exam 1 Flashcards
1
Q
adaptation du syndrome de fragilité
A
- inactivité physique
- déclin fonctionnel
- diminution de la force musculaire
- ## incapacité a se lever 3x de suite sans utiliser les bras
2
Q
facteurs précipitants le placement chez la personne agées/ pertes d’autonomies
A
- dégradation rapide de l’état de santé
- incapacité d’un proche aidant a continuer a occuper son role, par cause d’épuisement
- diminution ou disparition du réseau familiale
3
Q
principale cause de diminution de la mobiliter de la personne hospitalisée
A
- maladie aigue
- maladie systémique
- problème iatrogène
- attitudes soignants proche
- solutés sondes
- environnement physique et pas adpaté
4
Q
syndrome d’immobilisation
A
interruption ou diminution de l’activité quotidienne habituelle (alitement/mouvements)
décompensation de l’équilibre physiologiques précaire de l’ainé
syndrome d’immobilisation
5
Q
causes syndrome d’immobiisation
A
- carence sensorielle
- déshydratation/malnutrition
- chutes
- infections nosocomiales
- trouble mobilité
- médication
- douleur
- trouble u sommeil
6
Q
conséquences syndrome d’immobilisation
A
- anxiété/dépression
- troubles postures et démarche
- délitium, désorientatin, hallucination
- atélectasie
- pneumonie
- diminution endurance a l’effort
- diminution appétit
- augmente résidu post-mictionnel
- augmente risque de chute
7
Q
prévention syndrome d’immobilisation
A
- enseignement et encouragement de la personne/f
- mobiliser la personne des que possible
- si allité : exercices passif et actits
- diminution contentions physique
- inspirométrie
7
Q
acronyme AINÉES
A
A: autonomie / mobilité
I: ntégrité cutanée
n: utrition et hydratation
é: limination
e: état cognitig
s: sommeil
7
Q
médicament anticholinergique
A
- antidépresseur
- diurétique
- anxiolitique
- somnifère
- antiépileptique
- anti-inflammatoire
effets indésirable: désorientation/confusion, bouche sèche. étourdissement. vision trouble
8
Q
bilan comparatif des médicaments
A
jouer avec les meds et produits naturels qu’ils prennent déja pour adapté le traitement
- 50% des ainées : 1 meds inutile
9
Q
classe médicament dangeureux
A
- AINS
- opioides
- anticoagulant
- benzodiazépine
10
Q
communication verbale et non verbale avec un ainé avec un trouble cognitif
A
langage pas verbale:
- attitude calme, souple, souriante
- se déplacer lentement
- prendre le temps, respect
- utiliser le toucher
language:
- frapper la porte
- présenter
- pas infantiliser
- exprimer demande de facon positive
- pas confronter
11
Q
2 méthodes collectes d’infos
A
méthode du journaliste
méthode de l’enqueteur
12
Q
3 principaux défis : détection problème ainées
A
- mutlmobidité
- effet de vieillissement
- présentation atypique des problèmes
ex présentation typique infarctus du myocarde
- essoufflement, délirium, perte d’autonomie, présentation atypique infarctus
- vertige
- dysphonie
- essouflement avq
- perturbation
- constipation
- faiblesse
13
Q
changement atypique 3 facteurs
A
- changement atypique de l’autonomie
- changement état mental
- changement des comportements
ces signes peuvent etre les seuls manifestations d’un infarctus, pneumonie, déshydratation et dénutrition
14
Q
CCMJF
A
C: concentration
o : rientation
o: organisation de la pensée
p : perception
M: mémoire
j: jugement
f: onction exécutive
14
Q
fièvres personnes agées
A
bonne santé: fièvre en haut de 37,8
urgence: 37,4 degré
personne multiborbidité
buccale: >37,3
rectale: 37,5
personnalisation de la fièvre : + valide augmentation de 1,1 degré de la mesure usuelle = meme période
14
Q
test proprioception
A
yeux fermer mobilisation des membres doit dire si haut ou bas
15
Q
test de l’équilibre/risque de chutes
A
- test de romberg
- test d’équilibre avec les pieds collé (yeux ouvert)
- test de la marche type talon- orteil
- test timed up and go
- test de la marche 6 mètres
16
Q
test des réflexes
A
- réflexe plantaires
- réflexe achilléen
- réflexe rotulien
17
Q
test des réflexes
A
- réflexes plantaires
- réflexe achillien
- réflexe rotulien
18
Q
test pour détecter les délirium
A
- RADAR
- CAM
- 4 at
19
Q
test vision
A
- rosebaum
- vision périphérique
20
Q
test abdomen
A
- signe de cullen
- signes de de gray tuner
21
test appendicite
1. signe d'aron
2. signe de rovsing
22
test péritonite
1. signe de rovsing
2. test de la contraction contratié du psoas
3. test de concentration contraire de l'obturateur
4. test signes de resssaut/décompansation
23
vésicule biliaire
1. signe de murphy
2. ébranlement hépatique
24
ABCDE
a:ssymétrie
B: irds irrigulier
C: couleur multiple
d: diamètre en bas de 6 mm
e: évolution
é: élévation par rapport de la peau
25
aide lors de la mobilisation
aide x 1: doit toucher lors du déplacement
aide x 2: personne touche lors du déplacement sous surveillance
le membre atteint doit se déplacer en premier
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facteurs de risques TNCM
- age
- niveau scolaire
- perte d'audition
- facteurs génétique
- hdv
- traumas craniens
27
facteurs proctecteur TNCM
- diminution stress
- 7h de sommeil par nuit
- diminution de la pollution
- pratique régulière d'activité physique
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détection d'un trouble cognitif
inf: anamnèsse et porte sur la capacité d'attention
- concentration
- jugement
- orientation
- fonction exécutive
- mémoire, perception
- organisation de la pensée
29
test cognitif
- test de l'horloge: 2 min
- test de fluence verbale
- mini examen de l'état mental
- mini examen de l'état mental en cas sévère
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Alzheimer
maladie neurodégénérative chronique qui détruit progressivement les cellules cérébrales : détérioration de la mémoire: 1er symptômes et des capacités de réflexion/prendre soins de soi
pas normal
- stade de gravité des symptômes
- atteints chaque personne différemment : ss, ordre, durée
maladie fatale et la mort: 4-6 ans après le diagnostic
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diagnostic alzeihmer
exam clinique MEEM
2 types de déficits:
- aphasie
apraxie: mauvaise utilisation d'un objet
agnosie: reconnait pas l'objet
- déficit de la fonction cognitive
- aggravation progressive de la mémoire
- pas altération de l'état de conscience
éléments qui appuie le diagnostic:
- détérioration progressive
- perturbation des activités de la vie quotidienne et du comportement
- antécédents familiaux
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enseignement au client et a ses proches des signes précurseurs de la maladie
- perte de mémoire nuisant avq
- touche mémoire court terme avant long terme
- difficulté a exécuter les taches familières
- problème de language
- jugement amoindri
- difficulté avec les notions abstraites
- changement humeur
- changement personnalité
- perte d'intéret
- manif psychotifs
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enseignement au client et ses proches des signes du troubles neurocognitif majeur de type alzheimer
stade avancer de la MA
- communique pas avec l'entourage
- incontinent
- pas accomplir les avq
- réagit pas
- assistance sociale
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particularité de type alzheimer
- deficit cognitif confitmé test
- perte de la mémoire importante des debut de la maladie
- desorientation spatial temporel
- aphasie apraxie, agnosie
- deficit fonctin congnitive
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démence vasculaire
signes neurologiques focaux et symptomes:
réflexe babinski ou ostéodendineux
- perturbation de la démence
- incontinence urinaire
- labilité émotionelle
- modification spontané de l'humeur
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démence frontotemporale
- trouble du comportement
- comportement stéréotypées, percévération, rigidité mentale, impulsivité
- symptomes affectifs comme de l'indifférence émotionelle, perte empathie, symphatie
- hyperoralité
- trouble du lnaguage
- trouble du sommeil
- perte sens des convenances sociales et de la capacité a interragir adéquatement avec l'entourage
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démence a quart de lewy
- problémes propres a la maladie de parkinson
- akinésie, bradycardie, hypokinésie
- sensibilité aux neuroleptiques
- fluctuation de l'attention et de l'état de conscience
- hallucination visuelles récurrantes
- trouble de sommeil
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diagnostic se fait lorsqu'il y a deux de ses signe démance a quart de lewy
1. symptme de parkinson
2. capacité cognitives fluctuante
3. hallucination
39
symptomes comportemental de la démence SCPD
- 30-90% des ainées atteins de déficit cognitif
symptomes comportementaux: agitation verbale et ou physiques, agressive, répéter, crier blasphemer, errer, déshabiller
symptome psychologiques: anxiété, dépression, idée suicidaire, hallucinations, illusions
- 90% état approche inf pas adapté, souvent besoin physique et psychologique, pas adapté, surcharge sensorielle, dlr pas soulagée, effet sec d'un med, sevrage
- pas solicité sa mémoire/tester
- enlever les distractions, pas demander si la personne veut venir dehors, mais plutot lui présenter son manteau + porter
40
inventaire: cohen-Mansfiled
inventaire d'agitation
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syndrome crépusaclaire
def: exacerbation vers l'heures du coucher du soleil, des symptomes comportemantaux et psychologiques
comportemantaux: agitation verbale, physique, agressivité
psychologiques: idée suicidaires, idée suicidaires, anxité, peur, hallucinations
conséquences: augmentation utilisation des contentions, des médicaments psychotropes et des troubles de sommeil chez l'ainée, stress
facteurs prédisposants et précipitants:
- fatigue : rythme circadien, bcp éléments, stressant
- environnement ( faible taux de luminosité, diminution interactions le soir)
- déficit sensriels et solitude
- routine strictes
- non satisfaction de ses besoins
interventions pour controlées ce syndrome:
- intervenir sur les facteurs précipitants
- environement, luminosité,
- thérapie occupationnel
- faire activités selon le centre d'intéret
- routine strictes
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l'errance
def; syptome comportemental découlant d'une atteinte cognitive, déambulation répétitive et aléatoire. La personne ne semble pas se procuper de ses besoin ou d sa sécurité
avantage: activité physique qui favorise le tonus musculaire, la digestion et qui facilite le sommeil
inconvéniant: deshydratation, perte de poids, égalements, blessure, chutes
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types de recherches en errance
de recherche: qq1 a qqch : agressif
de fuite: non acceptation du lieu
exploration: fouille placard
compulsive: trajet linéaire et stéréotypes atteintes sévères et communiquer peu
turbulence nocturne: mode exploratoire, habillage, prise alimentation
tallonage: tallonne les autre , ennuies
contrer l'errance: déshydratation, dénutrition
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gérer l'errance:
- bande adhésive
- demi rideau
- bracelet anti-fugue
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approche pas pharmaco errance
- besoin bases comblées
- zoothérapie
- jeu stimule mémoire
- musicothérapie
- massage main avant-bras
- luminothérapie
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trachéostomie
trachéotomie: inscision chirurgicale
trachéostomie: ouverture du a une inscusion chirurgicale
indication: obstruction, cancer, larynx, corps étranger, oedème,
avantage: moins risque de lésions respiraotires a long terme que le tube endotrachéales, améliore le confort du client., l'alimenter par la bouche , plus motilité
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étapes soins trachéo
1. aspiration des sécrétions buccales
2. retrait pansement souillé
3. nettoyer ou changer la canule interne
4. soins site trachéo et pansement
5. changement système de fixation
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objectif d'aspirations trachéo
- maintenir la perméabilité des voies aériennes en éliminant les sécrétions dans la canule trachéale
- prévenir l'atélectasie
- favoriser échange gaxeux
- diminuer le risque d'infection: accumulation de sécrétions
- réflexe de toux
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méthodes favorisant la mobilisation des sécrétions
- autodégagement par la toux
- mobiliser l'usager de facon précoce et changer 2h
- accroitre l'hydratation systémique
- encourager les respiratoires lentes et profondes et les exercices de toux
