exam 1 Flashcards
qu’est-ce que l’hydrocortisone desonide?
dermocorticoïde de puissance faible (ok pour bébé, OFE, visage et plis)
qu’est-ce que le valérate d’hydrocortisone?
dermocorticoïde de puissance faible (ok pour bébé, OFE, visage et plis)
qu’est-ce que le valérate de béthaméthasone?
dermocorticoïde de puissance moyenne (ok pour enfant a court terme et très utilisé chez les adultes, sauf OGE, visage et plis)
qu’est-ce que le fluorate de mometasone?
dermocorticoïde de puissance moyenne (ok pour enfant a court terme et très utilisé chez les adultes, sauf OGE, visage et plis)
qu’est-ce que le broprionate de clobétasol? son utilité ?
dermocorticoïde de puissance élevée (Pour atteinte sévère comme lichen plan érosif de la muqueuse orale et utilisation palmoplantaire. jamais dans visage, OGE et et plis sauf Lichen scléreux)
facteur influençant puissance des dermatocoticoïde (4)
Structure molécule, concentration molécule, type de peau, véhicule
effet secondaire le plus fréquents des dermatocorticoïdes locaux?
Poïkilodermie qui associe: télengiectasie, vergetures, hypopigmentation, amincissement
Outre la poïkilodermie, quels sont les autres effets 2o de l’utilisation des dernatocorticoïdes locaux? (7)
dépendance/ rebond, dermatite contact All, retard guérison de plaie, hypertrichiose (poil) facial, folliculite, milliaire, granule glutéale infantile
effets secondaires des dermatocorticoïdes systémiques? (2)
retard croissance, Cushing
quelle fonction de la peau est brisée lors d’un ulcère/chéloïde?
réparation
quelle fonction de la peau est brisée lors d’albinisme / néo?
protection radiaction
quelle fonction de la peau est brisée lors de la pelade / vitiligo?
esthétique, QVD
quelle fonction de la peau est brisée lors d’ulcère neuropathique?
sensation
quelle fonction de la peau est brisée lorsd’hyper/hypothermie?
thermorégulation
quelle fonction de la peau est brisée lors d’urticaire / verrue?
fonction immune
quelle fonction de la peau est brisée lors de dermatite atopique?
barrière physique
FDR de néo demandant de faire un E/P cutané complet? (3)
hx néo perso, 2 membres de la famille du 1er degré, > 100 nævus
causes d’alopécie cicatricielle ? (3)
lichen plan pilaire, lupus discoïde, folliculite decavans
causes d’alopécie non-cicatricielle ? (4)
alopécie androgénique, pelade, telogen effluvium, tinea capitis
La pelade est associée à quelle autre mx auto-immune?
mx thyroïdienne auto-immune
la perte de cheveux dans le telogen effluvium arrive combien de temps après le stress?
2-4 mois
causes de prurit généralisé et sans lésion? (7)
féroce, lymphome/ néo poumon, cholestase hépatique, IR, VIH, hypo/hyperthyroïdie, délire de parasitose/ névrodermie
le germe le plis fréquent en zone intertrigineuse?
S. épidermidis
provenance de la flore cutanée transitoire (3)?
tube digestif, enviro, contact individu colonisé/infecté
Qu’est-ce qui augmente la flore transitoire? (4)
MAISOn : Macération, ATB systémique, Immunosup, Solvent topique, occlusion
ce qui diminue la flore transitoire (4) ?
Acide gras (sébum), lyzozyme, système. immunitaire non-compromis, savon antibact.
Staph aureus fait des infections via quelle enzyme?
coagulase
Strep spp. fait des infections via quelles enzymes?
collagénase et hyaluronidase
impétigo bulleux est causé par quel germe?
La toxine du staph aureus
complication redoutée de l’impétigo bulleux?
SSSS
FDR de l’érysipèle (5)
extrêmes de l’âge, lymphoedème, ulcère chronique, immunosuppression, F
localisation fréquente de l’érysipèle
jambe (la classique est le visage)
V ou F? l’érysipèle est bien délimitée et set avec adénopathie
V, en plus d’être douloureuse aux bordure surélevée qui s’élargit vite
Quel tests fait-on en présence d’une érysipèle?
C’est un dx surtout clinique, mais on fait tout de mm hémoculture, culture d’une pustule si présente et test sanguin possible (recherche Strept groupe A)
FDR de la cellulite ? (5)
ROH, DB, Lymphoedème, UDIV, mx vasculaire périphérique
V ou F? Il y a un prodrome dans la cellulite .
V, avec fièvre, frissons, malaises.
V ou F? les hémocultures de la cellulite sont souvent positives.
F
la cellulite est-elle palpable?
Non, et ses rebords sont mal délimités (2 contraires de l’érysipèle)
doit-on hospitaliser un patient avec cellulite ou érysipèle qui touche le visage?
oui
Les 3 ATB de la cellulite?
CCC: Cephalexin, Cloxacilline, Clindamycine
Les ATB de l’érysipèle?
PA (Peau orAnge): Pénicilline, amoxicilline
qu’est-ce qu’une mycose de la barbe?
une folliculite profonde de la barbe
FDR de la folliculite bactérienne (5)
occlusion / macération, rasage / épilation, corticoïdes topique, Température chaude et humide, DB type 2
germe le plus fréquemment rencontré dans la folliculite ?
staph aureus
germe le plus fréquemment rencontré dans la folliculite avec long court ATB acnée ?
Gram -
germe le plus fréquemment rencontré dans la folliculite du spa?
pseudomonase (tx: autorésolutif et cipro PRN)
qu’est-ce que le SSSS?
C’est une lyse de l’épiderme par le Staph, a partir d’une infection à distance (otite moyenne, impétigo bulleux,..) Pire dans les plis et épargne les muqueuses
Le signe de Nikolsky est + dans quelles pathologies?
TEN / SJS, SSSS
Le SSSS commence ou?
à la tête
V ou F? Le SSSS ne présente pas de prodrome.
F! irritabilité et sensibilité sous la peau
Tx du SSSS
Léger: ATB résistant B-lactamases (Cloxacilline, Cephalexine), Sèvère: hospitalisation et ATB parentéraux
Tous: décoloniser porteurs de Staph
V ou F? Syndrome du choc toxique par le staph donne des durs aux extrémités.
F, c’est le Strep qui fait ça
le syndrome du choc toxique atteint quel organe ?
les reins
Les hémocultures sont-elles souvent positives dans le choc toxique causé par le Strept ?
oui (> 50%)
tx du syndrome du choc toxique ?
LIVC (LIVE): Linézoline, IgIV, Vancomycine, Clindamycine
groupe d’âge touché par la scarlatine?
1-10 ans surtout, suite à une amygdalite ou pharyngite
4 S et 4 P de la scarlatine?
Sore throat, Strawberry tong, Sandpaper rash, Perioral Sparing, non-Prurit, non-Painful, Peeling
Qu’est-ce qu’on recherche particulièrement dans les FSC des patients avec scarlatine ?
leucocytose (100% des gens), éosinophilie (20%), parfois anémie et hématurie et Confirmer absolument infection a Strept
qu’est-ce qui se passe si le tx de la scarlatine est commencé passé 10-14 jours?
danger de fièvre rhumatismale
tx empirique du SARM-AH
Vancomycine
Tx empirique du SARM-AC?
mineur: TMP-SMX, blinda et doxy
Sévère: vancomycine
manifestation la plus fréquente du SARM?
furonculose
V ou F? tinea versicolore se présente avec une inflammation.
F!, causé par Malessia furfur (levure) et cause pas d’inflammation (contraire des dermatophytose et candidose)
aspect caractéristique du tinea versicolore?
macules en papier parchemin (plissé), surtout chez les ados et jeunes adultes ou température humide et chaude (mais jamais sous les genoux)
FDR dermatophytose? (5)
contact avec qqn qui en a, chapeau et brosses, H, sd de Down, immunodéficience
qu’est-ce que le granule de Majocchi?
manifestation du tient corporis; c’est une folliculite profonde chez la F qui se rase les jambes et qui a du tinea pedis ou onychomycose
Quelle est la cause la plus fréquente de tinea barbae?
le plus souvent présentation inflammatoire par transmission zoophilique (l’autre type est superficiel et non inflammatoire, de type anthropophilique)
tinea currys est souvent associé à quoi?
tinea pédis et onychomycose (et obésité / personne qui sue beaucoup en FDR)
le tinea manuum répond-il bien aux émollients ?
NON!
quels sont les 4 types de tinea pedis?
mocassin, interdigital, inflammatoire, ulcératif
Les 2 germes rencontrés dans le tinea capitis ?
Trichophyton tonsurans (>90%), Microsporum canis
les 4 types de tinea capitis ?
non-inflammatoire (grosse plaque grise), “points-noirs”, type inflammatoire (zoophilique ou géophilique seulement), Favus (croutes jaunes épaisses)
comment fait-on le dx d’onychomyscose ?
KOH, Calcofluor (fluorescence), Culture des débris, “PAS” sur bx
Quelles dermatophytes ont un antifongique topique ? (3)
CAP: Corporis, Aines (Cruris), Pedis (Si localisées et pas sévères)
Quelles dermatophytes ont un antifongique systémique ? (3)
CUM: Capitis, Ungium (ongles), Manuum (et certains pedis genre mocassins et ulcératifs) (ou autres tiens sévères)
le candidas est un commensal touchant quels systèmes? (5)
peau, muqueuses, digestif, urinaire, respiratoire
FDR de candidose ? (5)
NAMMI: Nutrition, Altération physiologiques, Mx systémiques, Mécaniques (occlusion, trauma), Iatrogénique
qu’est-ce que la perlèche ?
dors et fissure des coins de bouches: chéléite angulaire
QU’est-ce qui done une allure en fromage cottage?
candidose orale pseudomembraneuse (muguet)
qui sont les personnes les plus a risque de développer onychomycose et paronymie a Candida?
Les DB et ceux ayant toujours les mains dans l’eau
Dans le lupus aigue, qu’elles sont les manifestations systémiques (6)?
Psychose, péricardite, épanchements pleuraux, arthrite, glomérulonéphrite, anémie, thrombocytopénie
Dans le lupus aigue, qu’elles sont les manifestations cutanées? (6)
rash malaire, rash discoïde, photosensible, alopécie, vasculaire, Raynaud
Qu’elles sont les manifestations du lupus chronique?
plaques squameuses et atrophiques , alopécie, télangiectasie, hyperkératose périfolliculaire, Très rare atteinte systémique
manifestations dermatologiques de la dermatomyosite? (6)
oedème périorbitaire, cash héliotrope sur paupières et joues, papules Gottron, photosensibles, signe du châle, cuticules ravagés
causes érythème noueux ?
St-MCIS : Streptocoque, MII, CO, Idiopathique, Sarcoïdose
Atteintes cutanées de la vasculite leucocytoclasique ((6)
LMN0PD: Livedo, MI, Nécrose, Pas de blanchissage a vasopression, Purpura palpable, Douleur
Atteinte systémique de la vasculaire leucocytoclasique (5)?
RAPE- (PSY): Reins, Arthrite, Poumons, Entéro (Intenstins), SNC
Dans la dermatomyosite, faut-il faire un bilan de cancer?
OUI
Atteinte systémique du DRESS ? (5)
Peau, Reins, Foie, Coeur, Thyroïde (retardée)
Rx impliqués dans le DRESS?
Allopurinol, ATB, Anticonvulsivants, AINS
causes de vasculite leucocytoclasique? (7)
Purpura Henoch-Schonlein, idiopathique, paranéoplasique, connectivites (LED, dermatomyosite), infection, Rx, Vasculite systémique (Wegener)
FDR d’éruption médicamenteuse ? (IMPORTANT) (7)
ATCD d’éruption Rx, expo antérieure au Rx ou sa classe, génétique (gène HLA), immunosuppression, EBV+Pénicilline, VIH+Sulfas, FEMMES
tx de l’exanthème morbiliforme?
continuer le Rx, stéroïdes topiques, (et anti-histaminiques si prurit)
Quoi demander si DRESS?
bilan hépatique, créat, FSC
complications du SJS/ TEN (7)?
dommages cornée, atteinte génitale, désordres électrolytiques/volémiques, dénutrition, bactériémie/sepsis, atteinte psy, mortalité
V ou F? Pemphigus bulleux donne une atteinte buccale
F. le pemphigus vulgaire (plus jeune) donne une atteinte buccale
