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013 Résoudre des problèmes infirmiers > exam 2 > Flashcards

exam 2 Flashcards

1
Q

Champ d’exercices de l’infirmière;
Qu’elles sont les champs d’exercices de l’infirmières?

A
  • évaluer l’état de santé de la personne
  • déterminer le plan de soins et de traitements infirmiers
  • assurer la réalisation du plan de soins
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2
Q

Champ d’exercices de l’infirmière;

par quelles techniques les champs d’exercices de l’infirmières sont-elles accomplies

A

par la démarche de soins

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3
Q

Champ d’exercices de l’infirmière;

l’infirmière doit être en mesure de résoudre des problèmes…[compléter la phrase]

A

rapidement, avec précision et exactitude

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4
Q

Champ d’exercices de l’infirmière;

l’infirmière doit être en mesure de faire quoi avec diverses renseignements?

A

vérifier les renseignements qui viennent de différentes sources.
et d’utiliser son jugement clinique vis-à-vis de la situation.

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5
Q

Qu’elles sont les 5 étapes de la démarche de soins?

A
  1. la collecte de données
  2. L’analyse et l’interprétation des données
  3. la planification des soins
  4. l’exécution des interventions
  5. la surveillance clinique et l’évaluation des résultats
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6
Q

Qu’elles sont les étapes de la démarche de soins dans l’évaluation initiale?

A
  1. la collecte de données
  2. l’analyse et l’interprétation des données
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7
Q

La démarche de soins
L’évaluation initiale

Décrivez l’étape 1. (collecte de données) de la démarche de soins?

A

c’est l’examen clinique avec la collecte des données objectives et subjectives.

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8
Q

La démarche de soins
L’évaluation initiale

Décrivez l’étape 2. (Analyse et interprétation) de la démarche de soins? (VRHDE)

A
  • c’est valider les données recueillies
  • regrouper les données et les analyser
  • émettre des hypothèses à partir des données recueillies
  • déterminer des problèmes ou les besoins de la personnes (priorité?)
  • énoncer les constats d’évaluation
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9
Q

vrai ou faux on utilise notre pensée critique et notre jugement clinique dans l’évaluation initiale?

est-ce que notre pensée critique et notre jugement clinique aide dans la détermination d’un constat d’évaluation?

A

vrai pour les 2

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10
Q

Qu’elles sont les étapes de la démarche de soins dans les interventions cliniques?

A
  1. planification des soins
  2. exécution des interventions
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11
Q

La démarche de soins
Les interventions cliniques

Décrivez l’étape 3. (planification des soins) de la démarche de soins?

A
  • c’est l’élaboration d’un (PSTI) plan de soins et de traitements infirmiers adapté à la personne.
    ou
  • l’ajustement du plan de soins (modifier le PSTI au besoin?)
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12
Q

La démarche de soins
Les interventions cliniques
Élaboration du PSTI adapté à la personne

Nommer les caractéristiques de l’élaboration du PSTI adapté à la personne?

A
  • établir des priorités de soins
  • établir des objectifs de soins et les résultats escomptés
  • déterminer les interventions infirmières
  • élaborer un plan thérapeutique infirmier (PTI) au besoin
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13
Q

La démarche de soins
Les interventions cliniques
Élaboration du PSTI adapté à la personne

Nommer les caractéristiques de l’ajustement du plan de soins?

A
  • revoir les constats, les résultats escomptés et les interventions infirmières.
  • documenter la démarche dans le PSTI et les notes d’évolution.
  • au besoin, inscrire au PTI les nouveaux constats et les nouvelles directives inf.
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14
Q

La démarche de soins
Les interventions cliniques

Décrivez l’étape 4. (exécution des interventions) de la démarche de soins?

A

donner les soins et les traitements en collaborant avec l’équipe de soins et les autres professionnels de la santé.

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15
Q

La démarche de soins
La surveillance clinique

Décrivez l’étape 5. (surveillance clinique et évaluation des résultats) de la démarche de soins?

A

faire preuve de pensée critique et de jugement clinique afin de déterminer si on a atteint les résultats escomptés.

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16
Q

La démarche de soins
La surveillance clinique

nommer les étapes dans la surveillance clinique et l’éval. des résultats pendant l’exécution de plan de soins?

A
  1. nouvelle collecte de données (paramètre clinique de la pers.) et l’analyse et l’interprétation de ces données (comparer les paramètre clinique de la pers.)
  2. évaluation des résultats (degré d’atteinte des résultats)
  3. si non atteints et partiellement atteints = s’interroger
17
Q

La démarche de soins
La surveillance clinique

Dans l’évaluation des résultats, si le degré d’atteinte des résultats est à non ou partiellement atteints, que doit-on faire?

A

s’interroger sur la démarche et ajuster le plan de soins jusqu’à ce qu’on obtienne les résultats escomptés.

18
Q

Collecte de données
Les types de données
que signifie les données subjectives?

A

ce sont des données qui provienne directement de la personne soignée; ce qu’elle nous a dit.

19
Q

Collecte de données
Les types de données
que signifie les données objectives?

A

ce sont des données qui sont observées par l’équipe de soins; ne vient pas directement de la personne (de ce qu’elle a dit).

20
Q

Collecte de données
Les types de données
nommer des exemples de données subjectives que l’on peut retrouver?

A
  • eval. de symptômes (OPQRSTU)
  • infos à propos des besoins actuels de la pers.
  • ATCD médicale (physique et cognitif)
  • ATCD familiaux
  • changement du mode de vie de la pers.
  • ATCD socioculturels
  • infos sur sa santé spirituelle
  • infos sur les réactions émotionnelles et mentales concernant la maladie.
  • infos sur les sentiments d’anxiété, d’inconfort, ou de tension psychique.
21
Q

Collecte de données
Les types de données
Qu’elles sont les types de données subjectives?

A
  • l’évaluation des symptômes (OPQRSTU) et autres outils standardisés.
  • l’histoire de santé (AMPLE)
  • la raison de la consultation (noter les mots exacts de la personnes sur sa raison)
  • les données sociodémographiques
22
Q

Collecte de données
Les types de données
Qu’elles sont les types de données objectives?

A
  • L’examen physique de la personnes
    (s.v., glycémie, caractéristiques d’une plaie, IPPA, CCMSPRO)
  • les examens paracliniques (test de labo, tests d’imagerie et d’électrophysiologie médicales)
  • les données anthropométriques
23
Q

Analyse et interprétation des données

nommer les 4 premiers besoins de l’être humain selon watson?

A
  • s’alimenter et s’hydrater
  • éliminer
  • respirer
  • activité/inactivité
24
Q

Analyse et interprétation des données

Qu’elles sont les aspects à considérer dans le besoin de s’alimenter et de s’hydrater?

A
  • l’apport alimentaire et liquidien (qté, qualité, fréquence, habitudes, connaissances)
  • digestion (dentition, déglutition, malaises digestifs)
  • métabolisme (IMC, glycémie, bilan lipidique)
25
Q

Analyse et interprétation des données

Qu’elles sont les aspects à considérer dans le besoin d’éliminer?

A
  • élimination urinaire (fréquence, qté, odeur, couleur, continence, habitudes)
  • élimination intestinale (fréquence, qté, aspect, couleur, continence, péristaltisme, habitudes)
  • pertes liquidiennes (bilan I/E, volume des autres pertes)
26
Q

Analyse et interprétation des données

Qu’elles sont les aspects à considérer dans le besoin de respirer?

A
  • oxygénation (température, chaleur, coloration, état de la peau (plaie), retour capillaire, saturation, mémoire)
  • respiration ou ventilation pulmonaire ( fréquence, rythme, amplitude, toux, sécrétion, habitudes, auscultation)
  • circulation (fréquence cardiaque, P.A., état de conscience, signes neurovasculaires (CCMSPRO), ECG)
  • ventilation des émotions (communication, expression, niv. de stress)
27
Q

Analyse et interprétation des données

À quoi correspond une réaction adaptée de la personnes?

A

aide à conserver ou à retrouver l’harmonie; réponse satisfaisante aux besoins humains.

un signe de satisfaction engendre un comportement normal chez une personne

pls comportement signes de satisfaction engendrent une réaction adaptée

ex: utilise sa marchette régulièrement de façon adéquate et seule

28
Q

Analyse et interprétation des données

À quoi correspond une réaction non adaptée de la personnes?

A

qui engendre une problématique.

un signe de difficulté correspond à un comportement anormale chez la personne.

pls signes de difficultés chez la personne peuvent engendrer une réaction inadapté

ex: n’utilise pas sa marchette car il ne veut pas avoir l’air handicapée

29
Q

Planification de soins

Qu’elles sont les critères de priorisation de la planification de soins?

et les décrire

A
  1. priorité élevée ou urgente = menace à la vie ou demande un intervention immédiate (menace pour sécurité; violence conjugale)
  2. priorité semi-urgente = risque de détérioration/complications = susceptible de devenir urgent. (résultats d’analyse anormaux)
  3. priorité non urgente = nécessite pas une attention immédiate, traitement au long terme. (difficulté d’adaptation ou des connaissances insuffisantes sur sont prob. de santé
    3.
30
Q

Planification de soins

Nommer les critères de rédactions pour la formulation d’un bon résultat escomptée?

A
  • centré sur le patient (Mme C)
  • singulier (l’objectif doit être seule)
  • observable (verbe au futur)
  • mesurable
  • limité dans le temps
  • réaliste
  • mutuel; la pers. doit être motivé/collabore à résoudre son prob.
31
Q

Planification de soins

comment bien formuler une intervention infirmière?

pv(i)fa

A

verbe à l’infinitif
précise/ciblée/champs d’action
fréquence ou moment d’intervention
appliquée à la sit.

32
Q

Planification de soins

nommer les différents moyens de soulagements?

A
  • les méthodes non pharmacologique
  • les méthodes pharmacologiques
  • pharmacovigilance
33
Q

Planification de soins
les moyens de soulagements

nommer les méthodes non pharmacologiques?

A

la relaxation
la méditation
l’imagerie
la distraction
la musique
la digitopuncture
la stimulation cutanée (bain chaud, massage, etc…)
l’activité physique

34
Q

Planification de soins
les moyens de soulagement

nommer les méthodes pharmacologiques?

A
  • analgésique non opioïde (tylenol)
  • Anti-inflammatoire non stéroïdiens (advil)
  • Analgésiques opioïdes (dilaudid)
  • médicament adjuvant contre la dlr ou coanalgésiques
35
Q

Planification de soins
les moyens de soulagements

c’est quoi la pharmacovigilance?

nommer les pharmacovigilances des opioïdes?

A

lorsqu’on donne des médicaments en grande qté il faut vérifier les effets indésirables qu’ils peuvent engendrer.

  • toxicité SNCS
  • oculaire
  • respiratoire
  • cardiaque
  • gastro-intestinaux
  • génito-urinaire
  • endocrinien
  • cutanés
  • immunologiques
  • musculosquelettiques
  • grossesse et allaitement
  • tolérance
  • syndrome de sevrage
36
Q

Exécution des interventions
types d’interventions

nommer les types d’intervention possible?

A
  • maintien et amélioration de la santé (promotion de la santé et prévention des maladies)
  • enseignement
  • application des méthodes de soins (ex; gestion de la dlr, prévention infection, soins des plaies, administration de médicaments, etc…)
  • Application des mesures d’urgence (ex: médicaments d’urgence, contention pers. agressive, réanimation cardiorespi.)
  • prévention des réactions indésirables (effet nocif pour la santé qui n’était pas voulu et qui a été provoqué par l’administration d’un médicament)
  • assistance dans les activités de la vie quotidienne (AVQ)
  • évaluation des activités de la vie domestiques (AVD)(inf. doit s’assurer que les tâches peuvent être faites ou que la pers. a le soutien pour les faire)
  • counseling (aide la pers. à trouver des solutions pour sont stress et ses relations interperso.
37
Q

surveillance clinique et évaluation des résultats

Qu’elles sont les obstacles qui interviennent dans la non atteinte du résultat escompté?

A

Dans la collecte de données = pas collecté assez ou bonnes données?

Dans l’analyse et interprétation des données = bons problèmes dans les priorités
et résultats escomptés réaliste?

Dans la planification de soins = intervention inf. en lien avec le résultats escomptés?
ex: vous pourriez manger des fibres au lieu de dire on doit vous donner des fibres pour aider vos selles.

temps = bien évalué en lien avec le résultat escompté?

013 Résoudre des problèmes infirmiers (2 decks)

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