Exam 2 Santé de l'homme Flashcards

1
Q

Pénis formé de quelles composantes? (3)

A

1- Gland
2- Corps
3- Racine

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2
Q

2 fonctions de l’urètre?

A

1- Passage à l’urine
2- Passage au sperme

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3
Q

Nommer 3 masses cylindriques du pénis.

A

1- 2 masses dorsolatérales: Corps caverneux
1- Masse centrale: Corps spongieux.

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4
Q

Racine du pénis comprend quoi? (2)

A

1- Bulbe du pénis
2- PIliers du pénis

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5
Q

Renflement situé à la base du corps spongieux. Qui suis-je?

A

Bulbe du pénis.

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6
Q

Extrémités du corps caverneux. Qui suis-je?

A

Piliers du pénis.

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7
Q

3 parties du l’urètre

A

1- Partie prostatique
2- Partie membranacée
3- Partie spongieuse

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8
Q

Glandes sexuelles annexes (3)

A

1- Vésicules séminales
2- La prostate
3- Les glandes bulbo-urétrales

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9
Q

Liquides sécrétés par prostate (4)

A

1- Acide citrique
2- Enzymes
3- Phosphatase acide
4- Séminalplasmine

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10
Q

Fonction séminalplasmine

A

Antibiotique: Réduit le # de bactéries présentes ds sperme et voies génitales inf féminines

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11
Q

Nommer 1- les enzymes (5) sécrétées par la prostate et 2- leur fonction collective.

A

1- PSA, pepsinogène, lysozyme, amylase et hyluronidase
2- Degradent les proteins de coagulation produites par les vésicules séminales

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12
Q

Différencier 1- vésicules (glandes) séminales de 2- glandes bulbo-urétrales (Cowper)

A

1- Directement relié à a la prostate, liquide alcalin (contrer acide du vag et favorable pour sperme), fructose (Production ATP spermatozoïdes), prostaglandines (Augmenter mobilité et viabilité des spermatozoïdes) Protéines coag. (sperme coagule après éjaculation)
2- 2 glandes sous la prostate, liquide alcalin qui protège les spermatozoïdes neutralisant l’urine, mucus. lubrifie extrémité pénis et revêtement uretère.

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13
Q

Nommer les muscles qui contrôlent la température des testicules et leur mvmt (2)

A

1- Muscle crémaster rapproche et éloigne les testicules
2- Muscle dartos resserre ou détend le scrotum.

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14
Q

Nommer la membrane séreuse qui recouvre le scrotum

A

La vaginale

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15
Q

Par où passent les vaisseaux sanguins et lymphatique?

A

Par l’albuginée.

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16
Q

Nommer les 2 fonctions des testicules

A

1- Production des spermatozoïdes
2- Sécrétion d’hormones

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17
Q

1- C’est quoi la cryptorchidie? 2- Ses conséquences (2)

A

1- Testicule qui ne descend pas vers le scrotum. 2- Infertilité et augmente risque de cancer

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18
Q

Nommer les 3 parties de l’épididyme

A

1- La tête
2- Le corps
3- La queue

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19
Q

Vrai ou Faux: Épididymite peut être causé par diverses bactéries, y compris ITS

A

VRAI

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20
Q

Nommer les manifestations cliniques de l’épididymite (6)

A

1- Sensation graduelle de dlr ou sensibilité ds testicule unilatérale
2- Sensibilité de l’épididyme ou testicule à la palpation
2- Gonflement, rougeur (érythème) ou bosse ds testicule affecté (tuméfaction palpable)
3- Fièvre
4- Écoulement urétral
5- Sang dans sperme
6- Hydrocèle

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21
Q

3 interventions non pharmaco de l’épididymite

A

1- Aucune relation sexuelle pendant durée du tx antibiotique
2- Faire dépister et traiter les partenaires sexuels
3- Repos + élévation scrotale

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22
Q

Nommer 3 complications de l’épididymite

A

1- Abcès au scrotum
2- Épididymite chronique
3- Infertilité

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23
Q

Ddx de l’épididymite (4)

A

1- Torsion testiculaire
2- Infarctus testiculaire
3- Abcès
4- Fasciite nécrosante

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24
Q

Tx épididyme et Chlam ou Gono et sans risque infection Gram nég

A

Traiter Chlam et mono
Céftriaxone 250mg IM x 1
et
Doxycycline 100mg PO BID x 14 jours

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25
Quelles sont les fonctions de la testostérone? (3)
1- Stimuler libido 2- Favorise spermatogenèse 3- Stimule le développement des caractères sexuels secondaires.
26
Nommer les caractères sexuels secondaires (3)
1- Pilosité région pubienne et régions axillaires 2- Abaissement registre vocal 3- Pilosité faciale
27
Définir hypogonadisme
Diminution de la testostérone sous la normale pour l'âge et/ou insuffis de la production spermatozoïdes
28
Nommer des causes de l'hypogonadisme (10)
1- Syndrome Klinefelter (congénital) 2- Cryptorchidie (Congénital) 3- Trauma ou torsion testiculaire (acquise) 4- Orchite (acquise) 5- Chimiothérapie (acquise) 6- Tumeur testiculaire (acquise) 7- Médicament (acquise) 8- Varicocèle (acquise) 9- Alcool (acquise) 10- Tumeur hypophysaire (acquise)
29
Signes & Symptômes hypogonadisme (12)
1- Pas de puberté si atteinte congénitale ou acquise durant enfance (<14 a) 2- Diminution libido 3- Dysfunction érectile et d'érections matinales 4- Gynécomastie 5- Mastalgie 6- Diminution fréquence rasage 7- Bouffées chaleur et diaphorèses nocturnes 8- Diminution énergie/motivation 9- diminution Capacité à effort 10- Fatigue 11- Dépression 12- Infertilité
30
Exam physique hypogonadisme (4)
1- Apparence générale 2- Champs visuels 3- Pilosité diminuée 4- Exam testicule
31
On cherche quoi lors d'un examen testicules pour hypogonadisme? (5)
1- Taille 2- Recherche masses 3- Trauma 4- Lésion infiltrative 5- Infection
32
Quel est le seuil sérique pour hypogonadisme?
Dosage testostérone <10 nmol/L = hypogonadisme probable (Dosage fait avant 10h)
33
Critères référence CRDS pour hypogonadisme (2)
1- avant (D) et après (E) 50 a et 2 dosages testostérones abaissées 2- Si désire fertilité
34
C'est quoi l'andropause et ses symptômes? (6)
Baisse relative de testostérone avec l'âge (hab >50a) 1- Augmentation masse graisseuse 2- Baisse libido 3- Diff maintenir érection 4- Bouffées chaleur 5- Diminution force et masse muscu 6- Fatigue, insomnie
35
Plus grand facteur risque troubles érectiles?
Âge
36
Nommer 3 causes psychotonique de trouble érectiles.
1- Anxiété de performance 2- Trouble relationnel 3- Trouble psychiatrique (dépression, anxiété, schizophrénie)
37
6 types de causes organiques de la troubles érectiles
1- Neuro 2- Endocrinien 3- Vasculaire 4- Médicaments/drogues 5- Anataomique 6- Multisystémiques
38
Nommer des traitements non pharmaco de troubles érectiles (4)
1- Tx la cause 2- Modification HDV (Tabac, alcool, MJ, perte poids, exercice, gestion stress) 3- Psychothérapie, sexologue 4- Pompe à vide
39
Nommer 3 problèmes de santé communs qui peuvent causer une dysfonctionnelle érectiles
1- Diabète 2- HTA 3- Taux élevé de cholestérol
40
Nommer 4 traitements pharmaco des troubles érectiles.
1- Inhibiteurs sélectifs de la phosphodiestérase type 5 (PDE5) 2- Remplacement de la testostérone si hypogonadisme 3- MUSE (Medicated urethral system for erections) 4- Injection pénienne
41
Effect secondaires (3) et contradiction médicamenteuse pour PDE5
1- Céphalée 2- Troubles de digestion 3- Congestion nasale Ne peut être pris avec avec certains médicaments cardiaques (nitro)
42
Dosage de départ viagra (sildénafil)
50 mg
43
Nommer 3 PDE5
1- Viagra (sildénafil) 2- Cialis (Tadalafil) 3- Levitra (Vasrdénafil)
44
Quelle hormone joue un rôle majeur dans l'alopécie androgénique?
Dihydrotestostérone
45
Éléments d'examen physique pour alopécie (4)
1- Observation (distribution perte) 2- Lésions cutanées, cicatrices 3- Anomalie tige du cheveux 4- Exam complet de la peau pour évaluer poil ailleurs sur le corps ou autres éruptions.
46
Nommer 3 tx pharmaco pour l'alopécie androgénique
1- Minoxidil: 2% ou 5% 1ml BID sur cuir chevelu 2- Finastéride (inhibe 5alpha-réductase, bloque la transformation de testostérone en dihydrotestostérone) 1mg PO DIE 3- Dutastéride
47
Nommer 3 tx non pharmaco de alopécie androgénique
1- Thérapie par lumière laser de basse intensité 2- Traitement de plasma 3- Transplantation follicules
48
Nommer des causes de douleur au testicules (6)
1- Torsion testiculaire 2- Épididymite/ orchi-épididymite 3- Tumeur 4- Douleur référée (colique néphrétique) 5- Trauma scrotal ou testiculaire 6- Hernie inguino-scrotale
49
Nommer des causes de douleur au pénis (4)
1- ITSS, 2- Herpès 3- UTI (Dysurie) 4- Balanite 5- Phimosis 6- Paraphimosis (RED FLAG)
50
Après combien d'heures d'ischémie il y a des dommages irréversibles aux testicules? (cas de torsion testiculaire)
6hrs
51
Quels sont les 2 types de torsion testiculaires et l'âge pour chacune?
1- Intravaginales ( 3 et 20a) 2- Extravaginales (in utero/ nvx-né)
52
Symptômes de torsion testiculaire (4)
1- Dlr subite unilatérale (parfois consécutive à une activité physique importante) 2- Diffuse à tout l'hémiscrotum 3- Irradiation dans l'aine 4- Nausée, vomissements
53
Signes observables torsion testiculaire (4)
1- Asymétrie marquée 2- 1 testicule horizontalité et ascensionné 3- Oedème réactionnel 4- Erythème
54
Quel est le réflexe qui est aboli lors de la torsion testiculaire et le décrire
Réflexe crémastérien (Élévation de l'hémiscrotum par contraction des fibres du muscle crémantes lors de la stimulation de la face médiale de la cuisse homolatérale)
55
Examen de choix pour torsion testiculaire lorsqu'on a le temps?
Echo-doppler
56
Différence entre Épididymite et orchi-épididymite
épididyme affecte l'épididyme et orchi- épididymite affecte aussi la testicule.
57
Douleur testiculaire unilatérale, pesanteur inquino-scrotale, auto palpation chez qq1 de >50a. Diagnostic principal?
Tumeur testiculaire
58
Facteur de risque de balanite?
Pas de circoncision
59
Inflammation du prépuce ou de la tête du pénis. Qui suis-je?
Balanite
60
Principale cause de balanite?
Mauvaise hygiène.
60
Produits qui peuvent causer balanite? (3)
Irritation causée par: 1- Savon parfumé pour nettoyer pénis 2- Savon en barre qui sèche peau 3- Lotions ou vaporisateurs parfumés sur pénis
60
4 classes de médicaments qui peuvent causer balanite comme effet secondaire
1- Laxatifs 2- Somnifères 3- Analgésiques 4- Antibiotiques
61
2 ITSS qui peuvent causer balanite (moins fréquent)
1- Herpès 2- Gonorrhée
62
Signes et symptômes balanite (5)
1- Rougeur, irritation et dlr de la tête du pénis ou sous le prépuce 2- Démangeaison ou brûlure dans la zone touchée 3- Sécrétion grumeleuse blanche ou jaunâtre en dessous du prépuce 4- Peau douloureuse du pénis 5- Enflure peut exercer une pression sur l'urètre et provoquer de la dlr lors d'urination (dysurie)
63
2 types de tx pour balanite
1- Si infection fongique: Clotrimazole crème 1% BID x1-3 Sem ou ad résolution 2- Si infection bactérienne: Mupirocine (Bactroban) TID x 7 à 14 jours (PO c reflex si grave)
64
Tx non pharmaco de la balanite (1) et Comment prévenir (3)
1- Éviter les produits irritants tels que savons parfumés, lotion ou vaporisateur parfumés sur pénis et 1- Bonne hygiène 2- Éviter produits irritants/parfumés 3- Séchage complet pénis après douche
65
Ddx masse scrotale indolore (6)
1- hydrocèle (communiquant ou non) (fréquent) 2- Spermatocèle 3- Hernie inguinale (fréquent) 4-Varicocèle (fréquent) 5- Hématocèle 6- Excès de liquide
66
Anamnèse pour masse scrotale indolore (4)
1- Durée symptômes 2- Effet position verticale 3- effet pression intra-abdominale 4- Symptômes associés
67
Red flag masse scrotale indolore (2)
1- Non réductible qui obscurcit structures habituelles du cordon spermatique (hernie inguinale étranglée) 2- Fait partie ou est attachée aux testicules et ne trans illumine pas (cancer testicule)
68
Exam physique masse scrotale indolore. (3)
1- Exam inguinal (palpation debout couché) (si disparait en position couché 2- Palpation testicules, épididymes, et cordons spermatiques pour recherche tuméfaction, masse, sensibilité. 3- Transillumination si non réductible pour déterminer si kystique (transilluminable) ou solide (non)
69
Masse testiculaire est transilluminable. Impression clinique?
Kystique: Hydrocèle, spermatocèle
70
Masse testiculaire disparaît ou devient plus petite en position couchée. Impression clinique?
Varicocèle, hernie inguinale, hydrocèle communicant
71
1er examen diagnostic à faire dans le cas de masse testiculaire indolore
1- Echographie-doppler
72
Nommer des lésions péniennes (9)
1- Chancre syphilitiques (papules planes) 2- Verrue génitales (formations dures c reliefs) (condylomes) 3- Molloscum (formations dures creusées) 4- Lichen plan (petites tâches plates) 5- Eczema de contact (tâches rouges prurigineuses) 6- Lichen scléreux 7- Psoriasis 8- Cancer du pénis 9- Balanite
73
Nommer les 2 pathologies du prépuce et brève description
1- Phimosis (trop serré) 2- Paraphimosis (prépuce coincé derrière gland, gonflement du prépuce)
74
Différencier Balanite, Posthite et Balanoposthite
Balanite: inflammation du gland Posthite: inflammation du prépuce Balanoposthite: inflammation du gland et du prépuce
75
Causes de Balanite (6)
1- Infectieuses (Candida #1) (Bactérienne) 2- Eczémateuses 3- Inflammatoires 4- Néoplasiques 5- Psoriasis 6- Zoon
76
Signe de Prehm
Torsion test vs orchi épididymite. Soulever testi va soulager Dlr=positif=orchi epididymite Négatif=torsion