Exam 1 Gastro

Question 1

Diverticule de Zenker

Answer 1

Poche au-dessus du muscle cricopharyngé, souvent causée par un SOS hypertonique

Question 2

Syndrome de Boerhaave

Answer 2

Rupture œsophagienne complète

Question 3

Syndrome de Mallory-Weiss

Answer 3

Déchirure de la muqueuse à la jonction gastro-œsophagienne suite à des efforts de vomissement causant une hémorragie digestive haute

Question 4

Anneau de Schatzki

Answer 4

Sténose dans le 1/3 distal de l’œsophage steak house syndrome
Sténose dans le 1/3 distal de l’œsophage steak house syndrome

Question 5

Dyspepsie fonctionnelle non organique

Answer 5

Dlr ou inconfort chronique présent depuis plus de 3 mois en l’absence d’anomalie structurale identifiable (type ulcéreux ou moteur)

Question 6

Gastrinome / syndrome de Zollinger-Ellison

Answer 6

Tumeur bénigne (souvent sporadique) ou maligne qui origine des cellules G et cause multiples ulcères duodénaux et diarrhées sécrétoire, par maldigestion et malabsorption

Question 7

Gastrite hypertrophique de Ménétrier

Answer 7

Hypertrophie des cellules à gobelet +++ mucus

Question 8

Volvulus gastrique

Answer 8

Torsion de l’estomac dans l’axe de l’organe (+ fréquent) ou dans l’axe du mésentère risque d’ischémie ++

Question 9

Bézoard

Answer 9

Amalgame gastrique composé de substances ingérées qui ne peuvent être propulsées au grêle ou être régurgitées

Question 10

Trichobézoard

Answer 10

Amalgame gastrique composé de cheveux ingérés qui ne peuvent être propulsés au grêle ou être régurgités

Question 11

Ulcère de Dieulafoy

Answer 11

Saignement actif artériel provenant d’un paroi gastrique saine en apparence

Question 12

Maladie cœliaque (sprue non tropicale)

Answer 12

Gluten provoque réaction auto-immune contre les entérocytes destruction des microvillosités et atrophie des villosités

Question 13

Tumeurs carcinoïdes

Answer 13

Tumeurs neuroendocrines rencontrées surtout a/n de l’iléon qui sécrètent des amines vasoactives

Question 14

Diverticule de Meckel

Answer 14

Vestige embryologique à l’iléon qui cause un cul-de-sac perpendiculaire au trajet intestinal, seulement 2% symptomatique et souvent parce que présence d’une muqueuse gastrique ectopique dans le diverticule
Peut se compliquer en une diverticulite de Meckel

Question 15

Polypose familiale génétique

Answer 15

Mutation génétique qui entraine la formation de > 100 polypes dès l’enfance et avec chance de développer un cancer du côlon avant 40 ans de 100%

Question 16

Syndrome de Gardner

Answer 16

Polypose familiale génétique accompagnée de tumeurs desmoïdes et ostéomes

Question 17

Syndrome de Turcot

Answer 17

Poylpose familiale génétique accompoagnée de tumeurs du SNC

Question 18

Polypose de Peutz-Jeghers

Answer 18

Polypes hamartomateux a/n du grêle + taches brunâtres a/n de la muqueuse buccale risque accru de néo de 90%

Question 19

Polypose familiale juvénile

Answer 19

Polypes hamartomateux a/n du colon (bénins) incidence de néo accrue

Question 20

Polypose hyperplasique

Answer 20

Grands polypes festonnés

Question 21

HNPCC / Syndrome de Lynch

Answer 21

Anomalie génétique liée au cancer du côlon la plus fréquente ; n’est pas à proprement parler un polypose
Mutation du gène habituellement impliqué dans la réparation des anomalies génétiques

Question 22

Lynch 1

Answer 22

Risque accru de néo mais seulement côlon et rectum

Question 23

Lynch 2

Answer 23

Risque accru de néo pour côlon, rectum et autres organes

Question 24

Criètres d’Amsterdam pour dx d’un Lynch

Answer 24

• 1 cancer colorectal ou de l’utérus chez un proche < 50 ans
• Cancers colorectaux ou Lynch dx sur 2 générations successives
• 3 membres d’une même famille atteints d’un cancer colorectal ou Lynch (dont un parent du 1er degré)

Question 25

Polypose familiale associée au gène MUTYH

Answer 25

Multiples adénomes colorectaux augmentation des incidences de néo colorectales

Question 26

Diverticule

Answer 26

Sacculation extra-anatomique dont la paroi est composée de toutes les couches de la paroi intestinale

Question 27

Pseudo-diverticule

Answer 27

Sacculation extra-anatomique dont la paroi est composée de la muqueuse et de la sous-muqueuse de la paroi intestinale

Question 28

Diverticulose

Answer 28

Présence de plusieurs diverticules

Question 29

Critères de Rome III pour un dx de SCI

Answer 29

-Inconfort ou dlr abdo depuis > 6 mois
-Au moins 3 jours/semaine dans les 3 derniers mois
-2 critères parmi
• Amélioré par la défécation
• Début associé à un changement dans la fréquence des selles
• Début associé à un changement dans l’apparence des selles

Question 30

Syndrome d’Ogilvie

Answer 30

Pseudo obstruction du côlon (iléus paralytique) où les S&S de distension sont présents sans qu’il n’y ait de lésion occlusive
• Pseudo-obstruction primaire: causé par une myopathie viscérale familiale ou un désordre autosomique
• Pseudo-obstruction secondaire: secondaire à une patho qui fait un excès de système sympathique

Question 31

Sprue tropicale

Answer 31

Infection créant une atrophie villositaire partielle qui se présente par de la malabsorption et des diarrhées

Question 32

Maladie de Whipple

Answer 32

Infection bactérienne causant une atteinte multisystémique avec atrophie villositaire

Question 33

Gangrène de Fournier

Answer 33

Infection sévère du périnée qui cause une nécrose et potentiellement un choc septique