exam 1 bil. musculaire Flashcards
quelles sont les causes physiologiques de limitations d’amplitude articulaire
- douleur
- adhérences cutanées pathologiques
- rencontre de masses musculaires
- étirement des muscles antagonistes
- muscles biarticulaire ou non
- oedème ou hydarthrose
- rétractions aponévrotiques
- adhérences capsuloligamentaires ou raccourcissements
- butée osseuse ou corps étranger intra-articulaire
quels sont les facteurs qui influencent la mesure de la mobilité articulaire?
- variations biologiques (femmes + flexibles, type de travail et loisirs, période de la journée, poids corporel et âge)
- mouvement actif ou passif
- présence de douleur ou non
- appréhension et anxiété du sujet
- échauffement musculaire
- habilité de l’évaluateur
- position de membre évalué
rachis lombaire: mesure du Schoeber modifié (avec ruban à mesurer) mesure les mouvements…
actifs de flexion et d’extension
P.D. pour la mesure du Schoeber modifié
- client debout
- pieds en position naturelle ou position corrigée
- présence importante de tissu adipeux ou position de départ déjà en cyphose peut fausser la mesure
P.R. pour la mesure du Schoeber modifié (tracer les lignes quand le client est debout)
- S2 (vis à vis les 2 EIPS)
- 3,5 cm sous la ligne de S2
- 1,5 cm au dessus de la ligne de S2
- 10 cm au-dessus de la ligne qui indique 1,5 cm au-dessus de S2
- LORS DU MOUVEMENT, GARDER LES GENOUS ÉTENDUS
données normales du Schoeber modifié
flexion: 15 à 16/10 ou 21 à 22/15
extension: 8 à 9/10 ou 12,5 à 13/15
rachis lombaire: double-inclinomètre mesure les mouvements de
flexion/extension
P.D. pour la mesure du double-inclinomètre
- client debout
- pieds position naturelle ou position corrigée
P.R. des inclinomètres pour la mesure du double-inclinomètre
- inclinomètre au sacrum: partie supérieure sur S1
- inclinomètre en lombaire: partie inférieure sur L1
- amplitude= inclinomètre du haut - inclinomètre du bas
données normales double-inclinomètre
- flexion: 60 degrés
- extension: 25 degrés
rachis lombaire: ruban à mesurer mesure mouvements de…
flexion/flexion latérale
P.D. pour la mesure du ruban à mesurer
- client debout
- pieds en position naturelle et position corrigée
comment la mesure est prise pour la méthode ruban à mesurer
distance entre l’extrémité distale du 3e doigts et le sol en gardant le ruban à mesurer vertical par rapport au sol
données normales pour le ruban à mesurer
- flexion: 10 cm
- flexion latérale: comparer avec le côté opposé
C.S pour le rachis lombaire et muscles compensatoires
- rotation du tronc (pour flexion/extension/flexion latérale): obliques interne et externe
- flexion des genoux (pour flexion/extension): ischios-jambiers (biceps fémoral, semi-tendineux et semi-membraneux)
- élévation du bassin opposé (pour flexion latérale): carré des lombes, obliques interne et externe
- flexion, extension ou flexion latérale du tronc (pour rotation du rachis): longissimus
P.D. pour la mesure de la flexion de la hanche avec le goniomètre
-client en décubitus dorsal, autre membre allongé
P.R. pour la mesure de la flexion de la hanche avec le goniomètre
- B.F.: // à la table, du côté du tronc ou de la cuisse
- C.A.: grand trochanter
- B.M.: face latérale de la cuisse et du condyle fémoral latéral
Type de flexion pour l’articulation de la hanche
- flexion globale: mouvement aux articulations coxo-fémorale, sacro-iliaque er rachis lombaire (le bassin ne doit pas être soulevé de la table)
- flexion pure coxo-fémorale: l’évaluateur palpe EIAS ipsilatérale, lorsqu’elle commence à bouger, amplitude atteinte
données normale pour la mesure de flexion de la hanche avec le goniomètre
- flexion globale: si le genou est en flexion 110 à 130 degrés et 70 à 90 degrés si le genou est en extension
- flexion pure coxo-fémorale: 90 à 100 degrés (genou en flexion)
P.R. pour la mesure de la flexion de la hanche avec l’inclinomètre ou l’hydrogoniomètre
- inclinomètre ou hydrogoniomètre fixé sur la face latérale de l’extrémité inférieure de la cuisse
- le bassin ne doit pas être soulevé de la table
données normale pour la mesure de flexion de la hanche avec l’inclinomètre ou l’hydrogoniomètre
comparer avec le côté sain
C.S. et muscles qui compensent lors de la mesure de la flexion de la hanche
- ABD de la hanche: tenseur du fascia lata, petit et moyen fessier
- rotation latérale de la hanche: piriforme, obturateur externe, sartorius
- flexion de la colonne lombaire ou de la hanche opposé: ilio-psoas
P.D. pour l’extension pure de l’articulation coxo-fémorale
-client en décubitus ventral
P.R. pour la mesure de l’extension pure de l’articulation coxo-fémorale avec le goniomètre
- B.F.: // à la table, du côté du tronc ou de la cuisse
- C.A.: grand trochanter
- B.M.: face latérale de la cuisse et du condyle fémoral latéral
- STABILISER l’os coxal ipsilatéral avant et pendant le mouvement pour éviter une rotation antérieure de l’os coxal et une augmentation de la lordose lombaire
données normales de l’extension pure de l’articulation coxo-fémorale avec le goniomètre
- 10 à 15 degrés avec stabilisation du bassin
- jusqu’à 30 degrés si aucune stabilisation du bassin
P.R. pour la mesure de l’extension pure de l’articulation coxo-fémorale avec l’inclinomètre ou l’hydrogoniomètre
- l’inclinomètre ou l’hydrogoniomètre fixé sur un brassard à la face latérale de l’extrémité inférieure de la cuisse
- stabiliser l’os coxal ipsilatéral
données normales de l’extension pure de l’articulation coxo-fémorale avec l’inclinomètre ou l’hydrogoniomètre
comparer avec le côté opposé
P.R. pour la mesure de l’extension pure de l’articulation coxo-fémorale avec le ruban à mesurer
distance perpendiculaire entre le lit et le pôle supérieur de la patella
données normales pour la mesure de l’extension pure de l’articulation coxo-fémorale avec le ruban à mesurer
comparer avec le côté opposé
C.S. et muscles responsables pour l’extension pure de l’articulation coxo-fémorale
- extension lombaire: longissimus, multifides
- antéversion de l’os coxal: grand psoas, iliaque
- rotation médiale ou latérale de la hanche: moyen fessier
P.D. pour l’abduction/adduction pure de l’articulation coxo-fémorale
- client en décubitus dorsal
- membre inférieur non évalué placé en position neutre pour la mesure en ABD
- membre inférieur non évalué placé en ABD pour la mesure en ADD
- stabiliser l’os coxal pour éviter son élévation en ABD et éviter son abaissement en ADD
P.R. pour l’abduction/adduction pure de l’articulation coxo-fémorale avec le goniomètre
-B.F.: transversale et // à la ceinture pelvienne ou au centre de la cuisse et pointant vers la patella (la maintenir fixe pendant le mouvement)
C.A.: ligne joignant EIAS et la symphyse pubienne, localiser le centre puis aller 2,5 cm vers le bas et 2,5 cm vers l’extérieur
B.M.: centre de la cuisse et de la patella
données normales pour l’abduction/adduction pure de l’articulation coxo-fémorale avec le goniomètre
avec le genou en extension: ABD 30 à 50 degrés et ADD 20 à 30 degrés
P.R. pour l’abduction/adduction pure de l’articulation coxo-fémorale avec le ruban à mesurer
distance perpendiculaire entre le condyle fémoral et la ligne central ou un autre point
données normales pour l’abduction/adduction pure de l’articulation coxo-fémorale avec le ruban à mesurer
comparer avec le côté sain
C.S. pour l’abduction/adduction pure de l’articulation coxo-fémorale
- élévation (ABD) ou abaissement (ADD) de l’os coxal: carré des lombes
- extension lombaire: longissimus, multifides
- flexion latérale du tronc contralatéral (ABD) ou ipsilatérale (ADD): longissimus, multifides
- rotation latérale (ABD) ou médiale (ADD) de la hanche: moyen fessier
P.D. pour la rotation latérale et médiale de l’articulation coxo-fémorale
- assis ou décubitus dorsal pour la hanche en flexion
- décubitus ventral pour hanche en extension (stabiliser l’os coxal ipsilatéral)
P.R. pour la rotation latérale et médiale de l’articulation coxo-fémorale avec le goniomètre
- B.F.: pendante (assis) ou suivant la jambe dans un plan sagittal (déc. dorsal)
- C.A.: patella
- B.M.: crête tibiale
- Stabiliser la cuisse (1/3 distal)
données normales pour la rotation latérale et médiale de l’articulation coxo-fémorale avec le goniomètre
-avec la hanche en flexion: rotation latérale 45 à 60 degrés et rotation médiale 30 à 45 degrés
P.R. pour la rotation latérale et médiale de l’articulation coxo-fémorale avec l’inclinomètre ou l’hydrogoniomètre
- l’inclinomètre ou l’hydrogoniomètre fixé sur un brassard proximal aux malléoles ou tenu en distal sur la jambe
- rotation latérale (déc. ventral): inclinomètre en latéral de la jambe et proximal à la malléole latérale)
- rotation médiale (déc. ventral): inclinomètre en médial de la jambe et proximal à la malléole médiale)
- rotation médiale et latérale: inclinomètre en antérieur de la jambe, 1/3 distal, proximal aux malléoles
- stabiliser l’os coxal ipsilatéral
données normales pour la rotation latérale et médiale de l’articulation coxo-fémorale avec l’inclinomètre ou l’hydrogoniomètre
comparer avec le côté sain
C.S. et muscles responsables pour la rotation latérale et médiale de l’articulation coxo-fémorale assis
- flexion et ABD de la hanche pour la rotation latérale: tenseur du fascia lata, moyen fessier
- flexion et ADD de la hanche pour la rotation médiale: long et court adducteur, gracile
- élévation de l’os coxal ipsilatéral pour la rotation médiale: carré des lombes
C.S. et muscles responsables pour la rotation latérale et médiale de l’articulation coxo-fémorale décubitus ventral
- ABD de la hanche pour la rotation latérale: TFL, moyen fessier
- rotation du tronc entraînant un soulèvement de l’os coxal ipsilatéral pour la rotation latérale: obliques interne et externe
- inversion (rotation latérale) de la cheville: long fléchisseur des orteils
- éversion (rotation médiale) de la cheville: court et long troisième fibulaire
P.D. mouvement combiné de flexion-ABD-rotation latérale (FABERE) de l’articulation coxo-fémorale
-assis ou décubitus dorsal
P.R. mouvement combiné de flexion-ABD-rotation latérale (FABERE) de l’articulation coxo-fémorale
- mesurer la distance perpendiculaire entre la face latérale du genou et la table
- stabiliser l’os coxal contralatéral
C.S. mouvement combiné de flexion-ABD-rotation latérale (FABERE) de l’articulation coxo-fémorale
soulèvement de l’os coxal contralatéral (déc. dorsal)
données normales du mouvement combiné de flexion-ABD-rotation latérale (FABERE) de l’articulation coxo-fémorale
comparer avec le côté sain
à quoi correspond la cote 0
pas de contraction
à quoi correspond la cote 1
trace de contraction
à quoi correspond la cote 2
amplitude complète du mouvement sans gravité ou 1/2 mouvement contre gravité
à quoi correspond la cote 3
amplitude complète du mouvement contre gravité, tenir la position sans résistance
à quoi correspond la cote 4
force moyenne
à quoi correspond la cote 5
force maximale
