Exam 1: Ophtalmo Flashcards
Pourquoi myopie très forte plus de chance décollement vitré?
myope: oeil en ballon de foot, image se forme en avant= traction de plus sur le vitré: favorise décollement
Comment décrire vision cataracte?
floue, diffuse
Comment décrire vision Glaucome?
Noir en périphérie, vision centrale claire
Comment décrire vision dégénérescence maculaire?
Atteinte vision centrale
Vision périphérique claire
Comment décrire vision décollement rétine ou thrombose vascu?
atteinte altitudinale (genre de tache) en haut ou en bas
Est-ce que la cataracte nécessite un tx urgent?
Non
Vrai ou faux?
Perte de vision rapide lors d’occlusion de l’artère rétinienne.
vrai
VouF?
Occlusion de l’artère rétinienne blanc sur fond rouge cerise?
FAUX
Rouge cerise sur fond pâle
Que retrouve-t-on dans la maladie d’Horton?
Perte vision rapide lors d’occlusion de l’artère rétinienne
Qu’a l’air le fond de l’oeil pour une occlusion de la veine?
feux d’artifices
Quelles conitions entrainent une perte visuelle aiguë?
- Décollement vitré
- Décollement rétine
- Occlusion artère rétinienne
- Occlusion veine rétinienne
- Hémorragie du vitré
- NO (névrite optique) démyélénisante
- NO ischémique rétro-bulbaire
- NO anté-bulbaire
- Papilloedème
- Artérite temporale ou maladie Horton
Qu’est-ce qu’un décollement du vitré?
liquéfaction du vitré
VouF?
Décollement vitré apparait avec l’âge, suite à une myopie forte ou un trauma occulaire.
Vrai
Quels sont les signes et symptômes d’un décollement du vitré?
corps flottants
flash lumineux
(apparaissent pendant des fractions de secondes et scintillenet pendans plusieurs minutes (10 à 15mins) (genre migraines ophtalmique)
VouF?
Le décollement du vitré peut s’aggraver en déchirure ou décollement de la rétine.
Vrai
VouF?
Si anoxie de plus de 6h, perte de vue.
Vrai
Qu’est-ce que le décollement de la rétine?
clivage entre épithélium pigmentaire et la rétine neurosensorielle
VouF?
Le décollement rétinien résulte souvent d’une déchirure de la rétine.
vrai
VouF?
Décollement rétinien rarement idiopathique.
FAUX
+ souvent idiopathique
Décollement rétinien peut survenir suite à certaines conditions, lesquelles?
diabète
tumeur oculaire (unilat)
inflammation occulaire
Combien de personne par année touche le décollement de la rétine?
5000 personnes/an
Est-ce que les signes du décollement de la rétine nécessitent une attention particulière urgente?
OUI: URGENCE au plus sacrant!
Comment apparait la myopie lors d’un décollement de la rétine?
Myopie forte d’apparition brutale
Quels sont les sx types du décollement de la rétine?
- Modéosopsie (mouche volante, suivent le mouvement du gloce occulaire)
- Posphènes (éclair lumineux blancs et fixes)
- Amputation champs visuel
- Vision voilée noire
Quel est le % des gens avec une déchirure rétinienne qui auront des posphène ou des pt noirs dans vision?
50%
VouF?
Quand rétine est décollée depuis moins de 15 jours, 95% de chance de récupérer la vision en partie.
vrai
Quels sont les deux systèmes artériels de l’oeil?
1) Choriocapillaire pour la rétine externe ( seule vascu pour la fovéa)
2) Artère centrale de la rétine pour rétine interne
l’artère centrale de la rétine est une branche de quoi?
de la carotide interne
l’occlusion de l’artère rétinienne peut provenir de quelle maladie?
maladie d’Horton: URGENCE ++++
Quelles sont les étiologie de l’occlusion de l’artère rétinienne?
Thrombose artérielle: maladie de Horton (urgence+++),
Athérosclérose (+
fréquent)
Artérites inflammatoires (herpès, tuberculose, syphillis, lupus, etc.)
Embolies artérielles
L’occlusion de l’artère rétinienne touche particulièrement quelle patientèle?
ptt âgé cardio-vasculaire (tabac, diabète, haute tension artérielle)
Quels sont les sx de l’occlusion de l’artère rétinienne?
Baisse acuité visuelle rapide et unilat (en 1 seconde)
Mydriase de l’oeil atteint
**Baisse acuité visuelle la + rapide dans en ophtalmologie
VouF?
Dans l’occlusion de l’artère rétinienne, le réflexe
photomoteur direct et consensuel sont perdus.
VRAI = mydriase pupillaire de l’oeil atteint
Décris-moi le fond d’oeil d’une occlusion de l’artère rétinienne.
fond blanc laiteux avec macula rouge cerise
Comment éliminer la maladie de Horton lors de suspections?
en dosant les protéines C-réactives et la vitesse de sédimentation
VouF?
La récupération est à peu près nulle dans la majorité des cas d’occlusion de l’artère rétinienne.
vrai :(
À quoi est dû souvent l’occlusion de la veine rétinienne?
Trombus ou embolie dû à des maladies cardio-vasculaires comme:
Diabète,
HTA
Augment. viscosité sang (myélome, polyglobulie)
Qui est le plus à risque d’une occlusion de la veine rétinienne?
ptt âgé (70-90ans) cardiovascu
sx de l’occlusion veine rétinienne.
baisse acuité assez rapide (quelques heures), unilat et isolée
***Baisse acuité moins brutale et moins totale que occlusion artérielle
Décris-moi le fond d’oeil d’une occlusion de la veine rétinienne.
feux artifice
Qu’est-ce que l’hémorragie du vitré?
Hémorragie dans la section postérieur de l’humeur vitré
Quelle est l’incidence de l’hémorragie du corps vitré spontané?
7 cas pour 100 000
Quelle est la triade des névrite optique rétrobulbaire?
1) BAV rapide avec oeil blanc et indolore
2) Atteinte champs visuel de type scotome central
3) Dyschromatopsie (difficulté à voir les couleurs)
Dans les névrite optique, est-ce que les réflexes photomoteur direct et consensuel sont atteint?
Direct oui
Consensuel non
La névrite optique démyélénisante est secondaire à quoi?
À une inflammation du nerf optique!!!
***idiopathique ou sclérose en plaque
Comment se fait la BAV dans le cas d’une Névrite optique démyélénisante?
- BAV rapide progressive sur qques heures ou qques jours
- BAV unilat
- Dlrs mvt extraocculaire
- BAV transitoire
Comment sera la Fovéa optique dans le cas d’une NO démyélénisante?
FO normale
Papille normal aussi
Qu’arrive-t-il au réflexe photomoteur lors du NO démyélénisante?
Déficit du réflexe photomoteur direct
Qu’est-ce que la névrite optique rétro-bulbaire ou antébulbaire?
ichémie nerf optique causé par un événement vasculaire
Si touche section anté-bulbaire = peut l’appeler aussi papillite
Comme est le déficit visuel dans le cas d’une névrite optique?
hémichamps supérieur ou inférieur (déficit altitudinal)
À quoi ressemble le fond de l’oeil dans une NO rétro et anté-bulbaire?
rétro-bulbaire: NORMAL
anté-bulbaire: papille oedèmatiée pâle
Qu’est-ce qui est important d’exclure comme ddx dans le cas d’une NO rétro ou anté-bulbaire?
Artérite temporal (deviendrait une NOI)
