exam Flashcards
Comment un aspect génétique à contribuer ?
Syndrome XXY (Klinfelter)
- Caractéristiques secondaires peu développées/virilisation incomplète
- Musculature peu dév.
- Répartition féminine des graisses et pilosité
- Petites testi - Stérilité
- Tendance à l’obésité
- Incompréhension des normes et des habiletés sociales, problème de socialisation et pas compréhension du consentement
- Rapprochement avec l’enfant, même niveau de dev. plus faible estime, pas porté à construire une relation avec un adulte.
Ce qu’il faut retenir sur les aspects génétiques?
- Certaines caractéristiques découlant de troubles génétiques peuvent contribuer à l’apparition et au maintien d’une problématique de délinquance sex. sans toutefois le provoquer
- Aucune cause à effet.
Expliquer la séquence de l’influence possible d’une anomalie chromosomique sur le compt (comment un sympt bio peut influencer ..)
- Atteinte intellectuelles, Tb d’acquisition du langage/lecture, Tb neuromoteurs, anomalie physique
- Tb de l’image corpo, et de l’identité sex
- Estime de soi faible, Ajustement social difficile (isolement, rejet)
- Comportement
- Environnement familial
Le taux de testostérone est plus élevé en …
Les AS on lieu + en … (rôle endocrinien)
… matin
… Soir
(RÖLE ENDROCRINIEN)
Les viols ont plus lieu ….
La testo ..
… L’été
… La testo reste constante peu importe les saisons
Les ind,. qui ont un faible taux de testo (ex; Syndrome de Klinefelter et castration chimique ) peuvent quand même …
commettre des AS
Rôle de la testo
La testo semble montrer que …
- Pas de lien direct.
Si on élimine son action = libido va diminuer
La pharmacothérapie vise à quoi?
À diminuer l’intensité et fréquence des fantasmes sexuels, des masturbations et compts déviants (TOC)
Le fait de diminuer la fantasmatique permet à la personne de laisser plus de place à autre chose = la modulation fantasmatique est plus facile.
Deux types de traitements pharmaco?
- À action hormonale (castration chimique)
- Depo provera et Androcur (court-terme sinon effet) - Sérotoninergique (antidépresseur; + effets sec.)
- 3 types
Les traitements pharmaco devrait être toujours associé à quoi?
À une autre modalité de traitement (ex thérapie)
Dysfonctionnement des lobes frontaux (fronto-temporels) semble jouer un rôle déterminant dans certaines affections psychiatriques tel que…
Contribue à l’apparition et au maintien
- Schizo
- Trouble de conduite
- TOC
- Dépression
- Déshibe et agressivité
Exemples états pathologiques qui peuvent occasionner ces atteintes au lobe frontal?
- Origine traumatique (Accident auto)
- Vasculaire (AVC)
- Tumorale (Cancer)
- Dégénérative (Alzeihmer)
De quelle facon affecte les atteintes du lobe frontal sur le quotidien de la personne?
- Difficulté à planifier
- Prévoir conséquence des actes
- Indifférnce pr au futur
- manque de retenue
- tendance solliciation sexuelle
- augmentation ou diminution libido
Est-ce que les AS ont des causes bio?
Pas de cause
Est-ce qu’il y a un paramètre bio spécifique qui a été identifié comme étant commun chez tous les AS?
Non
Quel est le rôle des atteintes cérébrales sur les AS?
Rôle contributif et non étiologique
Lorsque la quantité de sérotonine est insuffisante, elle est associé à?
- Compt impulsif, compulsif, répétitifs
TOC, idéations suicidaire, paraphilie
Les problèmes AS sont attribuable à
Des compts/ pensées/émotions mésadaptés qui doivent être diminués
ex: fantasme sexuels déviant, mastu compulsive…
3 modèles d’apprentissage pour modifier les dispositions mésadaptés ou déficits
- Conditionnement classique
- Conditionnement opérant
- Apprentissage social
Explication du conditionnement classique?
Stimulus inconditionnel (SI) = Réponse incon. (RI) Carresses génitale = érection SM +SI = RI Porno juvé.+carresse génitale = Érection SC = RC Porno juvé = érection
Explication du conditionnement opérant?
Renfo + : Aug. de la fréquence du compt + Ajout d’un stimulus (ex: Acceptation par les pairs)
Renfo - : Augmen. + retrait stimulus ex: Stress
Punition + : Diminution fréquence + Ajout stimulus ex: Prison
Punition -: Diminution fré + retrait stimulus : Rupture
Apprentissage d’un compt en observant ou imitant celui d’une autre
ex: AS subi qui se répète
Doit essayer l’action Intérieur à lui
Apprentissage social Modelage
Compt et ses conséquences sont dév et élaborés en pensées et en image mentale.
Important dans le dev. des fantaisies déviantes sexuelles et maintien problématique sexuelle
Ex: Élaboration scénario délictuel ou AS perpètre une AS sans se faire prendre
l’apprentissage symbolique
Compt et ses conséquences sont appris sans en faire le’expérience directe, mais en observant autrui. Type de conséquence associé au compt augmentera ou diminuera la fréquence d’apparition
Apprentissage vicariant
Qu’est ce que le COPING
Stratégie d’adaptation
Gestion du stress
Compenser avec sexualité
Les pensées peuvent être influencés par ? 5 Modèle CC
- MEssage transmis par les figures parentales
- Valeurs sociales générales
- Message véhiculés par les pairs
- Médias
- Porno
Quelle est l’impact des Distorsions cognitives?
Impact sur le compt et contribuer à agissement de compts AS
Doivent être identifiés et confrontés pour minimiser les effets sur les émotions
3 catégories de la perversion?
- Objet
- lorsque orgasme est obtenu avec dautres objets sexuels qu’un partenaire de sexe opposé (homo, zoophilie, pédo) - But
- Orgasme obtenu par non stimulation génitale (rel. anale, buco-géni, voyeurisme) - Conditions extérieures
- Lorsque certaines circonstances sont essentielles pour obtenir l’orgasme (sadisme, maso) Ex: Type d’échante
Stoller: Identité sexuelle
Quelle sont les 2 identifications et conséquences de celles-ci?
1ere identification de l’homme est la mère donc féminine
2e identification est le père = masculine
Conséquence : Augmenter vulnérabilité de l’homme au mécanisme de régression
(identité de l’homme serait plus fragile car il seerait tjrs à risque de la perdre et retourner vers une identité féminine)
Ainsi les hommes tenderait à tjrs affrimer leur virilié a cause de leur identité chancelante = Affirmation sociale
Stoller: Identité sexuelle
La perversion serait liée à ?
La difficulté de traverser la phase de séparation-individuation à cause d’une symbiose avec la mère qui entrainerait un dev inadéqut de l’identité masculine.
Stoller: Identité sexuelle
Acte pervers ?
Acte d’agressivité face à la mère qui doit être tuée symboliquement pour éviter une régression fusionnelle et sa perte de l’identité sexuelle
Stoller: Identité sexuelle
La perversion s’impose comme ?
Une tentative d’affirmation du sentiment de maculinité
Stoller
Cest quoi la recherche du Triomphe? EXEMPLE
- L’enfant aurait vécu un traumatisme initial important
- Humiliation
- L’acte pervers permet de maitriser ce traumatisme et adopter une position de vainqueur
- La tentative d’annulation du traumatiste est aliemntée par une haine érotisée et se fait à travers l’acte pervers fantasmé ou matéralisé
- Transfo du trauma en triomphe qui procure de excitation sexuelle
DOIT ÊTRE RÉPÉTÉ CAR SAGIT TRIOMPHE ILLUSOIRE
EXEMPLE DE LA RECHERCHE DU TRIOMPHE DE STOLLER
PETIT GARS QUI SE FAIT GARDER PAR SES COUSINES
ELLES LE DÉGUISENT EN FILLE ET DÉNIGRE SON IDENTITÉ MASCULINE. ELLES L’ONT FAIT PASSER DE PORTER EN PORTE AUX VOISINS. DONC A VÉCU HUMILIATION A RÉPÉTITION
POSITION DE VAINQUEUR = ABUSER QQUN
QUELLE EST LA SOLUTION DU PERVERS?
SE CRÉER UN SCÉNARIO POUR MAITRISER TOTAL LOBJET ET NEUTRALISER PULSIONS AGRESSIVES À LENDROIT DE OBJET OU SOI
- RELATION À LAUTRE = SEXUALISÉE
- SEXUALISATION EST SURINVESTISSEMENT DE LA SEXU ET MODE DÉFENSIF
QUELLE EST LA THÉORIE DE LATTACHEMENT DE BOWLBY?
CONCEPT MULTIDIMENSIONNEL
COMPT TYPIQUES DE JEUNES ENFANTS LORS DE BRÈVES SÉPARATION SUIVIS DE RAPPROCHEMENTS AVEC LA FIGURE D’ATTACHEMENT PRIMAIRE DANS UN MILIEU NON FAMILIER
- PROCÉDÉ BIO = ASSURE SURVIE ET SÉCURITÉ PAR LA PROXIMITÉ
THÉORIE DE LATTACHEMENT ; LE SYSTÈME DATTACHEMENT DEVIENT …. LORSQU’IL SE SENT MENACÉ OU INCAPABLE DAFFRONTER LA SITUATION&
ACTIF
UN COMPT DE DÉTACHEMENT (THÉORIE DE LATTACHEMENT) = ?
COMPT ATTACHEMENT DÉSACTIVÉ (EX; COMPT ÉVITEMENT)
EXPÉRIENCE INTERACTIVE DE L’ENFANT AVEC SA MÈRE SONT INTÉGRÉES EN TANT QUE MODÈLE ?
DE RELATIONS INTERNES
4 STYLES ATTACHEMENT CHEZ LENFANT?
- SÉCURISANT
- INSÉCURISANT ÉVITANT (PAS CHERCHER RÉCONFORT ET PROXIMITÉ)
- Insécure anxieux ambivalent ( parents répond de facon partielle, amour/haine)
- Insécure désorganisé/désorientés (seul qui est un trouble de l’attachement, pathologique)
Parmi les 4 styles d’attachement lequel est un trouble de l’attachment et une patho?
Insécure désorganisé et désorientés (Non-résolu)
Parents de DS sont décrits comme ayant des difficultés à ?
- Métacommuniquer (communiquer sur la communication)
- Identifier les signaux d’attachement de l,enfant
- Exprimer et démontrer des compts de réparation et réassurance)
Le patron d’attachement (compt, pensée attentes) est influencé par 4 facteurs?
- Histoire des interactions parents-enfant
- Capacité du parent à être dispo et répondre au besoin de l’enfant
- Modèle de soi et des autres
- Aptitude à explorer le monde
ex: Si tes pas bon dans un sport, tes parents te disent cest pas grave, ca te donne envie d’explorer autre chose
Les AS se caractérise par?
Isolement
Difficulté à vivre des relations intimes satisfaisantes avec des adultes consentants
Limite des études sur l’attachement des AS?
- Taille des échantillons trop petite
- Études rétrospective
- Instruments de mesures simplistes et uniques
- Style d’att désorganisé pas tjrs considéré
Quelle est l’étude de Malamuth dans les modèles contemporains?
50 à 60 % des étudiants masculins ont avoués qu’ils forceraient une femme à accomplir des gestes sexuels contre son gré et la violeraient s’il n’y avait pas de conséquence
Quelle est l’étude de Benbouriche dans les modèles contemporains?
Avec alcool
50 % stratégies coercitives non violente
30 % intention compt de commettre un viol
4 facteurs déterminants en lien avec AS enfants reviennent
- Congruence émotionnelle
- Rel sex avec enfant est satisfaisante - Excitation sexuelle
- ASE excité par enfant - Blocage ou Incapacité
- Blocage à répondre besoin sex socialement acceptable - Désinibition
- passer outre les normes
Dans le cycle de l’abus quelle facteurs sont nécessaires pour avoir une motivation à comettre AS enfant ?
3 obligatoire
Congruence émotionnelle
Excitation sexuelle
Blocage ou Incapacité
Mais Déshinibition pour passer à l’acte
Modèle de Finkelhor?
4 …
La vulnérabilité de l’enfant augmente les risque que
L’enfant va accepter les contatcs sexuels et qui ne dévoilera pas.
(insécurité émotionnelle, isolé, besoin non comblés)
Les forces du modèle de Finkelhor 3?
- Portée empirique
- cadre utile pour évaluation
- décris les problèmes - Simplicité
interactions entre pensées, sentiments, compts - Valeur heuristique
- justification pour TX
- possibilité de différentes stratégies
Les limites du modèle de Finkelhor? 7
- Manque de cohérence interne
- Pas d’explications sur les besoins non-sexuels
- Manque de détails sur les origines du problème
- Séquence pas complètement établis
- Problème du mécanisme d’autorégulation ; As peut avoir un mécanisme intacte et avoir le désir
- N’explique pas ce qui les a mener a faire le contact
Modèle de Wolf?
10 étapes
Adultes aussi
Cycle de la dépendance
Les forces du modèle de Wolf?
- Modèle simple et cohérent
- Bonne description des compts liés au délit
- Séquence logique
Limites du modèle de Wolf?
- Application limitée
- Présume que les agresseurs sur-utilisent la sexualité comme mécanisme d’adaptation au évènement négatifs
- Présume que AS nest concerné que par la satisfaction de ses propres besoins
Avantages des classifications des AS?
- Connaitre motivations des AS
- Favorise une meilleure compréhension de l’étiologie de AS et identification facteurs de risque
- Permet d’anticiper l’évolution probable des différents types
- Traitement spécifiques pour difféents sous-groupe
- Disposition légales et de gestions des peines à prendre en fonctions des sous-groupes
- aide à formuler des stratégies de prévention systématique
Limites des classifications ?
- Absence de critères diagnostiques et oppérationnels
- Absence de vérification de la fiabilité inter-juge
- Étanchéité des sous-types
- Problème d’exhautivité
Groth et ses collègues?
fnfs
À quoi sert l’évaluation (5)?
- Établir le profil clinique de l’auteur des abus sexuel
- Comprendre sa problématique sexuelle
- Déterminer son niveau de risque de violence
- Identifier les cibles de traitement
- Identifier les mesures à mettre en place en lien à la prévention de la récidive
Sur quoi s’appuie une bonne évaluation?
- Sources diversifiées
- Capacité d’intégration des données recueillies
- Crédibilité de l’expert
- Reconnaissance qualité processus d’évaluaiton par professionnel
L’entrevue d’évaluation n’est pas destinée à?
à obtenir un dévoilement ou des aveux relativement aux faits d’abus sexuels
Quelle est la difficulté de l’entrevue clinique structurée?
Le caractère semi-structurée de l’entrevue exige la maitrise d’une conceptualisation théorique. Menée de façon souple.
Quelle est la structure de l’entrevue?
En sablier, général au précis
Comment mesurer le risque de récidive?
Clinique (formation, expérience, subjectivité, personnalisation) + Actuarielle ( recherches, données probantes, objectivité, exactitude)
= Jugement clinique structuré
3 types de facteurs de risque à mesurer ?
- Facteurs statique
- Facteurs dynamique stable
- Facteur dynamique aigus
Qu’est-ce qu’un facteur statique?
- historique (histoire de vie de la personne)
- Pas modifiable
-long-terme - Ne bouge pas
ex; Antécédents de la victime, criminels
Qu’est-ce qu’un facteur stable?
- peu être modifié
- associé à la dynamique de l’individu (son fonctionnement)
- court et moyen terme
- Constitue cible intervention
- Ex: problème intimité, isolement, attitudes, distorsion cognitives
Qu’est ce qu’un facteur aigus?
- Perturbations, conditions, évènement associé à une récidive imminent
- Application immédiate de mesures préventive
- Lié aux vulnérablité de l’individu
- Ex: Fantaisies sexuelles déviantes, rejets global des condiions de probation, accès des victimes potentielles.
Calcul de l’indice de déviance vol. A combien l’indice doit-il etre pour indiquer une problématique sexuelle?
Plus élevé que 1
3 réponses possibles à la pléthysmographie pénienne?
- Invalise
- Non-déviant
- Déviant
Raisons pouvant expliquer le profil non déviant?
- Pas d’excitation face aux stimuli déviants lors de la simulation
- Stimuli déviants ne correspondent pas au scénarios préférenciels du sujet
- Contrôle des réponses érectiles
- Instrument comporte des limites à la détection et spécification des compts
2 techniques permettant le contrôle volontaire de l’érection?
- Inhibition
2. Augmentation
Technique utilisée pour contrer le contrôle volontaire de l’érection?
1, Inclure ou plusieurs tâche
- décrire les stimuli
- appuyer sur un bouton
Qu’est-ce que la prévention de la rechute?
- Notion de rechute/chute
- Abstinence
- modèle négative
Quest ce que le modèle Good lives model?
Problèmes dont un individu fait l’expérience dans sa vie résultent de ses propres limites/difficultés à obtenir les beosins bien primaires qu’il désire
- modèle +(forces, buts, circonstance personnelles)
