Exam #1 App MED Flashcards
Nomme les 4 critères d’inclusion du protocole MED. 1
- Épisode ou sensation de faiblesse généralisée sans perte de conscience
- Épisode de faiblesse avec pâleur
- Épisode de faiblesse avec diaphorèse
- Quasi-syncope, étourdissement ou malaise généralisé
Quel est le transport du protocole MED. 1
NON URGENT
Nomme les 4 critères d’inclusion du protocole MED. 3 ( bradycardie, tachycardie ou palpitations)
- Fréquence cardiaque de moins de 50/min
ou
- Fréquence cardiaque de plus de 150/min
ou
- Toute bradycardie ou tachycardie symptomatique
ou
- Sensation de palpitation.
Que faire chez le patient de 18 ans ou plus dans MED 3?
Effectuer un ECG 12 dérivations
Quel est le transport du protocole MED. 3
URGENT
Nomme tous les critères d’inclusion du protocole MED. 5 (Choc non-traumatique)
- Patient < 65 ans :Tension artérielle systolique < 100 mmHg associée à un des signes ou symptômes suivants :
- Agitation ou confusion
- RR 24/min
- Pouls 100/min
- Diaphorèse
- Pâleur
- Extrémités froides, Étourdissements
- Patient ≥ 65 ans : Tension artérielle systolique < 100 mmHg sans autre signe accompagnateur.
Quel est le transport du protocole MED. 5
URGENT
Nomme le critère d’exclusion du protocole MED. 5
Histoire de traumatisme évident
Nomme les critères d’inclusion du protocole MED. 10 ( douleur thoracique)
Douleur ou malaise d’origine non-traumatique persistant, ou disparu, dans la région entre l’ombilic et la mâchoire incluant le dos et les bras
ou
Toute douleur angineuse habituelle.
Nomme les 4 critères d’exclusion du protocole MED. 10
- Situation où la plainte principale est d’origine traumatique
- État de conscience à « P » ou « U»
- Détresse/insuffisance respiratoire
- Patient réanimé post ACR.
Nomme les 7 critères d’inclusion du protocole TECH 11 ( ECG 12D )
- Patient âgé de 18 ans et plus
Une des présentations suivantes :
- Plainte principale douleur (de tout type: serrement, brûlement)
- Bradycardie (- 50, tachycardie +150 ou palpitations
- Syncope ou quasi-syncope
Ou
Patient âgé de 65 ans et plus
ET une des présentations suivantes :
- Plainte principale : faiblesse ou diaphorèse, soudaine et inexpliquée
- Dyspnée soudaine inexpliquée.
Nomme les 4 critères d’exclusion du protocole TECH 11 ( ECG 12D )
- Situation où la plainte principale est d’origine traumatique
- État de conscience à « P » ou « U»
- Détresse/insuffisance respiratoire
- Patient réanimé post ACR.
Que faire en premier avec un patient qui sort avec un IAM a l’ECG ?
- Mettre les pads
- Envoyer le message au CH
Nomme le critère d’inclusion de l’aspirine (AAS)
Douleur thoracique d’origine cardiaque probable (DTOCP) chez un patient de 35 ans et plus ou chez un patient de moins de 35 ans, maladie cardiaque athérosclérotique (MCAS) ou IAMEST
Nomme les critères d’exclusion de l’aspirine.
- Grossesse ou allaitement
- Saignement actif
- Hémo digestive <4 semaines
- AVC nouveau < 48h
-Douleur traumatique
- Allergie AAS ou AINS ( anti-inflammatoire non stéroïdien )
Nomme le critère d’inclusion de la nitro.
DTOCP 35+ ou -35 avec MCAS ou IAMEST au 12D
Nomme les critères d’exclusion de la nitro.
- TA <100 mmHg
- Brady (-50) / Tachy (+100)
- Chute cumulative de 30 mmHg et +
- Présence de DAVG
- Syncope
- Rx pour la dysfonction érectile
- Rx pour hypertension pulmonaire
- Rx visant à améliorer la fonction sexuelle
- Allergie au nitrate.
Grossesse / allaitement
douleur traumatique
AVC nouveau <48h.
Nomme quelques effets secondaires de la nito.
- Hypotension,
- Céphalée,
- Faiblesse / étourdissements -Bradycardie / Tachycardie,
- No/Vo,
- Syncope,
- Rash cutané
Nomme les critères d’inclusion du protocole MED. 17 ( réaction allergique - anaphylactique)
- Contact avec allergène connu ou suspecté dans les 4 heures avant Signes et Symptômes
ou - Réaction biphasque. ( La réapparition des symptômes d’anaphylaxie plusieurs heures après son traitement )
ET
- Détresse respiratoire
Ou - Hypotension
Ou
2 de 4 présentations - Dyspnée
- Atteinte circulatoire
- Atteinte cutanée/muqueuse
- Symptômes gastro-intestinaux
Nomme les critères d’exclusion du protocole MED. 17
Il n’y en a pas
Ou aller vous faire l’injection de l’épinéphrine?
Sur le grand trochanter et condyle fémoral dans la région médiane latéral de la cuisse.
Nomme les critères d’inclusion de l’épinéphrine.
Les mêmes que ceux du protocole MED 17 réaction allergique - anaphylactique
Nomme les critères d’exclusion de l’épinéphrine
Aucun
Nomme les 3 voies pour une réaction allergique
1- Voie Aérienne ( poussière)
2- Voie Topique ( plante )
3- Voie Digestive ( aliment )
Combien de mg je vais administrer a un patient de moins de 25kg 55lbs ?
0,15 mg d’épinéphrine
Combien de mg je vais administrer a un patient entre 55-109lbs ?
(25-49kg)
0,3 mg d’épinéphrine
Combien de mg je vais administrer a un patient de plus de 50kg 109lbs ?
0.5 mg d’épinéphrine
Que faire avec ma dose si mon patient est ACR?
Je double la dose
0.15mg x 2 = 0.3mg
0.3mg x 2 = 0.6 mg
0.5 mg x 2 = 1 mg
Si mon patient présente une détérioration de sont état je fait quoi?
Je répète la même dose au 5 minutes
Si mon patient ne présente pas d’amélioration ou que les critères d’inclusion sont encore présent, que faire?
Je redonne la même dose aux 10 minutes
Nomme moi les 5 B
1- Bon patient
2- Bon Rx
3- Bonne date
4- Bonne dose
5- Bon moment
Quel est le transport du protocole MED. 17
URGENT
Quand administrer de l’O2 selon TECH. 10 ( oxygène - saturométrie)
- Accident de plongée
- Arrêt cardiorespiratoire (incluant avec DAVG et OVR)
- Exposition/suspicion d’intoxication au monoxyde de carbone, au cyanure ou au sulfure d’hydrogène
- Insuffisance respiratoire « P-U ».
Quand administrer de l’O2 selon TECH. 10 ( oxygène - saturométrie)
* Autres situations*
Clientèle MPOC ou à risque d’hypercapnie chronique :
Valeurs cibles : 88-92 %
Autres clientèles:
Valeurs cibles : 94-98 %.
Explique moi les 2 méthodes qui permet de calculer la fréquence cardiaque d’un rythme régulier sur un ECG 12D?
1- Prendre une bande de rythme ECG sur 6 secondes (ou 30 grands carrés) compter le nombre de QRS
Multiplier le nombre de QRS par 10
2- Calculer à partir d’un premier QRS et comptez 300-150-100-75-60-50 pour les lignes épaisses qui suivent la ligne de départ
Quel bruit est associé a cette pathologie lors de l’auscultation :
- Bronchoconstriction des bronchioles
- Bruit audible a l’expiration
- Sibilance / Wheezing
Quel bruit est associé a cette pathologie lors de l’auscultation :
- sécrétion retrouvé au niveau des bronche
- Les ronchis
Quel bruit est associé a cette pathologie lors de l’auscultation :
- infection pulmonaire
Les râles fin
Quel bruit est associé a cette pathologie lors de l’auscultation :
OAP ( œdème du poumon aigu )
Les râles crépitant
Quel bruit est associé a cette pathologie lors de l’auscultation :
- Du au rétrécissement de la lumière du larynx ou de la trachée
Le stridor
Qu’est-ce qu’un Œdème aigu du poumon?
C’est une accumulation de liquide séreux dans les alvéoles pulmonaires ainsi que l’espace interstitiel des poumons.
Qu’est-ce qu’un infarctus du myocarde?
L’obstruction complète d’une artère coronaire par un thrombus.
Cette définition appartient a quel pathologie cardiaque?
- Incapacité du cœur à assurer un débit cardiaque suffisant pour répondre aux besoins métaboliques.
Le choc cardiogénique
Cette définition appartient a quel pathologie cardiaque?
- Inflammation de la séreuse du cœur généralement provoquée par un virus.
Une péricardite
Cette définition appartient a quel pathologie cardiaque?
- Toute sténose ou insuffisance de valve cardiaque entraînant des modifications hémodynamiques.
Une valvulopathie
Cette définition appartient a quel pathologie cardiaque?
- Occlusion d’une ou plusieurs artères pulmonaires par des caillots qui proviennent généralement des membres inférieurs (thrombose veineuse profonde).
Une embolie pulmonaire
Cette définition appartient a quel pathologie cardiaque?
- Diminution du volume sanguin menant à une diminution du débit cardiaque.
Choc hypovolémique
Qu’est-ce qu’un antigène?
Substance (généralement étrangère à l’organisme) susceptible de déclencher une réaction immunitaire en provoquant la formation d’anticorps
Qu’est-ce que une MCAS?
- Une maladie cardiaque athérosclérotique
- Un durcissement des artérioles, des artères de petit calibre
- Du a un détachements de plaque athérome
À quel protocole je correspond?
Ø Plainte spécifique : Faiblesse
MED. 1
À quel protocole je correspond?
- Douleur thoracique
MED. 10
À quel protocole je correspond?
- Choc non-traumatique
MED. 5
À quel protocole je correspond?
- Bradycardie, tachycardie ou palpitations
MED. 3
À quel protocole je correspond?
- Réaction allergique – anaphylactique
MED. 17
À quel protocole je correspond?
Oxygène - Saturométrie
TECH. 10
Embolie
Corps étranger de nature solide liquide ou gazeux