Exam 2 Flashcards
Quel est le facteur qui influe sur la production des érythrocytes?
Stimulus
Expliquer le mécanisme de rétro-inhnibition hormonale de la production des érythrocytes
- Stimulus (la concentration en oxygène du sang baisse)
- Récepteur (la baisse de l’oxygène sanguin est détectée par les reins)
- Centre de régulation (Les cellules rénales sécrètent l’EPO qui s’achemine dans le sang)
- Effecteur (L’EPO stimule la moelle osseuse rouge qui accélère le rythme de production des érythrocytes)
- Effet net (Les érythrocytes en nombre accru entrent dans la circulation, se chargent d’oxygène à leur passage aux poumons et amènent une hausse de la concentration du sang en oxygène)
- Les reins détectent la hausse du taux d’oxygène et inhibent la sécrétion d’EPO par un mécanisme de rétro-inhibition.
Qu’est-ce que l’EPO?
Érythropoïétine
Autre nom pour la production des érythrocytes
Érythropoïèse
Quels sont les besoins nutritionnels liés à la formation des différentes parties des érythrocytes?
- Protéines, glucides et lipides
- Fer (hème)
- Vitamines B12 et acide folique (noyau)
Cycle de vie des globules rouges (lieu de formation et os productifs chez l’adulte, longévité, lieux de destruction)
- Lieu de formation (moelle osseuse rouge)
- Longévité (120 jours)
- Lieu de destruction (Foie, rate et moelle osseuse rouge)
Qu’est-ce qui advient des composants de l’hémoglobine?
- Globine
- Fer
- Hème sans fer (bilirubine)
Quels sont les 3 phases de l’hémostase?
- Spasmes vasculaires (vasoconstriction du vaisseau lésé –> Réduit l’arrivée de sang au niveau de la lésion)
- Formation du clou plaquettaire (Bouchon temporaire formé de plaquettes –> diminuer les pertes de sang)
- Coagulation (Formation d’un caillot –> bouchon étanche, se fixe au clou) (lent et complexe, 3 à 6 minutes)
Mécanisme de coagulation du sang
A) VOIE INTRINSÈQUE:
1. Stimulus: contact anormal (PF3, calcium et autres facteurs de coagulation) –> Activateur de la prothrombine
2. Prothrombine (facteur II) –> Thrombine
3. Fibrinogène (facteur I) –> (calcium et autres facteurs de coagulation) –> caillot de fibrine
B) VOIE EXTRINSÈQUE
1. Stimulus: lésion extérieure (FT, calcium et autres facteurs de coagulation) –> Activateur de la prothrombine
2. Prothrombine (facteur II) –> Thrombine
3. Fibrinogène (facteur I) –> (calcium et autres facteurs de coagulation) –> caillot de fibrine
Description générale des facteurs de coagulation
- la plupart sont des protéines plasmatiques produites par le FOIE
- protéines sous formes inactives dans le PLASMA
- un stimulus déclenche leur activation en cascade
- résultat final: production de filaments de fibrine –> caillot
Quels sont les 4 éléments essentiels et leur importance au bon fonctionnement de la coagulation?
- Calcium
- Vitamine K
- Foie en santé
- Plaquette (PF3) (voie intrinsèque)
Décris brièvement le processus de rétraction du caillot
En 30 à 60 minutes le caillot se resserre et expulse le sérum (plasma dépourvu de facteurs de coagulation)–> début de la cicatrisation
La rétraction du caillot permet de rendre plus compact le caillot
Décris brièvement le processus de fibrinolyse
C’est la destruction du caillot (après la cicatrisation)
Plasminogène (inactive dans le plasma) –> (activateur de la plasminogène) –> Plasmine –> Dégrade la fibrine
Thrombus
Caillot qui se forme dans un vaisseau et y reste
Thrombose
Blocage d’un vaisseau par un thrombus (thrombose coronarienne)
Embole
Caillot, masse adipeuse, bulle d’air, etc. qui circule dans le sang
Embolie
Blocage d’un vaisseau par un embole (ex. embolie pulmonaire)
Anticoagulant
Substance qui inhibe la coagulation
Conditions de formation des embolies et thromboses
1) La surface interne des vaisseaux est “anormale”
Causes: - Plaque d’ATHÉROME
- Brûlures graves
- Inflammation
2) CIRCULATION trop lente ou stase sanguine
Causes: - Patients immobilisés
- Long vol aérien
Quel maladie ou état?
Réduction de la capacité du sang à transporter de l’oxygène résultant d’un nombre insuffisant de globules rouges, de globules rouges ayant un faible faible teneur en hémoglobine ou d’anomalies de l’hémoglobine (partie globine de la molécule d’hémoglobine est anormale)
Anémie
Quel maladie ou état?
Groupe d’états cancéreux des globules blancs. Se caractérise par un nombre élevé de leucocytes anormaux. De l’anémie et des hémorragies (en raison d’un nombre réduit de globules rouges et de plaquettes) ainsi que de nombreuses infections sont les conséquences de ce cancer.
Leucémie
Quel maladie ou état?
Affection hémorragique héréditaire. Les gens atteints de cette maladie ont des saignements prolongés lors de blessures parfois pouvant mettre leur vie en danger.
Hémophilie
Quel maladie ou état?
Insuffisance du nombre de plaquettes circulant dans le sang
Thrombopénie
Quel maladie ou état?
Excès de globules rouges dans le sang qui en augmente sa viscosité et ralentit la circulation. Causes possibles: cancer de la moelle osseuse et personne vivant en altitude
Polycythémie
Quel maladie ou état?
Réponse homéostasique normale à une infection qui se traduit par un nombre élevé de globules blancs normaux
Hyperleucocytose
Quel maladie ou état?
Réduction prononcée du nombre de globules blancs
Leucopénie
“pénie” vient de pénia qui signifie pauvreté
Quel maladie ou état?
Souvent confondu avec l’hémophilie, les personnes qui en sont atteintes ne sécrètent pas assez d’un facteur (FVW) qui permet l’adhésion des plaquettes à la paroi vasculaire lors de la formation du clou plaquettaire. De plus, cette carence en FVW ne permet pas de maintenir un taux plasmatique normal du facteur VIII responsable de l’hémophilie de type A
Maladie de Von Willebrand
Combien y a-t-il de facteurs de coagulation?
13 facteurs
Principaux troubles sanguins accompagnant le vieillissement
- Leucémie chronique
- Affections thrombo-emboliques
- Anémie
Quelle est la dimension du coeur?
Poing fermé
Quelle est la forme du coeur?
Conique
Où le coeur est-il localisé?
entre les poumons, le sternum, la colonne vertébrale et le diaphragme
Comment le coeur est-il orienté?
La base fait face à l’épaule droite tandis que l’apex pointe vers le bas en direction de la hanche gauche
Identifier l’enveloppe du coeur et ses 3 couches
Voir schéma doc.10
Quels sont les principaux rôles de l’enveloppe du coeur et des 3 couches de la paroi?
L’enveloppe est aussi appelé “péricarde”
- Péricarde fibreux (enveloppe du coeur) –> Protège le coeur et l’attache aux organes avoisinants
- Lame pariétale du péricarde séreux (enveloppe du coeur) –> Diminuer la friction entre le coeur et les organes avoisinants
- Lame viscérale du péricarde séreux OU Épicarde (paroi du coeur) –> Diminuer la friction entre le coeur et les organes avoisinants
- Myocarde (tissu musculaire cardiaque) (paroi du coeur) –> Contraction du coeur
- Endocarde (paroi du coeur) –> Sa paroi lisse limite la friction pour le passage du sang
Nommer et situer les cavités du coeur
Voir doc.10
Localiser les gros vaisseaux associés à chaque cavité
Voir doc.10
Nommer le(s) gros vaisseau(x) associés à l’oreillette droite
- Veine cave inférieure
- Veine cave supérieure
Nommer le(s) gros vaisseau(x) associés à l’oreillette gauche
Veines pulmonaires
Nommer le(s) gros vaisseau(x) associés au ventricule droit
Tronc pulmonaire
Nommer le(s) gros vaisseau(x) associés au ventricule gauche
Aorte
De quelles cavités s’agit-il?
Contribuent peu au remplissages du coeur et à son action de pompage (paroi mince avec peu de muscles)
Oreillettes
De quelles cavités s’agit-il?
Pompes du coeur, projettent le sang dans les vaisseaux (paroi très épaisse)
Ventricules
Point de départ du sang vers les organes du corps (incluant les poumons)
Ventricules
Point d’arrivée du sang dans le coeur
Oreillettes
Quel est le rôle des valves cardiaques?
Faire circuler le sang à sens unique
Où est situé la valve tricuspide? (auriculo-ventriculaire droite)
Entre l’oreillette droite et le ventricule droit
Où est situé la valve mitrale? (bicuspide ou auriculo-ventriculaire gauche)
Entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche
Où est situé la valve aortique?
Entre l’aorte et le ventricule gauche
Où est situé la valve pulmonaire?
Entre le tronc pulmonaire et le ventricule droit
Décris le mécanisme de fonctionnement des valves aortiques et pulmonaire
Les ventricules se CONTRACTENT ce qui crée une zone de haute pression dans les cavités ce qui dirige le sang vers les vaisseaux (aorte ou tronc pulmonaire) où on observe une zone de plus basse pression. Les VALVULES des valves sont alors écrasées contre la paroi durant que le sang les traverse. Lorsque le sang est rendu dans les vaisseaux, les zones de haute et de basse pression se trouvent alors INVERSÉES. Le sang aura tendance à rebrousser chemin et suivre son gradient de pression. Toutefois, en se dirigeant à rebours vers les VENTRICULES, les valvules se rempliront progressivement de sang jusqu’à ce qu’elles se touchent et ferment ainsi la valve.
Décris le mécanisme de fonctionnement des valves mitrale (bicuspide ou AVG) et tricuscpide (AVD)
Lorsque les ventricules se CONTRACTENT, ils créent une zone de haute pression dans les cavités ce qui dirige le sang vers les vaisseaux (aorte ou tronc pulmonaire) ou vers les OREILLETTES où on observe une zone de basse pression. Les cuspides des valves se rempliront progressivement de sang jusqu’à ce qu’elles se touchent et ferment ainsi la valve. Les MUSCLES PAPILLAIRES se contractent alors et les cordages tendineux se TENDENT ce qui évitent que les cuspides ne s’inversent et laissent passer le sang des ventricules aux oreillettes.
Décris la structure des valves
Les cordages tendineux sont de fins cordons de fibres de collagène attachés aux valves mitrale (bicuspide/AVG) et tricuspide. Ils servent à empêcher les valves auriculo-ventriculaires de se retourner et de pénétrer dans les oreillettes sous la pression du sang qui est expulsé du coeur. Ils sont comme les cordages d’un parachute
Note: On appelle cuspide les petites “pochettes” des valves AV alors que l’on parle de valvules pour celles des valves aortiques et pulmonaire
Expliquer le trajet du sang dans le coeur
Le sang moins oxygéné arrive à partir de la veine cave supérieure et inférieure –> oreillette droite –> ventricule droit –> tronc pulmonaire –> artères pulmonaires –> capillaires pulmonaires –> veines pulmonaires –> oreillette gauche –> ventricule gauche –> aorte –> capillaires systémiques (des organes du corps)
Voir doc. 10 section C pour schéma
Quelle est l’utilité de la circulation coronarienne?
Apporter les nutriments aux cellules du coeur et de rejeter leurs déchets
Quelles parties du coeur irriguent l’artère coronaire gauche?
- Postérieure gauche
- Antérieure droite
- Antérieure gauche
Quelles parties du coeur irriguent l’artère coronaire droite?
- Postérieure droite
- Antérieure droite
- Postérieure gauche
Décris la circulation systémique (fonction, sang riche ou pauvre en oxygène, nutriments et déchets sur les lieux d’échange)
-Fonction: irrigation
Décris la circulation pulmonaire (fonction, sang riche ou pauvre en oxygène, nutriments et déchets sur les lieux d’échange)
-Fonction: Échanges gazeux
Localiser:
- le placenta
- le cordon ombilical
- l’utérus
Voir doc.10 p.7 #1
De quelle maladie s’agit-il?
Diminution momentanée de l’irrigation du myocarde causée par le stress ou par le surcroît de travail demandé à un coeur ayant des VAISSEAUX CORONAIRES partiellement bouchés; les cellules musculaires cardiaques ne sont pas détruites
Angine de poitrine
De quelle maladie s’agit-il?
Inflammation du PÉRICARDE; le péricarde séreux produit moins de sérosité, ce qui augmente la friction entre le coeur et les parois de la cavité péricardique
Péricardite
Obstruction ou spasme prolongée d’une ARTÈRE CORONAIRE causant la mort de certaines cellules musculaires cardiaques
Infarctus
Diminution de l’action de pompage du coeur en raison de l’affaiblissement de son MYOCARDE. Plusieurs causes peuvent entrainer l’insuffisance cardiaque
Insuffisance cardiaque
Quel est le rôle général du système de conduction?
Générer et propager un influx nerveux afin d’exciter les cellules musculaires cardiaques rapidement et selon une séquence précise.
Qu’est-ce que la vasoconstriction?
Diminution du diamètre du vaisseau
Qu’est-ce que la vasodilatation?
Augmentation du diamètre du vaisseau
Qui suis-je?
Vaisseaux qui agissent comme réservoirs de sang
veines
Qui suis-je?
Vaisseaux qui subissent les plus fortes pressions sanguines
Artères élastiques
Qui suis-je?
Vaisseaux qui sont les principaux responsables de la vasomotricité
Artérioles
Qui suis-je?
Vaisseaux qui ont le plus grand diamètre ET la plus grande lumière
Veines
Qui suis-je?
Vaisseaux dont la paroi est composée seulement d’un endothélium reposant sur une fine membrane de conjonctif
capillaires
Qui suis-je?
Vaisseaux qui ont au moins 2 tuniques et qui sont très poreux
Veinules
Qui suis-je?
Vaisseaux où ont lieu les échanges d’oxygène et de glucose avec les cellules avoisinantes
capillaires
Qui suis-je?
Vaisseaux qui possèdent le plus de fribres élastiques
Artères élastiques
Qui suis-je?
Structures des lits de capillaires qui doivent être fermées pour diminuer l’irrigation dans un organe
sphincter précapillaire
Qui suis-je?
Vaisseaux qui éloignent le sang du coeur (2 réponses)
- Artères
- Artérioles
Qui suis-je?
Vaisseaux qui ont des valvules comme les valves sigmoïdes du coeur
veines
