Exam 4

Question 1

Décrivez le parcours d’une goutte de sang à partir du ventricule gauche.

Answer 1

Ventricule gauche – aorte – artères systémiques – artérioles systémiques – capillaires – veinules – veines systémiques – veines caves – oreillette droite – ventricule droit – tronc pulmonaire – artères pulmonaires – artérioles – capillaires – veinules – veines pulmonaires – oreillette gauche.

Question 2

Quelle est la conséquence du mauvais fonctionnement d’une valve auriculo-ventriculaire (soyez précis) ?

Answer 2

Reflux sanguin depuis le ventricule vers l’oreillette lors de la contraction du ventricule.

Question 3

Quelle est la conséquence du mauvais fonctionnement de la valve de l’aorte (soyez précis) ?

Answer 3

Reflux sanguin de l’aorte vers le ventricule lors de la diastole ventriculaire.

Question 4

Quel effet peut avoir l’obstruction d’une artère coronarienne (soyez précis) ?

Answer 4

Diminution ou arrêt de l’irrigation sanguine du tissu cardiaque au-delà de l’obstruction, entraînant la mort des cellules cardiaques (infarctus).

Question 5

Résumez les événements survenant au cours de chacune des phases de la révolution cardiaque (état des valves, pression dans les cavités, déplacement du sang…).
- Diastole auriculaire et ventriculaire :
- Systole auriculaire :
- Systole ventriculaire :

Answer 5

Résumez les événements survenant au cours de chacune des phases de la révolution cardiaque (état des valves, pression dans les cavités, déplacement du sang…).
Diastole auriculaire et ventriculaire : oreillettes et ventricules au repos; valves auriculo-ventriculaires ouvertes, valves de l’aorte et du tronc pulmonaire fermées; le sang s’écoule passivement dans les oreillettes puis dans les ventricules qui se remplissent à 70% de leur capacité.
Systole auriculaire : dépolarisation et contraction des oreillettes (onde P); éjection du 30% restant du sang; valves dans le même état.
Systole ventriculaire : dépolarisation des ventricules (ondes QRS); contraction des ventricules; fermeture des valves auriculo-ventriculaires; augmentation de pression dans les ventricules, au début sans mouvement du sang; ouverture des valves de l’aorte et du tronc pulmonaire et éjection du sang dans l’aorte et le tronc pulmonaire. À la fin : repolarisation des ventricules (onde T).

Question 6

Quel est le résultat de la systole auriculaire ?

Answer 6

Éjection du reste du sang, ce qui termine le remplissage du ventricule juste avant sa contraction.

Question 7

À quoi correspondent les volumes suivants (soyez précis) ?
- Télédiastolique :
- Télésystolique :
- Systolique :

Answer 7

Télédiastolique : volume de sang dans le ventricule à la fin de la diastole
- Télésystolique : volume de sang dans le ventricule à la fin de la systole
- Systolique : différence entre les deux précédents volumes (volume éjecté à chaque contraction).

Question 8

Pourquoi le ventricule gauche possède-t-il un myocarde plus épais ?

Answer 8

Parce que la résistance est plus grande dans la circulation systémique; la pression doit donc être plus grande pour que le même débit soit maintenu.

Question 9

Quel rôle jouent les vaisseaux lymphatiques dans la circulation ?

Answer 9

Recueillent le liquide sorti des capillaires au niveau des tissus et le ramènent dans la circulation à proximité du cœur.

Question 10

Comment le débit sanguin peut-il être ajusté au niveau d’un lit capillaire ?

Answer 10

Dilatation ou contraction des artérioles (vasodilatation ou vasoconstriction); en réponse aux conditions locales (O2, CO2, pH, etc.) ou en réponse à des signaux hormonaux et nerveux.

Question 11

Associez les différents vaisseaux sanguins suivants à leurs caractéristiques fonctionnelles :
Artères élastiques : Artères musculaires : Artérioles : Capillaires : Veines :
a) Vaisseaux les plus importants dans la variation du débit sanguin local
b) Le sang fait le plus long de son trajet vers les organes dans ces vaisseaux
c) Vaisseaux adaptés pour favoriser le retour du sang vers le cœur
d) Leur paroi est mince et leur lumière est grande
e) Site des échanges entre le sang et les tissus
f) Atténue les variations de pressions entre la systole et la diastole ventriculaire
g) Leur paroi n’est souvent constituée que de l’endothélium entouré d’une couche de muscle lisse
h) Vaisseaux qui reçoivent le sang directement du cœur

Answer 11

Artères élastiques : f,h
Artères musculaires : b
Artérioles : a
Capillaires : e, g
Veines : c,d

Question 12

A) D’où provient le rythme de dépolarisation cardiaque (pulsations électriques) ?
B) Comment la dépolarisation cardiaque se propage-t-elle dans le cœur ?

Answer 12

A) Nœud sinusal qui se dépolarise spontanément.
B) Propagation par les jonctions ouvertes des cellules des oreillettes; retard au nœud auriculo-ventriculaire; propagation par le réseau de conduction dans la paroi interventriculaire jusqu’à l’apex, etc.

Question 13

Qu’est-ce que le débit cardiaque ?

Answer 13

FC X VS ; volume de sang éjecté par chaque ventricule en une minute

Question 14

Expliquez comment l’organisme peut augmenter le débit cardiaque.

Answer 14

Augmentation légère de la FC avec augmentation de la force de la contraction par l’intermédiaire de l’adrénaline. Augmentation du VTD par un allongement de la diastole et par une augmentation du retour veineux (entraînement et pompe musculaire à l’exercice).

Question 15

Expliquez l’effet d’une augmentation de la fréquence cardiaque sur le débit cardiaque.

Answer 15

Une légère augmentation de la FC augmente le DC (DC = FC=VS); par contre, puisque le VS diminue lorsque FC augmente, une forte augmentation de la FC diminue le DC.

Question 16

A) Qu’est-ce que le débit sanguin ?
B) Expliquez les facteurs qui font varier le débit sanguin.

Answer 16

A) Volume de sang qui s’écoule en une minute dans un tissu, un organe ou le système entier…
B) le débit sanguin local dépend du diamètre des vaisseaux sanguins qui modifie la résistance périphérique. Le diamètre des artérioles peut être modifié par les conditions locales (CO2, température, pH), par le système nerveux et par différents régulateurs chimiques (adrénaline, etc.)

Question 17

Expliquez le rôle joué par les artères élastiques (compliance et élasticité) dans la variation de la pression sanguine et dans la circulation artérielle.

Answer 17

Transforment l’intermittence de la pression ventriculaire (systolique 120, diastolique 0) en oscillation de la pression artérielle (systolique 120 et diastolique 80)…

Question 18

Expliquez comment les mouvements musculaires et respiratoires facilitent le retour veineux.

Answer 18

Ces mouvements créent un gradient de pression qui favorise le déplacement du sang; les valvules des veines assurent le déplacement dans la bonne direction.

Question 19

A) Expliquez brièvement le mécanisme homéostatique responsable de la régulation des paramètres cardiaques en fonction de la pression sanguine.
B) Expliquez l’influence de la concentration en O2 et du pH du sang sur les paramètres cardiaques.
C) De quelle façon le stress et l’exercice influencent-ils les paramètres cardiaques et vasculaires ?

Answer 19

A) Les sinus carotidiens, l’aorte et les grosses artères du cou et du thorax contiennent dans leurs parois des barorécepteurs ; ceux-ci détectent les variations de la pression artérielle. Leur principal rôle est d’empêcher les variations transitoires de la pression lors des changements de position. Une élévation de la pression stimule les barorécepteurs qui envoient un influx inhibiteur au bulbe rachidien, ce qui entraîne une diminution de la vasoconstriction et une diminution de la FC et de la force de contraction. Une diminution de pression entraîne une réponse inverse des barorécepteurs.
B) La crosse de l’aorte et les carotides renferment des chimiorécepteurs qui détectent les variations d’O2 et de pH. La diminution d’un de ces deux facteurs déclenche un réflexe entraînant une vasoconstriction accélérant le retour veineux au cœur et aux poumons.
C) Le stress et l’exercice activent le système sympathique et la libération d’adrénaline. Celles-ci entraînent une augmentation de la FC et intensifie la contraction. Ces deux effets concourent à une augmentation du DC.

Question 20

A) Qu’est-ce que l’hématocrite ?
B) Qu’est-ce que l’érythropoïétine ?
C) Quels sont les deux nutriments nécessaires pour l’érythropoïèse ?

Answer 20

A) % du volume sanguin occupé par les globules rouges.
B) Hormone responsable de la stimulation de l’érythropoïèse
C)Fer- Vit B12

Question 21

Donnez les fonctions des différentes cellules sanguines suivantes :
- Érythrocytes :
- Lymphocytes :
- Macrophagocytes :
- Granulocytes basophiles :
- Granulocytes neutrophiles :
- Granulocytes éosinophiles :

Answer 21

Érythrocytes : transport de l’oxygène et du CO2.
- Lymphocytes : défense adaptative de l’organisme.
- Macrophagocytes : phagocytose des virus, bactéries et débris cellulaires; présentation de l’antigène.
- Granulocytes basophiles : défense innée; libèrent l’histamine et d’autres substances chimiques impliquées dans la réaction inflammatoire
- Granulocytes neutrophiles : défense innée; phagocytose des bactéries
- Granulocytes éosinophiles : défense innée ; destruction des vers parasites dans les tissus conjonctifs; phagocytent aussi les protéines allergènes et les complexes antigène-anticorps

Question 22

D’où proviennent les cellules sanguines ?

Answer 22

De la moelle osseuse rouge; hémocytoblaste; etc.

Question 23

En quoi consiste la coagulation sanguine (autrement dit : qu’est-ce qui fait que l’écoulement sanguin cesse) ?

Answer 23

Polymérisation de fibrinogène soluble en filaments de fibrine insolubles.

Question 24

Qu’est-ce qui est nécessaire pour que la coagulation s’enclenche ?

Answer 24

Agrégation des plaquettes et libération par celles-ci de médiateurs chimiques initiant la cascade enzymatique des facteurs de coagulation ou bris de cellules libérant des médiateurs chimiques…

Question 25

Une perforation de la plèvre entraîne une entrée d’air dans la cavité pleurale (pneumothorax). Quelle en est la conséquence sur la ventilation pulmonaire ?

Answer 25

Effondrement d’alvéoles et donc diminution du nombre d’alvéoles disponibles.

Question 26

D’où provient le rythme respiratoire ?

Answer 26

Dépolarisation spontanée des neurones du groupe respiratoire dorsal (centre de régulation de la respiration) du bulbe rachidien.

Question 27

Décrivez les phénomènes neuromusculaires responsables de l’inspiration et de l’expiration calmes et normales.

Answer 27

Inspiration : dépolarisation du groupe respiratoire dorsal (GRD); stimulation et contraction du diaphragme et des muscles intercostaux externes; augmentation du volume de la cage thoracique entraînant une diminution de pression responsable du déplacement de l’air. Expiration : repolarisation du GRD; relaxation des muscles et affaissement passif des poumons par leur élasticité.

Question 28

Décrivez les phénomènes neuromusculaires responsables de l’inspiration et de l’expiration forcées.

Answer 28

Inspiration forcée : stimulation des muscles accessoires de la respiration (scalènes, sterno-cléïdo-mastoïdiens et grand pectoral) par le GRD; ceux-ci contribuent à élever encore plus la cage thoracique. Expiration forcée : activation des neurones expiratoires du GRV (autre partie du bulbe rachidien). Les abdominaux et les intercostaux internes sont alors contractés, entraînant une augmentation de la pression intra-abdominale qui pousse contre le diaphragme et un abaissement de la cage thoracique.

Question 29

Quel rôle joue le surfactant dans la ventilation pulmonaire ?

Answer 29

Diminue la tension superficielle du liquide alvéolaire et facilite donc l’expansion des poumons.

Question 30

Quel paramètre peut être ajusté afin de modifier l’écoulement de l’air dans les conduits respiratoires ?

Answer 30

Le diamètre des bronchioles.

Question 31

Pourquoi l’augmentation de la profondeur de la respiration est-elle plus efficace pour améliorer les échanges gazeux que l’augmentation de la fréquence respiratoire ?

Answer 31

Augmente la surface respiratoire, ce qui diminue la proportion de l’espace mort anatomique.

Question 32

Sous quelles formes l’oxygène est-il transporté dans le sang ?

Answer 32

Principalement sous forme d’oxyhémoglobine. Le reste en solution dans le plasma.

Question 33

A) Quel effet une augmentation de la pression partielle de CO2 produit-elle sur la relation entre l’oxygène et l’hémoglobine ?
B) Quel est l’effet du pH ?
C) De la température ?

Answer 33

A) Une diminution de l’affinité de Hb pour O2 ?
B) Une diminution du pH possède le même effet qu’une augmentation de CO2
C) Pareil

Question 34

Qu’est-ce que l’effet Bohr ? Qu’est-ce que l’effet Haldane ? Quelles conséquences ont ces effets sur le transport de l’oxygène ?

Answer 34

• Effet Bohr : effet de l’acidité sur l’affinité Hb O2
• Effet Haldane : la désoxyhémoglobine possède plus d’affinité pour CO2 et H+ que l’oxyhémoglobine, donc ce qui favorise la dissociation d’O2 favorise du même coup l’association avec CO2.
• Conséquences sur le transport de l’oxygène : Hb libère O2 à proximité des tissus en raison du pH plus faible et d’une concentration plus élevée en CO2 ; elle devient par le fait même plus favorable au transport de CO2…

Question 35

Sous quelles formes le CO2 est-il transporté dans le sang ?

Answer 35

CO2 en solution; Carbhémoglobine; HCO3- en solution;

Question 36

Quel est le rôle de l’anhydrase carbonique dans le transport du CO2 ?

Answer 36

Accélère la transformation du CO2 en HCO3- dans les globules rouges, ou la réaction inverse.

Question 37

Quel facteur exerce la plus grande influence sur la fréquence respiratoire ?

Answer 37

Pression partielle de CO2 dans le sang artériel.

Question 38

Comment expliquez-vous l’augmentation de la ventilation selon deux phases distinctes au cours de l’exercice (1ère phase rapide, 2ème phase graduelle) ?

Answer 38

Première phase : anticipation, régulation nerveuse; deuxième phase : influence de la concentration sanguine de CO2 et pH.

Question 39

Nommez les principaux types de déchets azotés produits par les animaux et associez chacun des types de déchets azotés à un type d’animaux

Answer 39

Ammoniac : animaux aquatiques (poissons); très toxique, nécessite grande quantité d’eau pour élimination par diffusion… Urée : principalement mammifères ; moins toxique, peut être concentrée; adaptation pour la conservation de l’eau… Acide urique : autres animaux terrestres ; encore moins toxique et très peu soluble; adaptation pour la conservation de l’eau (milieux arides).

Question 40

A) À quelle problématique d’osmorégulation font face les animaux terrestres ?
B) Quelles sont les solutions à ces contraintes ?

Answer 40

A) Éviter les pertes d’eau mais ne pas restreindre les autres fonctions telles : élimination des déchets azotés (urine) régulation de la température corporelle (évapotranspiration), échanges gazeux, etc.
B) Revêtement imperméable (peau); portions spécialisées pour échanges; concentration de l’urine, etc.

Question 41

Associez les structures anatomiques du rein mammalien aux descriptions de la liste :
Cortex rénal, Médula rénale, Pyramide rénale, Artère segmentaire, Artère interlobaire, Artère interlobulaire, Artère arquée, Artériole afférente, Artériole efférente.

A) Vaisseaux sanguins qui passent entre des groupes de pyramides
B) Apporte le sang au glomérule
C) Partie du rein contenant les glomérules
D) Apporte le sang aux capillaires péritubulaires
E) Constitué de tubules rénaux collecteurs parallèles
F) Cheminent à la démarcation entre cortex et médula
G) Ramification de l’artère rénale
H) se ramifie en artérioles afférentes
I) Constituée de l’ensemble des pyramides

Answer 41

Cortex rénal C

Médula rénale I

Pyramide rénale E

Artère segmentaire G

Artère interlobaire A

Artère interlobulaire H

Artère arquée F

Artériole afférente B

Artériole efférente D

Question 42

Sur la figure, identifiez les structures suivantes : glomérule, lit capillaire péritubulaire, capsule du néphron, tubules contournés proximal et distal, tubule collecteur, appareil juxta-glomérulaire

Question 43

Quels sont les trois mécanismes impliqués dans la fabrication de l’urine par les reins ?

Answer 43

Filtration, réabsorption et sécrétion.

Question 44

Comment fonctionne la filtration glomérulaire ? (membrane de filtration, force de filtration, molécules filtrées, etc.)

Answer 44

Membrane constituée de l’endothélium et du feuillet viscéral de la capsule (…); sang poussé par la pression sanguine; mécanisme passif et non sélectif, retient toutes particules supérieur à 3 nm…

Question 45

Quel est le plus important des facteurs responsables des variations de la pression nette de filtration glomérulaire ?

Answer 45

La pression artérielle.

Question 46

Où se fait principalement la réabsorption tubulaire et selon quels mécanismes ?

Answer 46

Elle a lieu principalement au niveau du tubule contourné proximal; elle peut être active : transport actif de sodium générant un gradient électrochimique; ce gradient favorise le retour passif du sodium et ce retour est utilisé pour réabsorber des nutriments, etc. (cotransport associé au sodium).
Elle peut aussi être passive; le gradient de sodium favorise la diffusion d’eau et d’anions; l’augmentation de l’osmolarité suite à la diffusion d’eau favorise la diffusion des substances liposolubles.

Question 47

Toutes les substances réabsorbées par les reins ont un taux maximal de réabsorption. De quoi dépend ce taux maximal.

Answer 47

Il dépend de la densité des transporteurs spécifiques sur la membrane des cellules du tubule contourné proximal (par exemple transporteurs de glucose).

Question 48

Quel rôle joue l’aldostérone dans la réabsorption tubulaire ?

Answer 48

Il peut augmenter la réabsorption de sodium au niveau du tubule contourné distal et du tubule collecteur lorsque la pression sanguine est trop faible ou lorsque la concentration sanguine de sodium est trop faible (ou concentration sanguine de potassium trop élevée).

Question 49

Quelles substances sont réabsorbées de façon passive ?

Answer 49

Eau, certains anions, substances liposolubles.

Question 50

À quoi sert la sécrétion tubulaire ?

Answer 50

Éliminer des substances indésirables non filtrées ou réabsorbées, réguler le pH sanguin et la concentration sanguine de K+.

Question 51

Quel est le rôle de l’ADH dans l’ajustement de la concentration de l’urine ?

Answer 51

L’ADH augmente la perméabilité à l’eau du tubule collecteur; de cette façon, plus d’eau quitte l’urine par osmose lorsqu’elle traverse la médulla via le tubule collecteur.

Question 52

Le rein possède trois importants mécanismes de régulation du pH sanguin. Expliquez chacun brièvement.
Tamponnage dans l’urine :
Cellules de type A :
Cellules de type B :

Answer 52

Tamponnage dans l’urine : les phosphates du sang filtrés dans l’urine jouent un rôle tampon; lorsque l’acidification est plus importante, les cellules des tubules distal et collecteur sécrètent de l’ammoniac dans l’urine; celui-ci capte un proton et devient ammonium qui ne traverse pas les membranes. Le tamponnage permet d’éliminer plus d’acidité dans l’urine.
Cellules de type A : pompes à protons qui élimines H+ dans l’urine…
Cellules de type B : éliminent HCO3- dans l’urine en échange de Cl-…

Question 53

À l’aide de la figure suivante, expliquez brièvement le mécanisme de régulation rénale rénine-angiotensine :

Answer 53

Système rénine-angiotensine : mécanisme de régulation de la pression artérielle systémique, mais qui affecte aussi la filtration rénale ; il est déclenché par l’appareil juxta-glomérulaire. Les cellules juxta-glomérulaires sont stimulées par une diminution de la pression sanguine et sécrètent la rénine dans la circulation sanguine. Celle-ci catalyse la transformation de l’angiotensinogène en angiotensine I. L’angiotensinogène est une protéine plasmatique sécrétée par le foie. L’angiotensine I est transformée en angiotensine II par des enzymes de l’endothélium des vaisseaux sanguins (particulièrement dans les poumons). L’angiotensine II provoque une puissante vasoconstriction systémique et stimule la libération d’aldostérone et d’ADH. L’aldostérone favorise la réabsorption de Na+ et d’eau par les tubules rénaux, alors que l’ADH entraîne une augmentation de la densité de canaux à eau au niveau du tubule distal et du tubule collecteur. Ces effets concourent donc à une élévation du volume plasmatique et à l’élévation de la pression sanguine.