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Périnatalité > exam 1 > Flashcards

exam 1 Flashcards

1
Q

Organismes qui assurent la sécurité périnatale (2)

A

Syst canadien de surveillance périnatale et programme AMPRO (partage connaissances Qc pour diminuer mortalité mère et bébé)

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2
Q

Programmes nationnals de santé publique 2015-25 (3)

A

IAB: initiative hôpitaux amis des bébés, sert à augmenter la durée et l’exclusivité de l’allaitement
SIPPE: soutient les familles dans situation vulnérabilité
Programme OLO+: Offre 1 lait, 1 œuf, 1 orange et des suppléments de vitamines et minéraux DIE pour familles dans situation économique précaire

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3
Q

Les professionnels en périnatalité (5)

A

Médecin: médecin de famille (suit grossesse, prescriptions et accouchements) et obstétriciens gynécologues (experts spécialisés en grossesses complexes et peut faire césarienne)
Infirmière: Soins préconceptionnels, suivi grossesse, travail et accouchement, post-partum immédiat, suivi post-natal dans la communauté
IPS: soins première ligne et néonatalogie
Sage-femme: Suivi avant et pendant grossesse pour les situations normales, accompagne la mère dans le lieu de l’accouchement
Accompagnante à la naissance: Personne choisie et payée par les parents qui font un accompagnement durant grossesse (supp. moral)

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4
Q

Lieux d’accouchements (3)

A

Centre hospitalier: ex: unité mère-enfant
Maison de naissance: accouchements assistés par des sages-femmes
Domicile: assisté par sage-f pour clientèle à faible risque de complication

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5
Q

Nommer 5 trucs à éviter lorsqu’on est enceinte

A

Ex: Anorexie, surpoids énorme, db, HTA, caféine, violence, viol, ITSS et troubles gynécologiques

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6
Q

Facteurs de prévention (7)

A

Saine alimentation
Activité physique et exercices de Kegel
Gestion du stress
Cessation de consommation de substances psychoactives
Pratiques sexuelles responsables
Examens médicaux périodiques
Prévention des risques: mesures de sécurité

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7
Q

Parties que comportent l’évaluation clinique (3)

A

Collecte de données
Examen physique
Exam pelvien interne et externe
faire attention à celles à besoins particuliers

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8
Q

Que comporte la collecte de données (6)

A
  • données sociodémographiques
  • motif de la consultation
  • état de santé actuel
  • ATCD médicaux et familiaux
  • bilan des systèmes
  • évaluation fonctionnelle
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9
Q

Explication de l’examen pelvien

A

Utilisation du spéculum pour examen gynécologique

PAP test: cellules prises du col pour détecter risques cancéreux ou précancéreux

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10
Q

Problèmes de santé que la mère pourrait avoir (2)

A

Infections (ITSS ou infections vaginales)

Problèmes mammaires (lésions fibrokystiques, fibroadénome, cancer du sein

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11
Q

Il est important de vérifier si la mère a un ITSS, pourquoi?

A

Gonorrhée et herpès avec lésions actives peuvent être transmis au bébé à l’accouchement
VIH: 25% de chance de le transmettre au bébé et le risque diminue de moins de 1% si thérapie antivirale

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12
Q

À quelle âge la mère a plus de risques d’infertilité?

A

après 40 ans

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13
Q

Facteurs associés à l’infertilité (6)

A
  • Problème de l’appareil génital (+ courant)
  • Problème dans la production de spermatozoïdes et d’ovules
  • Moment des rapports sexuels (ovule viable 24h, durée de fécondation optimale de 1à2h)
  • Période d’implantation de 7 à 10 jours
  • Cause inexpliquée (la plupart du temps)
  • taux plus élevé d’infertilité chez femme que chez l’homme)
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14
Q

Traitements de l’infertilité

A
  • Changements de mode de vie
  • relaxation, gestion du stress, etc
  • plantes médicinales (consulter avant)
  • stimulants de l’ovulation
  • Hystérosalpingographie (dégager les trompes de F)
  • Excision chirurgicale de fibromyomes (au niveau de l’utérus)
  • Réparation chirurgicale de varicocèle (augmente nb spermatozoïdes)
  • Technique de procréation assistée (enjeux éthiques et juridiques, diff. à prendre une décision éclairée)
  • adoption
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15
Q

Signes de grossesse

A
  • hCG dans urine ou sang
  • signes présomptifs
  • signes probables
  • signes positifs
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16
Q

infos sur hCG (3)

A
  • 7-10jrs après la fécondation
  • si taux augmente, possibilité grossesse anormale ou multiple
  • se décèle plus facilement dans l’urine du matin ou le sang
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17
Q

Signes de grossesse présomptifs

A
  • changements des seins
  • aménorrhée
  • nausées, vomissements
  • pollakiurie
  • fatigue
  • mvt foetaux
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18
Q

Signes de grossesse probables

A
  • signe de Goodell
  • signe de Chadwick
  • signe d’Hegar
  • tests hCG positifs
  • contractions de Braxton-Hicks
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19
Q

Signes de grossesse positifs

A
  • visualisation à l’échographie
  • bruits du cœur
  • palpation
  • visualisation des mvt fœtaux
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20
Q

DDM et DPA

A

date des dernières menstruations (premier jour) et date probable d’accouchement

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21
Q

Comment est déterminée la DPA

A

Selon DDM en utilisant la règle de Naegele

Selon échographie: calcul fait avec l’écho faite avant 20 semaines de grossesse

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22
Q

Age gestationnel

A

Différence entre 14 jrs avant la date de conception et le jour de l’accouchement

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23
Q

Comment est calculé l’âge gest.

A

Calculé à partir de la DDM ou de la moyenne des mesures de l’échographie

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24
Q

D’hab on utilise DPA selon quoi

A

DDM sauf si la DPA de l’écho diffère de plus d’une semaine

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25
Q

Règle de Naegele

A

DDM -3 mois, +7jrs

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26
Q

Autre que la règle de Naegele, autre instrument

A

règle à roulette (+ précis, instrument en ligne et calcul de l’âge gestationnel)

27
Q

Aborta

A

nb tot. d’avortement avant que fœtus soit à un âge viable (20 semaine)

28
Q

Accouchement à terme

A

Entre la fin de la 37ième semaine et la 42

29
Q

Gravide

A

adj d’une femme enceinte

30
Q

Gravidité (gravida)

A

nb total de grossesse incluant celle actuelle

31
Q

Grossesse prolongée ou post-terme

A

dépasse 42 semaines

32
Q

Multigeste gravide

A

a été enceinte deux fois ou plus

33
Q

Multipare

A

femme qui a poursuivi au moins 2 grossesse jusqu’au stade de viabilité

34
Q

Nulligeste

A

femme qui n’a jamais été enceinte

35
Q

Nullipare

A

femme qui n’a pas poursuivi de grossesse au-delà de 20 semaines

36
Q

Parité

A

nb total de grossesses menées jusqu’à au moins 20 semaines

37
Q

Prématurité

A

grossesse plus de 20 semaines mais moins de 37

38
Q

Primigeste

A

femme enceinte pour la première fois

39
Q

Primipare

A

une grossesse 20 semaines ou +

40
Q

Viabilité

A

capacité à vivre hors de l’utérus

41
Q

Système à 5 chiffres pour la gravité et parité

A 
G: Gravida (nb tot. de grossesse)
T: Accouchements à terme (37-42)
P: Accouchements prématurés
A: Avortements et fausses couches
V: Enfants vivants
42
Q

Le suivi de grossesse en 3 points

A
  • Calendrier de visites médicales
  • Évaluation initiale
  • Évaluation de suivi
43
Q

Visites médicales

A
  • 1re: entre 8 et 10 semaines
  • Toutes les 4 semaines jusqu’à 28-30 sem.
  • Toutes les 2 semaines jusqu’à 36 sem.
  • Chaque semaine jusqu’à l’accouchement
44
Q

Éléments de l’évaluation initiale de la grossesse

A
  • entrevue (rassurer et répondre aux questions)
  • Sympt. de grossesse (ens.)
  • ATCD méd. et familiaux
  • histoire nutritionnelle, sociale, expérientielle et professionnelle
  • situation de violence physique
  • revue des systèmes
  • examen physique
  • analyses de lab.
45
Q

Éléments de l’évaluation de suivi

A
  • entrevue (établir lien thér., participation famille)
  • examen physique
  • évaluation fœtale (à partir de la fin du 1er trimestre)
  • hauteur utérine (à partir du 2e trimestre (18-32 sem.) hauteur=nb de sem.)
  • âge gestationnel
  • état de santé du fœtus (mvt au moins 4 coups/heure ou 6 coups/2h)
  • analyses de lab.
46
Q

Examen physique lors de l’évaluation initiale

A
  • SV
  • examen gynécologique
  • cytologie cervicale
47
Q

Analyses de lab. évaluation initiale

A
  • groupe et Rh
  • anticorps rubéole
  • glycémie
48
Q

Examen physique évaluation de suivi

A
  • SV
  • poids
  • test urinaire
  • exam de l’abdomen
49
Q

Analyses de lab. lors évaluation de suivi

A

1er tri.:
-FSC (anémie)
-Gr sang er Rh (WinRho à 28 sem. si Rh nég.)
-Ac rubéole (précautions si nég.)
-ITSS
-dépistage génétique (trisomie)
-TSH
PRN: toxoplasmose, Ac 5e maladie et varicelle
Entre 24-28 sem.: hyperglycémie provoquée
Entre 35-37 sem.: culture du Strep B
Si résultat Strep positif=antibiotique en travail

50
Q

Qu’est-ce que le test d’hyperglycémie provoqué et rôle

A

ingérer glucose et mesurer les variations de glycémie

détecte db type 2 et db gestationnel

51
Q

db gestationnel

A

apparaît lors de grossesse et disparait après l’accouchement

52
Q

Step B définition

A

bactérie qui peut se retrouver dans la région vaginale ou périanale de la femme. Le test permet de déterminer le traitement approprié en travail.

53
Q

Quand dépistage Strep B

A

entre 35-37 sem.

54
Q

Conséquences du Strep pour la mère

A

infection urinaire, choriomnionite, endométrite postpartum, sepsie, méningite

55
Q

Déf. Choriomnionite

A

infection du liqu. amniotique, du placenta ou autre

56
Q

déf. endométrite

A

inf. de l’endomètre

57
Q

déf. sepsie

A

conséquence grave d’une infection qui peut commencer localement

58
Q

Conséquences Strep pour le bébé

A

accouchement prématuré

infections néonatales

59
Q

Traitement Strep B

A

antibiotique (Pénicilline G) au début du travail et q4h ap. accouchement. antibiothérapie au bébé s’il a des symptômes

60
Q

Déf. rubéole

A

virus contagieux qui mène à des conséquences graves dans le premier trimestre

61
Q

Conséquence du rubéole pour la mère

A

avortement spontané au premier trimestre

62
Q

Conséquences rubéole pour le bébé

A

anomalies congénitales comme surdité, rétinopathie, défauts du SNC ou cardiaques

63
Q

Traitement rubéole

A

Vaccin contre la rubéole avant les grossesses ou après l’accouchement si test rubéole négatif, pour protéger les futurs fœtus

Périnatalité (1 decks)

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