Exam 1 Flashcards
Qu’est-ce que la protéinurie orthostatique?
Condition bénigne ds laquelle l’excrétion des prot est + élevée quand on est debout et anormale quand couché
Quel est le délai acceptable pour une urine à température pièce?
4h
Quel est le délai pour une conservation d’urine au frigo?
6h
Quels sont les changements possible si aucun respect des délais?
- Prolifération bactérienne
- Oxydation bilirubine en biliverdine
- Oxydation urobilinogène en urobiline
- Désagrégation des éléments
- Utilisation du glucose par bactérie
- Transfo urée en ammoniaque par bactérie
Qu’Est-ce que la diurèse?
Volume urine émis en 24H
Qu’est-ce que la polyurie?
Urine abondante > 2000mL/d
Qu’est-ce que la nycturie?
> 500mL urine produit la nuit (diabète ou insuf rénale)
qu’est-ce que l’oligurie?
< 400 mL urine produite
Qu’est-ce que l’anurie?
Arrêt complet de la production urine
Qu’est-ce que la pollakiurie?
Urine très fréquente et peu abondante
Qu’est-ce que la dysurie?
Difficulté lors de la miction
Quel principe est derrière la bandelette urinaire?
Spectrophotomètre de réflectance
Que mesure le test de leucocyte de la bandelette?
Activité estérase
À quoi sert la nitrate reductase?
Permet aux bactéries de reduire le nitrate en nitrite
Quel est le pH normale d’une miction?
4,5-7,5
Quel sont les 2 indicateur de la bandelette pour le test du pH?
Rouge de méthyle et bleu de bromothymol
Pourquoi l’urine est basique lors d’infection bactérienne?
Car dcomposition de l’urée en ammoniaque par les bactéries alcalinise l’urine
Quelle est la densité normale d’une miction aléatoire?
1,002 - 1,030
Qu’est-ce qui peut impacter la densité urinaire
Drogue de rue et hydratation
Qu’Est ce qui est détecté à l’état normal par la partie protéine de la bandelette?
Une petite qte de protéine (albumine/Ig/Tamm-Horsefall)
Quel aspect can have l’urine s’il y a une qte anormale de protéine?
Présence de mousse
Quelle est la signification clinique de la prétinurie pré glomérulaire?
a- Débordement: capacite de réabsorption des tubes rénaux est dépassé
b-Transitoire non pathologique
Quelle est la signification clinique de la protéinurie glomérulaire?
Altération de la perméabilité des capillaires glomérulaire
- Glomérulonéphrite
- Strep pyogenes non traité
Quelle est la signification clinique de la protéinurie post-glomérulaire?
Augmente perméabilité vasculaire
Qeul est le seuil rénal du glucose
10,0 mmol/L
Valeurs critique des bandelette urianire?
Glucose 3+ et corps cétonique 3+
Comment sont produit les corps cétonique?
Oxydation des acides gras
Quel corps cétonique est mise en évidence dans la bandelette?
Acide acétoacétique
Comment fonctionne le dosage de l’hémoglobine sur la bandelette?
Détecte hémoglobine et myoglobine qui ont une activité pseudoperoxydasique
Qeul critières déclenche une microcopie et ce qu’one devrait y voir?
-Aspect (trouble/opaque) : Turbidité (cellules, cristaux,bactéries)
-Protéine+ : Cylindre
-Sang/Hb+ : GR normal et dysmorphique
-Leucocytes + : GB et pus
-Nitrites + : bactéries
-Couleur interférente: OBLIGATOIRE
-Demande de sédiment néphrologique: OBLIGATOIRE
Quels cristaux sont normal dans l’urine acide?
- Urate amorphe
- Oxalate de calcium
- Acide urique
Quel cristaux sont normal dans urine alcaline?
- Phosphate amorphe
- Phosphate triple
- Phosphate de calcium
- Carbonate de calcium
- Biurate d’ammonium
Quelles sont les causes fréquentes d’hématurie?
-Flot menstruel
-Infection
-Inflammation
-Cylindre Érythrocytaire
-Cathéterisme
-Tumeur
Quel est les GB le plus souvent rencontré ds urine?
Neutrophile
Qu’est-ce que du pus?
Leucocyte en amas
Quelles sont les 3 types de cellules épithéliales vues dans l’urine?
-Pavimenteuse
-Transitionnelle
-Tubulaire rénale
Comment sont formé les cylindre?
Se forment ds les tubules rénaux par processus de gélification d’une mucoprotéine de Tamm-Horsfall
Comment s’observe les lipides dans l’urine?
-Gouttelette de graisse
-Corps gras ovulaire
-Cylindre lipidique
Qu’est-ce que le mucus?
Liquide visqueux sécrété par les cellule tubulaire (on le voit comme un voile de fond sur la lame)
Quels sont les rôles des reins?
-Excrétion (déchet métaboliques)
-Régulation (qte eau, concentration électrolyte, pression artérielle,équilibre acido-basique)
-Endocrinien (synthèse EPO et rénine)
-Autres (conversion vit D en calcitriol et synthèse kallicréine)
Quelles sont les fonctions du tubule contourné proximal?
-Récupération susbtance essentielle
-Éliminer déchets
Fonction du tubule contournée distal et collecteur?
-Ajustement (ctl hormonal) du volume urinaire et concentration sanguin de divers soluté
Quel est le rôle des tubule distal et collecteur dans le contrôle de la concentration sanguine?
Imperméable à l’eau et ne peuvent réabsorber via aquaporine si stimulé par l’ADH
Quel est le rôle des cellule du complexe juxta-glomérulaire ?
Stimulé à sécrété la rénine si baisse de pression sanguine
à quoi sert la clairance rénale?
Évaluer état des glomérule en mesurant la capacité à éliminer une substance
Que veut dire le U dans la formule de la clairance rénale?
Concentration de créatinine dans l’urine
Que veut dire le V dans la formule de la clairance rénale?
Volume urinaire en 24H
Diurère en 24h en mL/ 24h x 60min
Que veut dire le P dans la formule de la clairance rénale?
Concentration créatinine dans le plasma
Que veut dire le S dans la formule de la clairance rénale?
surface corporelle du patient
Signification clinique d’une clairance basse
Taux de filtration glomérulaire bas (maladie rénale)
Signification clinique d’une clairance réanle augmenté
Aucune, recherché cause d’Erreur si grosse augmentation
Dans quel cas le calcul du DFGe ne s’applique pas?
-Femme enceinte
-Personne + 70ans
-Végétarien
-Cirrhose
-Supplément de créatine
Les déchets en ordres d’abondance
-Urée
-Acide urique
-Créatinine
-Ammoniaque
Pourquoi on ne peut use un tube a bouchon gris pour dosage de l’urée?
Contient fluorure de sodium qui inhibe l’activité catalytique de l’uréase qui sert au dosage de l’urée
Comment peut-on use la créatinine pour la validation de résultat
Son résultat ne varie peu ou pas dans un meme séjour donc pas de gros écart entre 2 résultats pour un meme patient sauf si dialyse donc c’Est le test de choix pour détecter une erreur de patient
Comment on utilise créatinine et urée ensemble pour la validation de résultat?
Il vont ensemble dans le meme sens si non probleme d’appareil ou erreur analytique
C’est quoi la goutte?
Cristalisation (en aiguille) de l’Acide urique ds es articulation
VR de l’urée?
3,0 - 8,0 mmol/L
VR de la créatinine Femme?
45-85 µmol/L
VR créatinine Homme
55-105 µmol/L
VR acide urique Femme
150-370 µmol/L
VR acide urique Homme
200-420 µmol/L
VR ammoniaque
50µmol/L
VR osmolalité miction
50-1200 mOsm/kg
VR osmolalité urine 24H
300-900 mOsm/kg
VR densité urinaire
1,002 -1,030
VR protéine miction
<0,015 g/mmol de creat
VR protéine urine 24h
< 0,150 g/d
VR glucose
< 2,8mmol/d
VR urobilinogène
<16 mmol/L
Valeur critique urée
none
Valeur critique SMU
Glucose 3+ et corps cétonique 3 +
Valeur critique Créatinine H/F
> 700 µmol/L
Valeur critique acide urique H/F
> 800 µmol/L
Valeur critique ammoniaque
> ou égal 150 µmol/L
