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Habiletés en cardiorespi > Exam 1 > Flashcards

Exam 1 Flashcards

1
Q

Où se situe le sommet des poumons en post? Ant?

A

Post: 2cm en lat de C7
Ant: 2-4 cm au-dessus 1/3 interne clavicule

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Q

Où se situe le bord inf des poumons en post? Lat? Ant?

A

Post: a/n processus épineux T10-T12

Lat: 8e côte a/n mi-axillaire

Ant: 6e côte médio-claviculaire

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Q

Où se situe la scissure oblique en Post? Lat? Ant?

A

Post: a/n T3
Lat: 5e côte mi-axillaire
Ant: 6e côte médio-clav

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Q

Où se situe la petite scissure du poumon droit?

A

Lat: 5e côte, mi-axillaire

Ant: 4e côte

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5
Q

Où la trachée se divise-t-elle en bronches D et G? Ant et post?

A

Ant: a/n angle sternal

Post: Épineuse T4

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6
Q

Quel est le truc pour trouver la grande scissure?

A

On fait lever le bras et ça correspond à la ligne de la scap

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7
Q

Quelles sont les parties qui composent le diaphragme?

A

Partie centrale tendineuse

Centre phrénique

Partie musculaire

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8
Q

Quelles sont les 3 portions musculaires du diaphragme?

A

Sternale: face post xiphoïde

Costale: faces internes 7-12e côtes

Vertébrale:

  • Pillier interne D–> Corps vertébraux L1 et L4
  • Pillier interne G –> Corps vertébraux L1-L3
  • Pillier externe –>Arcade psoas + Arcade Carré des lombes
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9
Q

Comment mesurer l’amplitude respiratoire avec un ruban à mesurer?

A

Sup: axillaire, 3e condrosternale + épineuse T3

Inf: pointe processus xiphoïde, épineuse correspondante

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10
Q

Où peut-on évaluer l’amplitude respiratoire avec les mains?

A
  • Apical (sus-clav)
  • Moyenne (seins)
  • Inf (en post sous angle inf scap)
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11
Q

Quelles sont les caractéristiques des murmures vésiculaires?

A

Tonalité basse, Intensité faible, sur tout l’étendue de la plage pulmonaire

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques des bruits bronchos vésiculaires?

A

Tonalité moyenne, Intensité moyenne, Sous claviculaires, entre scap, surtout à droite

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13
Q

Quelles sont les caractéristiques des bruits bronchiques?

A

Tonalité haute, intensité forte, en regard de la trachée

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14
Q

Quel bruit est très caractéristique de l’oedème pulmonaire?

A

Crépitements fins aux bases pulmonaires

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15
Q

Qu’est-ce que la sibillance?

A

Crée par bronches trop petites –> ça siffle à l’expi surtout

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16
Q

Qu’est-ce que le ronchis?

A

Comme wheezing, un peu moins aigu

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17
Q

Où sont les dômes diaphragmatiques?

A

a/n épineuse T10 (T12 inspi profonde) + 5e cartilage costal

dôme droit 1-1,5 cm + haut pcq présence foie

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18
Q

Où se trouve les dômes diaphragmatiques en DD?

A

3 cm + haut

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19
Q

Quelle est l’amplitude de déplacement du diaphragme?

A

Respi normale: 1cm

Respi profonde: 3-10 cm

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20
Q

Comment estimer le niveau du diaphragme avec les techniques de frémissements?

A

Appliquer côté ulnaire de la main sur thorax –> à partir angle inf de la scap descendre jusqu’à ce que frémissement ne soit plus ressenti

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21
Q

Comment sont les bruits produits par la voix sur un poumon normal?

A

basse fréquence, comme un murmure/son étouffé

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22
Q

Qu’est-ce qu’une transmission augmentée du son?

A

Bronchophonie: mot entendu fort et clairement

Égophonie: distorsion du bruit

Pectoriloquie: mot chuchoté à la bouche, cairement entendu au sthétoscope

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23
Q

Quels changements trophiques peuvent être observables lors de l’insuffisance artérielle?

A

pâle, livide, rouge sombre, peau mince, luisante + perte de pilosité, développement d’ulcères

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24
Q

Quelles sont les tensions systoliques minimales pour palper un pouls au m. sup? m. inf?

A

M. sup: >80 mmHg

M. inf: >50 mmHg artère fémorale et >80 mmHg artère poplitée

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25
Q

Quel est l’objectif du test d’Allen?

A

Vérifier la perméabilité des vaisseaux périphériques:

Fermer le poing et comprimer les artères radiales et cubitales –> normal = rougeur en 3-5 sec après avoir relâché

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26
Q

Qu’est-ce que le test de Roos?

A

Vérifier présence d’un défilé thoracique: bras en ABD 90, coude fléchis, alterner flexion/extension des doigts –> pendant 3 min –> + si incapable de tenir position ou mvt

27
Q

Qu’est-ce que la manoeuvre d’Adson?

A

+ si disparition/diminution pouls radial = défilé thoracique

Palpation artère radiale –> rot externe + extension bras + extension/rot ipsi-lat +inspi profonde

28
Q

Qu’est-ce que la manoeuvre d’Allen?

A

Épaule 90 ABD + rot externe –> coude fléchi 90 –> palpation artère radiale + rot lat contra

+ si diminution pouls radial

29
Q

Qu’est-ce que l’épreuve de Ratschow?

A

Position: DD, jambes élevées 30cm –> faire flexion dorsale/plantaire chevilles pendant 30 sec –> inspecter pied paleur

Faire asseoir jambes pendantes –> mesurer temps pour retour coloration normale –> 5-10 sec = normale + hyperémie réactive possible

30
Q

Qu’est-ce que le test d’Homans?

A

Pour mettre en évidence les thrombophlébites profondes –> mise en tension + palpation = dlr

31
Q

Quels sont les moyens de prévenir la stase veineuse?

A
  • Ex’s respi
  • Ex’s circulatoires
  • Élévation
  • Port bas élastiques
  • Conseils sur la tenue vestimentaire/ posture position assise
32
Q

Quelle est la vitesse pour dégonfler le brassard lors de la prise de TA?

A

2-3 mmHg/batt

33
Q

Quelles sont les phases de Korotkoff?

A
  1. Perception d’un bruit
  2. Extinction du bruit
  3. Réapparition du bruit
  4. Assourdissement du bruit
  5. Extinction du bruit
34
Q

Comment doit-on mesurer les gens avec lymphoedème/insuffisances venineuses?

A

À plusieurs niveaux

  • 2 à la cuisse
  • 3 sur la jambe
  • 1 au pied
35
Q

Quels sont les buts recherchés de la respiration diaphragmatique?

A
  • Relaxation
  • Diminuer utilisation m. accessoires à la respi
  • Diminuer travail respi
36
Q

Quel est le but recherché lors de la respiration latérocostale?

A
  • Favoriser l’excursion diaphragmatique uni/bilat
37
Q

Quels sont les buts recherchés lors de l’expiration lèvres pincées?

A
  • Augmenter durée de l’expiration
  • Réduire la dyspnée
  • Maintien pression positive pendant expiration (maintien alvéoles ouvertes)
38
Q

Quels sont les buts recherchés lors de l’apnée en fin d’inspiration?

A
  • Augmenter l’aération des alvéoles périphériques
  • Augmenter l’expansion des régions avec une pauvre compliance
  • Favoriser ventilation collatérale
39
Q

Que peut-on faire pour aider à maîtriser l’apnée en fin d’inspi?

A

renifler 2-3x en fin d’inspi

40
Q

Quels sont les deux facteurs qui peuvent causer l’expansion thoracique qui suit une expiration complète?

A
  • retour élastique passif de la cage thoracique (de volume résiduel à CRF)
  • action musculaire
41
Q

V ou F: La position assise penchée vers l’avant amplifie les mvts respiratoires?

A

Vrai

42
Q

À quoi sert la technique d’élévation du thorax à l’inspi?

A

À augmenter la ventilation pulmonaire

43
Q

Qu’est-ce que la spirométrie incitative?

A

Outil clinique permettant d’effectuer des ex’s d’inspi profonde –> améliore ouverture, expansion alvéoles

44
Q

Quels sont les deux types d’appareils de spirométrie incitative?

A

Volumétrique et à débit

45
Q

Chez quelle population utilise-t-on la spirométrie incitative?

A

Post-chx abdominale/pulmonaire/cardiaque –> à risque d’atélectasie

46
Q

Quelle est la prescription d’usage de la spirométrie incitative?

A

une dizaine d’inspi lentes/profondes par heure + apnée 5-10 sec en fin d’inspi + expi noramle + repos 30 sec - 1min

47
Q

Quels patients ne peuvent tirer avantage de la spirométrie incitative?

A

Inconscient, non-coopératif, incapables de générer inspi adéquate (capacité vitale < 10 mL/kg ou capacité inspi <33% de la prédite)

48
Q

Quels sont les risques de la spirométrie incitative?

A
  • Hyperventilation
  • Alcalose respiratoire
  • Inconfort
  • Augmentation dlr pré
  • Barotrauma
  • Exacerbation d’un bronchospasme
  • Fatigue
49
Q

Qu’est-ce que le huffing? (expiration glotte ouverte)

A
  • Bouche ouverte en «O»
  • Expiration forcée de petits volumes pulmonaires vers + grands volumes
  • Contraction muscles thorax/abdomen
  • soupir forcé
  • crépitements si sécrétions présentes
50
Q

Qu’est-ce que le drainage autogène?

A

Drainage en 3 niveaux: dégagement, collecte et évacuation

51
Q

Qu’est-ce que le drainage postural?

A

Utilise effet de gravité pour mobiliser les sécrétions

52
Q

Quels sont les buts de la percussion en fin d’inspi?

A
  • Mobiliser les sécrétions au moment de la dilatation max de l’arbre trachéobronchique
  • Augmenter la production de surfactant
53
Q

Quels sont les buts du springing?

A
  • Augmenter la pression négative
  • Réduire l’atélectasie
  • Stimuler la toux
54
Q

À quoi sert la pression positive expiratoire?

A

Éviter/retarder la fermeture des voies aériennes pendant expi

55
Q

À quoi servent les appareils tels le Flutter et l’Acapella?

A

PPE + oscillations pour mobiliser les sécrétions

56
Q

Quels sont les paramètres de l’utilisation de la PPE (flutter, Acapella)?

A

5-20 expirations normales avant de faire 1 forcée; pour un total de 5-20 minutes –> lié davantage à l’objectif de dégagement que la durée

57
Q

Quelle est la particularité du pep mask?

A

Une valve unidirectionnelle (une entrée uniquement pour l’inspi et une sortie pour l’expi)

58
Q

Ce qui augmente frémissements?

A

Consolidation, liquide, masse

59
Q

Ce qui diminue frémissements?

A

par condition qui diminuent transmission du son (+ gras, air fluide level on the chest wall or over expansion of the lung such as emphysema

60
Q

Quels sont les 3 sons qui peuvent être entendus à la percussion?

A
  • Resonnant sound (normal lung tissue)
  • Dull sound (mat) (percussion tissu dense comme foie) –> consolidation, tumeur
  • Tympanic sound (percussion empty stomach), hyperinflation disorder comme emphysema
61
Q

Qu’est-ce que la pression systolique?

A

Force exercée sur les parois des artères lorsque coeur se contracte

62
Q

Qu’est-ce que la pression disatolique?

A

Pression lorsque coeur au repos (résistance périphérique)

63
Q

Quelles sont les 3 phases du cycle actif respiratoire?

A
  1. Contrôle de la respiration –> respiration normale
  2. Thoracic expansion –> inspi profonde maintenue au peak pendant 3 sec + expi –> faire 3x
  3. Forced expiration –> grande inspi avec dos et tête vers arrière + expi forcée avec toux en se repliant vers l’avant
64
Q

Quel est le but ultime du cycle actif respiratoire?

A

Obtenir une toux productive

Habiletés en cardiorespi (1 decks)

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