EXAM

Question 1

Quel est le paradoxe de l’hégémonie masucline

Answer 1

1. Plus la conception de la masculinité est rigide
2. Plus les symptômes physiques et psychologiques augmentent
3. Plus les risques dépressifs augmentent
4. Moins la personne risque d’aller consulter
5. Plus sa perception négative des personnes qui consultent augmente

Question 2

Qu’est-ce que fait l’équipe en santé mentale en première ligne au CSSS?

Answer 2

1. Évaluer les demandes
2. Offrir des services et des soins à la clientèle de son territoire, tout en tenant compte des proches
3. Assurer un soutien aux partenaires, y comprit les ressources communautaires

Question 3

Quelles sont les étapes de l’intervention psychoéducative en santé mentale ?

Answer 3

1. Précision du mandat
2. Planification de l’évaluation psychoéducative
3. Réalisation de l’évaluation psychoéducative
4. Communication des résultats de l’évaluation

Question 4

Quels sont les 2 actes réservés du psychoéducateur?

Answer 4

1. Évaluer une personne atteinte d’un trouble mental ou neuropsychologique attesté par un diagnostic ou par une évaluation par un professionnel habilité (PSY, CO+, INF+, MD, SEXO+ uniquement pour problèmes de nature sexuels).
2. Déterminer un plan d’intervention pour une personne atteinte d’un trouble mental et le mettre en oeuvre

Question 5

Quel est le champ d’exercice du psychoed?

Answer 5

1. Évaluer les difficultés d’adaptation et les capacités adaptatives
2. Déterminer un plan d’intervention et en assurer la mise en œuvre
3. Rétablir et développer les capacités adaptatives de la personne
4. Ainsi que contribuer au développement des conditions du milieu
5. Dans le but de favoriser l’adaptation optimale de l’être humain en interaction avec son environnement.

Question 6

Vrai ou faux, la santé mentale concerne tout le monde. Il n’y a personne qui est à l’abri.

Answer 6

Vrai

Question 7

Distinctions entre TROUBLE et PROBLÈME de santé mentale ?

Answer 7

1. Persistance dans le temps
2. Généralisation à d’autres sphères de vie
3. Intensité en termes de prenance et nombre
4. Altération fonctionnelle

Question 8

L’organisation des services de santé mentale au Québec

Answer 8

1. Le MSSS définit les priorités et les orientations nationales, établit les politiques, coordonne les services nationaux, octroie l’argent aux CISSS, CIUSSS et établissements non fusionnés, s’assure que les CHU offrent les services médicaux surspécialisés.
   - C’est eux qui ont le gros bout du bâton.
   - MSSS = the brain. Ils décident.
2. Les CISSS et les CIUSSS planifient, coordonnent, organisent les services sociaux et de santé selon les directives du MSSS. Ils sont responsables de la prise en charge de la population de leur territoire, d’adapter les services selon les besoins et d’assurer un accès simplifié aux services.
   - Ils reçoivent les orientations et les budgets (connaissent leurs populations) = ils planifient, coordonnent et organisent pour répondre aux besoins populationnels. Ils ne font pas ce qu’ils désirent, mais ils doivent répondre aux exigences qui sont amenées par le MSSS.

Question 9

Services intégrés et hiérarchisés en santé mentale au Québec (pyramide)

Answer 9

BAS DE LA PYRA :
1. Services de base (1ère ligne)
2. Prévention
3. Services spécialisés (2e ligne)
4. Services surspécialisés (3e ligne)
5. Intersectioriel (tout au long de la pyramide)

Question 10

Ce qu’il faut retenir en lien avec l’EGF (échelle global du fct)

Answer 10

C’est une échelle qui permet de prioriser des gens. ll faut s’assurer de maintenir les gens au-dessus de 50.

Question 11

Conditions favorables dans l’équipe interdisciplinaire ?

Answer 11

1. Sur le plan de l’établissement : Des objectifs communs, des valeurs et des mandats identiques pour toutes les professions.
   Il faut avoir un code pour tout le monde, un code pour tout le monde et un objectif commun pour tout le monde.
2. Sur de l’équipe : Adhésion aux règles et aux valeurs, communication efficace (important), cohésion, vision commune de l’intervention
3. Sur le plan du leadership (rôle-conseil) : Garder le cap sur les attentes de l’usager et de sa famille, garder l’équipe en lien avec la mission de l’établissement; communiquer clairement les règles de fonctionnement; élaborer une procédure d’intervention en cas de bris de règles et l’appliquer au besoin, favoriser la collaboration au sein de l’équipe; écouter et soutenir l’équipe à travers toutes ses phases.
   La personne qui fait le rôle-conseil est l’arbitre du groupe. C’est la personne qui voit que tout le monde respecte les règles de façon adéquate.
4. Pour les membres de l’équipe : solide identité professionnelle (connaître notre rôle et la plus value qu’on peut amener), capacité et intérêt à acquérir des connaissances sur les autres disciplines (curiosité), capacité à diffuser ses connaissances (communication), souplesse, capacité à travailler en zone partagée, capacité de se remettre en question, accepter que parfois la décision prise par l’équipe et l’usager n’est pas celle que l’on aurait prise.
   ** EXAMEN (4e point)

Question 12

Quels sont les stades de développement de l’équipe interdisciplinaire ?

Answer 12

1. Évaluation
2. Luttes de pouvoir
3. Organisation
4. Maturité

Question 13

Comment les neurones fonctionnent ?

Answer 13

Les signaux captés par les dendrites et le corps cellulaire (ceux qui absorbent l’information) sont de deux natures : STIMULANTS (+) ou INHIBITEURS (-).
Le neurone fait l’addition des stimulants et soustrait les inhibiteurs puis il envoie UN INFLUX NERVEUX dans le cerveau. Si ça s’annule, il ne se passe rien.
—————————–
Les stimulants (ex : cocaïnes) AUGMENTENT l’activité du cerveau
Les calmants (ex : somnifères) DIMINUENT l’activité du cerveau
EX : surdose : les neurones n’envoient plus de messages au cerveau de respirer

Question 14

Qu’est-ce qu’un psychotrope ?

Answer 14

Toutes substance chimiques qui modifient les sensations (ex : ne plus sentir ses membres), l’humeur (ex : gros high - gros low), qui altère la conscience (ex : plus conscient), et toutes autres fonctions psychologiques et comportementales. Tout médicament qui rentre dans ton cerveau et qui change ta façon de vivre.

Question 15

Quels sont les médicaments à effet psychotrope ?

Answer 15

1. Neuroleptiques/antipsychotiques
   Anti-hallucinatoires
   Anti-délirants
   Sédatifs
   Désinhibiteurs (favorisent un meilleur contact avec la réalité)
   Le problème de ces médicaments est l’effet sédatif : les personnes vont vouloir arrêter de le prendre, car ils ont le sentiment de fonctionner au ralenti (contact avec la réalité). Elles vont aussi avoir une amélioration face à leur perte de la réalité, mais des effets secondaires comme une baisse de libido, augmente le goût pour le sucré (alimentation sucrée ++).
2. Antidépresseurs : diminue l’excès de sérotonine
   - Groupe A : Ces antidépresseurs agissent uniquement sur la sérotonine (humeur). Ils sont recommandés pour le traitement des troubles obsessionnels compulsifs (TOC), le trouble panique, l’anxiété généralisée ou le syndrôme de stress post-traumatique.
   On ralentit le sentiment d’anxiété de ces personnes.
   Prends 2-3 semaines avant de ressentir les bienfaits de la médication.
   ATTENTION : Cause d’arrêt de la consommation de la médication (« ça ne fonctionne pas, je le prend pu »).
   - Groupe B
   Ils agissent sur la sérotonine, et augmentent la noradrénaline (augmente les fonctions cognitives pour que la personne soit capable de se remettre en marche). Utilisés pour les troubles dépressifs et bipolaires.
   Ils agissent très rapidement, après 24/48h, les personnes se sentaient déjà mieux.
   ATTENTION : Les personnes tendent à arrêter de prendre les médicaments plus rapidement puisqu’ils vont avoir des effets positifs rapidement (« je suis correct, j’arrête de les prendre »)
3. Les anxiolytiques - tranquillisants - benzos
   Calme l’anxiété, mais n’a aucun effet réel sur l’activité des neurones (calme les symptômes, mais n’a aucun effet sur les neurotransmetteurs).
   Aucun effet sur le fonctionnement du cerveau, c’est comme des BAND-AID.
   Souvent, les médecins sur-médicamentent ces personnes pour les tenir tranquilles.
4. Les régulateurs de l’humeur
   Traitement pour calmer les manies et les dépressions liées au trouble bipolaire.
   Les personnes bipolaires n’aiment pas cette médication, car ça les rend amorphes.
5. Hypnotiques/somnifères
   Plus forts que les anxios/benzos, servent à induire le sommeil ou un état de veille proche du sommeil.

Question 16

Quels sont les traits de personnalité du OCEAN ?

Answer 16

1. Ouverture : Ce trait définit les personnes créatives, curieuses, imaginatives, originales et artistiques
2. Consciencieuse : Trait qui caractérise les personnes efficaces, organisées, planifiées, responsables, minutieuses
3. Extravertie :
   Personnes actives, dynamiques, énergiques, enthousiastes, faciles d’accès, verbomotrices
4. Agréable : Personnes généreuses, attentionnées, qui pardonnent facilement, sympathiques, qui donnent leur confiance, gentilles.
5. Névrotique :
   Personnes tendues, instables, anxieuses, repliées sur elle mêmes, irritables, égocentriques

Question 17

Quelles sont les personnalités plus à risque de développer un TSM ?

Answer 17

1. Beaucoup névrotisme + beaucoup ouverture + peu extravertie + peu agréable et peu consciencieux =
   Plus souvent sujettes et à risque de développer un trouble de santé mentale (Nocea)
   Ce package est fragilisant
2. Peu névrotisme + peu consciencieuse + peu agréable et bcp extraversion =
   Risque de développer un trouble de dépendance à l’alcool/drogues (ncaE)
   3.. Beaucoup extravertie + peu agréable + peu névrotisme =
   Trouble de personnalité narcissique (Ean) (EX : Trump)

Certaines combinaisons de traits rendent donc la personne plus « fragile » aux troubles mentaux.

Question 18

Quels sont les 3 types de stresseurs ?

Answer 18

1. Évènements de vie majeurs :
   Chose qui viennent altérer son fonctionnement social, car c’est très important
   EX : mort du conjoint, divorce, perte d’un emploi, maladie, mariage…
2. Soucis quotidiens : eux qui sont vraiment plus fréquents, on les vit quotidiennement.
   Source # 1 du souci du quotidien : inquiétude par rapport à son poids et apparence.
   Autres exemples : se préoccuper de la santé d’un proche + les finances (étudiants surtout) + les tâches ménagères + le sentiment que l’on manque de temps (société nord occidentale).
3. Tensions entre les rôles sociaux : Pyramide de rôles : on place l’importance de nos rôles dans la pyramide. Selon nos différents rôles sociaux, il se peut qu’il entre en conflit = conflit d’identité qui nous amènent à trouver une solution. Au quotidien, on vit des tensions entre nos différents rôles sociaux. Il faut être capable de prioriser. Quand on est plus capable de prioriser, c’est là que ça devient souffrant (EX : « je ne suis plus capable d’être une bonne mère + d’être étudiante »).

Question 19

Quelles sont les deux explications du facteur macro-social de la pauvreté ?

Answer 19

1. Sélection : Les personnes qui vivent dans ces situations ne le réalisent pas quand ils sont jeunes mais un jour, il le réalise « moi ma famille est pauvre, parfois j’ai pas de bouffe chez nous…»
   Le fait d’être pauvre entraîne de la honte, de la colère, un sentiment d’injustice, amène du désespoir « pourquoi je me forcerais le cul ? ».
   Si on perd l’espoir, on ouvre la porte à la détérioration de la santé mentale.
   La sélection, c’est la misère qui saute sur le pauvre monde.
2. Glissement : Tu as de bonnes conditions environnementales, mais la santé mentale tombe sur toi = discrimination de la société contre les troubles de santé mentale. La personne s’appauvrit. La personne qui développe des troubles de santé mentale au cours de sa vie se retrouve aussi en situation de pauvreté. Ils vont vivre eux aussi la honte, le désespoir, la colère, l’injustice.
   EX : la personne a moins de chance de trouver un emploi, un appart,etc = car elle sera discriminée par la société.

Question 20

Vrai ou faux, l’alliance thérapeutique est bidirectionnelle ?

Answer 20

Vrai.
L’ensemble des émotions et les attitudes que les thérapeutes et leurs clients/usagers ont l’un envers l’autre et comment ils les expriment.
** EXAMEN ** Important de retenir que c’est une relation bidirectionnelle (on donne et on reçoit). On est des acteurs impliqués dans le changement. On est avec la personne, on lui parle, on lui donne des informations et on lui exprime des émotions.

Question 21

Quelles sont les trois caractéristiques de l’alliance thérapeutique ?

Answer 21

1. Une entente sur les objectifs de l’intervention.
   Les objectifs ne sont pas toujours nommés, mais une entente négociée.
2. Une entente sur les moyens retenus pour atteindre les objectifs
   On impose rien - consensus
3. Un lien affectif positif entre le « client » et le thérapeute caractérisé par la confiance mutuelle, le respect et la bienveillance

Question 22

Quelle est la différence entre la résistance et la réactance ?

Answer 22

Résistance : Dans une perspective écosystémique : La résistance est une réaction inévitable, car l’individu (la famille) tente de maintenir l’homéostasie.
« Je résiste, car je ne vais pas bien, mais je connais mon pas bien et j’aime mon pas bien. Je vais résister, car tu veux m’entraîner vers quelque chose que je ne connais pas »
BREF : La résistance est « saine ». Tous les humains l’expriment en fonction de certains contextes. Si on n’a aucune résistance, on va se faire rentrer dedans donc c’est cette capacité de dire « wo wo, je ne suis pas sûr, je veux donner mon point de vue, je veux comprendre »

Réactance :
1. Sentir une perte de liberté
Souvent des personnes sur des unités, mais aussi des personnes qui perdent leur liberté de choix
2. Craindre à son intégrité physique et psychique
L’impression que l’intervenant est rendu dans ma bulle. Elle me bombarde avec ses millions de demandes.
3. Percevoir un débalancement de pouvoir de la part de la menace ou de la personne qui pose menace = agressivité, dominance, défensive
Si la personne est en réactance, elle se sentira en danger et voudra attaquer en premier.

Résistance : normale et saine ET Réactance : à éviter

Question 23

Dans le PI, il faut déterminer les moyens d’évaluations, comment et pourquoi ?

Answer 23

Qu’est-ce qu’on va utiliser comme indicateur qui nous dit si on a atteint les objectifs ou non.
*** Ils doivent être intéressants pour la personne (donner le goût de s’investir)
L’objectif doit toujours être POSITIF (+) -» motivant + intéressant = doit tendre vers quelque chose de positif, tout le monde veut tendre vers le bien-être. On ne traite pas le symptôme. On travaille sur ce qu’on veut créer comme nouveau comportement alternatif.
Empêcher quelqu’un de faire quelque chose n’est jamais positif.
EX à NE PAS faire : Madame cessera sa consommation d’alcool ou cigarette.
EX : à FAIRE : À chaque jour, monsieur va marcher dans le bois avec son chien. Cela va lui permettre de développer d’autres mécanismes qui vont lui faire du bien. OU Monsieur pourra nommer deux BA (bonnes actions) à la fin du mois.

Question 24

Quelle est la démarche d’intervention (image de feu🔥) ?

Answer 24

Première phase : Le client est en équilibre dans son déséquilibre. On doit donc créer un déséquilibre dans la vie du client (deuxième phase).
Donner du sens : il faut que la personne comprenne qu’est-ce qu’on fait et pourquoi on le fait + miser sur les forces

Deuxième phase : Mettre le feu en dessous des pieds : On crée le déséquilibre stimulateur. Si on ne crée pas de déséquilibre significatif, la personne restera dans son état initial. On doit faire naître le malaise.

Déséquilibre stimulateur : Permet à la personne de redéployer son potentiel adaptatif expérimental pour conduire à un nouvel état d’équilibre. Or créer le déséquilibre puisqu’on doit amener la personne à passer du stade de précontemplation à celui d’action.
Ensuite, on va intervenir pour rétablir un nouvel équilibre adaptatif. Notre travail est la mise en marche (feu) - créer le mouvement vers l’engagement - accompagne - s’assure que la personne maintien (continue).

Question 25

Quels sont les 4 facteurs obligatoires au rétablissement ?

Answer 25

1. Redéfinition de soi
   (identité)
   - La personne doit cesser de se définir par son trouble de santé mentale
   - Elle doit abandonner le rôle de patient et s’investir dans de nouveaux rôles sociaux afin de lui permettre de reconstruire et d’avoir une meilleure estime d’elle-même
2. La relation à l’espace temporel
   - Être capable de conjuguer sa vie selon 2 temps différents :
   A. L’espoir : doit être capable d’envisager un futur, ça amène la personne vers le changement (micro-objectifs)
   B. Spiritualité : développer un sens à la vie et à ce qu’ils leur arrivent (transformer une mauvaise nouvelle en quelque chose de positif)
3. Le pouvoir d’agir
   - D’avoir le sentiment d’avoir nos mains sur le volant de la vie
   - Se voir comme le conducteur et non pas comme un passager
   A. Intrapersonnel
   La personne qui choisit ses rêve et ses objectifs
   B. Interactionnel
   Consolider les habiletés sociales qui permettent de se lier
   C. Comportemental
   Avoir un pouvoir d’agir comportemental : pouvoir mieux gérer sa santé, connaître ses FR, tendre vers le bien-être
4. La relation aux autres
   - Avoir un environnement social qui respecte et qui valide la personne.

Question 26

Quelle est la différence entre l’isolement sociale et l’exclusion sociale

Answer 26

Exclusion sociale : La société exclut l’individu. « J’aurai voulu faire partie de la gang, mais tu ne veux pas de moi » . Ici, c’est un problème qui s’accompagne d’émotions négatives telles que la tristesse, la honte, de l’angoisse, d’anxiété.
L’exclusion = jamais sain

Isolement social : s’isoler de façon volontaire. Ce n’est pas un problème en soi. Ça devient un problème lorsque la personne s’isole tout le temps. C’est un état de solitude volontaire.
Est-ce que l’isolement est sain ou non ?
Ce qu’on peut faire : Campagne de prévention qui vise les personnes plus à risque de vivre de l’exclusion ou isolement social = personnes appauvries, immigrantes, monoparentales, personnes âgées, itinérantes. Que ce soit volontaire ou non, les personnes en situation d’isolement sont plus à risque de développer un trouble de santé mentale dépressif.