exam 1-module 2 Flashcards
Qu’est qu’a permit l’Étude de Framingham?
Facteurs de risque cardiovasculaires
Quelle sont les facteur de risque non contrôlables ?
-Âge:
+ l’âge est élevé, + le taux de mortalité par MCV est élevé (pour les 2 sexes)
-Sexe:
Incidence à développer une MCV ♂ > ♀
-Histoire familiale de MCV
-Familles avec événements cardiovasculaires avant 60 ans
1) Quelle sont les facteur de risque contrôlables ? Nommer 4.
2) Quelle est l’effet qui est important de savoir par rapport a ses risque?
1)risques:
-Dyslipidémie
-Hypertension artérielle
- Diabète
-Tabagisme
2) Effet multiplicateur
1) Quelle sont les anomalies du syndrome métabolique? Nommer 4
2) A quoi prédispose le syndrome métabolique?
1) Le SM est l’association de plusieurs anomalies métaboliques :
- obésité abdominale
- dyslipidémie ( ↑ triglycéride et ↓ HDL-C)
- ↑ PA
- ↑ glycémie à jeun
2) Prédispose au développement du diabète de type II ainsi qu’aux maladies cardiovasculaires (MCV)
Important voir diapo 10
Important voir diapo 10
1)Quelle est le pourcentage de l’origine exogène exogène concernant le cholestérol?
2)Quelle est le pourcentage de l’origine endogène exogène concernant le cholestérol? Il est produit par quoi et à partir de quoi?
1)Origine exogène
20 à 25 % du cholestérol total
2)Origine endogène
75 à 80 % du cholestérol total
synthétisé a/n du foie et de la muqueuse intestinale à partir des acides gras
Que signifie Framingham Risk Score – 10 years ?
Risque de développer d’ici 10 ans un infarctus du myocarde non fatal ou de mourir par coronaropathie.
Voir diapo 20
Voir diapo 20
Voir diapo 22
Voir diapo 22
Quelle son les Traitement non pharmacologique?
Traitement non pharmacologique=
-changement des habitudes de vie:
Centre Pierre d’Assise de la prise en charge des dyslipidémies et la 1ère étape chez les personnes
-poids santé
-Tour de taille inférieur à la valeur normale
1) Donnez moi 1 médicament qui peut être utilisé en Traitement pharmacologique?
2) Dans quelle type de thérapie est-il utilisé?
1) Statines
2)Monothérapie
Quelle sont les surveillances cliniques de la statine?
- Risque de toxicité hépatique
- Surveillance des enzymes hépatiques (ALT)
- Risque de myopathie ou de rabdomyolyse
- Douleur ou inconfort musculaire
- Surveillance des enzymes musculaires (CK)
voir diapo 31
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1)Quel risque encoure les personnes diabétique?
2) Quel risque encoure un homme diabétique?
3) Le diabète augment le risque et quoi et chez qui?
1)Les diabétiques ont 2 à 4 fois plus de risques de souffrir de coronaropathie
2)Les hommes diabétiques ont 3 fois plus de risques de mourir d’un IM que les non diabétiques
3) Le diabète augmente le risque de décès suite à un infarctus de manière plus élevé chez les femmes que les hommes
Que dit l’étude de Framingham par rapport au diabète?
Étude de Framingham:
- ↑ le risque de mortalité CV
- Mortalité associée aux MCV tend à ↓ dans la population générale mais pas chez les diabétiques
- Maladie coronarienne plus diffuse et atteints vaisseaux plus petits
- Associé à l’angine silencieuse et IM asympto.
(20% sont sans symptôme et
présentent une MCV avec lésions
angiographiques > 50%)
Que dit l’étude de Framingham par rapport au diabète: 1) sur le plan CV. ) sur le plan bilan lipidique
Étude de Framingham:
-Problèmes CV associés au diabète
MCAS sévère et diffuse
HTA
hyperglycémie et dysfonction endothéliale
maladie microvasculaire et neuropathie
anomalies de la structure et de la fct cardiaque
-Altération du bilan lipidique caractérisée par:
LDL-C , HDL-C ↓ et des triglycérides ↑
Quelle est le risque par rapport a l’utilisation du tabac?
Le tabac :
Le risque augmente selon le nombre de cigarettes fumées, la durée de la consommation et l’âge de l’initiation au tabagisme
Quel est le seul de tour de taille pour l’homme? Pour la femme?
Hommes: 102 cm ou 40 pouces
Femmes: 88 cm ou 35 pouces
Quelle sont quelque risque qui peuvent amener à des Habitudes de vie néfastes pour la santé?
Présence de problèmes anxieux et dépressifs, de stress, ou ayant peu de soutien social
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Habitudes de vie néfastes pour la santé
Voir diapo 57
Voir diapo 57
Expliquez la naissance d’une plaque.
-Lorsque C-LDL se trouve en excès dans le sang, il s’accumule dans les lésions de l’endothélium de l’artère
-C-LDL s’oxyde au contact de l’endothélium
-Monocytes et lymphocytes T se fixent à la paroi artérielle lésée
Expliquez la progression d’une plaque.
-Les molécules de l’inflammation favorisent la croissance de la plaque et la formation d’une chape fibreuse sur le noyau lipidique
-Ce revêtement accroît la dimension de la plaque et l’isole du sang
-Cette lésion augmente, se nécrose et se calcifie.
Expliquez la rupture d’une plaque.
-Quand la plaque fragilisée se rompt, le facteur tissulaire interagit avec les éléments, qui dans le sang, favorisent la coagulation et un thrombus se forme.
-Quand ce thrombus est suffisamment gros, il peut interrompre la circulation du sang dans l’artère touchée causant un syndrome coronarien aigu.
Expliquez la 1) Thrombogènes. La 2)Thrombose, 3) l’Infarctus
1) THROMBOGENÈSE : production de la thrombose
2) THROMBOSE : formation d’un caillot dans un vaisseau sanguin ou une cavité du cœur
3) Dans l’infarctus: superposition d’un thrombus sur une lésion athéroscléreuse
Expliquez ce qu’est un Thrombus.
Résultant de l’activation de la cascade de la coagulation suite à des modifications de la circulation
Rappel: Triade de Virchow:
Facteurs favorisant la thrombogenèse :
- dommage endothélial (altération
pariétale);
- modification de la circulation(stase);
- hypercoagulabilité.
Expliquez la formation du clou plaquettaire.
1)Adhésion plaquettaire:
Blessure vasculaire
Cellules endothéliales endommagées: exposition du collagène
Adhésion des plaquettes (thrombocytes) sur la lésion du vaisseau
Expliquez le phénomène de coagulation.
Formation d’un caillot:
Interaction séquentielle de plusieurs facteurs de coagulation
-Se terminant par la formation d’un caillot fibrineux
-Fibrine: forme active du dernier facteur suite à l’activation des 2 facteurs importants:
Prothrombine (facteur II)
Fibrinogène (facteur I)
