Exam Flashcards
1
Q
Comment De Ranquet définit-il la crise?
A
C’est un état de bouleversement chez une personne qui subit un choc. Elle survient lorsqu’un grand stress pèse sur un système et nécessite de nouvelles stratégies d’adaptation.
2
Q
Qu’est-ce qu’un mécanisme d’adaptation?
A
C’est une façon consciente de trouver un moyen pour nous faire sentir mieux (ex. course)
3
Q
En quoi consiste le concept d’équilibre-déséquilibre?
A
C’est une relation entre l’individu et son environnement qui fluctue selon les période de la vie. En lien avec l’homéostasie, soit la tendance d’une personne à maintenir un équilibre pour avoir un fonctionnement optimal.
4
Q
Qu’est-ce que menace l’événement dangereux?
A
L’équilibre psychologique.
5
Q
Qu’est-ce que l’intervention en situation de crise? (3)
A
Faire face au déséquilibre d’une personne
Avoir une vision systémique
Ne pas séparer le sujet de sa réalité sociale
6
Q
Quelle est la durée d’une crise?
A
4 à 6 semaines
7
Q
À quel moment survient l’élément déclencheur?
A
24h à 48h avant la crise
8
Q
L’aide apporté doit être…
A
Immédiate et intensive
9
Q
Nommer les 4 étapes du processus de non-crise.
A
Problème mineur ou majeur (événement dangereux)
Mécanismes d’adaptation adéquats (vulnérabilité)
Nouvel équilibre
Pas de crise
10
Q
Nommer les étapes du processus de crise.
A
Équilibre Agent stressant (ou événement dangereux) Vulnérabilité Élément déclencheur Désorganisation Crise - passage à l'acte Récupération Équilibre inférieur, semblable, supérieur
11
Q
Vrai ou faux.
Le danger et l’urgence doivent être évaluer une seule fois.
A
Faux.
12
Q
Comment se déroule le processus de résolution de la crise selon la théorie de Caplan?
A
La personne fait face à l’événement stressant en utilisant des facteurs de stabilisation (processus cognitif, mécanismes d’adaptation, soutien social). Cela lui permet de retourner à son fonctionnement antérieur.
13
Q
Comment se déroule le processus de résolution du stress selon la théorie de Lazarus et Folkman?
A
L’individu possède des mécanismes comportementales, affectifs et cognitifs qui agissent sur la capacité à s’ajuster ainsi que sur la rapidité avec laquelle il s’ajuste.
14
Q
En quoi consiste la théorie de la résilience de Cyrulnik?
A
C’est la capacité de rebondir devant l’adversité et de retourner à un équilibre sans développer de pathologies.
15
Q
Quelles sont les trois états définissant le niveau de stress?
A
La sécuritose (ennui) - insuffisant
L’équilibre - approprié
La surcharge (burn out) - exagérée
16
Q
Quelles sont les trois phases du stress?
A
Réaction d’alarme
Phase de résistance
Phase d’épuisement
17
Q
Quels sont les signes de l’arrivée du stade de dommages lié au stress?
A
Irritabilité, insomnie, difficulté de concentration, trouble de la mémoire, maux de tête
18
Q
Quels sont les 4 ingrédients du stress?
A
Contrôle
Imprévisibilité
Nouveauté
Égo menacé
19
Q
Nommez des types de stress.
A
De performance, d’ennui, de menace, deuil ou perte, frustration
20
Q
Vrai ou faux.
Le stress a seulement un effet négatif.
A
Faux
21
Q
Vrai ou faux.
La résistance au stress est variable d’un individu à l’autre.
A
Vrai
22
Q
Quels types de symptômes peuvent provoqués par le stress?
A
Physiologiques et psychologiques.
23
Q
Vrai ou faux.
Les personnes âgées et les enfants sont moins vulnérables au stress.
A
Faux
24
Q
Vrai ou faux.
Le stress est additif.
A
Vrai
25
Vrai ou faux.
| Anticiper une situation stressante peut être pire que de vivre la situation stressante.
Vrai
26
Qu'est-ce qu'une crise psychosociale?
C'est une détresse provoquée par une situation problématique qui relève du quotidien, du cours normal de la vie.
27
Qu'est-ce qu'une crise psychopathologique?
C'est une crise qui survient alors qu'il y a la présence d'un problème de santé mentale. La personne était déjà dans une situation de vulnérabilité.
28
Qu'est-ce qu'une crise post-traumatique?
C'est une crise qui implique le sentiment d'être menacé dans son intégrité physique et qui suscite de l'effroi. Elle est occasionné par un événement soudain et d'une grande sévérité.
29
Nommez les 8 types de crises.
```
Crise psychopathologique
Crise post-traumatique
Crise psychosociale
Crise suicidaire
Crise reliée à un sinistre ou à une catastrophe
Crise intra-temporelle
Crise inter-temporelle
Crise a-temporelle
```
30
Quels sont les points communs entre les différents types de crise?
Élément déclencheur
Capacités d'adaptation habituelles insuffisantes
Incapacité de retrouver un équilibre
31
Qu'est-ce qu'il ne faut pas oublier lors de l'usage de la P-38? (5)
La détresse émotionnelle chez les familles
Un niveau de stress à son maximum
Des frontières perméables (souffrance entremêlée)
Déchirement entre dénonciation et inaction
Détention et garde ne vont pas de paire avec le processus de rétablissement
32
Quelles sont les trois attitudes que doivent prioriser les intervenants en contexte de P-38?
Approche de coopération
Humilité
Respect des limites et des vulnérabilités de chacun
33
Vrai ou faux.
| Le premier nom de la P-38 associait la maladie mentale à l'agressivité.
Vrai
34
Quelles sont les deux conditions définissant la P-38?
D'application exceptionnelle
| Présence de dangerosité
35
Quel est le niveau 1 de dangerosité et en quoi consiste-t-il?
Non-immédiat mais imminent
| Il y a des faits concrets présageant un danger dont il faut faire la démonstration devant le tribunal.
36
Quel est le niveau 2 de dangerosité et en quoi consiste-t-il?
Grave et immédiat
| Intention ferme, menace planifié, risques réels de préjudices
37
Quels sont les trois types de garde?
Préventive - Provisoire - Autorisé par le Tibunal (régulière)
38
Quelles sont les conditions d'une garde provisoire?
Entre 72h et 96h. Demande de garde adressé au tribunal.
39
Quelles sont les conditions d'une garde régulière?
Entre 96h et 21 jours. 2 évaluations de médecins.
40
Quels sont les rôles du TS dans le cadre de l'application d'une P-38?
```
Évaluateur
Accompagnateur du réseau
Expert en intervention de crise
Agent de liaison
Défense de droits
```
41
Quels sont les droits de la personne lorsqu'en garde préventive?
Droit à l'information (s'assurer de sa compréhension)
L'accès à des documents montrant les droits et les recours
Droit de communiquer avec ses proches confidentiellement
Droit à un avocat
42
Vrai ou faux.
| Le TS a le droit de lever le secret professionnel en situation de crise sans le rédiger dans ses notes évolutives.
FAUX.
43
Quelles sont les trois spécificités de l'intervention en situation de crise.
Immédiateté
Brièveté
Directivité
44
Vrai ou faux.
| Le lien de confiance s'acquiert une fois et pour de bon.
Faux.
45
Vrai ou faux.
| Lors de la collecte de données, l'intervenant doit se centrer sur le moment de la crise.
Vrai
46
Vrai ou faux.
Le fait de ne pas laisser l'usager exprimer ses émotions dès le début génère un trop plein d'émotions qui limite la collecte de données.
Vrai.
47
Quels sont les 3 types d'entretien?
Entretien non-directif - centré sur personne, relances
Entretien semi-directif - guide d'entretien
Entretien directif - questionnaire, précis
48
Nommez 3 types de questions utilisées lors de la collecte de données.
Ouverte
Intermédiaire
Fermée
49
Quelles sont les attitudes cliniques à adopter en intervention de crise?
```
Non-directivité
Non-influence
Respect
Neutralité bienveillante
Empathie
```
50
Quel est l'objectif principal de l'intervention en situation de crise?
Créer un lien de confiance.
51
Quelles sont les 7 étapes de l'intervention en situation de crise?
```
Créer un lien de confiance et susciter l'engagement
Évaluer la sévérité des symptômes
Comprendre la situation de crise
Favoriser l'expression des émotions
Briser l'isolement
Formuler la crise et le plan d'action
Faire un suivi après-crise
```
52
Nommez des techniques d'intervention.
```
Focalisation, accentuation, réitération
Reflet
Reformulation
Bilan, résumé
Confrontation
Révélation de soi, soutien
Silence
Recherche de solutions
```
53
Quelles sont les composantes de la communication auxquelles on doit porter attention lors d'une intervention?
```
Mimiques et manifestations physiques
Regard
Gestuelle
Communication tactile
Investissement de l'espace
Aspect vocal
```
54
En quoi consistent les résistances?
Réactions conscientes de l'usager qui ne souhaite pas l'intervention.
55
En quoi consiste les blocages?
Réactions dues à différents éléments au niveau social, personnel et interrelationnel (ex. femme agressée malaise face à intervenant homme)
56
En quoi consiste un mécanisme de défense?
Processus psychiques inconscients visant à réduire les effets désagréables des dangers réels ou imaginaires en remaniant les réalités internes/externes. Les manifestations/comportements peuvent être inconscients.
57
Comment arriver à faire une bonne intervention en situation de crise?
Un bon niveau de sensibilité
Une bonne évaluation de la dangerosité
D'abord désamorcer la crise
Rappeler les objectifs de l'intervention
Éviter le piège de vouloir agir à tout prix
Ne pas faire de promesses ou donner de l'assurance
Veiller à l'après-crise et au post-intervention
58
Quels sont les facteurs de risque individuels de la crise suicidaire?
Tentatives antérieures (2-3 dernières années)
Isolement social prononcé
Suicide d'une personne proche/significative
Faire partie d'un groupe plus à risque (ex. homme)
Impulsivité
59
Quels sont les facteurs de risque clinique de la crise suicidaire?
Problème de toxicomanie
| État dépressif
60
Quels sont les facteurs de risque contextuels de la crise suicidaire?
Problème économique de longue durée
| Événement déclenchant ou stressant
61
Quels sont les facteurs de risque spécifiques aux jeunes au sein de la crise suicidaire?
```
Problème relationnel avec les pairs de longue durée
Perte amoureuse
Décrochage scolaire ou échec majeur
Rejet ou perception de rejet par la famille ou les pairs
Pauvreté des parents
Abus et négligence (avant 12 ans)
Homosexualité (avant coming out)
Impulsivité, désespoir, hostilité
Problème de toxicomanie
Tentatives antérieures
Diagnostic psychiatrique
```
62
Quels sont les facteurs de risque spécifiques aux enfants au sein de la crise suicidaire?
Dynamiques familiales troubles (communication difficile, disputes, séparation, violence, carence, négligence, abandon)
Antécédents psychologiques familiaux (suicide, dépression)
Individuel (faible estime de soi, dépression, conception mort non-intégrée, manque d'habiletés (inter)personnelles)
63
Vrai ou faux.
| La létalité du moyen envisagé est également un facteur de risque.
Vrai
64
Quels sont les facteurs de protection spécifiques à la crise suicidaire?
Avoir un réseau social soutenant
Avoir une bonne santé globale
Être optimiste
Utiliser de bonnes stratégies d'adaptation
65
Quels sont les 5 étapes de la crise suicidaire?
```
La recherche active de solutions
Le début des pensées suicidaires
La rumination des pensées suicidaires
La cristallisation des pensées suicidaires
Le passage à l'acte
```
66
Quels sont les signes précurseurs d'une crise suicidaire?
Messages verbaux directs
Messages vernaux indirects
Signes comportementaux
Signes ou symptômes d'un état dépressif
67
Quels sont les 3 objectifs de l'intervention en situation de crise suicidaire?
Repousser l'échéance du passage à l'acte
Soutenir la personne en tenant compte du processus suicidaire
Transmettre le sentiment qu'elle peut s'en sortir
68
Quelles sont les 7 étapes de l'intervention en situation de crise SUICIDAIRE?
Établir un lien de confiance
Évaluer rapidement le risque et l'urgence
Comprendre la personne
Encourager l'exploration et l'expression des émotions
Briser l'isolement
Formuler la crise et le plan d'action
Être vigilant à l'après-crise
69
Quels sont les 7 éléments regardés dans l'évaluation du risque suicidaire?
```
Planification du suicide
Tentative de suicide
Capacité à espérer un changement
Usage de substances
Capacité à se contrôler
Présence de proches
Capacité à prendre soin de soi
```
70
Vrai ou faux.
L'approche orientée vers les solutions et l'approche centrée sur les forces sont à proscrire de l'intervention en situation de crise suicidaire.
Faux
71
En quoi consistent l'entente de non-passage à l'acte et l'aide-mémoire?
La création d'un filet de sécurité + déterminer des actions concrètes à poser qui sont claires, précises et limitées dans le temps.
Mettre à l'écrit avec la personne une procédure spécifiant qui rejoindre pour quelle raison et à quel moment.
72
Quelles sont les erreurs fréquentes réalisées en intervention en situation de crise suicidaire? (7)
Ne pas écouter l'expression de la souffrance
Enchaîner les questions une après l'autre
Aller trop rapidement dans les solutions
Chercher à convaincre
Avoir peur de poser directement les questions
S'acharner dans son rôle de sauveteur solitaire
Recourir trop rapidement à l'application de la loi
73
Vrai ou faux.
Suite à une intervention en situation de crise suicidaire, la note évolutive doit être rédigée dans les 24h au max et comprendre l'heure à laquelle le TS est intervenu.
Vrai
74
Quelles sont les particularités des rubriques "interventions réalisées", "résultats" et "suivi et entente" lors d'une intervention en situation de crise suicidaire?
1- Éléments évaluées à propos de la crise suicidaire, le filet de sécurité, l'emploi du temps et la marche à suivre pour obtenir de l'aide.
2- Briser le secret professionnel? Le nom et le titre des autre professionnels impliqués
3- Le contenu du contrat de vie et le moment du prochain rendez-vous
75
Qu'est-ce que contient la Grille d'estimation de la dangerosité d'un passage à l'acte suicidaire?
- Intègre l'urgence suicidaire, facteurs de risque, facteurs de protection
- Cible les symptômes liés à un problème de santé mentale ou associé au suicide
- Trouve des leviers d'intervention pour diminuer le degré de dangerosité
- Mentionne les actions à faire selon l'estimation finale
76
Vrai ou faux.
| Au Québec, les aînés représentent la catégorie de personnes ayant le plus haut taux de suicide.
Faux
77
Pourquoi les femmes aînées se suicident-elles moins que les hommes?
Car elles ont un meilleur réseau d'appui, elle sont plus autonomes et elles sont plus impliquées auprès de leurs enfants et de leurs petits-enfants.
78
Quels sont les facteurs de risque suicidaire pour les aînés?
```
Dépression
Abus d'alcool
Être veuf
Retraite involontaire
Isolement
```
79
Vrai ou faux.
| Les personnes étant atteintes de démence se suicident moins que les autres aînés.
Vrai
80
Quels sont les moyens de prévention du suicide chez les aînés?
Des programmes visant à réduire les inégalités sociales (sécurité financières)
Miser sur les liens avec la famille et la société
Surveillance et contrôle de la douleur / souffrance
Meilleure identification des symptômes de la dépression
Rejoindre les aînés isolés
81
Qu'est-ce que le danger?
Un fait, bien réel, à proximité
Intention ou impulsion de faire du mal à soi-même ou à autrui
Moyens sont létaux et disponibles
82
Qu'est-ce que la notion de risque?
Une probabilité, un cumul de différents facteurs qui peut mener à une situation dangereuse
Allostase = indicateur de risque cumulatif
83
Quelle est la durée de temps associée à l'urgence?
24h à 48h (voire même jusqu'à 72h)
84
Quels sont les 4 éléments à considérer face au risque de danger?
Notre perception
Notre tolérance aux risques
Contextualisation
Importance de la nuance entre une personne dangereuse et une situation dangereuse
85
Quelles attitudes faut-il prioriser en intervention face à un risque de danger?
Être vigilant et fournir un niveau de surveillance adéquat
Percevoir la dangerosité de manière réaliste
Posséder des habiletés de résolutions de conflits
Avoir une attitude non-autoritaire et centrée sur les besoins
Faire preuve de souplesse
86
Quels sont les objectifs de l'intervention face à un risque de danger?
Désamorcer la crise
Soutenir la personne en phase aigue
Repousser l'échéance du comportement
Transmettre le sentiment d'espoir (changement)
87
Quels sont les signes précurseurs de l'usage de la violence?
```
Antécédent de violence
Milieu de vie à l'enfance
Troubles mentaux (avec cumul seulement)
Consommation
Troubles de la personnalité ou traits antisociaux
Déséquilibre et période de vulnérabilité
Sentiment de frustration/provocation
Contexte de crise
Facteurs situationnels
```
88
Quels sont les facteurs de risque individuels de l'usage de la violence?
```
Histoire chronique d'hostilités
Histoire antisociale
Paranoïde
Problèmes avec l'autorité
Histoire de poursuite automobile
```
89
Quels sont les facteurs de risques cliniques de l'usage de la violence?
```
Lors de l'enfance:
- négligence
- bas niveau d'affection familiale
- perte d'un parent en âge précoce
- allumer des feux
- cruauté envers les animaux
- énurésie
Délire parano
Trouble mental et désorganisation rapide
Traits antisociaux (stalking)
```
90
Quels sont les facteurs de risque contextuels de l'usage de la violence?
```
Problèmes financiers
Manque au plan matériel
Foule
Bruits
Pollution
```
91
Quels sont les techniques et les outils à utiliser en intervention en contexte de risque de violence?
- Techniques d'intervention verbales et interpersonnelles pour éviter l'escalade et désamorcer
- Maîtriser les techniques d'intervention physiques sécuritaires
- Recourir judicieusement aux mesures légales
- Grilles d'évaluation
