Exam 1 Flashcards
Qu’est-ce que la recherche?
Démarche systématique d’acquisition des connaissances fondée sur la collecte et l’analyse de données empiriques visant à trouver des réponses à des questions que l’on souhaite approfondir.
Quel est le processus de recherche?
- Phase conceptuelle
- Phase méthodologique
- Phase empirique
- Phase analytique
- Phase de diffusion
Quel est l’objectif de la recherche?
Contribuer à améliorer le corpus des connaissances
Quelles sont les principales caractéristiques de la recherche? Décrivez les.
- Systématique: Processus structuré qui suit des étapes ordonnées et qui répond à des règles
- Logique: Examen logique des procédures utilisées dans le processus qui permet au chercheur d’évaluer la validité de ses conclusions
- Empirique: Elle s’appuie sur des données recueillies de manière organisée et contrôlée qui permettent de tirer les conclusion qui s’imposent
- Réductionniste: S’appuie sur des données individuelles et les utilise pour généraliser
- Reproductible: Répéter les résultats obtenus en utilisant la même démarche
Quels sont les principes fondamentaux de la recherche?
- L’énoncé d’une question pertinente
- Établir un lien entre la recherche et la théorie
- Utilisation de méthode appropriées
- Démarche de raisonnement logique
- Généralisation
- Diffusion des résultats
Décrivez les phases de processus de recherche.
PHASE CONCEPTUELLE
- Choix du sujet
- Recension des écrits
- Élaboration du cadre de référence
- Formulation du problème
- Énoncé du but, question de recherche et hypothèse
PHASE MÉTHODOLOGIQUE
- Prise en compte des enjeux éthiques
- Choix du devis de recherche
- Échantillonnage
- Méthodes de collecte des données
PHASE EMPIRIQUE
- Collecte des données
PHASE ANALYTIQUE
- Analyse des données
- Présentation des résultats
PHASE DE DIFFUSION
- Communication des résultats
- L’intégration des données probantes dans la pratique professionnelle
Quels sont les diverses formes d’acquisition des connaissances?
SOURCES EXTÉRIEURS
- Tradition/Culture
Croyances et tendances passées (médecine traditionnelle, plantes, spirituelle,…)
- Autorité
Basée sur la sagesse de l’autorité (Experts, Professeurs, Foi, Médias, Parents)
CONSTRUCTION INTERNE
(expérience et vécu)
- Recherche scientifique
Démarche systématique d’acquisition des connaissances fondée sur la collecte et l’analyse de données empiriques visant à trouver des réponses à des questions que l’on souhaite approfondir.
- Intuition/Perception spontanée/Imagination/Instinct
Non systématique - Expérience personnelles/Essai-erreur
Non systématique - Raisonnement logique
Systématique
-> Déductif: Part d’affirmation générale pour faire des prédictions sur des cas particuliers (hypothèse vérifiable)
-> Inductif: Généralisation à partir d’une séries d’observations
Qu’est-ce que de la recherche fondamentale et appliquée?
FONDAMENTALE
Biomédicale
En laboratoire
Générer des connaissances indépendamment des perspective d’applications immédiate
APPLIQUÉE
Clinique
Trouver des solutions à des problèmes pratiques
Applicable directement
Qu’est-ce que de la recherche qualitative et quantitative?
QUALITATIVE
Données à l’aide de focus groupe, interview
QUANTITATIVES
Données numériques
Qu’est-ce que de la recherche non-expérimentale et de la recherche expérimentale?
NON-EXPÉRIMENTALE
- Descriptive: décrit des évènements
- Explicative/Analytique: explorer et vérifier des associations (études corrélationnelles ou épidémiologique)
EXPÉRIMENTALE
Vérifie les effets d’un traitement (manipulation du chercheur)
Seule forme de recherche qui permet d’établir des relations de cause à effets
-> 3 conditions:
1. Cause doit précéder l’effet
2. Doit avoir une relation entre la cause et l’effet
3. Relation ne peut pas être expliquer par une autre variable
Qu’est-ce que la pratique fondée sur les données probantes?
Pratique factuelle
Evidence-Based Practice (EBP)
Vise à intégrer les meilleurs résultats de recherche et d’expérience clinique à l’appui des décisions clinique en considérant les besoins des patients
Reconnaît que la recherche n’est pas absolue et que les connaissances évoluent
Importance de se tenir à jour
Quels sont les étapes de la pratique basée sur les données probantes?
Five A’s
- Ask (Définir une question)
Énoncé clair et précis d’une question de recherche clinique à un problème en particulier
- Acquire (Chercher l’évidence)
Localisation des sources de données probantes et recension des écrits - Appraise (Apprécier l’évidence)
Appréciation critique de la validité, de la pertinence et de l’applicabilité des résultats de recherche (articles sélectionnés) - Apply (Intégrer l’évidence)
Intégrer l’évidence scientifique à l’expérience clinique en tenant compte des valeurs et préférences des patients - Assess (Évaluer)
Évaluer l’efficacité clinique de son intervention
Quels sont les types de questions de recherche?
- Descriptif
Quels sont les facteurs? Les caractéristiques?
ex: Quelles sont les habitudes alimentaires des personnes obèse? - Explicatif
Explorer et vérifier des relations entre des concepts
(explorer: question descriptive corrélationnelle
vérifier: question corrélationnelle prédictive) - Prédictif
Prédire l’effet d’une variable sur une autre
Qu’est-ce qu’une question de recherche?
- Énoncé clair qui précise concepts, population cible et suggère une investigation empirique
- Hypothèse testable
- Contribue à faire avancé les connaissances
- Doit avoir une connaissance de la littérature, doit savoir ce qui a déjà été fait
Quelles sont les principales sources d’information scientifique?
- Sources primaires
Articles originaux
- Sources secondaires Articles de revue Livres et chapitres de livres Résumés de congrès et colloques Mémoires de thèse
- Milieux cliniques
Problème pratique - Recherches antérieur
Modifier, corriger, généraliser… - Proposition théorique
N’ont pas été testé - Sense commun, imagination, observation
- Enjeux sociaux
- Priorités
Organismes subventionnaires
Qu’est-ce qu’un problème de recherche?
Situation qui nécessite une élucidation (éclaircissement) ou une modification
Réduire écart entre une situation insatisfaisante et désirable
Qu’est-ce qui facilite l’élaboration d’un problème de recherche?
- Connaissance de la littérature
- Capacité de faire des liens entre les divers articles lu (comprendre ce qu’on lit)
- Identifier des nouvelles avenues de recherche
- Imagination
Le sujet d’étude doit se rapporter à quoi?
- Population cible
Permet de cerner avec précision le problème de recherche et d’orienter la sélection de l’échantillon - À au moins un concept
Représentation mentale ou théorique de ce que l’on veut observer ou mesurer
Facilite la récension des écrits
Quels sont les méthodes de raisonnement qui peuvent mener à l’identification d’un sujet de recherche?
- Raisonnement inductif
Observations terrain -> Déduit hypothèses -> Conclusion théorique - Raisonnement déductif
Grande théorie -> Déduit hypothèse -> Obtenir observations (devis expérimental)
Qu’est-ce qu’un cadre de référence?
Structure théorique ou conceptuelle sur laquelle se fonde la recherche
On se base sur des connaissances pour émettre et vérifier des hypothèses
Quels sont les différents cadres de références?
- Cadre théorique
Connaissances suffisamment avancées pour formuler des hypothèses - Cadre conceptuel
Plus général
Ne s’appuie pas sur une théorie particulière
Quels sont les structures des cadres de références?
- Modèle conceptuels
Ensemble de concepts et de propositions générales qui tentent de décrire et de caractériser des phénomènes.
Fourni un cadre de raisonnement permettant de justifier le problème de recherche - Les théories
Ensemble ordonné de propositions et de définitions destiné à expliquer ou de prédire les liens entre les concepts.
Ne sont pas des faits.
Permet de situé l’étude dans un contexte plus spécifique
Quel est le rôle du cadre de référence?
Phase conceptuelle
- Situe le problème dans un contexte conceptuel
- Permet la formulation du but, question de recherche et hypothèse
Phase méthodologique
- Choix des instruments de mesures
Phase empirique et analytique
- Permet d’interpréter et discuter des résultats
Qu’est-ce qu’un but de recherche?
Énoncé qui indique de façon claire et précise l’objectif de la recherche
Spécifie les variables indépendantes et dépendantes, population ciblé et le verbe d’action (décrire, explorer et vérifier, prédire et contrôler
Qu’est-ce qui différencie une question de recherche d’un but?
But: Objectif général (ex: AP chez les personnes vieillissantes)
Question: Objectif spécifique (ex: Effet de l’entraînement par intervalles sur le Vo2 max chez des personnes entre 80 - 90 ans)
Qu’est-ce qu’une hypothèse?
Déclaration affirmative sur les liens entre les variables
Quels sont les caractéristiques d’une hypothèse?
- Claire
Mettre en évidence les variables en jeu, la population ciblée et le sens de la prédiction - Plausible
Se rapporte au phénomène qu’elle a pour but d’expliquer - Vérifiable
Les variables en jeu doivent être mesurables - S’appuie sur un cadre de référence
Supportée par des données empiriques
Qu’est-ce qu’une variable dépendante?
Variable affectée par le traitement (par la manipulation de la variable indépendante)
Liée à l’effet
Qu’est-ce qu’une variable indépendante?
Variable manipulée par le chercheur
Variable de traitement ou expérimentale
Liée à la cause
Qu’est-ce qu’une variable catégorielle?
Âge, sexe, groupe ethnique
Qu’est-ce qu’une variable à contrôler?
Statut nutritionnel, niveau de fatigue, niveau AP/semaine
Qu’est-ce qu’une définition opérationnelle?
Énonce la manière dont les variables seront mesurées
Qu’est-ce qu’une revue de la littérature?
Liste des principales sources théoriques et empiriques des publications de recherche qui rendent compte de ce qui est connu et inconnu sur un sujet en particulier
Permet de voir ce qu’on sait et ce que l’on ne sait pas. Voir l’écart
Quelles sont les étapes de la revue de littérature?
- Énoncer la question préliminaire
(permettra de spécifier la question de recherche) - Consulter les sources secondaires
- Identifier les descripteurs ou mots clés du sujet de recherche
- Recherche des sources primaires
- Recension des écrits et enseignement des infos pertinentes
- Rédaction de la revue
Vrai ou Faux
La base de données de la bibliothèque trouve l’information dans le texte
Faux
C’est dans la notice de l’article
Quels sont les deux techniques de recherche?
- Vocabulaire libre (mots clés)
Information trouvées dans le titre, abstract et mots clés - Vocabulaire contrôlé (thesaurus)
Information trouvées dans les terme du sujet (une personne qui a choisi ces mots)
La technique de recherche de vocabulaire libre est utilisée pour quoi?
Nouveaux sujets
Explorer
La technique de recherche de vocabulaire contrôlée est utilisée pour quoi?
Sujet connu
Pertinence
Comment faire de la recherche efficace dans une base de données?
Rechercher un concept à la fois, puis les jumeler (historique de recherche)
Qu’est-ce que de la recherche épidémiologie?
L’épidémiologie est l’étude de la distribution et des déterminants de la santé (problème de santé) au sein de populations spécifiques, et l’application des résultats de cette étude dans l’amélioration de la santé des populations.
Étude qui se passe au-dessus des personnes
S’intéresse aux problèmes de santé dans les population (pas l’individus)
Qu’est-ce qu’une épidémie?
Concentration subite de cas dans une population donnée pendant une période donnée (maladies contagieuses)
Limité dans le temps et le lieu
Qu’est-ce qu’une pandémie?
Épidémie qui s’étend à plusieurs populations, voire au monde entier
Limité dans le temps, mais pas dans le lieu
Qu’est-ce qu’une endémie?
Concentration de cas d’une maladie qui sévit en permanence dans une région donnée; maladie enracinée (fièvre jaune)
Pas limité dans le temps, mais limitée dans le lieu
Qu’est-ce que la notion de prévalence?
Nombre total de cas dans une population à un moment donné ou une période de temps donnée
Taux de prévalence = nb de cas au temps t / nb de la population au temps t
Qu’est-ce que la notion d’incidence?
Fréquence des nouveaux cas apparus dans une population pendant une période de temps (durée)
Taux d’incidence = nb de nouveaux cas durant une période de temps / nb de la population au milieu de la période
Comment estimer un taux de prévalence normalisé selon l’âge?
Il faut calculer le taux brute ( nb de décès x population / 1000) et appliquer le poids de la population de référence (nb de la population de la catégorie / population totale)
Qu’est-ce qu’une étude transversale?
- Photo de la population à un moment donné
- Mesures simultanées de l’exposition et de l’effet
- Ne permet pas de savoir si la maladie est apparue avant ou après l’exposition
- Permet de suspecter un lien entre l’exposition et la présence (non pas la survenue) d’une maladie
- Génère une hypothèse pour une étude analytique
Qu’est-ce qu’une étude de cohorte? Prospective et rétrospective?
Étude dans laquelle un groupe de sujets exposés à un ou des facteurs de risques est suivie pendant une période déterminée et comparé à un autre groupe de sujets non exposés aux mêmes facteurs
On compare les taux d’incidences
Prospective: Chercheur attend la survenue de la maladie
Retrospective: Au début de l’étude, les facteurs de risques et les effets sont observables
Quels sont les avantages et inconvénients d’une étude de cohorte prospective?
AVANTAGES
- Détermine incidence de la maladie, calcule risque avec précision
- Séquence entre exposition et maladie est bien définie
- Permet d’évaluer plusieurs maladies en mêmes temps
- Peu de biais de sélection
DÉSAVANTAGES
- Nécessite une longue période d’observation
- Très coûteuse
- Ne convient qu’aux maladies communes
- Nécessite beaucoup de sujets
Quels sont les avantages et inconvénients d’une étude de cohorte rétrospective?
AVANTAGES
- Utilise des données existantes
- Pas besoin de suivie
- Faible coût
DÉSAVANTAGES
- Manque de contrôle sur la nature et la qualité des mesures effectuées
- Risque élevé de biais
Qu’est-ce qu’une étude cas-témoins?
Étude qui consiste à comparer la fréquence d’exposition à un facteur de risque parmi un groupe de sujets malades (cas) et parmi un groupe de sujets sains (témoins)
Groupe comparé sur la base de la présence ou l’absence de la maladie
Étude d’observation rétrospective dans laquelle on tente de lier un phénomène présent (maladie) à un phénomène antérieur (exposition)
La mesure du facteur de risque est effectué rétrospectivement
Quels sont les avantages et inconvénients de l’étude cas-témoins?
AVANTAGES
- Permet d’étudier maladies rares
- Peu coûteuse
- Rapide; maladie déjà présente
- Permet d’étudier plusieurs facteurs de risques en même temps
- Facile et pratique
DÉSAVANTAGES
- Biais de sélection; sélection des témoins difficile; il doivent être semblables au cas sauf ils ont pas la maladie
- Biais d’information pour l’exposition; la recherche sur l’exposition doit être similaire chez les cas et les témoins. Les cas auront tendance à plus se remémorer l’exposition
- Ne permet pas de connaître l’incidence de la maladie chez les exposés et les non exposés; on ne peut pas calculer le risque relatif (RR)
- Conception rétrospective et associative; pas de cause à effet
Qu’est-ce qu’un essai clinique randomisé?
Une étude expérimentale qui sert à évaluer l’effet d’un traitement ou d’une intervention clinique
Application d’un devis expérimental à un problème de recherche clinique
Pas un devis de recherche en soi
Permet d’établir une relation de cause à effet
Quels sont les différents types de recherche de synthèse?
- Revue narrative
- Revue méthodique
- Méta-analyse
Quel est la différence entre une revue narrative et une revue méthodique?
Revue narrative:
- Dépend de l’auteur
- Critères de recherche et de sélection des articles ne sont pas spécifier
- Méthodes d’évaluation et de synthèse ne sont pas spécifier
- Résumé narratif
- Pas possible de répliquer
Revue méthodique:
- Approche scientifique
- Critères de recherche et de sélection des articles sont spécifier
- Méthodes et critères d’évaluation sont spécifier
- Possibilité de faire une méta-analyse pour quantifier l’effet global
- Possibilité de répliquer
Qu’est-ce qu’une méta-analyse?
Synthèse quantitative, rigoureuse et exhaustive d’une série d’études indépendantes sur un problème donné
Estimation plus précise sur les effets d’une intervention que les résultats d’études individuelles
Produisent les niveaux de données probantes les plus élevées
Quels sont les 3 grands principes de la méta-analyse?
- Quantification de l’effet de traitement ou de l’intervention
- Exhaustivité des études répertoriées
- Méthodologie rigoureuse: sélection argumentée des études retenues (critères d’inclusion et d’exclusion)
Qu’est-ce qu’un devis de recherche?
Plan d’ensemble élaboré par le chercheur pour répondre aux questions de recherche ou vérifier des hypothèses.
Determine la procédure de recrutement des sujets, décrit les différents tests et précise les mécanismes de contrôle visant à minimiser les sources potentielles de biais et les risques d’erreurs pouvant affecter la validité des résultats
Quels sont les éléments constitutifs du devis de recherche?
- Les types de comparaisons possibles
- Présence ou absence d’une intervention
- Milieu de la recherche
- Méthodes et instruments de collecte de données
- Moments et fréquence de la collecte des données
- Communication avec les participants
- Contrôle des variables étrangères
Quels sont les concepts lié à certains devis de recherche?
- Manipulation
de la VI - Biais
toute influence, condition ou ensemble de conditions influant sur la généralisation des résultats
(Subjectivité du chercheur, participants, méthode de collecte des données, échantillon, données elles-mêmes) - Causalité
type de relation entre VI et VD dans une étude
Quels sont les moyens de contrôle des variables étrangères?
FACTEURS EXTRINSÈQUES
(Manque d’uniformité dans la manipulation de l’intervention, la communication avec les participants, les conditions de collecte de données)
- Faire en sorte que les conditions de la recherche demeurent constantes
- Rigueur dans l’application de la variable intervention auprès des participants (Dire les mêmes consignes à tout le monde)
FACTEURS INTRINSÈQUES
(Différences individuelles entre les participants d’une étude)
- Randomisation: Distribution égale des variables étrangères entre les groupes
- Homogénité: Utilisation de critères d’inclusion et d’exclusion
- Appariement: Rend les groupes comparables entre eux sur la base de caractéristiques semblables
- Stratification: Former des groupes sur la base des caractéristiques des participants
- Procédures statistiques: 1)Appliquer à tous les participants d’un même groupe toutes les conditions ou situations expérimentales.
2)Éliminer de façon statistique l’influence de variables étrangères (covariables) sur la VD
Quelles sont les grandes classes de recherche?
- Recherche descriptive
- Recherche explicative
- Recherche prédictive causale
Quels sont les études ou les devis associé à la recherche descriptive?
Qualitatives
(Décrire des phénomènes)
-Études de cas
-Étude descriptive qualitative
Quantitative
(Décrire des populations)
-Étude descriptive simple
-Étude de cas
Quels sont les études ou les devis associé à la recherche explicative?
Descriptive corrélationnelle
(Explorer des relations d’association)
Corrélationnelle prédictive
(Vérifier des relations d’association)
- Étude descriptive corrélationnelle
- Étude corrélationnelle prédictive
- Étude de cohorte
- Étude cas-témoins
Quels sont les études ou les devis associé à la recherche prédictive causale?
Expérimentale et quasi-expérimentale
(Vérifier des relations de causalité)
Expérimentale
- Devis avant-après et groupe témoins
- Devis après seulement et groupe témoins
- Devis factoriel
Quasi-expérimentale
- Devis avant-après et groupe témoins non équivalent
- Devis après seulement et groupe témoins non équivalent
Quels sont les devis expérimentaux?
Devis pour groupes indépendants:
- Devis avant-après avec groupe témoin
- Devis après seulement avec groupe témoin
- Devis factoriel
- Devis en blocs aléatoire
Devis à mesures répétées:
- Devis simple à mesures répétées
- Devis croisé ou contre balancé
Qu’est-ce qu’un devis avant-après avec groupe témoin?
Deux groupes de sujets sont randomisés, l’un reçoit l’intervention et l’autre non. Les prises de mesures auprès des sujets sont faites avant et après l’intervention
Qu’est-ce qu’un devis après seulement avec groupe témoin?
Deux groupe de sujets sont randomisés. Les mesures des variables dépendantes sont prises uniquement après l’intervention
Qu’est-ce qu’un devis factoriel?
Au moins 2 variables indépendantes (facteurs) sont utilisées auprès de sujets répartis aléatoirement selon diverses combinaisons des niveaux des 2 variables.
Qu’est-ce qu’un devis en blocs aléatoires?
Une variables indépendante est stratifiée pour créer des blocs homogènes de sujets répartis aléatoirement selon les niveaux de la variable indépendante active.
Qu’est-ce qu’un devis croisé?
Les sujets sont exposés à plus d’un traitement. Chaque traitement est appliqué une fois seulement dans chaque rangée et chaque colonne. Le traitement est appliqué de façon séquentielle, les sujets sont randomisés selon une des séquences.
Quels sont les devis quasi-expérimentaux?
- Devis avant-après à groupe unique
- Devis avant-après avec groupe témoin non équivalent
- Devis après seulement avec groupe témoin non équivalent
- Devis à séries temporelle interrompues simples ou multiples
Qu’est-ce qu’un devis avant-après à groupe unique?
Un seul groupe est évalué avant et après l’intervention. Variable indépendante avec deux niveaux avant et après représentée par le temps écoulé
Qu’est-ce qu’un devis avant-après avec groupe témoin non équivalent?
Deux groupes de sujets répartis de façon non aléatoire: un groupe avec traitement, l’autre sans traitement. Prises de mesures avant et après le traitement
Qu’est-ce qu’un devis après seulement avec groupe témoin non équivalent?
Deux groupes de sujets répartis de façon non aléatoire. Évaluation faite après le traitement.
Qu’est-ce qu’un devis à séries temporelles interrompues simples?
Un seul groupe expérimental évalué à plusieurs reprises avant et après le traitement. Tendances liées aux intervalles de temps.
Qu’est-ce qu’un devis à séries temporelles interrompues multiples?
Deux groupes de sujets non équivalents et répartis de façon non aléatoire. Plusieurs prises de mesures avant et après le traitement.
