Exam Flashcards
Comment De Ranquet définit-il la crise?
C’est un état de bouleversement chez une personne qui subit un choc. Elle survient lorsqu’un grand stress pèse sur un système et nécessite de nouvelles stratégies d’adaptation.
Qu’est-ce qu’un mécanisme d’adaptation?
C’est une façon consciente de trouver un moyen pour nous faire sentir mieux (ex. course)
En quoi consiste le concept d’équilibre-déséquilibre?
C’est une relation entre l’individu et son environnement qui fluctue selon les période de la vie. En lien avec l’homéostasie, soit la tendance d’une personne à maintenir un équilibre pour avoir un fonctionnement optimal.
Qu’est-ce que menace l’événement dangereux?
L’équilibre psychologique.
Qu’est-ce que l’intervention en situation de crise? (3)
Faire face au déséquilibre d’une personne
Avoir une vision systémique
Ne pas séparer le sujet de sa réalité sociale
Quelle est la durée d’une crise?
4 à 6 semaines
À quel moment survient l’élément déclencheur?
24h à 48h avant la crise
L’aide apporté doit être…
Immédiate et intensive
Nommer les 4 étapes du processus de non-crise.
Problème mineur ou majeur (événement dangereux)
Mécanismes d’adaptation adéquats (vulnérabilité)
Nouvel équilibre
Pas de crise
Nommer les étapes du processus de crise.
Équilibre Agent stressant (ou événement dangereux) Vulnérabilité Élément déclencheur Désorganisation Crise - passage à l'acte Récupération Équilibre inférieur, semblable, supérieur
Vrai ou faux.
Le danger et l’urgence doivent être évaluer une seule fois.
Faux.
Comment se déroule le processus de résolution de la crise selon la théorie de Caplan?
La personne fait face à l’événement stressant en utilisant des facteurs de stabilisation (processus cognitif, mécanismes d’adaptation, soutien social). Cela lui permet de retourner à son fonctionnement antérieur.
Comment se déroule le processus de résolution du stress selon la théorie de Lazarus et Folkman?
L’individu possède des mécanismes comportementales, affectifs et cognitifs qui agissent sur la capacité à s’ajuster ainsi que sur la rapidité avec laquelle il s’ajuste.
En quoi consiste la théorie de la résilience de Cyrulnik?
C’est la capacité de rebondir devant l’adversité et de retourner à un équilibre sans développer de pathologies.
Quelles sont les trois états définissant le niveau de stress?
La sécuritose (ennui) - insuffisant
L’équilibre - approprié
La surcharge (burn out) - exagérée
Quelles sont les trois phases du stress?
Réaction d’alarme
Phase de résistance
Phase d’épuisement
Quels sont les signes de l’arrivée du stade de dommages lié au stress?
Irritabilité, insomnie, difficulté de concentration, trouble de la mémoire, maux de tête
Quels sont les 4 ingrédients du stress?
Contrôle
Imprévisibilité
Nouveauté
Égo menacé
Nommez des types de stress.
De performance, d’ennui, de menace, deuil ou perte, frustration
Vrai ou faux.
Le stress a seulement un effet négatif.
Faux
Vrai ou faux.
La résistance au stress est variable d’un individu à l’autre.
Vrai
Quels types de symptômes peuvent provoqués par le stress?
Physiologiques et psychologiques.
Vrai ou faux.
Les personnes âgées et les enfants sont moins vulnérables au stress.
Faux
Vrai ou faux.
Le stress est additif.
Vrai
Vrai ou faux.
Anticiper une situation stressante peut être pire que de vivre la situation stressante.
Vrai
Qu’est-ce qu’une crise psychosociale?
C’est une détresse provoquée par une situation problématique qui relève du quotidien, du cours normal de la vie.
Qu’est-ce qu’une crise psychopathologique?
C’est une crise qui survient alors qu’il y a la présence d’un problème de santé mentale. La personne était déjà dans une situation de vulnérabilité.
Qu’est-ce qu’une crise post-traumatique?
C’est une crise qui implique le sentiment d’être menacé dans son intégrité physique et qui suscite de l’effroi. Elle est occasionné par un événement soudain et d’une grande sévérité.
Nommez les 8 types de crises.
Crise psychopathologique Crise post-traumatique Crise psychosociale Crise suicidaire Crise reliée à un sinistre ou à une catastrophe Crise intra-temporelle Crise inter-temporelle Crise a-temporelle
Quels sont les points communs entre les différents types de crise?
Élément déclencheur
Capacités d’adaptation habituelles insuffisantes
Incapacité de retrouver un équilibre
Qu’est-ce qu’il ne faut pas oublier lors de l’usage de la P-38? (5)
La détresse émotionnelle chez les familles
Un niveau de stress à son maximum
Des frontières perméables (souffrance entremêlée)
Déchirement entre dénonciation et inaction
Détention et garde ne vont pas de paire avec le processus de rétablissement
Quelles sont les trois attitudes que doivent prioriser les intervenants en contexte de P-38?
Approche de coopération
Humilité
Respect des limites et des vulnérabilités de chacun
Vrai ou faux.
Le premier nom de la P-38 associait la maladie mentale à l’agressivité.
Vrai
Quelles sont les deux conditions définissant la P-38?
D’application exceptionnelle
Présence de dangerosité
Quel est le niveau 1 de dangerosité et en quoi consiste-t-il?
Non-immédiat mais imminent
Il y a des faits concrets présageant un danger dont il faut faire la démonstration devant le tribunal.
Quel est le niveau 2 de dangerosité et en quoi consiste-t-il?
Grave et immédiat
Intention ferme, menace planifié, risques réels de préjudices
Quels sont les trois types de garde?
Préventive - Provisoire - Autorisé par le Tibunal (régulière)
Quelles sont les conditions d’une garde provisoire?
Entre 72h et 96h. Demande de garde adressé au tribunal.
Quelles sont les conditions d’une garde régulière?
Entre 96h et 21 jours. 2 évaluations de médecins.
Quels sont les rôles du TS dans le cadre de l’application d’une P-38?
Évaluateur Accompagnateur du réseau Expert en intervention de crise Agent de liaison Défense de droits
Quels sont les droits de la personne lorsqu’en garde préventive?
Droit à l’information (s’assurer de sa compréhension)
L’accès à des documents montrant les droits et les recours
Droit de communiquer avec ses proches confidentiellement
Droit à un avocat
Vrai ou faux.
Le TS a le droit de lever le secret professionnel en situation de crise sans le rédiger dans ses notes évolutives.
FAUX.
Quelles sont les trois spécificités de l’intervention en situation de crise.
Immédiateté
Brièveté
Directivité
Vrai ou faux.
Le lien de confiance s’acquiert une fois et pour de bon.
Faux.
Vrai ou faux.
Lors de la collecte de données, l’intervenant doit se centrer sur le moment de la crise.
Vrai
Vrai ou faux.
Le fait de ne pas laisser l’usager exprimer ses émotions dès le début génère un trop plein d’émotions qui limite la collecte de données.
Vrai.
Quels sont les 3 types d’entretien?
Entretien non-directif - centré sur personne, relances
Entretien semi-directif - guide d’entretien
Entretien directif - questionnaire, précis
Nommez 3 types de questions utilisées lors de la collecte de données.
Ouverte
Intermédiaire
Fermée
Quelles sont les attitudes cliniques à adopter en intervention de crise?
Non-directivité Non-influence Respect Neutralité bienveillante Empathie
Quel est l’objectif principal de l’intervention en situation de crise?
Créer un lien de confiance.
Quelles sont les 7 étapes de l’intervention en situation de crise?
Créer un lien de confiance et susciter l'engagement Évaluer la sévérité des symptômes Comprendre la situation de crise Favoriser l'expression des émotions Briser l'isolement Formuler la crise et le plan d'action Faire un suivi après-crise
Nommez des techniques d’intervention.
Focalisation, accentuation, réitération Reflet Reformulation Bilan, résumé Confrontation Révélation de soi, soutien Silence Recherche de solutions
Quelles sont les composantes de la communication auxquelles on doit porter attention lors d’une intervention?
Mimiques et manifestations physiques Regard Gestuelle Communication tactile Investissement de l'espace Aspect vocal
En quoi consistent les résistances?
Réactions conscientes de l’usager qui ne souhaite pas l’intervention.
En quoi consiste les blocages?
Réactions dues à différents éléments au niveau social, personnel et interrelationnel (ex. femme agressée malaise face à intervenant homme)
En quoi consiste un mécanisme de défense?
Processus psychiques inconscients visant à réduire les effets désagréables des dangers réels ou imaginaires en remaniant les réalités internes/externes. Les manifestations/comportements peuvent être inconscients.
Comment arriver à faire une bonne intervention en situation de crise?
Un bon niveau de sensibilité
Une bonne évaluation de la dangerosité
D’abord désamorcer la crise
Rappeler les objectifs de l’intervention
Éviter le piège de vouloir agir à tout prix
Ne pas faire de promesses ou donner de l’assurance
Veiller à l’après-crise et au post-intervention
Quels sont les facteurs de risque individuels de la crise suicidaire?
Tentatives antérieures (2-3 dernières années)
Isolement social prononcé
Suicide d’une personne proche/significative
Faire partie d’un groupe plus à risque (ex. homme)
Impulsivité
Quels sont les facteurs de risque clinique de la crise suicidaire?
Problème de toxicomanie
État dépressif
Quels sont les facteurs de risque contextuels de la crise suicidaire?
Problème économique de longue durée
Événement déclenchant ou stressant
Quels sont les facteurs de risque spécifiques aux jeunes au sein de la crise suicidaire?
Problème relationnel avec les pairs de longue durée Perte amoureuse Décrochage scolaire ou échec majeur Rejet ou perception de rejet par la famille ou les pairs Pauvreté des parents Abus et négligence (avant 12 ans) Homosexualité (avant coming out) Impulsivité, désespoir, hostilité Problème de toxicomanie Tentatives antérieures Diagnostic psychiatrique
Quels sont les facteurs de risque spécifiques aux enfants au sein de la crise suicidaire?
Dynamiques familiales troubles (communication difficile, disputes, séparation, violence, carence, négligence, abandon)
Antécédents psychologiques familiaux (suicide, dépression)
Individuel (faible estime de soi, dépression, conception mort non-intégrée, manque d’habiletés (inter)personnelles)
Vrai ou faux.
La létalité du moyen envisagé est également un facteur de risque.
Vrai
Quels sont les facteurs de protection spécifiques à la crise suicidaire?
Avoir un réseau social soutenant
Avoir une bonne santé globale
Être optimiste
Utiliser de bonnes stratégies d’adaptation
Quels sont les 5 étapes de la crise suicidaire?
La recherche active de solutions Le début des pensées suicidaires La rumination des pensées suicidaires La cristallisation des pensées suicidaires Le passage à l'acte
Quels sont les signes précurseurs d’une crise suicidaire?
Messages verbaux directs
Messages vernaux indirects
Signes comportementaux
Signes ou symptômes d’un état dépressif
Quels sont les 3 objectifs de l’intervention en situation de crise suicidaire?
Repousser l’échéance du passage à l’acte
Soutenir la personne en tenant compte du processus suicidaire
Transmettre le sentiment qu’elle peut s’en sortir
Quelles sont les 7 étapes de l’intervention en situation de crise SUICIDAIRE?
Établir un lien de confiance
Évaluer rapidement le risque et l’urgence
Comprendre la personne
Encourager l’exploration et l’expression des émotions
Briser l’isolement
Formuler la crise et le plan d’action
Être vigilant à l’après-crise
Quels sont les 7 éléments regardés dans l’évaluation du risque suicidaire?
Planification du suicide Tentative de suicide Capacité à espérer un changement Usage de substances Capacité à se contrôler Présence de proches Capacité à prendre soin de soi
Vrai ou faux.
L’approche orientée vers les solutions et l’approche centrée sur les forces sont à proscrire de l’intervention en situation de crise suicidaire.
Faux
En quoi consistent l’entente de non-passage à l’acte et l’aide-mémoire?
La création d’un filet de sécurité + déterminer des actions concrètes à poser qui sont claires, précises et limitées dans le temps.
Mettre à l’écrit avec la personne une procédure spécifiant qui rejoindre pour quelle raison et à quel moment.
Quelles sont les erreurs fréquentes réalisées en intervention en situation de crise suicidaire? (7)
Ne pas écouter l’expression de la souffrance
Enchaîner les questions une après l’autre
Aller trop rapidement dans les solutions
Chercher à convaincre
Avoir peur de poser directement les questions
S’acharner dans son rôle de sauveteur solitaire
Recourir trop rapidement à l’application de la loi
Vrai ou faux.
Suite à une intervention en situation de crise suicidaire, la note évolutive doit être rédigée dans les 24h au max et comprendre l’heure à laquelle le TS est intervenu.
Vrai
Quelles sont les particularités des rubriques “interventions réalisées”, “résultats” et “suivi et entente” lors d’une intervention en situation de crise suicidaire?
1- Éléments évaluées à propos de la crise suicidaire, le filet de sécurité, l’emploi du temps et la marche à suivre pour obtenir de l’aide.
2- Briser le secret professionnel? Le nom et le titre des autre professionnels impliqués
3- Le contenu du contrat de vie et le moment du prochain rendez-vous
Qu’est-ce que contient la Grille d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire?
- Intègre l’urgence suicidaire, facteurs de risque, facteurs de protection
- Cible les symptômes liés à un problème de santé mentale ou associé au suicide
- Trouve des leviers d’intervention pour diminuer le degré de dangerosité
- Mentionne les actions à faire selon l’estimation finale
Vrai ou faux.
Au Québec, les aînés représentent la catégorie de personnes ayant le plus haut taux de suicide.
Faux
Pourquoi les femmes aînées se suicident-elles moins que les hommes?
Car elles ont un meilleur réseau d’appui, elle sont plus autonomes et elles sont plus impliquées auprès de leurs enfants et de leurs petits-enfants.
Quels sont les facteurs de risque suicidaire pour les aînés?
Dépression Abus d'alcool Être veuf Retraite involontaire Isolement
Vrai ou faux.
Les personnes étant atteintes de démence se suicident moins que les autres aînés.
Vrai
Quels sont les moyens de prévention du suicide chez les aînés?
Des programmes visant à réduire les inégalités sociales (sécurité financières)
Miser sur les liens avec la famille et la société
Surveillance et contrôle de la douleur / souffrance
Meilleure identification des symptômes de la dépression
Rejoindre les aînés isolés
Qu’est-ce que le danger?
Un fait, bien réel, à proximité
Intention ou impulsion de faire du mal à soi-même ou à autrui
Moyens sont létaux et disponibles
Qu’est-ce que la notion de risque?
Une probabilité, un cumul de différents facteurs qui peut mener à une situation dangereuse
Allostase = indicateur de risque cumulatif
Quelle est la durée de temps associée à l’urgence?
24h à 48h (voire même jusqu’à 72h)
Quels sont les 4 éléments à considérer face au risque de danger?
Notre perception
Notre tolérance aux risques
Contextualisation
Importance de la nuance entre une personne dangereuse et une situation dangereuse
Quelles attitudes faut-il prioriser en intervention face à un risque de danger?
Être vigilant et fournir un niveau de surveillance adéquat
Percevoir la dangerosité de manière réaliste
Posséder des habiletés de résolutions de conflits
Avoir une attitude non-autoritaire et centrée sur les besoins
Faire preuve de souplesse
Quels sont les objectifs de l’intervention face à un risque de danger?
Désamorcer la crise
Soutenir la personne en phase aigue
Repousser l’échéance du comportement
Transmettre le sentiment d’espoir (changement)
Quels sont les signes précurseurs de l’usage de la violence?
Antécédent de violence Milieu de vie à l'enfance Troubles mentaux (avec cumul seulement) Consommation Troubles de la personnalité ou traits antisociaux Déséquilibre et période de vulnérabilité Sentiment de frustration/provocation Contexte de crise Facteurs situationnels
Quels sont les facteurs de risque individuels de l’usage de la violence?
Histoire chronique d'hostilités Histoire antisociale Paranoïde Problèmes avec l'autorité Histoire de poursuite automobile
Quels sont les facteurs de risques cliniques de l’usage de la violence?
Lors de l'enfance: - négligence - bas niveau d'affection familiale - perte d'un parent en âge précoce - allumer des feux - cruauté envers les animaux - énurésie Délire parano Trouble mental et désorganisation rapide Traits antisociaux (stalking)
Quels sont les facteurs de risque contextuels de l’usage de la violence?
Problèmes financiers Manque au plan matériel Foule Bruits Pollution
Quels sont les techniques et les outils à utiliser en intervention en contexte de risque de violence?
- Techniques d’intervention verbales et interpersonnelles pour éviter l’escalade et désamorcer
- Maîtriser les techniques d’intervention physiques sécuritaires
- Recourir judicieusement aux mesures légales
- Grilles d’évaluation
