Exam 1 Flashcards
Qu’est que l’accoutumance
Diminution progressive de la force de perception du signal
L’accoutumance est du a quoi ?
Dim qte neuro-transmetteur
Inhibition centrale de la perception
Dim ATP cellulaire du neuro
Permébilité membrane NA K
Comment diminuer l’accoutumance ?
Aug DI
Dim Fréquence ( plus de temps au neurone de se re polarisé )
Moduler le courant ( varée intensite /DP/fréquence)
Définition du TENS
Application d’un courant électrique dépolarise et pulsé sur la surface de la peau pour la gestion ou la modulation de la douleur
Comment stimuler le Portillon ou le CIDN et quelles type de fibres ?
Portillon : Fibre sensitif de gros calibre À béta
Intensité basse et DP court
CIDN: Fibre nociceptive A delta
DP longue et intensite élevée
Effet physiologique du TENS ?
- DIM DOULEUR
- Dim inhibition musculaire arthrogénique( résulte d’une blessure vient étirer la membrane =dim capacité de contraction muscu donc protection)
- Dim activité SNS avce vasodilation réflexe locale + a distance
-Dim pression synoviale intra-articulaire
Effets thérapeutique TENS ?
-Meilleur contraction musculaire lors des ex’s
- augmentation de la circulation
- Dim dlr due à synovite
Paramètre mode conventionnel
Fréquence : rapide > 80 hz
DP: courte < 150 us
Intensité: confortable mais intense( pas contraction et pas drl)
Portillon
Durée: 20 a 180 min
Paramètre acupuncture ?
F: lente <10 hz ou 20hz
DP: longue > 150 us
Intesnté : Inconfortable ( dlr legere) mais tolérable
CIDN
Duré: 20 À 180 MIN
Paramètre mode pulsé
F: rapide > 80 hz
DP: longue > 150 us
Intensité: inconfort
CIDN
Duré : 20 à 180 min
Choix des électrodes ?
Petit format: AUgmente la densité du courant par unité de surface
Grand format: diminue la denstié du courant par unité de surface
Distance entre électrode : 2-3 cm de distance
Paramètre bref intense
F: rapide >80 hz-100hz
DP: longue >150 us-200us
Intensité: tres intense ,dlr ( seuil de tolérance)
CIDN
Duré : 5 a 15 min
Placement des électrodes si portillon ?
Sur la région douloureuse et au pourtour de la région atteinte
Long du dératise associe ( rachis )
Placement électrode si CIDN ?
Sur la région si pt tolère bien
Ailleurs que sur la région Dlr
Long dû dermatome associé
Que fait le café avec le TENS
Les méthylxanthimes rendre le tx antalgique avce TENS moins efficace
Plus de 200mg/jr annule effet TENS
Effet dépression sur TENS
Haut niveau d’anxiété ou abus narcotique = dim effet des courants antalgiques
VS
Anti dépresseur = amplifier l’effet des courants
Pt résistant au opiacé ?
Ne pas utiliser le TENS favorisantt CIDN
Pcq produit plus d’endorphine
Port stimulateur cardiaque
Problème cardique sévere
Application trans-thoracique dans la région cardique
TTP suspecté
Application trans crânienne
Épilepsie pas application crânienne ni cx
Trouble cognitif sévere
Région antéro-latérale du cou
Région hémorragiques + zone infla aiguë
Problème cutané psoriasis ezéma sur site de la simulation
Implant métallique tres superficiels
Néoplasie cavité ( CI locale)
Contre indication avec TENS ?
Port stimulateur cardiaque
Problème cardique sévere
Application trans-thoracique dans la région cardique
TTP suspecté
Application trans crânienne
Épilepsie pas application crânienne ni cx
Trouble cognitif sévere
Région antéro-latérale du cou
Région hémorragiques + zone infla aiguë
Problème cutané psorua
CI avec femme enceinte ?
Les régions lombo-sacré et abdominale pendant la grossesse
Précaution ouf le TENS
-proximité plaies non referme + cicatrice voie de guérison
Peau fragilise par des problèmes trophiques
Peau hypersensib;e
Réaction allergique
Lesion cutaés
Proéminence osseuse
Paquet vasculo-nerveux
Ostéporose sévère avec TENS ?
Éviter les contractions musculaire intense
( CIDN sont CI)
Quest qui produit les US ?
Vibration mécanique produite par des dilatations et des compression d’un cristal céramique
Effet piéoélectrique direct ?
Faible champs électrique produit par un tissu qui oscille
Favorise la synthèse et l’orientation des fibres de tissus conjonctif( lig,tendon os)