Exam 1 Flashcards
Qu’est-ce que l’évaluation clinique de la plaie doit-elle évaluer? (3)
La personne (priorités personnelles),
La plaie (but du traitement),
L’environnement
Selon la …, les établissements sont responsables d’adapter les protocoles et méthodes de soins en fonction des ressources disponibles.
LSSS (Loi sur la santé et les services sociaux).
Baliser les soins selon besoins/contexte.
Quelles sont les 3 dérogations qui permettent à une personne non-infirmière de prodiguer des soins invasifs à un client?
Proche-aidant, aide-soignant et situation d’urgence.
Quelles sont les formations qu’il est nécessaire d’avoir afin d’obtenir le droit de prescription de médicaments topiques pour le traitement des plaies?
Formation en soins de plaies (université=45h)
Formation sur la prescription infirmière (OIIQ=2h)
Que veut dire le Code de déontologie lorsqu’il est question ‘‘d’agir avec compétence’’?
De prodiguer les soins/services selon ses capacités et les règles de l’établissement.
Vrai ou faux : Le PTI (plan thérapeutique infirmier) est le seul document qui est spécifique aux soins de plaies.
FAUX : C’est le plan de traitement qui est exclusif.
Qui sont les intervenants qui peuvent collaborer à un soin de plaie?
Inf (stomo), inf aux, médecin, ergo, physio, nutritionniste, podiatre, pharmacien, travailleur social.
Quelles informations devrait-on retrouver dans la note d’un patient pour une évaluation/soin de plaie?
Date/heure, peau env/bordures, exsudat, odeur, dlr, espaces patho, localisation, soins faits, réaction du patient, médicament pour la douleur, type de plaie et OBJECTIF + TEMPS avant la réévaluation.
Comment peut-on évaluer l’évolution d’une plaie?
Calculer la superficie (L x l) ou le volume de la plaie (L x l x p) (au dixième près).
Qu’est-ce qui détermine la rédaction d’un PTI?
La nécessité d’un suivi (plaie déhiscée, infectée).
Sur quoi doit être basé le plan de traitement?
Pratiques exemplaires, évolution selon les évals subséquentes, consigné au dossier.
Que doit inclure le plan de traitement de la plaie?
Problème (type de plaie), objectif, thérapie choisie, fréquence d’application/changement/réévaluation, particularités d’application, échéancier.
Quels 3 éléments la prescription infirmière doit-elle respecter?
Données probantes, normes professionnelles, consensus de traitement.
Quels sont les 4 types de prescription que l’infirmière formée a le droit de rédiger?
Labos (albumine/préalbumine/culture), produits soins de plaies, médicaments topiques, pansements.
Quelle est la principale différence entre l’interprétation de l’albumine et de la préalbumine?
Albumine = 17-21 derniers jours (37-50g/L)
Préalbumine = 2 derniers jours (F=160-380mg/L, H=180-450mg/L).
Quels sont les rôles de l’albumine vs préalbumine?
Albumine = Activité des cellules, formation des tissus, stabilisation de la pression oncotique.
Préalbumine = Transport vitamine A + T3/T4
Lorsqu’on a une infection locale, on utilise un traitement …
local !
Quels sont les facteurs qui peuvent avoir un impact sur l’intégrité et la cicatrisation de la peau?
Lea facteurs réversibles/irréversibles, locaux/systémiques, environnement/personne.
En quoi les plaies ont-elles un impact sur les capacités fonctionnelles (psychosocial/physique) et la qualité de vie des patients?
Exemples d’impacts psychosociaux, physiques et sur la qualité de vie induits par les plaies.
Quel sont les buts d’évaluer la plaie?
Déterminer l’étiologie, le potentiel de cicatrisation et le plan de traitement.
Renseignements contenus dans une note décrivant une plaie?
Le site, l’étiologie, forme générale (regulière/irrégulière), la longueur x la largeur (x profondeur (facultatif)), espaces pathologiques (horloge), types de tissus présents, bordures de la plaie, signes d’infection/de retard de cicatrisation, bords de la plaie, écoulements, odeur, douleur. - Éventuellement impacts dans la vie de l’usager.
On peut aussi inclure des photos au dossier de l’usager afin de suivre l’évolution.
Qu’est-ce qui est important de s’assurer afin d’optimiser la guérison d’une plaie?
Perte de poids/apport alimentaire inadéquat : Est-ce que la personne s’alimente bien? Est-ce qu’elle a perdu du poids de manière non intentionnelle au cours des 2 derniers mois?
Quelle devrait être la fréquence des évaluations?
q changements de pansement (dépend du statut de la plaie), changement de milieu de soins/réadmission, déclin fonctionnel de l’usager, altération des caractéristiques de la plaie.
Quels sont les types de plaies les plus fréquemment rencontrées?
Traumatiques, lésions de pression, chirurgicale, plaies des MI (veineuse/artérielle/pyodermite gangreneuse), plaies pied diabétique (neuropathique, ischmémique), agressions chimiques, autres/atypiques (cancer).
Qu’est-ce que devrait comprendre l’histoire systémique du patient?
Santé (maladies physiques/psycho, médication), connaissances/croyances/craintes, capacités (mentales, physiques, émotionnelles, d’apprentissage), priorités de l’usager, potentiel d’implication (en référence à la santé?), habitudes de vie (cigarettes, alcool), hygiène, activités physiques et sociales, sommeil, alimentation et hydratation, AVQ, vêtements/chaussures, ressources (financières, humaines, soignantes), milieux fréquentés.
Quels sont quelques tests supplémentaires à performer qui pourraient aider à confirmer l’étiologie de la plaie?
pouls pédieux, IPSCB, prise de sang (albumine/préalbumine) - parallèle gluco vs HbA1C?, écouvillonnage, glycémie capillaire.
Quel est l’outil (aide-mémoire) qui peut être utilisé pour l’évaluation des plaies?
M
E
A
S
U
R
E
