exam Flashcards
principes du sauvetage LAST
localiser
atteindre
stabiliser
transporter
EPI (6)
écran facial
écran rcr
lunettes et vêtements de protection
masque de poche rcr
gants
masque procédural
moyens de protection contre les maladies transmissibles (4)
EPI
Lavage des mains
Désinfection des instruments
Mise au rebut des matériaux souillés
décontamination de l’eau méthodes (4)
ébulition
filtration
désinfection chimique
traitement aux uv
pourquoi décontaminer l’eau? (2)
1-éliminer les virus, les parasites, bactéries ou virus
2-utiliser l’eau purifiée et désinfectée pour traiter les plaies
étapes évaluation des patients SEP
1- examen des lieux
2-mécanisme de la blessure + sécu
3-examen primaire / gestion des urgences vitales
4- mesures de protection de la victime
5-évaluation objective (examen physique) + évaluation subjective (questionnaire)
6- analyse et planification + décision d’évacuation
7-consignation des données
8-monitoring + prise en charge à long terme
9- évacuation et transferts aux SMU
examen des lieux (4)
1- sécurité
2- mécanisme de la blessure
3- nb victimes
4- précautions universelles
x
saignement extrème
examen primaire (L’ABC)
état de conscience
voies aériennes
bonne respiration
circulation
protéger la victime
désordre / dysfonction
environnement
examen secondaire
examen physique
signes vitaux
antécédants médicaux
prendre en charge le SEP
rester calme
prendre les choses en mains
communiquez avec la victime
PQRST
P : provoquée
(par respiration/effort/repas)
Q : qualité
(brulures/déchirures/pression)
R : région
(site douloureux/local ou général)
S : sévérité
(1à10/ auguemante ou diminue)
T : temps
(début/subittement?/progressif)
examen des lieux
section sécurité
vous êtes prioritaires
danger autour
déplacer la victime
examen des lieux
section mécanisme de blessure
que s’est-il passé
trauma ou médical
chute en hauteur
mécanisme à haute vélocité
État de conscience
AVDI
A : alerte (réponds)
V : verbale
(ouverture des yeux aux stimulis)
D : douleur (réaction à la douleur)
I : (inconscient) pas de réaction
examen des lieux
section nombre de personnes
combien de victimes
doit-on faire un triage
des témoins ou des experts
savoir si quelqun est conscient
1- parler fort en se présentant
2- tapper épaule
3- pincez trapèzes
4- échelle avdi
examen primaire ABC
A (Voies aériennes)
dégagez voies respiratoires en levant le menton
nettoyer et libérer la bouche du vomit ou du sang
surveillez les vr
mettre en position latérale
examen primaire ABC
B (Bonnes respiration)
regarder, écouter, observer 10 sec
déterminer la fréquence respiratoire
agonale? (spasmes)
si respiration : recouvrement
ne respire pas RCR
ques qui provoque la détresse respiratoire?
examen primaire ABC
C (Circulation)
vérifier pouls
signes hypotension
(peau pâle, lèvre et extrémités bleus, pouls faible ou introuvable)
protéger la victime
désordre et dysfonction
questions à analyser
le corps est-il intègre
la victime peut-elle bouger 4 membres
fractures ou déformations évident?
risque de traumatisme a la colone
victime inconsciente? décubitus dorsal
victime seule: position latérale
protéger la victime
environnement
cacher : du soleil, vent, pluie ou neige
isoler du froid et de l’humidité
protéger la victime
état de choc c’est quoi
quand le sang oxygéné aux tissus est insuffisant
possibles causes de choc
hypovolémique
obstructif (respiratoire)
distributif (vasodilatation)
cardiogénique (problèmes cardiaques)
hypovolémique
hémoragie interne/externe
déshydratation
brûlures importantes
hyperglycémie
obstructif (respiratoire)
lésion traumatique au thorax
(pneumothorax sous tension)
obstruction des voies respiratoires supérieures ou inférieures
(asthme)
distributif (vasodilatation)
anaphylactique (allergie sévère)
septique (infection)
neurogénique (trauma ou avc)
intoxication (poison,toxine)
vasovagal
(courte durée en réponse à un stress)
cardiogénique
(problèmes cardiaques)
infarctus du myocarde
(crise cardiaque)
traumatisme cardiaque
(contusion/tamponnade)
protéger la victime
prise en charge du choc (solutions):
anaphylaxie
hémorragie
septique
respiratoire
déshydratation
anaphylaxie: EpiPen
hémorragie: contrôle du saignement
septique: antibio dès que possible
respiratoire: traitement pneumothorax,oxygénation
déshydratation:
protéger la victime
préserver la chaleur corporelle
burrito
1- enveloppe impérméable
2- isolant (matelas)
3- barrière de vapeur (optionnel)
4- sac de couchage ou couverture
5- source de chaleur
examen secondaire
examen physique (traumatisme)
regarder
asymétrie
déformation
enflure
coloration
plaie ouverte
examen secondaire
examen physique (traumatisme)
sentez/touchez
douleur
rigidité
crépitement
sang
examen secondaire
examen physique (traumatisme)
mettez en mouvement
évaluer les amplitudes de mouvement des articulations
douleur
limitation
grincement
asymétrie
examen secondaire
examen physique
CSM
C: coloration et retour capillaire
(froid ,engelures, pouls)
S: sensibilité des extrémités
(toucher/pincer doigts ou orteilles)
M: demandez à la victime de pousser sur la main
examen secondaire
antécédants médicaux
vérifier
si inconscient regarder témoins
examen secondaire
SAMPLE
S: symptomes
A: allergies
M: médicaments
P: passé médical
L: last in- out
E: évènements
SAMPLE
S
SYMPTÔMES
plainte principale PQRST
Autres: fatigue, nausée, faiblesses, soif, étourdissements, sueurs, maux de ventre
SAMPLE
A
Allergies
-connues?
-contacts possibles avec des allergènes
-délais depuis le contact et les
premiers symptômes
SAMPLE
M
Médicaments
prise de prescription
la condition de la prescription
oubli ou omission de la médication
suppléments naturels ou non-prescrit
respect de la posologie
temps depuis la dernière prise des médicaments
SAMPLE
P
Passé médical
antécédant similaire dans le passé
conditions particulières à connaitre
comparez douleur présente avec une douleur passé
SAMPLE
L
Last-in N out
dernier repas + temps entre
Hydratation adéquate
urine normale: couleur, sang..
dernières scelles normales:
diarrhée, sang…
SAMPLE
E
Évènements
quels évènements ont menés à la situation
comment est-ce arrivé
lien avec les derniers jours
temps depuis derniers médicaments
SAMPLE
AUTRES
vaccins
verres de contact
menstruations
grossesses
examens secondaires
signes vitaux
+ ou -
amélioration: traitement efficace
détérioration: considérez évacuation
signes neurologiques
état de conscience
Pupilles
Egales
Rondes
Réactives à la lumière
et a L’Accomodation
fonction respiratoire
rythme: régulier ou irrégulier
amplitude: superficielle ou normale
fréquence: lente, rapide
fonction cardiaque/perfusion
pouls
rythme : régulier ou irrégulier
force: faible ou bien sentie
fréquence: rapide + grand 100/min
lente - grand 50/min
fonction cardiaque/perfusion
tension artérielle
pouls carotidien:
perceptible 60TA systolique
pouls radial:
perceptible 90TA systolique
signes d’hypotension ou de choc
TRC lent (plus de 2sec)
signes de la peau
Peau pâle
Cynaosée:
bleutée, grisâtre (peaux foncées)
marbrée (choc)
froide et moite
pétéchies: petites tâches pourpres
ecchymoses: de bleus à jaunes
température
rectale: hypothermie,
pédiatrie et coup de chaleur
buccale: conditions médicales + fièvre
tympanique: moins faibles,dépistage et pédiatrie
cutanée: indice clinique, pas une mesure fiable de température
échelle de conscience AVDI
qui êtes vous
ou sommes nous
quand l’heure
quoi qui c passer
AVDI
A: réponse active par mouvement ou parole
V: réponse +- cohérente aux stimuli sonores (ouvre les yeux)
D: réponse aux stimuli douloureux uniquement
I: absence totale de réaction
(ne bouges pas)
La fiche SEP
données objectives et subjectives grâce aux questions posées aux victimes
(doit être noté sur fiche rapport d’accident)
données objectives
signes vitaux
age/sexe
antécédants médicaux
contacts urgence
résultat examen physique
données subjectives
prendre les mots utilisés par victime
mécanisme de blessure
plainte principale
symptômes
douleur ressentie
blessures subies
analyse des données recueillies
liste de toutes les blessures et problèmes potentiels
planification des interventions
fréquence réévaluation de victime
plan d’intervention pour chaque problèmes sur la liste
évaluation a long terme objectifs (4)
assurez le confort
réévaluez vos interventions
signes vitaux régulièrement
notez tout changement
Quand évacuez
quand les infos sont recueillies
-lieu GPS ou adresse urgence
-nb victimes
-âge et genre de la victime
-mécanisme de blessures
-allergies ou médicaments de la victime
-numéro pour vous rejoindre
- compétence du groupe avec qui vous êtes
-équipement supplémentaire requis
-état de conscience des victimes
-état de la respiration des victimes
avant d’évacuer quoi considérez
l’état du groupe
l’endroit ou je suis
les ressources physiques
le type d’assistance requis et dispo
la météo
moment de la journée
moyens de communication disponibles
moyens d’évacuation disponibles
(bateau, hélicoptère, motoneige)
comment arrêter le saignement
pression
signes d’infection locale (4)
1- rougeur
2- chaleur
3- oedème
4- douleur
signes d’infection systémique (5)
1- stries rouges bleues ou noires
2- ganglions enflés
3- fièvre
4- état de choc
5- symptômes pseudo-grippaux
quoi faire avec une plaie (4)
1- antibiotique
2-bandage stérile
3- bandage propre et sec
4-signes d’infection et le changer aux 24h
antibiotiques dans les situations suivantes (3)
1-morsures animales
2- plaies pénétrantes avec persistance et résidus
3- la plaie ne peux pas être nettoyé complètement
ne jamais retirer les objets dans ces plaies (5)
thorax
abdomen
cou
tête
oeil
trauma cou
compression au saignement
paquetez la blessure
stabiliser au bandage
objet empalé
stabilisez avec 2 rouleaux de gazes
couvrez avec un bandage
evacuez
sortes de blessures orthopédiques
claquage
entorse
fracture
le corps emmagasine la chaleur par 3
rayonnement
conduction
production de chaleur interne
le corps évacue la chaleur au moyen de 4
évaporation
conduction
convection
rayonnement
va voir hydratation p158-159
va voir hyperthermie p.160-161
va voir hypothermie p 162-165
va voir gelures p.166-167
va voir noyades p.168-169
va voir foudre p 170-171
va voir morsures et piqures p. 172-179
va voir altitude p.180-183
va voir accident de plongé p. 184-188
angine et crise cardiaque comment évaluez
SAMPLE
va étudier p.192-193
avc c’est quoi
interruption de la circulation sanguine cérébrale
ait c’est quoi
bloquage temporaire d’une artère du cerveau
3 test remarquer AVC
sourire
bras
phrase
AVC va voir p.194-195
épilepsie et convulsions va voir p. 196-197
diabète va voir p.198-199
gastroentérite va voir p.200-201
abdominale aigue p.202-203
asthme p.204-205
allergies 206-209
poisons et toxines p.210-211
urgences génito-urinaires p.212-213
accouchement d’urgence p.214-215
les médicaments p.216
santé mentale voir fin du livre
fini on recommence :)
ca va bien aller xx
