une perte de poids de 10kg peut abaisser la pression artérielle systolique d’environ 5 à 200 mmhg, lorsqu’une personne diminue sont apport calorique, sa consommation de lipides et de sodium diminue également, ce qui peut ralentir la progression de l’athérosclérose et diminuer le risque d’AVC
Régime alimentaire DASH : Ce type de régime a moins de viandes rouges, de sel, de sucreries, de sucres ajoutés et de boissons riches en sucre, permet de diminuer de façon significative la pression artérielle et le cholestérol, diminue de 11,2 mmhg
Régime alimentaire faible en sodium : diminue le risque d’hypokaliémie associé à une thérapie diurétique
Modération de la consommation d’alcool : peut mener a maladie cardiovasculaire, AVC, cirrhose hépatique qui est une cause d’HTA secondaire
Activité physique : permet de maintenir ou d’augmenter la force de l’endurance musculaire, peut diminuer p.a,, la systolique diminue de 4 à 9 mmhg
Cessation tabagique : nicotine provoque vasoconstriction et augmentation de la p.a, facteur de risque de maladie cardiovasculaire parce qu’il provoque une dysfonction endothéliale
Gestion des facteurs de risques psychosociaux : contribue à augmenter le risque de maladie cardiovasculaire, car ils activent le SNS et la libération d’hormones du stress
Quels sont des causes du manque d’adhésion de la thérapie antihypertensive?
L’absence de symptômes associé à l’HTA, les effets secondaires de la médication ou les préoccupations, les posologies complexes, les contraintes financières
Quelles sont des recommandations par rapport à la thérapie antihypertensive?
Renforcement positif pour ses efforts à gérer sa médication, proposer des aides comme des dosettes étiquetées, des signaux sonores, etc, suggérer au client de consulter son médecin aux sujets des médicaments (moins coûteux), Parler au pharmacien, régime d’assurance du québec, prendra sa pression à la maison, lui faire faire un journal à la maison
Comment procéder à l’enseignement de l’HTA?
Donner les valeurs numériques de l’HTA et expliquer ce qu’elles signifient, encourager la patient à prendre sa PA souvent à la maison, mentionner au patient que l’HTA est asymptomatique, expliquer l’importance d’avoir une thérapie de longue durée (modifications dans les habitudes de vie) et un suivi médical, expliquer que la thérapie ne guérit pas l’HTA, mais permet de la contrôler, expliquer les dangers potentiels d’une HTA non contrôlé
Quand considère t’on cliniquement un diagnostic de HTO?
Baisse de pression de plus de 20 mmhg systolique et plus de 10 mmhg diastolique au changement de position en environ 3 minutes
Qu’est-ce que l’HTO?
Malaise dû au changement de position : il y a environ 1L de sang qui va dans les membres inférieurs dû à la gravité terrestre, le problème c’est au niveau des barorécepteurs, neurorécepteurs, mais aussi au niveau des mécanismes compensatoires (s’il y a un ralentissement, le signal pas assez rapide pour s’adapter),
