EXAM 1 Flashcards
6 critères de comportement anormal
- Caractère inhabituel - Perceptions ou interprétations erronées de la réalité - Souffrance significative - Comportments autodestructeurs - Dangerosité - Déviance sociale
Les 3 D
Dysfonctionnement, détresse personnelle, déviance
Définition comportement anormal
Dysfonctionnement comportemental, cognitif ou affectif inhabituel et inattendu dans le contexte culture; de l’individu, associé a de la détresse personnelle ou une altération considérable de son fonctionnement.
Les 3 conceptions du comportement anormal
Tradition surnaturelle, biologique, psychologique.
(Surnaturel) Attributions du comportement anormal
Forces du mal, sorcières et démons, quadrants lunaires et étoiles.
(Surnaturel) Traitement
Magie, exorcisme, sorcellerie.
(Biologique) Attributions du comportement anormal
Maladie, déséquilibre biochimique.
(Biologique) Hippocrate
Importance du cerveau (émotions, intelligence, dérèglements), théorie des humeurs, classement pathologique (mélancolie, manie, frénésie).
(Biologique) Syphilis
Nature et cause de la syphilis, symptômes psychotiques, paralysie, mort. Soigner = disparitions symptômes cognitifs et comportementaux. Troubles psycho: traitement possible.
(Biologique) Emil Kraepelin
Père système nosologiques modernes; classement symptômes et causes. Deux types de patho: démence précoce (schizo.) & psychose maniacodépressive (bipolaire)
Traitements intrusifs
Insulinothérapie, lobotomie frontale, électrochocs.
Pharmacothérapie
Chlorpromazine (psychotrope), imipramine (antidépresseur), lithium.
(Psychologique) Thérapie morale
Benjamin Rush, traiter normalement, résultats encourageants.
(Psychologique) Réforme des asiles
Après guerre, Dorothea Dix (hygiène mentale et discrimination).
(Psychologique) Perspectives
Psychanalytique, cognitive-comportementale, humaniste.
Modèle biopsychosocial
Modèle multidimensionnel pour expliquer la pathologie.
Approche intégrée du comportement pathologique (pionnier, 3 aspects)
George Engel, gène nécessaire, suffisant et contributif, évènement déclencheur et facteurs de risque.
Dimension biologique
Génétique & Neurotransmetteurs
Dimension psychologique
Émotions, cognitions & comportements
Dimension sociale
Modèles, stresseurs et environnement socioculturel.
Modèle diathèse-stress
Interaction vulnérabilité + stress = trouble
Avantage de la classification
Permet aux spécialistes d’échanger entre eux
3 types de diagnostic
Classification traditionnelle (unique, pas chevauchement, pas complexité), approche dimensionnelle (continuum, désaccord) et modèle prototypique (caractéristiques essentielles avec variations).
Modèle catégoriels traditionnels (pionnier, 4 aspects)
Kraepelin, doit avoir toutes les caractéristiques, pas de variation, pas de cas sur frontières, mutuellement exclusifs, pas de comorbidité.
Modèle catégoriel pur
Cause & étiologie commune, trajectoires évolutives identiques, issues similaires et prévisibles, réponses homogènes au traitement.
4 Critiques des systèmes de classification catégoriels traditionnels
Plusieurs systèmes différents, pas de liens entre catégories, pas de plan de traitement efficace, pas une compréhension approfondie.
Raison de la montée des classifications étiologiques
Nécessite une compréhension des causes plutôt que description des symptômes, doit trouver un sens aux symptômes.
5 limites du modèle étiologique
Efficacité limitée des traitements psychanalytique (rémission spontanée), efficacité des méthodes comportementales, problème fidélité inter-juges, psychanalyse a attitude hautaine (nui), compétition entre spécialistes pour un petit nombre de patients.
5 critiques du DSM 2 et CIM 8
Imprécis, différents, théories non validées, pas de consensus professionnel, pas fiable.
Améliorations DSM 3 (3)
Approche non théorique, spécificité des critères, système multi-axial.
DSM (description)
Système de classification prototypique. Symptômes sont la cause du comportement patho. Modèle explicatif multifactoriel. Aucune approche théorique. Troubles regroupés en familles. Critères établis par données empiriques.
Avantages DSM
Repére rapidement symptômes. Diagnostic homogène. Approche intégrative (symptômes + environnement).
Désavantages DSM
Modèle médical simpliste, catégorisation et non description du fonctionnement, stigmatisation des diagnostics.
Limites du DSM actuel
Athéorique, taux élevé de faux positifs, regroupement problématique des symptômes, gestion des problèmes infracliniques, ne décrit pas forces et faiblesses, pas de facteurs externes.
4 concepts de base de l’évaluation
Demande du patient, fidélité, validité, standardisation.
Diagnostic psychologique
Décrire une dynamique individuelle (forces, faiblesses, déficits, adaptation, réactions) qui déterminent une conduite et son évolution. COMPRÉHENSION INDIVIDUELLE DU CAS (individu associé a trouble)
Diagnostic psychiatrique
Trouble associé a individu.
Fonctions du diagnostic psychologique
Décrire le fonctionnement de l’individu, analyser le développement et les causes, classer le trouble, pronostic, évaluer interventions.
Entretien clinique (but, étapes)
Recueillir & alliance. Informations sociodémographiques, motif de consultation, histoire de la problématique (symptômes, conséquences, épisodes précédents), histoire personnelle, sociale et familiale, examen du statut mental.
Rôle du clinicien (3)
Instrument d’évaluation, intégrer informations et former opinion, empathie.
Formes d’évaluations (6)
Entrevues non-semi-structurées, questionnaires standardisés - maison, test projectif, observation.
Recommendation et Types de traitements
Groupe psychoéducatif, suivi a l’externe ou interne, programme de jour.
