Exam #2 Flashcards
Que signifie un courant diathermique par ondes courtes?
Diathermie signifie l’échauffement endotissulaire en profondeur
Quelle est la différence entre un circuit oscillant et résonnant?
Oscillant: (interne de l’appareil) Ce courant amplifie et génère le courant sinuoidal qui aliment l’appareil. Résonnant: (externe de l’appareil) Permet le transfert d’énergie de l’appareil au patient.
*** Le patient fait parti du circuit résonnant, donc tout mvt de sa part altèrera le circuit en cours et va entrainer une chute du pouvoir énergétique***
L’énergie peut-être transféré de deux façons au patient, soit la méthode capacitive (électrostatique) et inductive (électromagnétique). Expliquez alors chacun d’elle.
Méthode capacitive: Méthode ou l’on va utiliser deux électrodes plaques qui sera séparé par un diélectrique.
Inductive : ??????
Quel constante diélectrique fait une interférence à l’application d’ondes courtes et que se passe-t-il avec cette constante lors de la thérapie?
Cette constante est la graisse ou les tissus adipeux qui au cours de l’application vont absorber +++ la chaleur , ce qui va diminuer la profondeur du tx et nuire aux effets voulues.
Quel est le meilleur diélectrique?
Les muscles
Est-ce vrai qu’en courant à ondes courtes, la distance des plaques fait varier la capacité? Ex: Électrodes rapprochés = capacité augmente
Électrode éloignées = capacité diminue
Oui, la capacité la différée selon la distance entre le diélectrique et les électrodes
Est-ce que le courant de haute fréquence est à risque d’effets négatifs sur le corps?
Non, car elle ne peut pas provoquer de stimulation nerveuse sensorielle ou motrice. De plus, c’est un courant dépolarisé symétrique, donc il n’y a pas d’accumulation d’acide caustique = Ø brûlure
Quels seront les deux facteurs important qui vont jouer un rôle sur la quantité d’échauffement total des couches de tissus biologiques.
1) L’intensité du champ électrique à l’intérieur du tissu: densité
2) La quantité du courant réel généré dans ce tissu.
Quels sont sont les constituants ayant la plus grande teneur en eau dans le corps et qu’arrive-t-il à ces constituants au contact de courants de haute fréquence?
Ces constituants sont les muscles et les tissus. Au contact du courant, ces constituants vont produire de la chaleur créant ainsi un réchauffement des structures.
Nommez les 3 éléments qui déterminent la capacité d’un montage.
1) La grandeur des électrodes
2) le parallélisme des électrodes
3) La distance - constante diélectrique
Quels sont les 2 méthodes d’application ou montage d’électrode en courant de haut voltage?
- Co-planaire (longitudinalement)
- Contra-planaire (parallèle)
Avec la méthode d’application en co-planaire, est-ce que nous favorisons plus un échauffement en superficiel ou en profondeur?
Avec la méthode en co-planaire, l’échauffement va se produire +++ en surperficiel. Car, la graisse étant situé plus en superficiel et qu’elle soit parallèle aux électrodes fait en sorte que c’est cette structure sera chauffé en premier
Par quel énergie fonctionne la méthode par induction et quel est la principale couche tissulaire réchauffé?
On appel la méthode par induction, l’inductothermie qui générera de l’énergie magnétique et sera responsable de l’échauffement endotissulaire.
Le coefficient d’absorption des tissus est-il plus élevé avec une énergie électrique ou une énergie magnétique?
Ce coefficient est plus élevé lors d’énergie magnétique
Lors de l’inductothermie, qu’est-ce qui sera le plus chauffé entre le muscle et la graisse et quels éléments sont présents dans cette structure favorisant cette meilleure absorption
Le muscle sera la structure la plus chauffé en raison de la présence d’une bonne quantité de liquide et d’ions.
Nommez les 3 éléments qui sont en relation avec la d’absorption et d’échauffement des différents tissus.
- La constante diélectrique du tissu
- Son degré de conductivité
- Le type d’énergie (magnétique,électrique)
Magnétique: Muscle/nerf/tendon/lymphe/bourse/artic./peau/capsule/ligament
Électrique: (Co-planaire) Muscle/nerf/tendon/lymphe/bourse/artic./peau
(Contra planaire) Graisse/os/capsule/ligament
Lors du montage en méthode capacitive, que risque-t-il d’arriver si les électrodes sont trop près du diélectrique (peau)?
La proximité des électrodes du diélectrique va provoqué un échauffement indésirable du plan superficiel et il n’y aura pas de réchauffement dans le plan profond. Ce phénomène est dut à la concentration des lignes de forces à la surface faisant ainsi augmenté la température a/n de la peau et de la graisse et non a/n des muscles/capsule etc.
En cas contraire d’un montage trop près, il y a le montage trop éloigné, dans ce cas-ci que va-t-il se produire?
Avec des électrodes trop éloignées, il y aura un surplus d’échauffement a/n des tissus profonds, mais ce sera au détriment d’une diminution de la puissance, donc la thérapie sera tout simplement pas thérapeutique.
Quelles est la distance électrode-peau idéale lors d’un montage capacitif?
2-4 cm
Comment appel-t-on l’effet de réchauffement indésirable des tissus lors d’un mauvais montage?
L’effet de bord (p.190)
Lors d’application en co-planaire, est-ce vrai que la distance électrode-peau des deux électrodes est proportionnelle à la distance entre les deux électrodes?
Oui, cette distance est égale à C= a+b
Si on veut maintenant augmenté la profondeur de l’application mais en gardant la même formule, soit C= a+b comment allons-nous faire?
Au lieu de prendre la distance électrode-peau, nous allons tout simplement prendre la grandeurs de deux électrode (a+b) donnant ainsi la distance à mettre entre les deux électrodes (c)
Vrai ou faux. Est-ce que la première couche de peau est la première à être chauffé lors d’application par électrodes condensatrices?
Faux, étant donné la forte résistance au passage de l’énergie électrique, le courant passe d’abord par les vaisseaux et les canaux sudoripares. Donc, il n’y aura aucune effet thermique a/n de la peau au début du tx. Cependant, après un temps, on note un chaleur, mais celle-ci est très minime.
Pour quelle raison faut-il éviter les électrodes souples sur les zones avec des régions osseuses superficielles?
Il faut éviter les régions osseuses superficielles, car il y a un contact indirect avec l’électrode et la peau par l’intermédiaire d’un coussin/feutrine diminuant plus rapidement l’impédance. Provoquant également plus rapidement et de façon plus marqué un érythème beaucoup plus marqué qu’avec les électrodes rigides.
Placé en ordre les électrodes de l’échauffement la plus marqué vers la moins marqué.
Électrodes souples–> Électrode inductive –> Électrodes rigides
Quelle l’effet physiologique PREMIÈRE des OC?
C’est l’augmentation de la température obtenue par l’effet joule.
En ayant comme effet primaire des OC l’augmentation de la température, qu’est-ce que cette augmentation de chaleur va produire sur le corps? (8)
- Activation du métabolisme : accélération des échanges
- Activation de la circulation: augm. des apports nutritifs avec plus d’O2
- Vasodilatation réflexe: Supporte l’activité métabolique et évacue la chaleur
- Activation des glandes sudoripares: favorise l’élimination des déchêts
- Augm. de la pression hydrostatique:
- Amélioration de la contration musculaire: par hyperémie
- Analgésie: Réduction de l’effet des nocicepteurs
- Relaxation musculaire: Diminue spame, dlr
Quels sont les principales indications thérapeutiques? (7)
- Réactions inflammatoire subaigues-chronique de structure artic. (rhumatismale,traumatique(contusion,entorse,élongation))
- Syndrome circulatoires de la périphérie; artérites, syndrome raynaud
- Spasme musculaires
- Névralgies
- Processus cicatriciel
- Troubles des organes internes
- Dlr chronique
Y’a-t-il des contre-indications qui diffèrent par rapport à si les OC sont athermiques ou thermiques?
Oui, par exemple on ne peut pas appliquer sur infection,inflammation,maladie de peau, tissus adipeux important etc lors d’application en thermique.
Pour résumé les méthode d’application avec leurs type d’électrodes à chaques, dites quels électrodes va avec quel type de méthode
Condensateur-induction
-Électrode rigide circu/électrodes souples rectangulaires/circuplode/flexiplode/câble d’induction
Méthode condensateur: Électrodes rigides circulaire, souples rectangulaires
Induction: Rigides circulaires, circuplde, flexiplode,câble d’induction
Après l’installation des électrodes rigides, qu’il y a une distance raisonnable de 2-3cm avec le diélectrique, qu’y a-t-il d’important à observer avant de démarrer la thérapie?
Le niveau de transpiration du patient car il peut y avoir risque de brûlure car l’eau absorbe l’énergie plus vite et donc brûlure
Donnez-moi TOUS les paramètres d’un tx pour un muscle totalement dénervé!!
- courant faradique triangulaire,
- avec la meilleure polarité révélée au diagnostic,
- DI:200 ms,
- DR: 2000 à 5000 ms,
- électrodes grandeur 6 x 8 cm aux extrémités du corps musculaire, montage bipolaire,
- intensité:contraction de type 2, 3 séries de 20 soit 1 série passive et 2 séries actives assistées
Qu’elle est la formule de l’accomodabilité
SGT/RH
Seuil galvanique triangulaire/rhéobase
Expliquez pourquoi la monochromaticité, en laser, est la caractéristique la plus importante
PARCE QU’ELLE SIGNIFIE UNE SEULE LONGUEUR D’ONDE ET QUE CHAQUE LONGUEUR D’ONDE CORRESPOND À UNE ABSORPTION AU NIVEAU DE TISSU SPÉCIFIQUE RESPONSABLE DES RÉACTIONS BIOLOGIQUES DANS CES TISSUS
en ondes-courtes, avec la méthode du condensateur, quel est le type d’énergie utilisée pour l’échauffement endotissulaire
ÉNERGIE ÉLECTRIQUE par un champ électrostatique
En ondes-courtes, quel est le lien entre la constance diélectrique et l’impédance
INVERSEMENT PROPORTIONNELLE : PLUS LA CONSTANCE DIÉLECTRIQUE ↑ PLUS L’IMPÉDANCE ↓
Un tx à ondes courtes exige un dosage individuel pour chaque patient. Pour les appareils de diathermie, quels sont les paramètres dont il faut tenir compte? (3)
- La puissance moyenne délivrée par l’appareil
- L’intensité de la chaleur souhaitée
- La durée du tx
En terme de dosimétrie en OC, on parle d’une durée d’impulsion constante de 0.4ms, logiquement, plus la fréquence de pulsation est basse plus l’intervalle de repos est _______
plus la fréquence de pulsation est basse plus l’intervalle de repos est long____
classé ensemble les 4 différents paliers de la chaleur
A) Dose 1 1) normal i) Chaleur ø perceptible
B) Dose 2 2) subliminale ii) Chaleur douce et confortable
C) Dose 3 3) minimale iii) Chaleur à peine perceptible
(a,2,i ) Dose 1: subliminale –>chaleur non perceptible
(b,3,iii) Dose 2: minimale –> chaleur à peine perceptible
(c,1,ii) Dose 3: normale —> chaleur douce et confortable
En onde courte, chaque conditions sera question d’ajustement de la dose afin qu’elle y soit approprié. Dites selon les 3 palliers de chaleurs, à quelle conditions chacun est associé.
Aigues: Pulsé athermique / chaleur ø perceptible / f < 82Hz
Subaigues: chaleur à peine perceptible / pulsé thermiques ou continu / Précoce= f=82Hz / tardif= f>82Hz ou continu
Chronique: chaleur douce et confortable / continu
La durée de tx diffère pour chaque stade de l’affection. Dites qu’elles sont ces temps pour les stades aigues/subaigues/chronique
aigue & subaigue: 5 min pour la première séance avec une progression de 2mins par séance jusqu’à un max de 10 à 15 mins
Chronique: 20 à 30 min, au-delà de cette durée, l’augmentation de la température atteint un plafond, donc aucune nouvelle effet n’est remarqué
Quels sont les 4 effets principaux effets thérapeutiques du courant à OC?
Accélération du processus cicatriciel et des tissus mous et du tissus osseux
Résorption des oedèmes et hématomes
Analgésie
Activation de la circulation périphérique
Pourquoi la théorie de la sommation en OC est important à comprendre et tant qu’à y être, expliquer cette théorie en incluant le non-thermique et le thermique
Cette théorie est importante, car elle explique qu’avec une certaine fréquence, les effets physiologiques s’additionne,s’accumule étant donc très favorable pour le patient et puisque la fréquence n’est pas élevé, il n’y a aucune accumulation de chaleur.
De plus, si l’on augmente la fréquence, cette chaleur va apparaitre dans les tissus et il y aura accumulation de chaleur au cour de l’application
Aller à la page 210 de vos notes sur l’OC, et dites moi qu’est-ce que le tableau veut faire comprendre d’essentiel?
le tableau veut démontrer que l’OC n’est pas dangereux, car il n’y a aucune accumulation d’énergie intense
Que veut dire le terme laser?
Ce terme signifie que son phénomène se produit par une amplification de la lumière par l’émission stimulée d’un rayonnement.
Comment est formé le laser et de quel nature est-il?
le laser est formé de rayonnement électromagnétique et est de nature photonique (lumière)
Avec votre étude fantasmagorique, expliquez l’émission spontanée et induite en laser
Spontanée: C’est lorsqu’une seule atome gravite autour du noyau et lorsque ce noyau est excité, il change de couche électrique et revient ensuite sur sa couche fondamentale mais avec de l’énergie qu’il va transmettre sous forme d’électrons.
Induite: c’est le même principe que spontanée, sauf qu’autour de ce noyau gravite plusieurs atomes qui, lorsqu’excité change de couche et entre en collision, créant non pas juste un photon, mais deux photons et se dédouble comme ça tout au long du processus (par collision)
De quoi parle-t-on lorsqu’on parle de monochromacité en laser?
La monochromacité est l’émission d’une seule lumière lors de l’application et étant donné qu’il y a plusieurs types de lumières, et bien, chaque lumière va interagir selon des effets photobiologique différent. Ces lumières vont être différentes selon la longueur d’onde de chacun
En quoi la directivité en laser à un impact?
La directivité aura un impact sur la cohérence du laser, donc meilleur sa directivité sera, plus il se propagera parallèlement et en ligne droite, plus le laser sera focaliser en un même rayon favorisant le tx de zone plus circonscrite.
Qu’est-ce que la cohérence en laser?
C’est la concentration énergétique de plusieurs photons synchronisées au même endroit.
En quoi la longueur d’onde choisis est-elle importante en laser?
La longueur d’onde choisis va déterminer les réactions photochimiques dans le tissu irradié
En laser, on utilise le type Hélium-Néon, décrivez un peu ce type et dites sa particularité
Laser visible de couleur rouge athermique, mode d’émission en pulsé ou continu et ponctiforme ou balayage étant donné sa bonne directivité.
Laser excellent pour le superficiel, mais pas pour les structures plus en profondeurs
Maintenant, décrivez le laser type arseniure de gallium (AsGa) et sa particularité
Laser de spectre visible rouge athermique, continu ou pulsé. Étant donné que ce type de laser est moins absorbé par l’eau et l’hémoglobine, la pénétration du laser sera plus élevé que le HeNe, soit d’environ 1.0cm et par effet indirect de 5cm
Quelle est la classe de laser utilisé en physiothérapie ( classe 1,2,3 a et b,4)?
La classe de laser utilisé en laser est la 3b, ce type de laser est dangereux pour la rétine de l’oeil si le rayon est dirigé directement dans l’oeil
Nommez les 4 effets du laser sur la cellule.
- Bio stimulation
- activation enzymatique
- réactions chimiques
- production d’ATP
Effets thérapeutiques augmenté si on combine le rayon visible et invisible étant donné que chacun à sa particularité. Ex: visible= effet plus endotissulaire
Invisible= dépolarisant membranaire
Quels sont les 5 indications au laser?
- Plaies
- Dlr
- Cicatrices
- Inflammation
- Fx osseuses
De quoi parle-t-on lorsque l’on mentionne le triple nettoyage à l’alcool?
Le triple nettoyage signifie qu’il que la peau du patient, les doigts du thérapeute et de la sonde laser soit propre et stérile
Quel paramètre sera important d’augmenter étant la perte d’énergie du laser à la sortie de l’appareil?
Il sera important d’augmenté le temps de tx pour qu’à la fin, la dose voulu de laser ait été donnée
Quels sont les 3 paramètres à déterminer en laser?
- L’énergie totale –> max 50J/jour et 100J/semaine
- Densité de puissance –> W/cm2
- Densité énergétique – > J/cm2
