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Diagnostic de Laboratoire II > Exam 1 > Flashcards

Exam 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles du rein?

A

1) Maintenir la balance électrolytique du compartiment
interstitiel
2) Contrôler le mvt et la perte d’H2O
3) Excréter les déchets métaboliques
4) Régulation de la pression artérielle
5) Production d’une hormone érythropoïétine et de la
vitamineD active (1,25-déhydroxyvitamineD)
6) Site de la gluconéogénèse

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Q

Quel est le poids du rein?

A

170gr

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3
Q

Quel est le gradient osmotique de fluide interstitiel de la médullaire?

A

300mosm à 1200 mosm

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4
Q

Combien y-a-t-il de néphron dans le rein?

A

1.2 millions

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5
Q

Combien de néphrons doivent être détruits avant que l’on détecte la perte de la fonction rénale?

A

80%

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6
Q

Quel % du débit cardiaque passe par les reins?

A

20 à 25% donc 5L/minute

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7
Q

Les reins peuvent filtrer jusqu’à combien de L/min. chez l’adulte?

A

1.1 L/min.

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8
Q

La filtration est assurée par 3 couches de cellules, lesquelles?

A

podocytes
membrane basale glomérulaire
endothélium fenestré

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9
Q

Quelle est la grosseur maximale que peuvent avoir les molécules pour passer le filtre glomérulaire?

A

70A^0

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10
Q

Où se déroule la gluconéogenèse?

A

Dans le TCP

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11
Q

Quel pourcentage des substances filtrées sont réabsorbées par la bordure en brosse du TCP?

A

60%

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12
Q

Le TCP est très perméable à quelles substances?

A

Na+, glucose, H2O, nutriments organiques

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13
Q

Qu’arrive-t-il au niveau du TCP lors de nécrose tubulaire aiguë?

A

perte des bordures en brosses des cellules = diminution de la réabsorption

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14
Q

L’anse de Henlé est formé de ….

A

branche descendante
boucle
branche ascendante

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15
Q

le Vasa recta borde quelle partie du néphron?

A

borde la branche ascendante et descendante de l’anse de henlé

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16
Q

La branche ascendante et descendante ont une perméabilité sélective à quoi?

A

Na+
urée
K+
H20

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17
Q

Vrai ou faux?

La boucle de l’anse de henlé est complètement imperméable à l’H2O.

A

vrai!

permet la concentration des urines

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18
Q

Quels sont les facteurs influençant la production de rénine?

A
  • Nerfs rénaux sympathique: stimule la contraction et dilatation des v. sanguins
  • Pression sanguine
  • Détection par la macula densa d’une altération du flux
    sanguin rénal
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19
Q

Où se situe le siège de l’action de l’hormone anti-diurétique (ADH) et de l’aldostérone?

A

dans le TCD

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20
Q

Vrai ou faux?

Il y a une bordure en brosse dans le TCP et dans le TCD.

A

VRAI

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21
Q

Quelle est la formule de pression nette de filtration?

A 
PNF = Pcg - Pcb - (pie)cg
PNF = Pression hydrolique capsule glomérulaire - pression hydroplique capsule de bowmann - pression oncotique

(page 2-8)

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22
Q

vrai ou faux?

L’endocytose nécessite de l’ATP.

A

vrai

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23
Q

Quel est l’élément le plus actif physiologiquement?

A

Le Na+

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24
Q

L’intérieur de la cellules contient plus de Na+ ou de K+?

A

Plus de K+

Donc a un potentiel électrochiimque net négatif

25
Q

Qu’est-ce que l’osmolalité?

A

Nombre d’osmole de soluté / Kg de solvant

26
Q

explique-moi la pompe NA+-K+-ATPase

A

Transport actif primaire
Convertit ATP en ADP pour chaque Na+ transporté hors de la cellule (sens de son gradient [ ])
Co-transporte K+ DANS cellule (CONTRE son gradient [ ] )

27
Q

Vrai ou faux?

Le transport du glucose est couplé au transport du Na+ (transport actif secondaire).

A

vrai

28
Q

Vrai ou faux?
Le mécnisme de transport actif du glucose couplé au Na+ est si efficace que pratiquement tout le glucose filtré est réabsorbé au niveau du TCP.

A

vrai

Et l’eau suit tjrs passivement les mvt du glucose à cause de la diminution de l’osmolalité dans le tubule

29
Q

Décris-moi un peut la réabsorption du glucose dans le cas d’un diabétique.

A

Une fois que les transporteurs de glucose sont saturés, le surplus est excrété dans l’urine

30
Q

Qu’est-ce qui différencie un ptt diabétique d’un ptt avec des erreurs innées du mtéabolise (protéines de transports défectueuses)?

A

Prendre la glycémie:
Élevée: diabétique
Normale: ptt avec erreurs innées

31
Q

Vrai ou faux?

L’urée est réabsorbé passivement.

A

vrai
L’urée est transportée avec l’eau dans le sens du gradient de [ ].

En passant du tubule à l’espace interstielle: l’urée augmente l’osmolalité de l’espace interstitielle, c’est pour ça que l’eau suit!

32
Q

Quels sont les éléments sécrétés les plus important?

A

H+, K+, NH3, Urée

33
Q

Quels sont les principaux sites de sécrétion?

A

TCD
Branche ASCENDANTE de anse de Henlé

*Peut aussi avoir lieu au niveau du tube collecteur

34
Q

Quel est le cation intracellulaire le + important pour la fnct cellulaire?

A

K+ (potassium)

35
Q

Quels sont les modes de transport du K+ pour la réabsorption?

A

D’interstitielle à cell rénales: Pompe Na+K+ATPase (transport actif primaire)
De cell rénales à tubule: diffusion simple

36
Q

Vrai ou faux?

L’eau suit toujours le glucose, l’urée et le Na+.

A

VRAI

37
Q

Où se déroule la réabsorption du K+?

A

65%: TCP

25%: anse henlé

38
Q

Où se déroule la sécrétion du K+?

A

Branche ASCENDANTE Henlé
TCD
Tube collecteur

39
Q

Comment le K+ passe du milieu interstitielle à dans la cellule?

A

par la pompe Na+K+ATPase

40
Q

Par quel moyen le K+ passe des cellules rénal au tubule?

A

simple diffusion

41
Q

Quels sont les 4 facteurs influençant la sécrétion de K+?

A

1) Aldostérone: Stimule la sécrétion K+
2) La qté de K+ ingéré et la qté préexistante de K+ dans corps
3) La balance acide-base
4) la qté d’anions autre que Cl- dans l’ultrafiltrat

42
Q

Vrai ou faux?

En abscence d’aldostérone, le K+ est réabsorbé.

A

VRAI

43
Q

Vrai ou faux?
Pour garder la balance acide base (préserve pH sanguin), les ions H+ sont excrété dans le tubule. Si pas assez d’ions H+, c’est K+ qui est excrété.

A

vrai

44
Q

Comment fonctionne la sécrétion d’H+?

A

Tubule proximal: épithélium très perméable au H+, migre selon son gradient (diffusion passive)
Tubule distal: imperméable à la réabsorption de H+ = système de pompe pour sécréter H+

45
Q

Les pompes pour sécréter les H+ dans le TCD fonctionne à partir de quel pH?

A

en haut d’un pH de 4.4

46
Q

V OU F?

Les phosphate dibasique sont de plus puissants tampons que les monobasique.

A

VRAI

47
Q

Comment fait–on pour mesurer la sécrétion effective de H+?

A

Par titration de NaH2PO4 dans un échantillon d’urine avec du NaOH jusqu’à un pH de 7,4:
Le nombre de mEq NaOH = nombre de mEq d’H+ sécrété = acidité titrable!!!

*mEq= mililiéquivalents d’H+

48
Q

Le NH3 provient de quoi?

A

de la glutamine produite par le foie

Glutamine = NH3 + alphacétoacide

49
Q

Vrai ou faux?

La sécrétion de NH3 est fonction de l’acidité de l’ultrafiltrat.

A

VRAI
Si pH trop élevé dans TCP, il n’y aura pas de sécrétion de NH3.
Si pH bas: sécrétion de NH3 dans TCD

50
Q

NH3 + H+ => NH4+

NH4+ + Cl- => NH4Cl => excrété!!!!

A

.

51
Q

le H+ est excrété sous 2 formes:

A 
tampon NaH2PO4
ions amonium (NH4Cl)
52
Q

VouF?

Le Na+ est réabsorbé en échange de H+ (maintenir balance électrochimique dans lumière tubulaire).

A

Vrai

53
Q

Dans la cellule, le CO2 réagit avec l’eau et avec quelle enzyme de la bordure en brosse pour former le H2CO3?

A

Anhydrase carbonique

54
Q

La réabsorption d’urée dans la circulation sanguine est de ….

A

60%

Les autres 40% se trouvent dans l’espace interstitielle.et sont sécrété au niveau de la branche descendante d’henlé

55
Q

Explique moi sécrétion/absorption de l’urée.

A

50% TCP
50% branche descendante henlé, MAIS 40% reste dans espace interstiel, DONC
40% excrété dans branche descendante de Henlé

DONC 60% au final.

56
Q

Où est-ce que la concentration en urée est la plus basse?

A

TCP

57
Q

Quelle est l’osmolarité de l’extrémité de la boucle d’Henlé chez l’humain?

A

1 200 mOsm/Kg

58
Q

Que signifie une augmentation des [ ] plasmatiques ou sériques de créatine ou une augmentation de l’excrétion urinaire de créatine?

A

NÉCROSE ou ATROPHIE des muscles striés\\

** Rien à voir avec dysfonction rénale….

Diagnostic de Laboratoire II (1 decks)

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