Exam 1 Flashcards

1
Q

Le sang est un tissu CONJONCTIF qui contient quoi et où ?

A
  • Éléments figurés
  • Le plasma
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Q

Le plasma compose combien de % dans le sang ?

** 8% masse corporelle**

A

55 % du sang

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3
Q

Quels sont LES COMPOSANTS du plasma ?

A
  • Eau (92%)
  • Sels (1%)
  • Protéines plasmatiques (7%)
  • Autres substances — nutriments, déchets métaboliques, gaz respiratoire, hormones (1%)
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4
Q

Quels sont les FONCTIONS PRINCIPALES DE L’EAU dans le plasma ?

A

Transport de molécules, éléments figurés et chaleur

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5
Q

Quels sont les FONCTIONS PRINCIPALES DU SELS dans le plasma ?

A

Activités cellulaires — bon fonctionnement des nerfs, muscles, hémostase, etc.

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6
Q

Quels sont les FONCTIONS PRINCIPALES DES PROTÉINES PLASMATIQUES dans le plasma ?

A
  • L’albumine ( 60% des protéines plasmatiques (PP) — taxi / transport PP
  • Défense (anticorps)
  • Fibrinogène (soluble) transfo. en Fibrine (insoluble) — Prot. Inactive, mais arrêt du saignement
  • Protéines de transport
    Ex: transférine (transport fer dans sang)

**Les PP aident à maintenir la pression osmotique du sang (garde l’eau dans vaisseaux sanguins) **

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7
Q

Les éléments figurés composent combien de % du sang ?

A

45% du sang

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8
Q

Quels sont les types de cellules retrouvés dans les éléments figurés ?

A
  • Érythrocytes (99,9%)
  • Leucocytes (0,1%)
  • Plaquettes (0,1%)
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9
Q

Quels sont les fonctions de l’érythrocytes ?

A

Transport du dioxygène et transport du dioxyde de carbone

N’a pas de noyau

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10
Q

Quels sont les fonctions des leucocytes ?

A

Défense et immunité

Trouve l’ADN

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11
Q

Quels sont les fonctions des plaquettes ?

A

Hémostase

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12
Q

Quels sont les 2 caractéristiques physiques du sang ?

A
  • Liquide visqueux
  • Liquide opaque

8% de la masse corporelle

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13
Q

Quels sont les 7 caractéristiques du sang ?

A
  • Viscosité — présence de GR, 5x + visqueux que l’eau
  • Température — 38 degré
  • pH — 7,35-7,45 (Alcalin)
  • Concentration en NaCl — 0,85-0,9% (goût salé)
  • Vol. Homme — 5 à 6 L (homme à + de muscles et + grand)
  • Vol. Femme — 4 à 5L (tissu adipeux - vascularisé)
  • Couleur rouge — rouge clair (02) et rouge sombre (CO2)
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14
Q

Quels sont les fonctions du sang ?

A

Transport :

O2 et nutriments -> tissus

Déchets métaboliques -> sites d’élimination (poumons / reins)

Hormones -> tissu cible et chaleur

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15
Q

Quels sont les fonctions du sang (suite) ?

A

La régulation :

Température corporelle par absorption et déperdition chaleur

pH au moyen de syst. tampon

Teneur en H2O des vaisseaux sanguins par ions et prot.

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16
Q

Quels sont les fonctions du sang (suite) ?

A

Protection :

Prévention hémorragie par coagulation (hémostase)

Prévention infection par présence GB phagocytaire et protéine plasmatique spécialisés tels les anticorps

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17
Q

Qu’est-ce que l’hématopoïèse ?

A

Fabrication des éléments figurés qui se déroule dans moelle osseuse rouge

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18
Q

L’hématopoïèse est composé de 3 éléments, lesquels ?

A
  • Érythropoïèse (GR)
  • Leucopoïèse (GB)
  • Thrombopoïèse (plaquettes)
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19
Q

Comment l’hématopoïèse se forme ?

A

Celle souche nommé : L’hémocytoblaste - cellule souche des éléments figurés

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20
Q

Quels sont les caractéristiques du globule rouge (GR) ?

A
  • Disque biconcave
  • Région centrale mince
  • Rebord épais
  • Pas de noyau
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21
Q

La forme inhabituelle du GR est importante pour 3 raisons, lesquelles ?

A

1) Faufile partout

2) Formation de pile de GR (s’empile)

3) Flexibilité (très souple)

Expliquer en parti par l’absence de noyau

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22
Q

Quels sont les conséquences lorsque le GR se développe ?

A

GR perd son noyau et ne peut pas se diviser ni fabriquer de protéines

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23
Q

Qu’elle est la durée de vie d’un GR ?

A

120 jours environs

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24
Q

Qu’est-ce que l’hémoglobine ?

A

Composé de

  • globine
  • groupement HÈME (4 sous-unités)

** Constitue 95% des prot. intracellulaire du GR **

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25
Q

Qu’est-ce qui constitue un groupement hème ?

A

Un ion de fer -
Interagi avec oxygène — Cette interaction est nommé : oxyhémoglobine

Si O2 pas relié au fer, hémoglobine nommé : désoxyhémoglobine

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26
Q

Hémoglobine transporte combien de % d’O2?

A

Environ 98,5%

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27
Q

Hémoglobine transporte combien de % de CO2?

A

Environ 23%

** CO2 ne se lie pas sur l’hème mais sur la partie protéique de l’hémoglobine (globine) **

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28
Q

Qu’est-ce qu’un anémie ?

A

Un manque de GR

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29
Q

Qu’elles sont les 3 types d’anémie ?

A

Anémie Ferriprive — corps privé de fer (manque O2)

Anémie à hématies falciformes — quantité moindre de GR, malformation GR, maladie génétique qui affecte la globine de l’hémoglobine

Anémie pernicieuse — Carence en vit. B12

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30
Q

Qu’elles sont les deux raisons pour laquelle la production de GR doit être bien contrôlée ?

A
  • surplus de GR augmente la viscosité
  • manque créé un état d’hypoxémie. (Manque O2)
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31
Q

Qu’est-ce que l’érythropoïétine ?

A

Mécanisme de rétro-inhibition impliquant une hormone produite par les REINS

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32
Q

(EPO)
La production de GR peut être stimulé par 3 facteurs, lesquels ?

A
  • Diminution du n. érythrocytes causée par HÉMORRAGIE ou destruction massive (diminution O2)
  • Diminution disponibilité O2 dans sang causée par ALTITUDE ou problèmes respiratoires / cardiaques
  • Augmentation des besoins en O2
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33
Q

Destructions des érythrocytes — caractéristiques lors du vieillissement ?

A
  • Rigide
  • Fragile
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34
Q

Puisque les érythrocytes ne peuvent se déformer, qu’est-ce qui se produit (processus )?

A

Les érythrocytes sont pris au piège dans les petits vaisseaux — Foie / Moelle osseuse rouge / Rate

Donc phagocytés et digérés par macrophagocytes

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35
Q

Comment déterminer le groupe sanguin d’une personne ?

A

Déterminé par la présence ou absence d’antigène de surface

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36
Q

Antigène =

A

Agglutinogène

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37
Q

Anticorps =

A

Aglutinine

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38
Q

Groupe sanguin A

A
  • Antigène de surface A
  • Anticorps anti-B
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39
Q

Groupe sanguin B

A
  • Antigène de surface B
  • Anticorps anti-A
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40
Q

Groupe sanguin AB

A
  • Antigène de surface A et B
  • Aucun anticorps

**Receveurs universels — défense / anticorps **

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41
Q

Groupe sanguin O

A

-Aucun antigène

  • Anticorps anti-A et anti-B

Donneurs universels

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42
Q

Processus - Réaction Hémolytique

A

1- Antigène de surface

2- Anticorps opposés

3- Agglutination (collage)

4- Hémolyse

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43
Q

Le système Rhésus

A

Rh présent : positif

Rh absent : négatif

44
Q

Explication / définition de la réaction hémolytique

A

Les amas et fragments de GR bouchent les petits vaisseaux sanguins dans reins / poumons / cœur / encéphale, endommagé ou détruit tissus touchés

45
Q

Processus transfusion sanguine

A

Lors de transfusion sanguine, le plasma du DONNEUR est retiré, que les GR sont transférés

Donc, considère seulement le plasma du RECEVEUR pour déterminée si transfusion compatible ou non

46
Q

Système rhésus
(Rh/D -> prot. de surface)

A

Syst. Immu. produit pas anticorps contre les antigènes Rh (anti Rh) lorsqu’on est Rh-

Antigène Rh très rare

Une personne Rh- développe anti-Rh lorsque exposé aux antigènes Rhésus, lors de transfusion incompatible ou lors d’ un cas particulier lié à grossesse

47
Q

Maladie hémolytique du nouveau-né - explication

A

Durant grossesse, anticorps de la mère peuvent traverser le placenta et attaquer / détruire GR du foetus — si bb et maman pas les mêmes gênes

Antigène de surface Rh dangereux - capable de traverser placenta et entrer dans circulation sanguine du foetus (contrairement aux anticorps À et B)

48
Q

Première grossesse — mère Rh- et bb Rh+
(La forme la + courante - maladie hémolytique)

A
  1. Pendant la 1er grossesse :
    Problèmes rares durant 1er grossesse- syst. immu. de mère pas stimulé et produit pas anticorps anti-Rh
  2. Hémorragie au moment accouchement:
    Mélange de sang maternel et foetus peut stimuler syst. immu. de mère, donc produit anticorps anti-Rh
    (Mémoire)
  3. Solution :
    Vaccin immunoglobuline WinRho
    Veut pas que mère crée une armée contre bb
49
Q

Deuxième grossesse- mère Rh- et bb Rh+

A

Si grossesse ultérieure, mère porte un fœtus Rh+, les anticorps anti-Rh qu’elle a produit après son 1er accouchement traverse placenta et entre dans circulation sanguine bb - anticorps détruits GR et provoque anémie (carence GR)

Maladie hémolytique du nouveau-né aussi appelé érythroblaste fœtale - sans traitement fœtus meurt

50
Q

Solution pour empêcher maladie hémolytique nouveau-né?

A

Vaccin WinRho - empêche production anticorps anti-Rh par mère en lui administrant anticorps anti-Rh

Vaccin administrer entre la 26e et 28e semaine de grossesse, puis pendant l’accouchement puis après (3 fois)

51
Q

Hémostase - Définition

A

Responsable de l’arrêt de l’écoulement du sang par vaisseaux endommagés

52
Q

3 phase de l’hémostase -

A

Phase 1 : spasme vasculaire -

  • contraction muscles lisses (vasoconstriction) des parois vaisseaux endommagés
  1. Réduit saignement (30min)
  2. Favorisé par lésions aux cellules muscles lisses et activation récepteur douleur
53
Q

3 phase de l’hémostase -

A

Phase 2 : formation clou plaquettaire (bouchon tempo.) -

  1. COLLENT aux fibres collagènes
  2. LIBÈRENT facteurs de coagulation qui intensifie spasme vasculaire et favorise agrégation plaquettes
  3. S’ACCUMULENT pour former bouchon nommé clou plaquettaire
54
Q

Phase 2 : formation clou plaquettaire (bouchon tempo.) - suite

A

Plaquettes libèrent ADP / sérotonine / thromboxane A2

  • Sérotonine et trho,boxante A2 : maintien spasme vasculaire
  • ADP et thromboxane A2 : attire ++ plaquettes

Rétro activation : les deux points ci-dessus empêchent de faire clous plaquettaires et caillot

55
Q

3 phase de l’hémostase -

A

Phase 3 : Coagulation (solidifie clou plaquettaire) -

Déroule en plusieurs étapes menant à la CONVERSION DU FIBRINOGÈNE (soluble) en une protéine insoluble FIBRINE —

Réseau de fibrine s’étend, C sanguine, plaquettes et protéines plasmatiques restent coincées dans filet fibreux, formant caillot qui comble brèche dans vaisseau lésé

56
Q

Phase 3 : Coagulation (solidifie clou plaquettaire) -
Facteurs de coagulation

A
  • Plasma (Ca2+ et vit. K) permet au foie fabriquer 4 des facteurs de coagulation
  • plaquettes
  • tissus

Ces facteurs sont d’abord : pro enzyme (inactive) convertie en enzyme (active), ensuite enzyme active le facteur et fait caillot

57
Q

Coagulation s’amorce par la voie intrinsèque et extrinsèque - ces 2 voies fondent une voie commune — définition de chaque voie ?

A

Voie extrinsèque (+ rapide, peu d’étapes)

Liberation facteur tissulaire par C endothéliale endommagé ou autres tissus atteints

+ la lésion est importante, + quantité de facteur tissulaire est grande et + la coagulation est rapide

Facteur tissulaire se combiné pour former enzyme complexe qui active facteur X, 1er élément voie commune

58
Q

Coagulation s’amorce par la voie intrinsèque et extrinsèque - ces 2 voies fondent une voie commune — définition de chaque voie ?

A

Voie commune :

Commence lorsque enzyme de voie intrinsèque ou extrinsèque active facteur X

Formation enzyme - PROTRHOMBINASE

converti pro enzyme - PROTRHOMBINE

Converti enzyme - THROMBINE

THROMBINE achève processus coagulation en convertissant fibrinogène (prot. plasma. Soluble) en brins insolubles de fibrine

59
Q

Coagulation s’amorce par la voie intrinsèque et extrinsèque - ces 2 voies fondent une voie commune — définition de chaque voie ?

A

Voie intrinsèque (+long mais + puissant) :

Activation proenzyme expose aux fibres collagènes situés sur vaisseau au niveau de lésion

Facteur plaquettaire libère par plaquettes agrégés

Facteur coagulation actives se combine pour former un complexe enzymatique

Activation facteur X

60
Q

2 signaux chimiques (anticoagulants) qui limitent croissance de caillot ?

A

Antithrombine : prot. plasm. piégée dans caillot, inhibe trhombine

Héparine : libérée par GB inhibe trhombine

  • Coumadin bloque vit. K -> réduit coagulation (anticoagulant) *
61
Q

Fibrinolyse - définition

A

Caillot qui se dissout petit à petit

Processus :

Thrombine ou TPA (activateur tissulaire du plasminogène)

Active

Plasminogène (inactif) —> plasmine dégrade fibrine graduellement

62
Q

Malgré mécanisme de régulation, certains anomalies de l’hémostase peuvent survenir comme ?

A

Paroi des vaisseaux sanguins - rugueux

Affections thromboembolique (caillot dans vaisseau intact)

63
Q

Formations caillots (2)

A

Thrombus : reste attachée paroi du vaisseau

Embolie : détache de la paroi et entre dans circulation (libre et bloqué petit vaisseau)

64
Q

Hémophile - définition

A

Absence ou réduction d’un facteur de coagulation
—> difficulté arrêt saignement

65
Q

Circulation pulmonaire et circulation systémique

A

** Voir schéma note **

66
Q

À retenir - artère

A

Le sang s’éloigne toujours du cœur - PART = artère

67
Q

À retenir - veine

A

Le sang retourne au cœur - REVIENS = veines

68
Q

À retenir - capillaires

A

Les plus petits vaisseaux sanguins - lieux des échanges entre sang et liquide interstitiel

69
Q

À retenir - sang

A

Couleur rouge : riche O2

Couleur bleu. : pauvre O2 (riche CO2)

70
Q

À retenir - artères et circulation pulmonaire

A

Différent de celles de la circulation systémique, car transportent sang désoxygénée

71
Q

Structure et épaisseur des parois des artères et veines (3)

A

Tunique interne :

Couche intérieur du vaisseau sanguin - revêtement d’endothélium (mince) - Dans artère retrouve épaisse couche de fibres élastiques

72
Q

Structure et épaisseur des parois des artères et veines (3)

A

Tunique moyenne :

Muscles lisses - contraction produit vasoconstriction qui diminue diamètre du vaisseau

Muscle relâchée, diamètre augmenté (vasodilatation)

Fibres élastiques présent dans artère

73
Q

Structure et épaisseur des parois des artères et veines (3)

A

Tunique externe :

Fibres élastiques et fibres collagènes

Fibres collagènes permettent agrégation plaquettaire lors de formation du CLOU PLAQUETTAIRE

Contribue à initier voie intrinsèque de la coagulation

74
Q

5 grandes categories de vaisseaux sanguins, lesquels ? (1)

A

Les veines :

Grosse veine —> veines caves supérieure et inférieure

Particularités :

  • constitue un lieu de réservoir pour le sang
  • pression artérielle très faible ; veines ont besoins d’adaptations particulières pour faciliter retour du sang vers cœur
75
Q

5 grandes categories de vaisseaux sanguins, lesquels ? (2)

A

Les capillaires :

Les seuls vaisseaux sanguins qui permet échanges entre sang et liquide interstitiel

Particularités :

  • pression la + faible
  • Veux faire échange
  • vaisseaux fragiles
76
Q

5 grandes categories de vaisseaux sanguins, lesquels ? (3)

A

Les artères —>

Artère élastique (élastine) - tronc pulm. / aorte

  • supporte grande pression
  • peut s’étirer et reprendre sa forme selon PA
  • gros vaisseaux qui transporte sang pompée par cœur
77
Q

5 grandes categories de vaisseaux sanguins, lesquels ? (3)

A

Les artères —>

Artères musculaires :

Augmentation fibres musculaires/ diminution fibres élastiques

  • Distribue sang aux muscles squelettiques et autres organes internes du corps
  • contrôle débit sanguin
  • permet vasoconstriction ou vasodilatation
78
Q

5 grandes categories de vaisseaux sanguins, lesquels ? (4)

A

Artériole :

2 couches de muscles lisses

Vasoconstriction ou vasodilatation

Permet tonus vasomoteurs

79
Q

5 grandes categories de vaisseaux sanguins, lesquels ? (5)

A

Veinules :

Transporte sang dans veines, ensuite vers cœur par la veine cave

80
Q

3 types de capillaires, lesquels ?

A

Capillaires continus (+ nombreux) :

  • paroi lisse et ininterrompue
  • se trouve partout dans le corps (peau, muscles, poumons)

Capillaires spécialisés (dans SNC) forment barrière hémato - encéphalique (limitée et précis)

Peuvent sortir :
Plasma et son contenu (pas de protéine)

81
Q

3 types de capillaires, lesquels ?

A

Capillaires fenestrés :

Revêtement percé d’ouverture appelés pores ou fenestrations

Retrouvé dans plexus choroïde, hypothalamus, hypophyse

Transport hormones (glandes, reins) dans sang

Peuvent sortir :
Tous éléments que font les capillaires continus + prot. petite taille

82
Q

3 types de capillaires, lesquels ?

A

Capillaires sinusoïdes :

Fentes intracellulaire + grande

+ perméable au grosse molécules et certaines cellules

GR de moelle osseuse rouge traverse paroi sinusoïde - aussi retrouvé dans le foie (produit 90% prot. plasma.) et rate (élimine GR)

Peuvent sortir :
Tout + subst. volum. (Éléments figurés, grosse prot.)

83
Q

Lit capillaire - définition

A

Connexion directe entre artériole et veinule, réseau de plusieurs capillaires qui forme un lit capillaire

84
Q

Sphincter précapillaire - définition

A

Muscles lisses (circulaire) qui régule débit sanguin selon contraction ou relâchement des cellules musculaires lisses

85
Q

Processus sphincter précapillaire

A

Sphincter précapillaire relâché - sang s’écoule dans métartériole (ligne directrice/centrale) et capillaires pour permette échange entre tissu et sang — lorsque besoin augmentée (O2, nutriments)

86
Q

Processus sphincter précapillaire

A

Sphincter précapillaire contractés (fermés), sang s’écoule de la métartériole jusqu’à la veinule en passant par canal de passage — lorsque les besoins diminue (diminution écoulement sanguin)

87
Q

3 adaptations —> veineuses ?

A
  1. Valvules

Replis de la tunique interne, permettent écoulement du sang dans une direction seulement

Valvule fermée = muscle relâché

88
Q

3 adaptations —> veineuses ?

A
  1. Pompe musculaire

Actionné par contraction muscles squelettiques

Contraction des muscles squelettiques propulse sang vers cœur

89
Q

Si paroi des veines est affaiblie ou déformée, valvules fonctionne pas bien et créer des problèmes comme ?

A

Varices (veines dilatés)

Hémorroïdes (pression +++ - souvent rectal)

90
Q

3 adaptations —> veineuses ?

A
  1. Pompe respiratoire

Dépend des variations de pression dans cavité thoracique et abdominale provoquée par inspiration et expiration

91
Q

3 adaptations —> veineuses

Pompe respiratoire (suite) PROCESSUS / FONCTIONNEMENT

A

Inspiration:

Hausse débit sanguin dans veines thoracique

  1. Contraction diaphragme (contracté -> descend) )
  2. Baisse pression intra thoracique
  3. Augmentation pression intra abdominale
  4. Écoulement sang vers le haut
92
Q

3 adaptations —> veineuses

Pompe respiratoire (suite) PROCESSUS / FONCTIONNEMENT

A

Expiration :

  1. Relâchement diaphragme (décontracté -> monte)
  2. Baisse pression intra abdominale
  3. Hausse pression intra thoracique
  4. Augmentation débit sanguin vers cœur et veines abdominale
93
Q

Distribution du volume sanguin - le réseau veineux systématique contient combien % volume sanguin total ?

A

65% — grande lumière a/n des veines -> sang peut y aller

94
Q

Hémorragie grave - processus ?

A

Cellules concernées : cellules musculaires lisses, de la paroi des veines de diamètre moyen

Cause : constriction veineuse, qui réduit la quantité de sang dans le réseau veineux

95
Q

Organisme du système vasculaire— anastomoses ??

A

Anastomoses (communication entre 2 vaisseaux) :

Localisé au niveau des articulations mains, genou et coude

Anastomose retrouvé au niveau du cerveau -> cercle artériel du cerveau

Cercle artériel du cerveau :
En forme d’anneau réduit le risque que survienne une interruption de l’irrigation sanguine de l’encéphale

96
Q

Circulation fœtale —

A
  1. Poumons du fœtus PAS le lieu d’échange gazeux

Échange gazeux avec le sang de la mère via la barrière placentaire

Poumons donc comprimés

Permet de contourner le sang (2 ADAPTATIONS (1-2))

  1. Foie du fœtus n’a pas traiter les nutriments essentiels

Permet de contourner le foie (1 ADAPTATION (3))

Permet échanges mentionnés ci-haut (1 ADAPTATION(4))

97
Q

Circulation fœtale — 4 adaptations liées à la vie intra-utérine ??

A

ADAPTATION 1 : foramen oval

Une ouverture entre les 2 oreillettes

(Permet contournée circulation pulmonaire)

98
Q

Circulation fœtale — 4 adaptations liées à la vie intra-utérine ??

A

ADAPTATION 2 : conduit artériel

Passage entre le tronc pulmonaire et l’aorte (permet contourner les poumons)

99
Q

Circulation fœtale — 4 adaptations liées à la vie intra-utérine ??

A

ADAPTATION 3 : conduit veineux

Un passage qui permet de contourner la circulation hépatique

Justifie : intestin grêle reçoit pas nourriture, foie n’a pas à traiter les nutriments absorbés, donc conduit veineux contourne le sang du foie

100
Q

Circulation fœtale — 4 adaptations liées à la vie intra-utérine ??

A

ADAPTATION 4 : vaisseaux ombilicaux

1 veines : apport le sang oxygénée vers le cœur du fœtus

2 artères ombilicales : retournent sang désoxygéné vers placenta

101
Q

Circulation sanguine - au moment de la naissance

A
  1. La coupure du cordon ombilical

Sang fœtale subit une forte élévation en CO2

Provoqué acidose qui stimule centre respiratoire de l’encéphale qui déclenche activation des muscles inspiratoires (diaphragme et muscle intercostaux)

102
Q

Circulation sanguine - au moment de la naissance

A
  1. Première inspiration provoque augmentation du volume des poumons, donc diminue pression intérieur des poumons
103
Q

Circulation sanguine - au moment de la naissance

A
  1. Sang se rend abondamment dans poumons
104
Q

Circulation post-natale — 4 étapes

A
  1. Une fois cordon coupé, se contracte et devient un ligament
105
Q

Circulation post-natale — 4 étapes

A
  1. Conduit veineux de ferme et sang passe par circulation du foie
106
Q

Circulation post-natale — 4 étapes

A
  1. Pression dans oreillette droite diminue et oreillette gauche augmente

Foramen ovale se referme et devient la fosse ovale

107
Q

Circulation post-natale — 4 étapes

A
  1. Changement pulmonaire font diminuer la pression dans le tronc pulmonaire, sang oxygéné projeté dans l’aorte (P++)

Forte teneur en O2 du sang entraîne fermeture conduit artériel