Exam final Flashcards
Quel est le premier critère de diagnostique du DSM-5 pour l’autisme?
Altération de l’interaction sociale et de la communication
- Altération nécessaire des 3 sous-domaines: réciprocité sociale et émotionnelle, communication non-verbale, créer et maintenir des relations
Quel est le deuxième critère de diagnostique du DSM-5 pour l’autisme?
Comportement, intérêts et activités anormaux et répétitifs
- sous-domaines (2 exigés de 4)
- comportements et paroles stéréotypés
- résistance au changement
- fixation
- hypersensibilité ou hyposensibilité à la stimulation sensorielle
Quel est le troisième critère de diagnostique du DSM-5 pour l’autisme?
Présentation durant le développement de la petite enfance
Quel est le quatrième critère de diagnostique du DSM-5 pour l’autisme?
Activités quotidiennes limitées et gênées
Quels sont les 8 critères comparés entre le trouble autistique et syndrome d’asperger? Et ils sont selon quel DSM?
- apparition des symptômes
- développement précoce du langage
- motricité
- ensemble des compétences intellectuelles
- compétences spatio-visuelles
- compétences verbales
- aspects socio-pragmatique du langage
- comportements et intérêts répétitifs
Selon DSM-4
Compare l’apparition des symptômes (TSA vs Asp)
Trouble autistique: évident entre les âges de 1 et 3 ans
Syndrome d’asperger: évident après l’âge de 3 ans
Compare le développement précoce du langage (TSA vs Asp)
Trouble autistique: déficience
Syndrome d’asperger: très compétent (même précoce)
Compare la motricité (TSA vs Asp)
Trouble autistique: correspondant au niveau de développement
Syndrome d’asperger: Maladresse accrue
Compare l’ensemble des compétences intellectuelles (TSA vs Asp)
Trouble autistique: généralement de beaucoup inférieures à la moyenne
Syndrome d’asperger: généralement égales ou supérieur à la moyenne
Compare les compétences spatio-visuelles (TSA vs Asp)
Trouble autistique: force relative
Syndrome d’asperger: faiblesse relative
Compare les compétences verbales (TSA vs Asp)
Trouble autistique: faiblesse relative
Syndrome d’asperger: force relative
Compare les aspects socio-pragmatiques du langage (TSA vs Asp)
Trouble autistique: faiblesse relative
Syndrome d’asperger: faiblesse relative
Compare les comportements et intérêts répétitifs (TSA vs Asp)
Trouble autistique: davantage de maniérisme physiques
Syndrome d’asperger: davantage de maniérisme verbaux et cognitifs
Nommez les étapes de la reconnaissance des sons
Naissance: peut percevoir la langage
6 mois: reconnaît les phénomènes de base de sa langue maternelle
6 à 10: commencer à comprendre les mots en utilisant des indices contextuelles
10: ne peut plus distinguer les phénomènes ne faisant pas partie de la langue parlée par son entourage
Nommez les étapes du langage prélinguistique
Naissance: pleure
1 et demi à 3: gazouille
3: joue avec les sons
6 à 10: babille en séquences des consonnes et des voyelles
9 à 19: imite des sons intentionnellement
Nommez les étapes de l’expression gestuelle:
9 à 12: utilise quelques gestes conventionnels
10 à 14: utilise des gestes symboliques
Explique le développement de l’utilisation des mots et des phrases
10 à 14: dit son premier mot
10 à 18: dit des mots uniques
11 à 13: apprend plusieurs mots nouveaux et étend son vocabulaire rapidement
16 à 24: comprendre environ 150 mots et en utilise 50
20 à 30: maîtrise de plus en plus les règles de construction des phrases
36: commencer à utiliser des règles grammaticales pour former des mots nouveaux
Décrit l’âge d’acquisition de l’espoir
Moins de 2 ans
crise psychosociale: confiance vs. méfiance
relation significative: mère
question existentielle: puis-je faire confiance au monde?
événements: nourrir, abandonner
Décrit l’âge d’acquisition de la volonté
2 à 3 ans
crise psychosociale: autonomie vs honte ou doute
relation significative: parents
question existentielle: Est-ce que c’est bien d’être moi?
événements: formation à la propreté
Décrit l’âge d’acquisition d’objectif
3 à 6 ans
crise psychosociale: initiative contre culpabilité
relation significative: famille
question existentielle: Est-ce que je peux agir?
événements: explorer, utiliser des outils
Décrit l’âge d’acquisition de la compétence
7 à 12 ans
crise psychosociale: industrie vs infériorité
relation significative: voisins, école
question existentielle: puis-je réussir dans le monde?
événements: école et sports
Décrit l’âge d’acquisition de la fidélité
13 à 19 ans
crise psychosociale: identité vs confusion des rôles
relation significative: pairs, modèle de rôle
question existentielle: qui suis-je? puis-je être?
événements: relations sociales
Quel est le premier critère de diagnostique du DMS-5 pour la DI?
Déficits des fonctions intellectuelles, comme le raisonnement, la résolution de problème, l’apprentissage, la pensée abstraite, le jugement, l’apprentissage scolaire, etc…
- les résultats de l’évaluation doivent se situer à deux écarts-types ou plus de la moyenne de la population, et une marge d’erreur entre 65 et 75
Quel est le deuxième critère de diagnostique du DMS-5 pour la DI?
Déficit du fonctionnement adaptatif qui se traduit par le non-respect des normes développementales et socioculturelles entourant l’autonomie personnelle et la responsabilité sociale
- le critère Best quand à lui satisfait lorsqu’au moins un déficit est observé dans un des domaines adaptatifs suivant: conceptuel, social ou pratique
Quel est le troisième critère de diagnostique du DMS-5 pour la DI?
l’apparition des déficits intellectuels et adaptatifs doivent survenir durant la période développementale (enfance ou adolescence)
- peut arriver après 18 ans mais professionnel doit documenter que les déficits étaient présents avant 18 ans
Décrivez la prévalence du TSA
prévalence du TSA à fait un bond de plus de 75% dans les 10 dernières années
- pourquoi? parce que les parents et professionnels préfèrent le diagnostique d’autisme à celui de DI (perçu plus négativement) et meilleur dépistage
Trajectoires développementales et pronostic du TSA
- TSA est un trouble chronique sans période de rémission marquée surtout en présence de DI
- c’est le développement sociale de l’enfant qui alerte son environnement
- 30% des enfants TSA ont une détérioration des symptômes au passage de l’adolescence, alors que d’autres ont une détérioration permanente
- elle touche plus les filles que les garçons
- se caractérise par une augmentation de l’agressivité, de l’hyperactivité, des rituels et des stéréotypies, etc… - TSA change rarement avec l’âge, en fait les parent observent une amélioration des symptômes dans des compétences sociales et affectives par une diminution des stéréotypies
Pronostic:
- les enfants dont les sont les plus favorables:
- sans DI ou DI légère
- acquièrent des capacités langagières même limité avant l’âge de 5 ans
- bénéficie d’une intervention précoce et intense
À partir de quel âge est-il possible d’identifier les stratégies d’attachement désorganisé?
12 mois
Comment se manifestent les stratégies d’attachement désorganisé?
par des comportements contradictoires incohérents envers le donneur de soins quand le réconfort est nécessaire (ex: se figer)
À quoi les comportements des stratégies d’attachement désorganisés sont-t’ils associés?
une modification de la régulation des hormones du stress
Décrit le modèle d’attachement contrôlant
De 3 à 6 ans
enfant acquière la compétence cognitive de se représenter l’état émotif du donneur de soins et de raisonner à ce sujet
comportements d’attachement désorganisé sont remplacés par des formes contrôlantes de stratégies d’attachement
Quels sont les 2 formes contrôlantes de stratégies d’attachement?
- contrôlant punitif
- tente de garder l’attention et l’implication du parent par des comportements hostiles, coercitifs ou plus subtilement humiliant - contrôlant non-punitif
- tente de garder l’attention et l’implication du parent en le divertissant, en l’organisant, en le dirigeant ou en lui accordant son approbation
Les stratégies d’attachement désorganisé pendant la petite enfance et les stratégies d’attachement contrôlante pendant les années préscolaires sont associées à quoi?
À l’agressivité et à la psychopathologie à l’âge préscolaire et scolaire
L’attachement désorganisé pendant la petite enfance est le prédicteur de quoi?
des niveaux élevés de symptômes dissociatifs et de psychopathologie globale tard dans l’adolescence
Lorsqu’il y a une présence de maltraitance ou de psychopathologie parentale (sans maladie ou handicap physique du nourrisson), qu’y a-t’il?
une augmentation de l’incidence de la désorganisation du nourrisson
Quels spectres des interactions parentales perturbées sont associés à la désorganisation du nourrisson?
- le retrait parentale
- les réponses négatives intrusives
- la confusion des rôles lors des réponses
- les réponses désorientées
- comportements effrayés ou effrayants
- les erreurs de communication affective
Quelles interventions peuvent avoir lieu auprès des familles désorganisées ou contrôlantes?
- programme d’intervention généralement durant la petite enfance
- objectifs de traitement qui consistent à former une relation thérapeutique chaleureuse et réceptive afin de procurer aux parents une expérience d’attachement positive
- aider les parents à comprendre les effets des relations antérieurs sur les sentiments et interactions actuels: de lui fournir des conseils sur les comportement sensibles et appropriés à l’âge de l’enfant qu’il faut adopter lorsque celui-ci manifeste son l’attachement + suggérer ressources supplémentaires
- interventions destinées aux parents stressés à faible revenu ont eu des effets à long terme sur le comportement antisocial des enfants, jusqu’au début de l’âge adulte
Qu’est-ce qui dicte les changements au niveau de l’attachement du nourrisson?
l’ampleur des changements de soins accordés au nourrisson
Combien y a-t’il d’indice de la désorganisation et de la désorientation du nourrisson en présence du parent?
7
Quels sont les 7 indices de la désorganisation et de la désorientation du nourrisson en présence du parent?
- manifestation séquentielle de modèles de comportements contradictoire (ex: solide attachement suivi d’évitement)
- manifestation simultanée de modèles de comportements contradictoires (ex: évitement et recherche intense de contact)
- mouvements et expressions non-dirigés, incomplets et interrompus
- Stéréotypes, mouvements asymétriques, mal calculés dans le temps et postures anormales
- attitude figée, immobilité ou mouvements et expressions ralenti
- indices direct d’appréhension relatifs au parent
- indices directs de désorganisation ou de désorientation en présence du parent, comme des déplacements désorientés, des expressions confuses ou hébétées ou des changements rapides et multiples
D’où provient l’X Fragile et la trisomie 21?
l’X Fragile = provient d’une constriction sur le long bras du chromosome X lui donnant une allure fragile
Trisomie 21: anomalie génétique au niveau du chromosome 21
Quelles sont les similarités entre l’X Fragile et la trisomie 21?
- ils manifestent tous les deux un ralentissement puis un déclin de leurs capacités intellectuelles pendant l’enfance ou à partir de l’adolescence
- ils ont tout les deux des difficultés au niveau du langage
Quelles sont les différences entre l’X Fragile et la trisomie 21?
- ils ont des différentes difficultés
- Les enfants ayant l’X Fragile ont un retard dans le développement de la syntaxe et manifestent différentes persévérations (ex: parle plus rapidement mais manquent d’organisation et de fluidité langagières TANDIS que les enfants trisomiques ont aussi des difficultés au niveau du langage mais davantage dans le développement de la grammaire et dans le fait que leur communication manque de détails et est souvent très limitée
DONC EN GROS: X Fragile = manque de fluidité et de syntaxe
Trisomie: manque de grammaire, de détails et est souvent très limitée
Nommez les 2 théories de l’acquisition du langage
Théories de l’apprentissage(on apprend à parler de façon opérante/par renforcement)
Théorie innéiste (acquisition du langage= capacité innée)
Décrivez le trouble du langage de type expressif
- langage limité
- souvent accompagné de difficultés phonologiques (articulation difficile, mélange des sons, etc)
Décrivez les enfants qui devraient être référés à l’orthophoniste?
- 3 ans: pas compris par entourage
- 4-5 ans: qui n’utilise pas de phrases simples
- 2 ans: voc restreint et pas de combinaison de mots
Quels sont les 3 formes du langage selon Vygotski?
extérieur
égocentrique
intérieur
Quels sont les 3 conditions des troubles de l’alimentation?
- pica
- mérycisme
- trouble de l’alimentation (1ere ou 2e enfance)
Nommez les 3 étapes essentielles dans le développement du contrôle volontaire de l’alimentation
- homéostasie accomplie
- réciprocité dyadique accomplie
- transition à l’alimentation autonome
Quels sont les 3 niveaux du trouble alimentaire post-traumatique?
1: Accepte le lait et le solide avec une cuillère
2: accepte le lait mais pas le solide
3: n’accepte aucune nourriture, se remémore l’événement traumatique
*surtout chez enfants prématurés/ayant eu épisodes d’étouffement
À quel âge il devient problématique pour un enfant de ne pas être propre?
4 ans pour les selles
5 ans pour l’urine
Quels sont les éléments nécessaires de la propreté?
- marcher
- retenir urine/selles (couche sèche)
- nommer ses besoins
- se déshabiller seul
Qu’est-ce que l’énurésie?
Mictions répétées au lit ou dans vêtements (volontaires ou non)
(diurne ou nocturne)
Qu’est-ce que l’encoprésie?
Émissions fécales répétées dans les endroits non appropriés, volontaire ou non
(au moins 1 fois par mois pendant 3 mois)
Quels sont les éléments importants de l’apprentissage de la propreté?
- mise en place de routine
- respecter le rythme de l’enfant
- régressions sont normales
- comprendre le sens pour l’enfant
- renforcement
- éviter de boire avant le coucher
- réveil de l’enfant la nuit à heure fixe
Qu’est-ce que l’effet Flynn?
Gain de QI important dans plusieurs populations au cours des dernières décennies
(touche plus l’intelligence fluide donc raisonnement/résolution problèmes)
Qu’est-ce que le syndrome de l’X fragile?
Distraits/incapable de sa concentrer longtemps, fuit regard de l’autre, apprend par vue, difficulté à comprendre ses propres émotions, besoin de voir ensemble avant parties
Quelles sont les limites fréquentes chez le TSA?
- fonctions exécutives
- cohérence centrale
- théorie de l’esprit
- cécité contextuelle
Qu’est-ce que le M-CHAT?
outil validé de dépistage du TSA qui compte 23 questions répondues par oui ou non
- positif si réponse est non à 3/23 ou 2/6 des items critiques
Nommez les items critiques du M-CHAT
- intérêt à l’égard des autres enfants
- utilisation de l’index pour pointer
- apporter des objets à ses parents
- imitation
- répondre à son nom
- suivre des yeux un objet à travers la pièce
Nommer les 3 critères principaux du trouble réactionnel de l’attachement (doit présenter 2 sur 3)
Puis présentez les autres critères
- réactivité sociale/émotionnelle aux autres minimales
- peu d’affects positifs
- épisodes de peurs, irritabilité/tristesse inexplicables observés lors d’interactions non menaçantes des adultes significatifs
ne doit pas répondre aux critères TSA, carences graves dans soins, perturbations avant 5 ans, niveau d’âge d’au moins 9 mois, trouble présent depuis plus de 12 mois, recherche jamais/peu réconfort
